住院医师规范化培训《口腔内科》习题库与答案（附解析）

住院医师规范化培训《口腔内科》习题库与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.口腔预防医学的基本要素是A、研究个人预防保健方法B、研究群体预防保健方法C、研究各种口腔疾病的早期诊断D、研究各种口腔疾病的早期治疗E、研究控制各种口腔疾病的发展正确答案：A答案解析：口腔预防医学是以研究人群的集体预防措施为主要对象，以研究个人预防保健方法为基本要素，应用流行病学原理和方法研究口腔常见病在人群中的发生、发展、分布情况，以及自然、社会环境、生活条件、心理状态等因素对口腔健康影响的规律；以调查统计所得资料为依据，通过基础试验研究，探讨口腔常见病的病因、发展机理和预防方法；在公共卫生原则指导下，采取社会性预防措施，预防口腔疾病的发生，提高群体口腔健康水平的综合性学科。根据此概念，本题选A。2.静止龋出现的条件是A、龋损处致龋的环境消失B、机体摄糖总量减少C、口腔内致龋菌数量减少D、机体抵抗力增加E、口腔唾液流量增加正确答案：A3.急性浆液性根尖周炎与急性化脓性根尖周炎的主要区别点是（）。A、患牙咬合痛B、叩诊疼痛明显C、自发性、持续性钝痛D、患牙松动E、有持续性跳痛正确答案：E答案解析：急性浆液性根尖周炎可表现为咬合痛、自发性、持续性钝痛，有明显叩痛，伴有松动。急性化脓性根尖周炎根据脓液聚集的部位不同分为根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿。其中根尖周脓肿阶段其持续性跳痛可与浆液期鉴别。4.下列哪项不是主诉的内容A、疼痛B、职业C、缺牙D、发音问题E、肿胀正确答案：B5.牙石中最主要的成分是A、有机盐B、细菌C、无机盐D、厌氧菌和螺旋体E、需氧菌和革兰氏阳性球菌正确答案：C答案解析：牙石中含有70%～80%无机盐，其余为无机成分和水。无机盐的主要成分为钙、磷，有机成分为蛋白质和碳水化合物，脂肪甚少。故选C。6.患者男，70岁。戴全口义齿数周，由于疼痛来院复诊，检查：全口义齿固位良好，患者无法准确指出疼痛部位，口腔黏膜未见明显压痛点。本例最有可能造成原因是A、义齿的印模不准确B、咬合有早接触C、牙槽骨骨尖D、义齿基托边缘过长E、垂直距离偏低正确答案：B答案解析：义齿的印模不准确，常出现义齿固位差，义齿松动或脱落，故A错误。咬合有早接触，会出现口腔黏膜不定位疼痛，故B正确。牙槽骨骨尖，可出现明显的压痛点，故C错误。义齿基托边缘过长：出现义齿在口腔功能运动中松动，脱落，故D错误。垂直距离偏低，主要表现为咀嚼无力，面部苍老等症状，故E错误。因此本题应选B。7.患者男，43岁。2年前进行固定义齿修复，主诉牙齿酸痛，查：右上6缺失，右上75固定桥基牙，右上7全冠，右上5为3/4冠，已松动，继发龋，其原因是A、桥体过长B、咬合力过大C、基牙松动D、两端固位力不均衡E、边缘不密合正确答案：D答案解析：双端固位体，一端为全冠，另一端为部分冠，部分冠一侧固位力较差，在反复的（牙合）力循环作用下容易发生先松动，而全冠一侧固位力良好而固定义齿并不会脱落，患者不易察觉，部分冠一侧松动之后，发生边缘渗漏，易发生继发龋。故应选D。其他均不正确，故不选。8.6岁以下儿童刷牙时每次含氟牙膏的用量为A、蚕豆粒大小B、黄豆粒大小C、绿豆粒大小D、米粒大小E、芝麻粒大小正确答案：B答案解析：3岁以前的儿童应禁止使用含氟牙膏，4～6岁儿童应在大人指导下慎重使用，7岁以上儿童可以使用，但不得将牙膏吞进腹中。刷牙时应注意牙膏使用量，最好每次只使用黄豆粒般大小，最多不超过1cm，所以B正确。9.皮肤游离移植成活后，收缩程度最大的是：A、皮瓣B、中层皮片C、表层皮片D、全厚皮片E、带真皮下血管网全厚皮片正确答案：C10.暂封窝洞时首选材料（）A、氢氧化钙B、磷酸锌水门汀C、护洞漆D、氧化锌丁香油水门汀E、牙胶正确答案：D11.下列骨折中可能出现脑脊液鼻漏的是A、颧骨骨折B、下颌骨骨折C、颧弓骨折D、上颌骨骨折正确答案：D12.一男性患者欲拔除左上颌第一磨牙，病史叙述中知其患有甲状腺功能亢进4年余。查体：其静息脉搏为90次／分，基础代谢率为+16%，未见其他并发症状发生。