2025年医疗事业单位招聘医学基础知识题库及参考答案

2025年医疗事业单位招聘医学基础知识题库及参考答案一、单项选择题1.下列属于人体必需微量元素的是（）A.碳B.氢C.铁D.氧参考答案：C。人体必需微量元素包括铁、铜、锌、钴、锰、铬、硒、碘、镍、氟、钼、钒、锡、硅、锶、硼、铷、砷等，而碳、氢、氧属于常量元素。2.细胞膜内外正常的Na⁺和K⁺浓度差的形成和维持是由于（）A.膜在安静时对K⁺通透性大B.膜在兴奋时对Na⁺通透性增加C.Na⁺、K⁺易化扩散的结果D.膜上钠-钾泵的作用参考答案：D。钠-钾泵又称Na⁺-K⁺-ATP酶，每分解一分子ATP可将3个Na⁺移出胞外，同时将2个K⁺移入胞内，从而维持细胞膜内外正常的Na⁺和K⁺浓度差。3.下列关于血浆渗透压的叙述，错误的是（）A.血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压B.晶体渗透压主要由无机盐形成C.胶体渗透压主要由白蛋白形成D.血浆渗透压与0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液的渗透压不相等参考答案：D。血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，晶体渗透压主要由无机盐（如NaCl）形成，胶体渗透压主要由血浆蛋白（主要是白蛋白）形成。0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液是等渗溶液，与血浆渗透压相等。4.心肌不会产生强直收缩的原因是（）A.心肌是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达，Ca²⁺贮存少C.心肌的有效不应期特别长D.心肌有自律性，会自动节律收缩参考答案：C。心肌的有效不应期特别长，从心肌细胞去极化开始到复极化3期膜内电位约-60mV的时期内，包括绝对不应期和局部反应期，在此期间，任何刺激都不能使心肌细胞发生扩布性兴奋，因此心肌不会产生强直收缩。5.肺通气的直接动力是（）A.呼吸肌的舒缩活动B.肺内压与大气压之间的压力差C.胸内压的变化D.肺的弹性回缩力参考答案：B。肺通气的直接动力是肺内压与大气压之间的压力差，原动力是呼吸肌的舒缩活动。6.下列关于胃酸生理作用的叙述，错误的是（）A.能激活胃蛋白酶原B.可促进维生素B₁₂的吸收C.可杀死随食物进入胃内的细菌D.可促进钙和铁的吸收参考答案：B。胃酸能激活胃蛋白酶原，使其转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；可杀死随食物进入胃内的细菌；胃酸进入小肠后能促进促胰液素、缩胆囊素的分泌，进而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；胃酸造成的酸性环境有利于小肠对钙和铁的吸收。内因子可促进维生素B₁₂的吸收，而不是胃酸。7.肾小球滤过的动力是（）A.入球小动脉血压B.出球小动脉血压C.有效滤过压D.血浆胶体渗透压参考答案：C。肾小球滤过的动力是有效滤过压，有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。8.下列属于类固醇激素的是（）A.甲状腺激素B.肾上腺素C.胰岛素D.糖皮质激素参考答案：D。类固醇激素包括肾上腺皮质激素（如糖皮质激素、盐皮质激素）和性激素（如雄激素、雌激素、孕激素）。甲状腺激素属于胺类激素，肾上腺素属于儿茶酚胺类激素，胰岛素属于蛋白质激素。9.神经系统实现其调节功能的基本方式是（）A.兴奋和抑制B.正反馈和负反馈C.躯体反射和内脏反射D.反射参考答案：D。反射是神经系统实现其调节功能的基本方式，是指在中枢神经系统参与下，机体对内外环境刺激所作出的规律性应答。10.下列关于视锥细胞的叙述，错误的是（）A.主要分布在视网膜的中央部B.对光的敏感度较低C.能分辨颜色D.主要感受弱光刺激参考答案：D。视锥细胞主要分布在视网膜的中央部，特别是黄斑的中央凹处只有视锥细胞。视锥细胞对光的敏感度较低，只有在较强的光线下才能发生反应，但能分辨颜色，主要感受强光刺激；而视杆细胞主要分布在视网膜的周边部，对光的敏感度高，主要感受弱光刺激。二、多项选择题1.下列属于细胞和组织的适应性变化的有（）A.萎缩B.肥大C.增生D.