2025年麻精药品考试题(含答案)

2025年麻精药品考试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》（2024年修订版），下列属于第一类精神药品的是：A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲马多D.氨酚羟考酮片答案：B（解析：哌醋甲酯为第一类精神药品；地西泮为第二类，曲马多为第二类精神药品，氨酚羟考酮片含麻醉药品成分，属麻醉药品复方制剂。）2.医疗机构麻精药品专用账册的保存期限应为药品有效期满后至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十八条规定，专用账册保存期限为药品有效期满后不少于5年。）3.门（急）诊癌症疼痛患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方最大用量为：A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：B（解析：《处方管理办法》第二十四条规定，门急诊癌症疼痛患者麻醉药品注射剂每张处方不超过3日常用量。）4.医疗机构使用麻精药品时，应对患者进行身份核查的环节是：A.处方开具B.药品调配C.用药交代D.以上均需核查答案：D（解析：《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第十七条要求，开具、调配、使用各环节均需核查患者身份，防止冒领。）5.下列关于麻精药品储存的描述，错误的是：A.储存专柜需双人双锁管理B.库存数量应每日盘点并记录C.第一类精神药品可与麻醉药品同库储存D.储存区域应安装24小时视频监控答案：B（解析：麻精药品库存应定期盘点（如每周），而非每日；每日核对的是出入库记录与实际库存的一致性。）6.医疗机构发现麻精药品丢失后，应在多长时间内向所在地县级公安机关报告？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B（解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第八十条规定，发生丢失应立即报告，最迟不超过2小时。）7.下列药品中，需采用“印鉴卡”管理的是：A.第二类精神药品B.麻醉药品C.含可待因复方口服溶液D.芬太尼透皮贴剂答案：B（解析：《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》明确，麻醉药品和第一类精神药品需凭“印鉴卡”购买，第二类精神药品无需。）8.门诊患者开具哌替啶注射液的最大用量为：A.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A（解析：《处方管理办法》第二十六条规定，哌替啶注射液仅限于医疗机构内使用，门诊患者每张处方为1次常用量。）9.麻精药品处方的颜色应为：A.白色B.淡红色C.淡黄色D.淡绿色答案：B（解析：《处方管理办法》第十五条规定，麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色，右上角标注“麻、精一”。）10.医疗机构销毁过期麻精药品时，应报哪个部门监督？A.省级卫生健康主管部门B.所在地县级药品监督管理部门C.所在地市级公安机关D.省级药品监督管理部门答案：B（解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第六十一条规定，医疗机构销毁过期药品需报所在地县级药监部门监督。）11.下列不属于麻精药品“五专管理”内容的是：A.专人负责B.专用账册C.专用处方D.专柜加锁答案：C（解析：“五专管理”为专人负责、专用账册、专柜加锁、专用处方、专册登记；“专用处方”是管理要求，非“五专”之一。）12.精神药品分为两类的依据是：A.药理作用强度B.对中枢神经系统的危害程度C.临床应用范围D.药品价格答案：B（解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第三条规定，精神药品分为第一类和第二类，依据是对人体健康的危害程度。）