2025年医院感染防控知识全员培训考核试题(附答案)

2025年医院感染防控知识全员培训考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于标准预防的核心措施，以下哪项描述错误？A.认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性B.强调双向防护，既防止患者感染医务人员，也防止医务人员感染患者C.接触患者黏膜或非完整皮肤时需戴手套，脱手套后无需立即洗手D.可能接触患者体液时需穿隔离衣，离开污染区域时及时脱去答案：C（脱手套后必须立即洗手或卫生手消毒）2.某ICU护士为气管插管患者吸痰时，痰液喷溅至护目镜，正确的处理流程是？A.继续完成操作后摘护目镜，用75%酒精擦拭后重复使用B.立即停止操作，在污染区域内从头部后方摘除护目镜，放入专用回收容器C.用速干手消毒剂喷洒护目镜表面，待干燥后继续使用D.用无菌纱布直接擦拭护目镜表面痰液，操作结束后规范清洗消毒答案：B（防护装备污染后应在污染区规范脱摘，避免二次污染）3.以下哪种情况属于“清洁-污染手术”（II类切口）？A.甲状腺腺瘤切除术（未进入呼吸道）B.胃大部切除术（有胃内容物少量溢出）C.开放性骨折清创内固定术（伤后6小时）D.剖宫产术（胎膜早破12小时）答案：B（II类切口指手术进入呼吸道、消化道等有菌但未明显污染的区域）4.某急诊室护士为乙肝表面抗原阳性患者进行静脉穿刺时被污染针头刺伤，患者HBVDNA定量为1×10⁶IU/mL，护士乙肝五项显示抗-HBs阴性，此时应采取的最关键措施是？A.立即在流动水下冲洗伤口，挤出污血，用碘伏消毒B.24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IUC.48小时内启动核苷类似物预防性抗病毒治疗D.立即检测护士HBVDNA基线水平，1个月后复查答案：B（暴露后应尽早注射HBIG，最好在24小时内，同时接种乙肝疫苗）5.关于医疗废物分类，以下哪项错误？A.废弃的化学消毒剂属于化学性废物B.病原体培养基属于感染性废物C.截肢手术切除的肢体属于病理性废物D.废弃的汞血压计属于药物性废物答案：D（汞血压计含重金属，属于化学性废物）6.某医院新生儿室发现3例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患儿，应采取的隔离措施是？A.单间隔离，限制人员出入，使用专用诊疗器械B.同病种患儿集中安置，床间距≥1米，执行接触隔离C.所有医护人员进入时佩戴N95口罩，穿防护服D.对患儿所在病室空气进行每日2次紫外线消毒，每次30分钟答案：A（多重耐药菌感染应单间隔离，无条件时可同病原体患儿同室，但需加强间距）7.以下哪种消毒剂不能有效灭活新冠病毒（奥密克戎变异株）？A.含氯消毒剂（有效氯500mg/L）B.75%乙醇C.氯己定（洗必泰）D.过氧乙酸（0.1%）答案：C（氯己定对冠状病毒无灭活作用）8.某手术室进行髋关节置换术，术中医务人员手套被缝针划破，正确的处理是？A.继续完成手术，结束后更换手套并洗手B.立即更换手套，无需中断手术C.用75%酒精喷洒手套表面，继续操作D.立即停止操作，更换无菌手套，必要时更换手术衣答案：D（手套破损后需立即更换，避免污染术野）9.关于空气消毒效果监测，以下哪项符合规范？A.采用沉降法采样时，室内面积≤30㎡，设对角线3点（两端距墙1m，中间点）B.使用紫外线灯消毒时，监测紫外线辐照强度应在灯管开启5分钟后测量C.洁净手术室空气菌落数标准为≤4CFU/（15分钟·直径9cm平皿）D.普通病房空气消毒后采样应在消毒完成后30分钟内进行答案：A（B选项应为开启5分钟待稳定后测量；C选项洁净手术室标准为≤5CFU/30分钟·9cm平皿；D选项采样应在消毒后、人员进入前进行）10.某呼吸科护士为结核菌素试验强阳性患者采集痰液标本，应佩戴的口罩类型是？A.医用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通医用口罩D.棉布口罩答案：B（结核分枝杆菌为经空气传播病原体，需佩戴医用防护口罩）11.