化生参考答案：ABCD。细胞和组织的适应性变化包括萎缩、肥大、增生和化生。萎缩是指发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小；肥大是指由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大；增生是指细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象；化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。2.下列属于炎症的局部表现的有（）A.红B.肿C.热D.痛参考答案：ABCD。炎症的局部表现包括红、肿、热、痛和功能障碍。红是由于局部血管扩张、充血所致；肿主要是由于局部血管通透性增高，液体和细胞成分渗出所致；热是由于动脉性充血及代谢增强所致；痛与多种因素有关，如炎症介质的刺激、组织肿胀压迫神经末梢等。3.下列关于肿瘤的叙述，正确的有（）A.肿瘤细胞的生长具有自主性B.肿瘤的生长与机体不协调C.肿瘤的生长对机体有害D.肿瘤细胞的形态和功能与正常细胞完全相同参考答案：ABC。肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。肿瘤细胞的生长具有自主性，与机体不协调，对机体有害。肿瘤细胞的形态和功能与正常细胞存在不同程度的差异，表现为细胞的异型性。4.下列属于心血管系统疾病的有（）A.冠心病B.高血压病C.风湿性心脏病D.病毒性心肌炎参考答案：ABCD。心血管系统疾病包括冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）、高血压病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、心肌病、先天性心脏病等。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病；高血压病是以体循环动脉血压持续升高为主要表现的临床综合征；风湿性心脏病是风湿热累及心脏瓣膜所导致的心脏病变；病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变。5.下列关于药物不良反应的叙述，正确的有（）A.副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应B.毒性反应是用药剂量过大或用药时间过长引起的不良反应C.变态反应是机体受药物刺激所发生的异常免疫反应D.后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应参考答案：ABCD。副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应，一般较轻微，可预知；毒性反应是用药剂量过大或用药时间过长引起的不良反应，一般较严重，可分为急性毒性和慢性毒性；变态反应是机体受药物刺激所发生的异常免疫反应，与药物剂量无关，不易预知；后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。三、判断题1.人体的内环境是指细胞内液。（）参考答案：错误。人体的内环境是指细胞外液，包括血浆、组织液、淋巴液等，细胞内液不属于内环境。2.兴奋在神经纤维上的传导是单向的。（）参考答案：错误。兴奋在神经纤维上的传导是双向的，而在突触处的传递是单向的。3.血液凝固的本质是纤维蛋白原转变为纤维蛋白。（）参考答案：正确。血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程，其实质是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白。4.肺活量是指尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。（）参考答案：正确。肺活量是潮气量、补吸气量与补呼气量之和，是一次呼吸的最大通气量，在一定程度上可反映呼吸功能的潜在能力。5.肾糖阈是指尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。（）参考答案：正确。