13.医疗机构麻精药品处方的保存期限为：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（解析：《处方管理办法》第五十条规定，麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年。）14.下列情形中，可使用电子处方开具麻精药品的是：A.门急诊患者首次就诊B.住院患者术后镇痛C.互联网医院复诊患者D.癌痛患者居家镇痛答案：B（解析：《互联网诊疗管理办法》（2024年修订）规定，麻精药品电子处方仅限医疗机构内部使用（如住院患者），禁止通过互联网医院为外部患者开具。）15.麻精药品入库验收时，除核对数量、规格外，还需检查的内容是：A.药品有效期B.运输温度记录C.药品批号D.以上均需答案：D（解析：《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第九条要求，入库验收需核对数量、规格、批号、有效期及运输条件（如冷链药品需查温度记录）。）16.某患者诊断为中重度癌痛，需长期使用羟考酮缓释片，医师应优先选择的处方类型是：A.普通处方B.精二处方C.麻精一专用处方D.急诊处方答案：C（解析：羟考酮为麻醉药品，需使用淡红色麻精一专用处方。）17.医疗机构麻精药品管理人员变更时，需向原发证机关备案的时间是：A.变更前3日B.变更后3日C.变更前7日D.变更后7日答案：D（解析：《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》第九条规定，管理人员变更需在变更后7日内向卫生健康主管部门备案。）18.下列关于麻精药品临床使用的说法，正确的是：A.哌替啶可用于慢性癌痛治疗B.芬太尼透皮贴剂可用于急性疼痛C.地佐辛（第二类精神药品）可用于术后镇痛D.羟考酮缓释片需整片吞服，不可掰开答案：D（解析：羟考酮缓释片为缓释制剂，掰开服用会破坏缓释结构，导致药物突释；哌替啶因代谢产物毒性大，禁用于慢性癌痛；芬太尼透皮贴剂起效慢，不适用于急性疼痛；地佐辛为阿片类镇痛药，属第二类精神药品，可用于术后镇痛（需注意适应症）。）19.麻精药品空安瓿、废贴的回收记录应保存：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（解析：《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第二十七条规定，空安瓿、废贴回收记录保存期限不少于3年。）20.下列药品中，需实行“双人验收、双人签字”的是：A.地西泮片（精二）B.吗啡注射液（麻）C.曲马多缓释片（精二）D.氯胺酮注射液（精一）答案：D（解析：第一类精神药品和麻醉药品入库时需双人验收，氯胺酮为第一类精神药品，需双人验收；吗啡注射液虽为麻醉药品，但部分地区简化为单人验收（需结合当地规定），但根据最新《麻精药品储存管理规范》（2024），第一类精神药品严格双人验收。）21.医疗机构发现麻精药品滥用病例时，应在几日内向卫生健康主管部门报告？A.1日B.3日C.7日D.15日答案：B（解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十二条规定，发现滥用病例应在3日内报告。）22.下列关于麻精药品处方审核的内容，不包括：A.患者诊断是否符合用药指征B.医师是否具有相应处方权C.药品数量是否符合规定用量D.患者家属联系方式答案：D（解析：处方审核重点为合法性（医师权限）、规范性（用量、诊断）、合理性（用药指征），患者家属联系方式非必审内容。）23.麻精药品储存区域的温湿度要求是：A.温度10-30℃，湿度35-75%B.温度2-8℃，湿度35-75%C.温度0-20℃，湿度45-65%D.无特殊要求，常温即可答案：A（解析：麻精药品储存无特殊温湿度要求时，按《药品经营质量管理规范》执行，即常温（10-30℃）、湿度35-75%；需冷藏的品种（如部分生物制品）除外。）24.