以下哪项不属于手卫生的“五个时刻”？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后D.接触患者药物前答案：D（“五个时刻”包括接触患者前、清洁/无菌操作前、体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后）12.某血透室复用透析器时，使用过氧乙酸消毒，其浓度和作用时间应至少达到？A.0.1%，30分钟B.0.2%，20分钟C.0.3%，15分钟D.0.4%，10分钟答案：B（过氧乙酸复用透析器需0.2%浓度，作用≥20分钟）13.关于新生儿暖箱的清洁消毒，以下哪项正确？A.每日用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭内表面，每周更换水槽蒸馏水B.患儿出箱后，用75%乙醇擦拭所有部件，无需终末消毒C.连续使用时，每48小时进行一次终末消毒D.水槽内蒸馏水应每日更换，保持清洁答案：D（暖箱水槽水需每日更换；每日用清水擦拭，污染时用500mg/L含氯消毒剂；出箱后需终末消毒）14.某急诊科接收一名疑似肺鼠疫患者，应采取的隔离措施是？A.接触隔离（蓝色标识）B.空气隔离（黄色标识）C.飞沫隔离（粉色标识）D.严密隔离（红色标识）答案：D（鼠疫为甲类传染病，需严密隔离，标识为红色）15.以下哪种物品属于高度危险性医疗器材？A.压舌板B.体温表（口表）C.腹腔镜D.喉镜答案：C（高度危险性器材需进入无菌组织，如腹腔镜需灭菌；压舌板为中度，体温表、喉镜为中度）16.某医院感染管理科对内镜中心进行抽查，发现以下问题，哪项最需立即整改？A.戊二醛浓度监测显示0.18%（标准≥0.2%）B.胃镜清洗槽与消毒槽未分开使用C.内镜干燥时使用压缩空气，未使用75%乙醇D.清洗人员佩戴薄膜手套进行手工清洗答案：B（清洗槽与消毒槽必须专用，不能混用）17.某ICU患者留置导尿管3天，出现发热（T38.5℃）、尿液浑浊，尿常规白细胞15/HP，尿培养示大肠埃希菌（ESBL+），最可能的诊断是？A.无症状菌尿B.导尿管相关尿路感染（CAUTI）C.医院获得性肺炎D.血流感染答案：B（留置导尿≥2天，出现发热、尿液异常，符合CAUTI诊断）18.关于手术部位感染（SSI）的预防，以下哪项错误？A.术前晚用抗菌皂沐浴，避免剃毛，如需备皮应使用不损伤皮肤的方法B.手术开始前30分钟至2小时内静脉输注预防用抗菌药物C.结直肠手术前需进行肠道准备，可联合使用口服抗菌药物D.术后切口渗液时，应使用无菌纱布覆盖，避免频繁换药答案：D（渗液时需及时更换敷料，保持切口干燥）19.某检验科工作人员处理HIV阳性血样时，试管破裂导致血液溅入眼睛，应立即采取的措施是？A.用0.9%氯化钠注射液冲洗眼睛至少10分钟B.用肥皂水冲洗眼睛，再用清水冲洗C.立即滴入抗病毒滴眼液，然后报告D.用75%乙醇棉球擦拭眼睑周围皮肤答案：A（黏膜暴露时需用等渗溶液冲洗≥10分钟）20.关于医疗废物暂存点管理，以下哪项符合要求？A.暂存时间不超过48小时，高温季节不超过24小时B.地面无防渗处理，每日用清水冲洗C.不同类别废物混合存放，标签仅标注“医疗废物”D.工作人员无需防护，直接用手搬运废物袋答案：A（B需防渗；C需分类存放并标注；D需戴手套、口罩等防护）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.标准预防的具体措施包括（）A.手卫生B.正确使用个人防护装备C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE（标准预防涵盖手卫生、防护装备、安全注射、环境消毒、患者安置等）2.以下哪些情况需进行空气消毒？（）A.结核病房患者出院后终末消毒B.新生儿室日常空气净化C.发热门诊留观室患者转运后D.普通病房每日通风3次，每次30分钟后E.手术室连台手术间隙答案：ABCE（通风是空气清洁的主要手段，非消毒；其他选项需消毒）3.关于多重耐药菌（MDRO）防控，正确的措施有（）A.严格执行手卫生，接触患者前后均需消毒B.专用听诊器、血压计，用后500mg/L含氯消毒剂擦拭C.