当血糖浓度达180mg/100ml血液时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血糖浓度称为肾糖阈。四、简答题1.简述血栓形成的条件。参考答案：血栓形成的条件主要有以下三个方面：（1）心血管内皮细胞的损伤：心血管内膜的损伤是血栓形成的最重要和最常见的原因。内皮细胞损伤后，暴露出内皮下的胶原纤维，激活血小板和凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统；同时，损伤的内皮细胞释放组织因子，激活凝血因子Ⅶ，启动外源性凝血系统，从而导致血栓形成。（2）血流状态的改变：主要指血流减慢和血流产生漩涡等改变。血流减慢时，轴流消失，血小板易与血管壁接触而发生黏附；血流产生漩涡时，可使血小板在局部聚集，同时使已激活的凝血因子在局部堆积，促进血栓形成。（3）血液凝固性增加：是指血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统活性降低，导致血液的高凝状态。可分为遗传性和获得性两种情况，遗传性高凝状态主要与某些凝血因子的基因突变有关；获得性高凝状态常见于严重创伤、大面积烧伤、产后或大手术后等。2.简述药物的不良反应类型。参考答案：药物的不良反应主要有以下几种类型：（1）副作用：是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应，一般较轻微，可预知，停药后可自行恢复。（2）毒性反应：是用药剂量过大或用药时间过长引起的不良反应，一般较严重，可分为急性毒性和慢性毒性。急性毒性多损害循环、呼吸及神经系统功能；慢性毒性多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。（3）变态反应：是机体受药物刺激所发生的异常免疫反应，与药物剂量无关，不易预知，可表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等。（4）后遗效应：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应，如服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦等现象。（5）继发反应：是指由于药物治疗作用引起的不良后果，如长期应用广谱抗生素后，可使肠道内敏感菌被抑制，不敏感菌大量繁殖，引起二重感染。（6）停药反应：是指突然停药后原有疾病加剧的现象，又称反跳反应，如长期服用可乐定降血压，突然停药后血压可急剧回升。（7）特异质反应：是少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。3.简述动脉粥样硬化的基本病理变化。参考答案：动脉粥样硬化的基本病理变化可分为以下几个阶段：（1）脂纹：是动脉粥样硬化的早期病变。肉眼观，动脉内膜面可见黄色帽针头大的斑点或长短不一的条纹，平坦或微隆起于内膜表面。镜下观，病灶处内皮细胞下有大量泡沫细胞聚集，泡沫细胞来源于巨噬细胞和平滑肌细胞。（2）纤维斑块：由脂纹发展而来。肉眼观，内膜表面散在不规则隆起的斑块，颜色从浅黄或灰黄色变为瓷白色。镜下观，病灶表层为大量胶原纤维，胶原纤维可发生玻璃样变性，斑块表面有一层纤维帽，其下可见数量不等的泡沫细胞、平滑肌细胞、细胞外脂质及炎细胞。（3）粥样斑块：又称粥瘤，由纤维斑块深层细胞的坏死发展而来。肉眼观，动脉内膜面可见明显的灰黄色斑块，向内膜表面隆起，同时向深部压迫中膜。切面可见纤维帽的下方有大量黄色粥糜样物质。镜下观，在纤维帽之下含有大量不定形的坏死崩解产物、胆固醇结晶和钙盐沉积，斑块底部和边缘可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润，中膜因斑块压迫而萎缩变薄。（4）继发性改变：是指在纤维斑块和粥样斑块的基础上继发的病变，包括：①斑块内出血：斑块内新生的血管破裂形成血肿，可使斑块突然增大，甚至使管径较小的动脉管腔完全闭塞。②斑块破裂：纤维帽破裂，粥样物自裂口逸入血流，遗留粥瘤样溃疡，排入血流的坏死物质和脂质可形成胆固醇栓子，引起栓塞。③血栓形成：斑块破裂形成溃疡后，由于胶原暴露，可促进血栓形成，血栓可加重血管腔阻塞，导致梗死；如血栓脱落可引起栓塞。④钙化：在纤维帽和粥瘤病灶内可见钙盐沉积，导致管壁变硬、变脆。