某医师因违规开具麻精药品被暂停处方权，暂停期限最短为：A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C（解析：《处方管理办法》第五十七条规定，违规开具麻精药品的医师，暂停处方权最短6个月。）25.下列关于麻精药品运输的说法，错误的是：A.运输车辆需安装卫星定位系统B.运输人员需经过专门培训C.运输途中可临时存放于宾馆房间D.运输记录需保存5年答案：C（解析：麻精药品运输途中禁止随意存放，需全程监控，不得在非储存场所临时存放。）26.精神分裂症患者需长期使用氯氮平（第二类精神药品），其处方最大用量为：A.7日常用量B.15日常用量C.30日常用量D.60日常用量答案：A（解析：第二类精神药品一般每张处方不超过7日常用量；慢性病或特殊情况可延长，但需注明理由，本题未提及特殊情况，故为7日。）27.医疗机构麻精药品保险柜的钥匙管理要求是：A.双人分别保管B.统一由药房负责人保管C.每日下班前交行政部门D.由调配人员轮流保管答案：A（解析：《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第十条规定，专柜双人双锁，钥匙由两人分别保管，不得交叉或共用。）28.下列药品中，不属于麻醉药品的是：A.可待因B.瑞芬太尼C.丁丙诺啡D.唑吡坦答案：D（解析：唑吡坦为第二类精神药品；丁丙诺啡为麻醉药品（部分剂型为第一类精神药品，需注意区分）。）29.麻精药品使用后，剩余药品的处理方式是：A.由患者自行销毁B.退还给药房C.丢弃于医疗废物桶D.由医师现场监督销毁答案：B（解析：《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第二十八条规定，患者剩余药品应退回药房，按规定登记处理，不得自行处置。）30.医疗机构申请“印鉴卡”时，需具备的条件不包括：A.有与使用麻精药品相关的诊疗科目B.有经过培训的专职管理人员C.有保证麻精药品安全储存的设施D.有三级甲等医院资质答案：D（解析：《印鉴卡管理规定》第三条规定，申请条件包括诊疗科目、专职人员、安全设施等，无等级要求。）二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分，少选、错选均不得分）1.下列属于麻醉药品的有：A.芬太尼B.地芬诺酯C.布托啡诺D.右丙氧芬答案：ABD（解析：布托啡诺为第二类精神药品；芬太尼、地芬诺酯、右丙氧芬均属麻醉药品。）2.麻精药品处方审核的“四查十对”中，“查用药合理性”需核对的内容包括：A.患者年龄B.诊断与药品适应症C.药品相互作用D.用法用量答案：BCD（解析：“四查十对”中“查用药合理性”核对的是适应症、相互作用、用法用量；患者年龄属于“查患者姓名、年龄”。）3.医疗机构麻精药品安全管理的措施包括：A.安装防盗门窗B.建立双人双锁制度C.定期开展安全培训D.与公安机关联网监控答案：ABC（解析：与公安机关联网非强制要求，属部分地区加强管理的措施；ABC为《医疗机构麻精药品管理规定》明确的安全措施。）4.下列情形中，医师不得开具麻精药品处方的是：A.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格B.患者诊断为普通感冒C.患者要求使用麻醉药品镇痛D.药品库存不足答案：ABCD（解析：无处方权、无合理指征（普通感冒无需）、患者要求非治疗需要、库存不足均不得开具。）5.麻精药品入库验收时，需核对的内容包括：A.药品批准文号B.运输工具消毒记录C.随货同行单信息D.药品外观质量答案：ACD（解析：运输工具消毒记录非必核内容；需核对批准文号、随货同行单、外观质量等。）6.关于麻精药品的临床使用，正确的做法有：A.癌痛患者使用吗啡缓释片时，剂量需个体化滴定B.术后镇痛可使用芬太尼透皮贴剂C.门急诊患者使用哌替啶注射液后需留观30分钟D.精神分裂症患者使用氯氮平需定期监测血常规答案：AD（解析：芬太尼透皮贴剂起效慢（6-12小时），不用于术后急性镇痛；哌替啶仅限院内使用，无需留观；AD符合规范。）7.医疗机构麻精药品专用账册应记录的内容包括：A.药品名称、规格B.出入库日期C.