患者产生的所有废物均按感染性废物处理D.限制探视，探视者需穿隔离衣、戴手套E.临床症状好转后即可解除隔离答案：ABCD（解除隔离需根据临床情况及病原学结果，而非仅症状好转）4.以下哪些属于医院感染的危险因素？（）A.老年患者（≥65岁）B.住院时间≥7天C.留置中心静脉导管D.术前备皮（剃毛法）E.合理使用抗菌药物答案：ABCD（合理使用抗菌药物是预防因素，非危险因素）5.关于无菌物品管理，正确的是（）A.灭菌包外应标注灭菌日期、失效日期、责任人B.一次性无菌物品应拆除外包装后进入无菌区域C.无菌包开包后未用完，可在清洁环境下保存24小时D.压力蒸汽灭菌生物监测应每周1次，植入物需每批次监测E.无菌物品存放架距地面≥20cm，距墙≥5cm答案：ABDE（C选项需在无菌环境下保存，普通环境开包后4小时内使用）6.医务人员职业暴露后，需报告的内容包括（）A.暴露时间、地点、方式B.暴露源种类（如HIV、HBV）C.暴露源患者的实验室检测结果D.暴露者的免疫接种史E.已采取的紧急处理措施答案：ABCDE（所有选项均需报告）7.关于新生儿室感染防控，正确的是（）A.工作人员进入前需更换专用工作服、鞋，戴圆帽B.每床配备独立的体温计、听诊器，用后75%乙醇擦拭C.母乳保存应标注时间，4℃冷藏不超过24小时D.早产儿暖箱内湿度保持60%-80%，温度根据体重调整E.接触不同患儿前无需手卫生，完成操作后统一清洁答案：ABCD（E选项接触不同患儿前必须手卫生）8.以下哪些情况需进行手卫生？（）A.从患者静脉输液架上取下空瓶后B.为患者测量血压前C.脱隔离衣后D.处理患者使用过的床旁桌后E.给患者发放口服药前答案：ABCDE（均符合手卫生“五个时刻”）9.关于医疗废物包装，正确的是（）A.感染性废物使用黄色专用袋，病理性废物使用红色专用袋B.损伤性废物放入利器盒，装满3/4时封闭C.药物性废物单独存放，由药学部门统一处理D.化学性废物需标注成分，交有资质的机构处理E.废物袋应分层封扎，确保无破损、无渗漏答案：BCDE（病理性废物用黄色袋，红色袋为放射性废物）10.某医院发生医院感染暴发（5例同种同源克雷伯菌感染），应采取的措施包括（）A.立即隔离所有病例，限制其活动范围B.开展流行病学调查，确定感染源C.对密切接触者进行主动筛查D.暂停相关诊疗操作，直至感染控制E.2小时内向属地卫生行政部门报告答案：ABCDE（符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者周围环境表面（如床头柜）后无需手卫生，仅接触患者本人时需要。（）答案：×（接触患者周围环境后属于手卫生“五个时刻”之一）2.无菌操作时，戴手套可以替代手卫生。（）答案：×（戴手套前和脱手套后均需手卫生）3.紫外线消毒时，房间内有人时需关闭门窗，无人时可开启。（）答案：×（紫外线对人体有害，消毒时房间内必须无人）4.医疗废物袋装满2/3时应及时封扎，避免搬运时渗漏。（）答案：√（规范要求为3/4，但实际操作中2/3更安全，本题以教材为准可判√）5.为昏迷患者吸痰时，只需戴手套，无需戴护目镜。（）答案：×（可能有体液喷溅，需戴护目镜）6.手术切口渗液时，应使用无菌纱布覆盖，避免揭开敷料观察。（）答案：×（需及时评估渗液性质，必要时更换敷料）7.新生儿室可以使用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭暖箱内表面。（）答案：√（污染时可用，日常用清水）8.戊二醛浸泡消毒内镜时，需完全浸没，作用时间≥20分钟（结核杆菌需≥45分钟）。（）答案：√（符合《软式内镜清洗消毒技术规范》）9.医务人员发生HIV职业暴露后，无论暴露级别，均需启动预防性用药。（）答案：×（需根据暴露级别和暴露源病毒载量评估是否用药）10.医院感染病例应在诊断后24小时内通过医院感染监测系统上报。（）答案：√（符合《医院感染管理办法》要求）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”及具体内容。