⑤动脉瘤形成：严重的粥样斑块底部的中膜平滑肌可发生不同程度的萎缩和弹性下降，在血管内压力的作用下，动脉壁局限性扩张，形成动脉瘤，动脉瘤破裂可导致大出血。五、论述题1.论述消化性溃疡的病理变化、并发症及发病机制。参考答案：病理变化（1）胃溃疡：多发生于胃小弯侧，尤其多见于胃窦部。肉眼观，溃疡通常为单个，圆形或椭圆形，直径多在2cm以内。溃疡边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，通常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层。溃疡周围的胃黏膜皱襞因受溃疡底瘢痕组织的牵拉而呈放射状。镜下观，溃疡底部由内向外分四层：最表层为少量炎性渗出物（白细胞、纤维素等）覆盖；其下为一层坏死组织；再下则见较新鲜的肉芽组织层；最下层为陈旧瘢痕组织。瘢痕底部小动脉因炎症刺激常有增殖性动脉内膜炎，使小动脉管壁增厚，管腔狭窄或有血栓形成，可造成局部血供不足，影响组织再生使溃疡不易愈合，但这种变化可防止溃疡血管破裂、出血。（2）十二指肠溃疡：多发生于十二指肠球部的前壁或后壁。溃疡一般较胃溃疡小而浅，直径多在1cm以内。其形态与胃溃疡相似，镜下结构也与胃溃疡基本相同。并发症（1）出血：是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。轻者表现为大便隐血试验阳性、黑便，重者可出现呕血、暗红色血便，甚至发生失血性休克。（2）穿孔：可分为急性穿孔和慢性穿孔。急性穿孔时，胃或十二指肠内容物溢入腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎，患者可出现剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛和反跳痛等症状。慢性穿孔时，穿孔前溃疡底已与周围组织或器官粘连，穿孔后胃肠内容物不流入腹腔，而是包裹在局部形成局限性腹膜炎。（3）幽门梗阻：主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解；慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而呈持久性。患者可出现反复呕吐，呕吐物为大量宿食，严重时可导致水、电解质紊乱和营养不良。（4）癌变：少数胃溃疡可发生癌变，癌变率一般在1%以下，十二指肠溃疡几乎不发生癌变。癌变的溃疡边缘黏膜上皮或腺体在长期受刺激后发生异型增生，进而发展为癌。发病机制消化性溃疡的发病是胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡的结果。（1）幽门螺杆菌（Hp）感染：是消化性溃疡的主要病因。Hp凭借其毒力因子的作用，在胃型黏膜（胃和有胃化生的十二指肠）定植，诱发局部炎症和免疫反应，损害局部黏膜的防御-修复机制；同时，Hp感染可增加促胃液素和胃酸的分泌，增强了侵袭因素。（2）胃酸和胃蛋白酶：胃酸和胃蛋白酶对胃、十二指肠黏膜的消化作用是溃疡形成的直接原因。胃酸分泌过多是十二指肠溃疡发病的重要因素，胃酸分泌的增多主要与壁细胞数量增加、壁细胞对刺激物的敏感性增强、胃酸分泌的正常反馈抑制机制发生缺陷等因素有关。胃蛋白酶的活性依赖于胃酸，在pH＞4时便失去活性，因此胃酸的存在是胃蛋白酶发挥作用的前提。（3）非甾体抗炎药（NSAIDs）：NSAIDs通过抑制环氧合酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，削弱了前列腺素对胃、十二指肠黏膜的保护作用；同时，NSAIDs还可直接损伤胃黏膜上皮细胞，增加黏膜通透性，导致黏膜出血、糜烂和溃疡形成。（4）其他因素：①胃排空障碍：十二指肠溃疡患者胃排空加快，使十二指肠球部酸负荷增加；胃溃疡患者胃排空延迟，可引起胃窦部潴留，刺激胃窦部G细胞分泌促胃液素，进而增加胃酸分泌。②遗传因素：部分消化性溃疡患者有家族聚集现象，提示遗传因素可能在溃疡的发病中起一定作用。③精神因素：长期精神紧张、焦虑或情绪波动可通过神经内分泌途径影响胃十二指肠分泌、运动和黏膜血流，从而诱发溃疡。④吸烟：吸烟可增加胃酸分泌，降低幽门括约肌张力，使胆汁反流增加，抑制胰腺分泌碳酸氢盐，削弱胃十二指肠黏膜的保护作用。2.论述有机磷农药中毒的机制、临床表现及解救原则。