下列描述正确的是A、为拔牙禁忌证B、为拔牙适应证，但应注意减少对患者的精神刺激，术后预防感染C、麻药中可以加少量的肾上腺素D、麻药可选择含肾上腺素的阿替卡因或甲哌卡因E、术后不必监测脉搏和血压正确答案：B答案解析：当甲状腺功能亢进患者静息脉搏在100次／分以下，基础代谢率在+20%以下为拔牙适应证，故A错。甲亢患者拔牙时麻药中不能加肾上腺素，故C、D两项均错。术中、术后应监测患者脉搏和血压，故E错。对于甲亢患者应注意减少对其精神刺激，术后预防感染，故B正确。13.赤斑是一种A、口腔粘膜癌前损害B、白色念珠菌感染的表现C、红斑狼疮的主要表现D、多形红斑的一种表现形式E、良性的炎症性红斑正确答案：A14.哪种疾患在青春期后有自愈趋势A、舍格伦综合征B、慢性阻塞型腮腺炎C、涎石病D、慢性复发性腮腺炎E、急性化脓性腮腺炎正确答案：D15.手术后应加压包扎的是A、游离皮瓣移植术B、中厚断层皮片移植术C、皮管形成术后D、旋转推进皮瓣术后E、隧道式皮瓣转移术正确答案：B答案解析：皮片由于本身没有血供，移植成功的基本条件是受区毛细血管生长进入移植皮片，因此，需加压包扎，使皮片和受区紧密接触，防止两者之间出现积血或积液，故B正确。16.六龄齿窝沟封闭酸蚀范围为A、牙尖斜面1/3B、牙尖斜面1/2C、牙尖斜面2/3D、避开牙尖斜面E、以上都不对正确答案：C17.塑料甲冠不可用于A、修复前牙过小牙B、修复磨牙外形C、修复前牙切角缺损D、暂时性修复体E、诊断性修复体正确答案：B18.使全口义齿获得良好的固位，与下列哪些因素关系最紧密A、排牙位置是否准确B、基托边缘伸展是否合适C、垂直距离是否正常D、印模是否准确E、水平（牙合）位记录是否准确正确答案：D19.种植体周软硬组织存在炎症病损时，种植体周的菌斑主要由+-+-A、G需氧或兼性厌氧球菌及非能动菌组成B、G需氧或兼性厌氧球菌及非能动菌组成C、G厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成D、G厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成E、以上都不是正确答案：D答案解析：种植体周围炎时龈下优势菌群与牙周炎相似，故D选项为正确答案。20.舍格伦综合征的症状不包括A、腮腺肿大B、睾丸慢性炎症C、口干D、多发性关节炎E、干燥性结膜炎正确答案：B21.牙列完整的患者经口内注射行上牙槽后神经阻滞进针点是A、上颌第一磨牙远中颊侧根部前庭沟B、上颌第一磨牙近中颊侧根部前庭沟C、上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟D、上颌第二双尖牙颊侧根部前庭沟E、上颌第二磨牙近中颊侧根部前庭沟正确答案：C22.女童，5岁，右下第二乳磨牙咬合面深龋洞，腐质去净后洞底在牙本质浅层，治疗方法是A、银汞合金充填B、玻璃离子水门汀充填C、复合树脂充填D、金属成品冠E、树脂嵌体正确答案：C答案解析：试题难度：中；该题考查乳牙龋齿的治疗。此牙为乳磨牙的中龋，银汞合金可以充填，但是由于汞污染，颜色不美观，现在很少使用，因此选复合树脂充填。玻璃离子水门汀可以充填前牙。由于只局限在咬合面，所以不选D和E。23.作为寻找腭大孔的标志的牙是A、上颌第一磨牙B、下颌第二磨牙C、上颌第二磨牙D、下颌第一磨牙E、上颌第三磨牙正确答案：E24.有关直接盖髓术的下列叙述中，错误的是（）。A、盖髓剂必须放在穿髓孔上方B、隔离唾液，消毒牙面C、穿髓孔直径可大于0.5mmD、冲洗窝洞用温生理盐水E、盖髓后用ZOE糊剂暂封正确答案：C答案解析：直接盖髓术的适应证为：①根尖孔尚未发育完全，因机械性或外伤性露髓的年轻恒牙；②根尖已发育完全，机械性或外伤性露髓，穿髓孔直径不超过0.5mm的恒牙。25.口腔黏膜下纤维性变最主要的病因是（）A、咀嚼槟榔B、血液循环障碍C、遗传因素D、免疫因素E、营养因素正确答案：A26.外伤根尖1／3处折断的患牙处理为（）A、不治疗B、调（牙合）C、根尖切除术D、复位固定并定期观察E、牙髓治疗正确答案：D27.男，40岁，右上前牙龈瘘管1年余。检查：为烤瓷冠修复体，外形及边缘良好，唇侧牙龈黏膜近根尖处有一瘘管口，X线片示为桩冠修复，根充物致密，但欠填约2mm，根尖周有直径5mm的X线透射区。该主诉牙的治疗应选择（）。A、重做根管充填B、瘘管冲洗上药C、瘘管搔刮术D、根尖手术E、拔除患牙正确答案：D答案解析：D项，根尖手术适用于不能用常规方法进行根管治疗术的病例，例如根管治疗术失败而无法去原有根管充填物或已做桩冠，或根管弯曲、断械等。