2025年药师职业道德试题及答案

2025年药师职业道德试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.根据《中华人民共和国药师法》（2024修订）及《药师职业道德准则》，药师在执业活动中处理伦理冲突时，首要遵循的原则是（）。A.医疗机构利益最大化B.患者生命健康权益优先C.医药企业合作稳定性D.科室绩效考核指标2.某患者因抑郁症就诊，处方开具舍曲林50mgqd，但患者表示曾因服用该药物出现严重皮疹，拒绝使用。药师在审核处方时应采取的正确措施是（）。A.尊重患者意愿，联系医师调整用药方案B.强调医师处方权威性，劝患者按方取药C.告知患者“皮疹是常见反应，无需过度担心”D.记录患者拒绝行为，后续不再提供用药指导3.某社区药店新购入一批低价仿制药，药师发现其生物利用度与原研药存在差异，但未在药品标签中明确标注。此时药师最应优先履行的职责是（）。A.配合门店促销，向患者推荐“性价比更高”的仿制药B.立即向药品监管部门报告标签信息不完整问题C.向患者主动说明仿制药与原研药的差异，尊重选择权D.因药品已通过注册审批，无需额外说明4.患者李某（72岁）因高血压、糖尿病长期用药，近期因漏服药物导致血糖波动。药师在用药指导时，以下表述最符合职业道德要求的是（）。A.“您总忘记吃药，血糖肯定控制不好，下次再这样要住院了！”B.“我理解长期用药容易忘记，我们一起做个用药提醒表，每天核对可以吗？”C.“按说明书吃就行，漏服一次影响不大，别太紧张。”D.“您子女怎么不管您？让他们每天监督您吃药。”5.根据《药品管理法》及伦理规范，药师在以下哪种情况下可披露患者个人健康信息？（）A.应医药代表要求，提供某慢性病患者用药量统计数据B.患者因药物不良反应入院，向接诊医师提供详细用药史C.为学术研究需要，未经患者同意汇总其用药记录D.应社区工作人员要求，提供辖区内高血压患者名单6.某药师在参与新冠病毒感染患者救治时，面对有限的抗病毒药物（仅够10人使用），需在20名符合用药指征的患者中分配。此时应优先考虑的分配原则是（）。A.患者付费能力（优先满足愿高价购买者）B.患者病情严重程度（优先重症高危人群）C.患者就诊顺序（先到先得）D.患者社会身份（优先医护人员、教师等）7.关于药师与医药代表的职业互动，以下行为符合职业道德的是（）。A.接受医药代表赠送的节日礼品（价值200元）B.要求医药代表提供某药品的真实临床试验数据用于患者教育C.基于医药代表提供的“销售奖励”，优先推荐其代理药品D.将患者个人信息提供给医药代表用于市场调研8.患者王某（15岁）因痤疮就诊，处方维A酸类药物。药师发现该药有明确致畸作用，但患者未提及妊娠情况。此时药师应（）。A.直接调配药品，标注“孕妇禁用”B.单独询问患者：“您目前是否有怀孕计划或已怀孕？”C.告知陪同的家长：“这药可能影响生育，您家孩子用前要注意。”D.因患者未成年，无需额外说明9.某药店为提升销售额，要求药师对购买保健品的患者额外赠送鸡蛋。药师的正确做法是（）。A.积极参与，通过赠品提高患者购买意愿B.拒绝参与，指出以赠品诱导消费可能误导患者C.私下接受，不对外宣扬D.建议更换赠品为更实用的生活用品10.药师在指导患者使用胰岛素笔时，发现患者因视力障碍无法准确读取剂量。此时最合理的处理方式是（）。A.简化指导流程，告知“按说明书操作即可”B.联系患者家属，要求其承担用药指导责任C.用大字版说明书配合示范操作，确认患者掌握D.建议患者更换为口服降糖药11.根据《药师职业伦理指南》，以下哪项不属于药师对同行的伦理责任？（）A.发现实习药师调配错误时，及时纠正并指导B.与临床医师就用药方案存在分歧时，公开质疑其专业能力C.