参考答案：中毒机制有机磷农药可与乙酰胆碱酯酶（AChE）的酯解部位结合，形成难以水解的磷酰化AChE，使AChE失去水解乙酰胆碱（ACh）的能力，导致ACh在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。临床表现（1）急性中毒：①毒蕈碱样症状（M样症状）：是由于ACh激动M胆碱受体所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿等。②烟碱样症状（N样症状）：是由于ACh激动N胆碱受体所致，表现为肌束震颤、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹等。还可出现血压升高、心跳加快等交感神经节兴奋症状。③中枢神经系统症状：早期可出现头晕、头痛、乏力、烦躁不安、谵妄等，严重时可出现昏迷、抽搐、呼吸中枢麻痹等。（2）慢性中毒：多见于长期接触有机磷农药的人员，主要表现为血中AChE活性持续明显下降。临床症状较轻，以神经衰弱综合征、腹胀、多汗、偶有肌束震颤及瞳孔缩小为主要表现。（3）迟发性神经病：少数患者在急性中毒症状消失后2-3周可发生迟发性神经病，主要累及肢体末端，表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等。（4）中间综合征：在急性中毒症状缓解后1-4天，可出现中间综合征，表现为肌无力，主要累及肢体近端肌群、颈部屈肌、呼吸肌等，严重者可因呼吸肌麻痹而死亡。解救原则（1）清除毒物：立即将患者移离中毒现场，脱去污染的衣物，用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤、毛发和指甲等。经口中毒者，应立即用2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用，因其在碱性条件下可转变为毒性更强的敌敌畏）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷中毒禁用，因其可被氧化为毒性更强的对氧磷）反复洗胃，直至洗出液清亮无味为止，然后再用硫酸镁导泻。（2）解毒药物的应用：①阿托品：为M胆碱受体阻断药，能迅速解除M样症状，对抗呼吸中枢抑制，但对N样症状和恢复AChE活性无作用。应早期、足量、反复给药，直到“阿托品化”，即瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率加快等。达到“阿托品化”后，应逐渐减少阿托品用量，维持用药至症状消失后24-48小时。②胆碱酯酶复活药：常用药物有碘解磷定、氯解磷定等。能使被有机磷农药抑制的AChE恢复活性，对解除N样症状作用明显，如肌束震颤等。应早期、足量、重复给药，中毒早期使用效果较好，对慢性中毒疗效不佳。（3）对症治疗：维持呼吸功能是抢救有机磷农药中毒的关键。保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时进行人工呼吸或气管插管、机械通气。出现休克、心律失常、肺水肿等并发症时，应及时进行相应的处理。同时，应注意维持水、电解质和酸碱平衡。3.论述缺氧的类型、原因及血氧变化特点。参考答案：低张性缺氧（1）原因：①吸入气氧分压过低：多发生于海拔3000m以上的高原、高空，或通风不良的矿井、坑道等环境中，由于吸入气中氧分压降低，使肺泡气氧分压降低，弥散进入血液的氧减少，导致动脉血氧分压降低。②外呼吸功能障碍：包括肺通气功能障碍和肺换气功能障碍，如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、呼吸中枢抑制等，可导致肺通气或换气不足，使动脉血氧分压降低。③静脉血分流入动脉：多见于先天性心脏病，如法洛四联症，由于右心的静脉血未经氧合直接流入左心，导致动脉血氧分压降低。（2）血氧变化特点：动脉血氧分压降低，氧含量降低，氧饱和度降低，氧容量正常，动-静脉血氧含量差减小（慢性缺氧时可正常）。由于动脉血氧分压降低，使血红蛋白氧解离曲线右移，组织从血液中摄取的氧增多，故动-静脉血氧含量差减小；但在慢性缺氧时，组织利用氧的能力代偿性增强，动-静脉血氧含量差可正常。血液性缺氧（1）原因：①贫血：各种原因引起的严重贫血，使血红蛋白数量减少，携带氧的能力降低，导致氧含量减少。②一氧化碳中毒：CO与血红蛋白的亲和