一般只用于前牙、前磨牙。根据题意，患牙唇侧牙龈黏膜近根尖处有一瘘管口，根尖周有直径5mm的X线透射区。可选择根尖手术治疗患牙。28.干槽症的诊断标准不包括下列哪项A、拔牙窝内可空虚B、拔牙窝内可有腐败变性的血凝块C、可向耳颞部、下颌区或头顶部放射D、口腔内可有腐臭味E、拔牙后1～2天有剧烈疼痛正确答案：E29.男性患者，46岁，口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难。下列处理正确的是A、气管切开B、广泛切开引流C、加大抗生素剂量D、穿刺抽脓E、局部冷敷正确答案：B答案解析：口底蜂窝织炎的主要危险是呼吸道的梗阻及全身中毒反应。若有呼吸困难时应积极早期行切开减压及引流术。30.患者男，30岁。偶然发现右侧下颌磨牙牙面发黑，无明显疼痛症状。检查（牙合）面窝沟深，卡探针，底软，达牙本质浅层。冷热测反应正常，叩（-），牙龈无异常。患牙的诊断是A、釉质发育不全B、浅龋C、中龋D、深龋E、四环素牙正确答案：C答案解析：牙面发黑，无明显疼痛症状，（牙合）面窝沟深，卡探针，底软，达牙本质浅层，余无异常，所以诊断为中龋，C正确。釉质发育不全和四环素牙表现为釉质的变色和实质的缺损，局限于釉质层，不达牙本质浅层，所以A、E错误。浅龋不达牙本质浅层，所以B错误。深龋达牙本质中深层，所以D错误。故此题选C。31.舌系带矫正术的方法为A、"Z"形移位瓣B、口底黏膜转瓣延长术C、横行切断纵行缝合D、黏膜游离移植E、呈三角形切除正确答案：C32.患者男，32岁。自觉左腮腺区有一肿块临床上作腮腺扪诊，正确的检查方法是A、拇指和示指提拉式扪诊B、拇指和中指提拉式扪诊C、拇指和示指、中指相对扪诊D、双手口内联合触诊E、示指、中指、无名指平触正确答案：E答案解析：腮腺触诊一般以示指、中指、无名指三指平触为宜，忌用手指提拉触摸，排除A、B；下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查，另外还需检查各腺体的大小、形态，有无肿块，口内的导管有无充血、肿块、变硬，有无结石，以示指、中指、无名指三指平触并由后向前检查腮腺及下颌下腺的分泌液情况等，排除C、D；所以此题选E。33.属于癌前病变的疾病是A、单纯性白色角化症B、白色水肿C、白色海绵样斑痣D、白斑E、白皱病正确答案：D答案解析：单纯性白色角化症又称良性角化病，是由于长期刺激引起的；白色水肿组织病理变化为上皮增厚，上皮细胞内水肿，胞核固缩或消失，出现空泡性变，不是癌前病变；白色海绵样斑痣是一种原因不明的遗传性或家族性疾病；白斑属于癌前病变，约有3%～5%发生癌变；白皱病即白色海绵样斑痣。故本题选D。34.医德评价应坚持依据的辩证统一指的是（）。A、动机与效果、目的与手段的统一B、目的与效果、目的与手段的统一C、目的与动机、动机与效果的统一D、动机与手段、目的与效果的统一E、动机与目的、效果与手段的统一正确答案：A答案解析：目的与手段是对立统一的，目的决定手段，手段服从目的，没有目的的手段是毫无意义的。在医德评价时，要坚持从目的与手段对立统一的观点，从医德原则出发依据医学目的，选择医学手段。动机是指人们行为所趋向的一定目的的主观愿望或意向，是人们为追求各种预期目的的自觉意识。效果是指人们的行为所产生的客观后果，在医德评价时，必须分析医疗实践的整个过程，进行全面辩证分析，避免只强调动机或只强调结果的片面性。35.引发原发性疱疹性口炎的是单纯疱疹病毒的（）A、18型B、3型C、1型D、2型E、7型正确答案：C36.下列哪项不属于义齿转动性不稳定现象A、下沉B、就位困难C、翘起D、摆动E、旋转正确答案：A37.活髓牙牙体预备后，粘结临时冠时最好选用A、玻璃离子水门汀B、磷酸锌水门汀C、聚羧酸锌水门汀D、丁香油糊剂E、以上均可正确答案：D38.乳牙髓腔形态特点不对的是A、下颌乳磨牙有三个根管，一个近中和两个远中根管B、髓底多副根管C、乳前牙髓腔和根髓腔分界不明显D、上颌乳磨牙有三个根管，两个颊侧和一个颚侧根管E、髓室较大，髓角突出正确答案：A答案解析：下颌乳磨牙根管数为2～3个，3个根管为两个近中一个远中；有时下颌第二乳磨牙出现4个根管，两个近中两个远中。39.预防器械断离的关键是（）。A、准确判断X线片中的根管形态B、牙髓一定要拔除干净C、掌握正确使用器械的方法D、充分的根管冲洗E、髓腔通路入口一定尽量扩