参与药师群体培训，分享合理用药经验D.拒绝传播同行的隐私信息或不实职业评价12.某偏远地区诊所仅有一名药师，因工作繁忙未对新到药品进行温湿度监测记录。这种行为违反了（）。A.患者知情同意权B.药品质量管理制度C.职业保密义务D.合理用药指导责任13.患者因焦虑症长期服用苯二氮䓬类药物，近期要求增加剂量。药师发现其用药记录显示近3个月已3次自行调整剂量。此时药师应（）。A.直接拒绝调配超量处方，告知“按原剂量使用”B.联系医师说明患者用药依从性问题，建议共同干预C.批评患者“不遵医嘱会成瘾”，拒绝沟通D.为避免冲突，按患者要求调配并标注“慎用”14.关于互联网诊疗中的药师责任，以下表述错误的是（）。A.需审核电子处方的合法性与合理性B.可通过视频通话为患者提供用药指导C.无需核实患者身份，直接根据电子处方发药D.发现处方存在重复用药时，应暂停发药并反馈医师15.某药师在社区讲座中宣传“某品牌钙片吸收率是普通钙片的3倍”，但未提供科学依据。这种行为违反了（）。A.信息真实性原则B.患者自主选择权C.职业廉洁性要求D.药品可及性保障16.患者因肝癌晚期使用阿片类镇痛药，家属担心成瘾，要求减少剂量。药师的正确回应是（）。A.“癌症患者镇痛无需担心成瘾，按医嘱使用更安全。”B.“成瘾风险确实存在，听家属的减少剂量吧。”C.“你们不懂医学，按医师说的做就行。”D.“成瘾的概率很低，不用管，继续原剂量。”17.药师在整理过期药品时，发现某批次降压药尚未过期但接近有效期。此时应（）。A.降价销售给经济困难患者B.标注“接近有效期，谨慎使用”后继续陈列C.按规定程序登记并销毁D.捐赠给偏远地区医疗机构18.某糖尿病患者因经济原因要求更换为更便宜的降糖药。药师应首先（）。A.推荐最便宜的仿制药，无需考虑疗效差异B.评估患者当前用药控制情况，与医师沟通替代方案C.告知“便宜药效果差，可能加重病情”D.让患者自行决定是否更换19.药师在执业中发现某药品存在严重不良反应（已被药品监管部门通报），但仍有医师继续开具。此时药师应（）。A.按处方调配，标注“注意不良反应”B.拒绝调配，向医师说明风险并建议更换C.私下提醒患者“这个药有问题，别用了”D.因医师有处方权，不予干预20.根据《药师职业道德准则》，以下哪项是药师对社会的伦理责任？（）A.为贫困患者垫付药费B.参与社区合理用药科普活动C.优先为熟人患者提供服务D.隐瞒药品短缺信息以避免恐慌二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.药师在用药指导中需遵循的伦理原则包括（）。A.尊重患者知情权B.避免使用专业术语导致理解障碍C.根据患者文化程度调整沟通方式D.仅告知药物疗效，不强调不良反应以免引起焦虑2.以下哪些行为违反药师职业廉洁性要求？（）A.接受医药企业提供的免费学术会议参会机会（含差旅费）B.因个人投资某医药公司股票，优先推荐其产品C.收取患者赠送的家乡特产（价值100元）D.在处方审核中，因医师是亲友而放宽标准3.关于患者隐私保护，药师应做到（）。A.不在公共场合讨论患者用药信息B.仅在诊疗需要时向授权人员披露信息C.将患者用药记录用于内部质量统计时隐去姓名D.应保险公司要求，提供患者完整用药史（未获患者同意）4.药师在处理药物短缺时，应采取的措施包括（）。A.优先保障重症患者用药需求B.向患者如实说明短缺情况，避免恐慌C.自行寻找替代药品并直接调配D.与医师沟通调整治疗方案5.以下符合“以患者为中心”服务理念的行为有（）。A.为听力障碍患者提供文字版用药指导B.主动提醒患者慢性病用药的复查时间C.因患者提问过多，催促其“抓紧时间”D.针对老年患者，用图示标注每日服药时间6.