领用人员签名D.药品不良反应答案：ABC（解析：专用账册记录药品流转信息，不良反应属监测记录内容，不记入专用账册。）8.下列属于第一类精神药品的有：A.氯胺酮B.马吲哚C.唑吡坦D.司可巴比妥答案：ABD（解析：唑吡坦为第二类精神药品；氯胺酮、马吲哚、司可巴比妥为第一类。）9.麻精药品报废处理的流程包括：A.填写报废申请单B.经药学部门负责人审批C.报卫生健康主管部门备案D.监督销毁并记录答案：ABD（解析：报废需填写申请、药学部门审批、药监部门监督销毁，无需报卫生健康部门备案（向药监部门报告即可）。）10.医疗机构对麻精药品使用人员的培训内容包括：A.相关法律法规B.药品药理作用C.不良反应处理D.患者沟通技巧答案：ABCD（解析：培训需涵盖法规、药理、不良反应、沟通（如用药教育）等内容。）三、判断题（每题1分，共10题，计10分，正确填“√”，错误填“×”）1.第二类精神药品可在零售药店凭医师处方销售。（）答案：√（解析：第二类精神药品可在药店凭处方销售，麻醉药品和第一类精神药品不得零售。）2.麻精药品处方右上角需标注“麻”或“精一”“精二”。（）答案：√（解析：《处方管理办法》规定，麻精药品处方需标注类别。）3.医疗机构可将麻精药品借给其他医疗机构使用。（）答案：×（解析：麻精药品禁止借用，需按规定采购。）4.住院患者使用麻精药品时，剩余药品可由护士销毁并记录。（）答案：×（解析：剩余药品需退回药房，不得自行销毁。）5.电子处方开具麻精药品时，需同时保存纸质签名或电子签名。（）答案：√（解析：《电子处方管理规范》要求，麻精药品电子处方需有可靠的电子签名。）6.麻精药品储存专柜的钥匙丢失后，可临时使用备用钥匙，无需报告。（）答案：×（解析：钥匙丢失需立即报告并更换锁具，防止安全隐患。）7.癌痛患者使用奥施康定（羟考酮缓释片）时，若疼痛加剧，可自行增加剂量。（）答案：×（解析：需经医师评估后调整剂量，患者不得自行增减。）8.医疗机构麻精药品管理人员需每2年接受一次专门培训。（）答案：√（解析：《医疗机构麻精药品管理规定》要求，管理人员每2年至少培训一次。）9.含可待因复方口服液体制剂（如复方磷酸可待因口服溶液）按第二类精神药品管理。（）答案：√（解析：国家药品监督管理局2023年公告将含可待因复方口服液体制剂列入第二类精神药品管理。）10.麻精药品空安瓿回收时，需核对数量与处方用量是否一致。（）答案：√（解析：防止药品流失，需核对空安瓿数量与实际使用量。）四、简答题（每题5分，共6题，计30分）1.简述麻精药品“五专管理”的具体内容。答案：①专人负责：指定专职人员管理麻精药品；②专用账册：建立专用收、发、存账册，记录完整；③专柜加锁：储存于双人双锁的专用柜；④专用处方：使用淡红色麻精一专用处方或白色精二专用处方；⑤专册登记：对处方进行专册登记，记录患者信息、药品用量等。2.门（急）诊患者开具麻精药品的处方用量有哪些具体规定？答案：①麻醉药品、第一类精神药品注射剂：每张处方为1次常用量（哌替啶仅限院内使用）；控缓释制剂：不超过7日常用量；其他剂型：不超过3日常用量。②第二类精神药品：一般不超过7日常用量；慢性病或特殊情况可延长，但需注明理由（不得超过30日）。③癌痛、慢性中重度非癌痛患者：注射剂不超过3日常用量；控缓释制剂不超过15日常用量；其他剂型不超过7日常用量。3.医疗机构发现麻精药品丢失后的应急处置流程是什么？答案：①立即停止相关区域工作，保护现场；②启动内部核查（核对账册、监控录像），确认丢失数量、品种；③2小时内向所在地县级公安机关、药品监督管理部门和卫生健康主管部门报告；④配合警方调查，提供相关记录（如出入库单、处方、监控）；⑤对相关责任人进行追责，完善安全措施（如更换锁具、加强监控）；⑥在官方平台公示事件处理结果（必要时）。4.麻精药品处方审核的重点内容包括哪些？答案：①合法性：医师是否取得相应处方权，处方是否为麻精专用处方；②规范性：患者信息（姓名、年龄、身份证明编号）是否完整，药品名称、规格、数量、用法用量是否清晰，处方签名是否完整；③合理性：诊断与药品适应症是否相符（如癌痛需有病理或影像学依据），用量是否符合规定（如控缓释制剂不超过15日量），是否存在重复用药或配伍禁忌（如吗啡与单胺氧化酶抑制剂联用）。