答案：手卫生的“五个时刻”是：①接触患者前：直接接触患者之前；②清洁/无菌操作前：进行侵入性操作、处理无菌物品之前；③体液暴露后：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物之后；④接触患者后：直接接触患者之后；⑤接触患者周围环境后：接触患者周围物体表面（如床栏、床头柜）之后。2.列出三种空气消毒的方法及适用场景。答案：①紫外线消毒：适用于无人的室内空气消毒（如普通病房、治疗室），照射时间≥30分钟，灯管强度≥70μW/cm²；②循环风紫外线空气消毒器：适用于有人的室内空气消毒（如ICU、新生儿室），可连续运行；③过氧化氢喷雾消毒：适用于终末消毒（如传染病房、感染暴发后），作用时间30-60分钟；④静电吸附式空气消毒器：适用于有人的医疗场所（如手术室、门诊候诊区），需定期清洗滤网。3.简述医疗废物分类及对应的包装颜色。答案：①感染性废物：携带病原微生物，具有感染性的废物（如被血液污染的棉球、使用后的一次性医疗用品），使用黄色专用袋；②病理性废物：诊疗过程中产生的人体组织、器官（如手术切除的组织、胎盘），使用黄色专用袋（有条件时使用防渗漏专用容器）；③损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的医用锐器（如针头、刀片），使用硬质防穿透的利器盒（黄色）；④药物性废物：过期、淘汰、变质的药品（如废弃的抗生素、细胞毒性药物），使用白色专用袋（或单独容器）；⑤化学性废物：具有毒性、腐蚀性的化学物品（如废弃的化学消毒剂、汞血压计），使用蓝色专用袋（或标注“化学性废物”的容器）。4.列出预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施。答案：①严格掌握导尿指征，避免不必要的留置；②采用无菌技术插入导尿管，选择合适型号；③保持引流通畅，避免尿管打折、受压；④集尿袋低于膀胱水平，不接触地面；⑤每日评估留置必要性，尽早拔除；⑥保持会阴部清洁，避免使用含消毒剂的溶液常规冲洗膀胱；⑦定期更换导尿管和集尿袋（根据产品说明，一般导尿管7-14天更换，集尿袋2天更换）；⑧加强手卫生，接触导尿装置前后均需消毒。5.简述医务人员发生锐器伤后的处理流程。答案：①立即处理伤口：在流动水下冲洗（从近心端向远心端挤血），用肥皂水清洗，再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆盖无菌敷料；②评估暴露源：了解患者传染病（如HIV、HBV、HCV）感染状态；③报告与记录：2小时内向医院感染管理部门报告，填写《职业暴露登记表》；④暴露后预防：根据暴露源类型采取阻断措施（如HBV暴露后注射HBIG+疫苗，HIV暴露后2小时内启动抗病毒治疗）；⑤随访监测：按规范进行定期血清学检测（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某三甲医院呼吸内科7床患者张某，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，入院时体温36.8℃，白细胞计数7.2×10⁹/L。入院第5天出现高热（T39.2℃），咳嗽加重，咳黄绿色脓痰，白细胞计数14.5×10⁹/L，胸部CT示右肺下叶新发病灶。痰培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），对万古霉素敏感。问题：（1）该患者是否属于医院感染？请说明诊断依据。（2）针对该患者的MRSA感染，应采取哪些隔离与防控措施？答案：（1）属于医院感染。诊断依据：①入院时无感染迹象（体温、白细胞正常）；②感染发生在入院48小时后（第5天）；③出现感染症状（高热、脓痰、白细胞升高）；④影像学显示新发病灶；⑤病原学检测为MRSA（条件致病菌，通常为医院获得）。（2）防控措施：①隔离措施：单间隔离（无条件时同病种患者集中安置，床间距≥1米），病房门口悬挂“接触隔离”标识；②手卫生：医护人员接触患者前后严格执行手卫生（用含醇类速干手消毒剂或流动水洗手）；③个人防护：接触患者或其环境时戴手套，可能污染时穿隔离衣，脱后及时丢弃并手卫生；④物品管理：患者专用听诊器、血压计等，用后500mg/L含氯消毒剂擦拭；非专用器械使用后严格消毒；⑤环境消毒：