药师与医师协作时，应遵循的伦理规范包括（）。A.发现处方错误时，以尊重的方式提出异议B.维护医师权威，即使有疑问也优先调配C.共同参与多学科会诊，提供药学专业意见D.隐瞒患者对治疗方案的疑虑，避免医患矛盾7.关于儿童用药指导，药师需特别注意（）。A.核对患儿年龄、体重与剂量的匹配性B.用儿童易懂的语言解释药物口感（如“有点甜”）C.告知家长避免将成人药拆分给儿童使用D.因患儿无法自主表达，无需与患儿沟通8.药师在参与药物临床试验时的伦理责任包括（）。A.确保受试者充分理解试验风险与收益B.协助研究者筛选符合入组条件的受试者C.隐瞒试验药物与对照药的差异以提高入组率D.监测并及时报告试验中的不良反应9.以下哪些情况可能导致药师职业风险？（）A.未核对患者姓名导致发错药B.按规范流程处理药品不良反应报告C.因疏忽未发现处方中的重复用药D.拒绝为无处方患者调配处方药10.药师在开展用药教育时，应避免（）。A.夸大药物疗效（如“保证治愈”）B.贬低其他治疗方式（如“中药没用”）C.结合患者生活习惯提供个性化建议D.使用恐吓性语言（如“不吃药马上会恶化”）三、案例分析题（共3题，每题15分，共45分）案例1：某社区药店药师张某在值班时，遇到68岁患者王奶奶。王奶奶持有一张医师开具的处方：阿司匹林肠溶片100mgqd（抗血小板）、阿托伐他汀钙片20mgqn（调脂）、地高辛片0.125mgqd（抗心衰）。王奶奶表示：“我最近总觉得恶心，心跳也慢，是不是吃错药了？”张某查看王奶奶的用药记录，发现她已连续服用这三种药物3个月，且近1个月未复查心电图和血药浓度。问题：（1）张某应首先关注哪些潜在的用药安全问题？（5分）（2）针对王奶奶的主诉，张某应采取哪些具体措施？（10分）案例2：某医院药师李某参与肿瘤多学科会诊，患者为45岁女性，诊断为乳腺癌晚期，肝转移，KPS评分50分（体力状况差）。主管医师拟开具新型靶向药X（费用约5万元/月，医保不覆盖），并表示“患者家属强烈要求尝试，哪怕只有10%的有效率”。药师查阅资料发现，X药物在肝转移患者中的临床试验数据有限，且可能引发严重肝毒性。问题：（1）李某在会诊中应重点关注哪些伦理问题？（5分）（2）李某应如何向医师和患者家属表达专业意见？（10分）案例3：某连锁药店为冲刺季度销售目标，要求药师“每售出1盒保健品，额外奖励5元”。药师小陈发现，部分老年人在店员推荐下，购买了多种重复功效的保健品（如同时购买维生素C片和复合维生素片），且未告知正在服用的降压药。问题：（1）该药店的销售奖励制度存在哪些伦理隐患？（5分）（2）小陈作为药师，应如何应对这种情况？（10分）四、论述题（共1题，25分）结合《药师职业道德准则》及实际工作场景，论述“患者利益至上”原则在药师执业中的具体体现，并举例说明如何平衡患者利益与其他主体（如医疗机构、医药企业）的关系。2025年药师职业道德水平测试答案一、单项选择题1.B（解析：《药师职业道德准则》明确“患者生命健康权益优先”是核心原则，其他利益需让位于患者安全。）2.A（解析：患者有拒绝用药的权利，药师应尊重其自主权并协助沟通医师调整方案。）3.C（解析：药师需履行信息告知义务，确保患者知情选择，而非隐瞒差异或直接报告（未造成安全隐患时）。）4.B（解析：体现共情与协作，避免指责或敷衍，符合“以患者为中心”的沟通原则。）5.B（解析：仅在诊疗需要时可披露患者信息，其他情况需经患者同意。）6.B（解析：突发公共卫生事件中，药物分配应遵循“病情优先”原则，体现医学伦理的公正与有益。）7.B（解析：要求真实数据用于患者教育是正当行为，其他选项涉及利益输送或侵犯隐私。）8.B（解析：需单独询问患者隐私信息，避免在他人在场时提及，保护其尊严。）