5.医疗机构麻精药品储存的安全要求有哪些？答案：①储存设施：专用库房或专柜，安装防盗门窗、24小时视频监控（保存至少30日）、自动报警装置；②双人双锁：钥匙由两人分别保管，开启需两人同时在场；③分类存放：麻醉药品与第一类精神药品分柜存放（或同柜分区），第二类精神药品可与普通药品分开存放；④库存管理：每周盘点一次，账物相符率100%；⑤温湿度监控：按《药品经营质量管理规范》执行（常温10-30℃，湿度35-75%），需冷藏的品种（如部分生物制品）单独存放于2-8℃冰箱。6.对使用麻精药品的患者进行用药教育时，需重点告知哪些内容？答案：①药品作用与风险：说明药品用于镇痛或抗焦虑的目的，强调依赖性风险（如长期使用可能成瘾）；②用法用量：缓释/控释制剂需整片吞服，不可掰开、咀嚼；注射剂需在医疗机构使用；③不良反应：如便秘（需多饮水、补充膳食纤维）、头晕（避免驾驶）、呼吸抑制（立即就医）；④储存要求：在家中需存放在儿童无法接触的上锁容器中，禁止转交他人；⑤复诊与随访：定期复查疼痛程度或精神症状，按医师要求调整剂量，不得自行增减；⑥特殊情况处理：如漏服、过量服用的应对措施（漏服控缓释制剂不可补服双倍剂量；过量需立即就医）。五、案例分析题（每题10分，共4题，计40分）案例1：患者张某，65岁，诊断为肺癌骨转移（中重度癌痛），就诊于某三甲医院疼痛科。医师开具处方：盐酸羟考酮缓释片（10mg×30片），用法：10mgq12hpo，共30片（15日量）。药房调配时发现，患者7日前曾在本院开具过相同药品（10mg×30片），当前剩余药量约10片。问题：（1）该处方是否存在问题？请说明理由。（2）药房应如何处理？答案：（1）存在问题：①超量开具。患者7日前已开具15日量（30片），当前剩余10片（约4日量），本次开具15日量将导致总药量超过15日（4+15=19日），违反《处方管理办法》中“癌痛患者控缓释制剂不超过15日常用量”的规定。②未评估剩余药量。医师未核查患者剩余药品，可能导致药品累积，增加流失风险。（2）处理措施：①拒绝调配，联系处方医师说明超量问题；②要求医师重新评估患者疼痛控制情况（如是否剂量不足需调整）；③若患者疼痛未控制，医师应注明“疼痛加剧，需调整剂量”并重新开具不超过15日量的处方（如本次开具10片，与剩余10片合计20片，10日量）；④若患者疼痛稳定，医师应减少本次开具量（如开具5片，与剩余10片合计15片，7.5日量）；⑤调配后登记患者用药记录，加强随访。案例2：某医院夜间值班护士住院患者王某（术后镇痛）使用的芬太尼透皮贴剂（4.2mg/贴）丢失1贴。经核查，患者病历记录显示今日10:00已粘贴1贴（有效期72小时），护士交班时未清点剩余贴数，病房监控显示14:00患者家属曾进入病房。问题：（1）该事件的性质是什么？（2）医疗机构应如何处置？答案：（1）性质：麻精药品丢失事件（第一类精神药品丢失），可能涉及药品流入非法渠道或患者误服风险。（2）处置步骤：①立即启动应急预案：报告值班院长、药学部、保卫科；②现场调查：调取病房监控，询问患者及家属（是否看到贴剂），检查病房环境（是否掉落在床底等）；③内部核查：核对药房出库记录（今日发放1贴）、护士领药记录（护士领取1贴）、患者使用记录（已粘贴1贴），确认丢失数量为1贴；④2小时内向县级公安机关、药监部门、卫生健康部门报告，说明丢失时间、品种、数量（4.2mg芬太尼透皮贴剂1贴）、可能原因（家属误拿或掉落）；⑤配合警方调查：提供监控录像、相关人员笔录；⑥内部整改：加强病房麻精药品管理（如护士交接班时清点数量）、对护士进行安全培训；⑦对患者及家属进行宣教：告知丢失贴剂的危害性（如儿童接触可能导致中毒），若找到需立即交回药房；⑧7日内提交书面报告至主管部门，说明处理结果。案例3：某社区卫生服务中心药房验收药品时，发现购入的盐酸吗啡注射液（10mg×10支/盒）实际数量为9支（少1支），随货同行单标注数量为10支，运输封条完整。问题：（1）可能的原因有哪些？（2）应如何处理？答案：（1）可能原因：①生产企业包装错误（少装1支）；②运输过程中未被发现的破损（如安瓿断裂导致药液流失，但封条完整可排除运输盗