9.B（解析：以赠品诱导消费可能导致患者非必要购买，药师应拒绝参与此类误导行为。）10.C（解析：需根据患者特殊需求调整指导方式，确保其掌握用药技能，而非推诿或简化流程。）11.B（解析：公开质疑同行专业能力违反“尊重同行”的伦理责任，应通过专业沟通解决分歧。）12.B（解析：未记录温湿度违反《药品经营质量管理规范》，属于药品质量管理制度缺失。）13.B（解析：需与医师协作干预患者用药依从性问题，而非单纯拒绝或放任。）14.C（解析：互联网诊疗中需严格核实患者身份，避免冒名用药风险。）15.A（解析：未提供科学依据的宣传违反信息真实性原则，可能误导患者。）16.A（解析：癌症镇痛需优先控制症状，成瘾风险在规范使用下极低，应向家属澄清。）17.C（解析：接近有效期但未过期的药品需按规定管理，不得擅自销售或捐赠。）18.B（解析：需评估疗效与经济承受能力，与医师共同制定替代方案，而非直接推荐或拒绝。）19.B（解析：发现药品风险时，药师有责任拒绝调配并反馈医师，避免患者损害。）20.B（解析：参与科普是药师服务社会、提升公众用药素养的伦理责任。）二、多项选择题1.ABC（解析：需全面告知疗效与风险，D项错误。）2.BCD（解析：学术会议若为纯学术目的且无商业利益，可接受；B项涉及利益冲突，C、D项违反廉洁性。）3.ABC（解析：向保险公司提供信息需患者同意，D项错误。）4.ABD（解析：替代药品需经医师评估，药师不可自行调配，C项错误。）5.ABD（解析：催促患者违反“以患者为中心”，C项错误。）6.AC（解析：维护医师权威但需坚持专业判断，隐瞒患者疑虑违反诚信，B、D项错误。）7.ABC（解析：需与患儿沟通以建立信任，D项错误。）8.ABD（解析：隐瞒试验信息违反知情同意，C项错误。）9.AC（解析：B、D项为规范操作，不导致风险。）10.ABD（解析：C项为合理行为，不选。）三、案例分析题案例1答案：（1）潜在问题：①地高辛治疗窗窄，长期使用未监测血药浓度可能导致中毒（恶心、心率减慢是典型症状）；②阿司匹林与地高辛联用可能增加胃肠道不良反应；③老年患者肝肾功能减退，药物代谢能力下降，需调整剂量。（5分）（2）具体措施：①立即暂停调配新处方，询问王奶奶近1周的用药剂量、饮食（如是否大量食用高钾食物影响地高辛代谢）及近期是否有腹泻（可能导致电解质紊乱）；②建议王奶奶尽快到医院检测血药浓度（地高辛治疗浓度0.8-2.0ng/mL）、心电图（观察是否有房室传导阻滞）及肾功能（肌酐清除率）；③与王奶奶的主治医师联系，反馈其症状及用药史，建议调整地高辛剂量或暂时停药；④为其提供书面用药提醒，强调“不可自行调整剂量”“出现头晕、视物模糊需立即就诊”；⑤后续跟踪王奶奶的复查结果，确认调整方案的安全性。（10分）案例2答案：（1）伦理问题：①患者的受益-风险比（X药物疗效不明确但毒性大，是否符合“有益”原则）；②患者的自主决策权（家属要求是否真正代表患者意愿，患者是否有能力表达意见）；③医疗资源的合理分配（高价非医保药物是否超出患者经济承受能力，是否存在过度治疗）。（5分）（2）表达建议：①在会诊中客观陈述数据：“X药物在肝转移患者中的III期临床试验样本量仅50例，有效率为8%，3级以上肝毒性发生率25%，需谨慎评估。”；②关注患者意愿：“建议与患者本人沟通（若意识清醒），了解其治疗目标（如延长生存时间或提高生活质量）。”；③提出替代方案：“可考虑姑息治疗联合低毒化疗，或参与同类药物的临床试验（若有），以降低风险。”；④强调经济影响：“X药物月费用5万元，需评估患者家庭负担，避免因治疗导致经济困难影响其他基本需求。”（10分）案例3答案：（1）伦理隐患：①诱导过度消费（老年人可能因赠品购买非必要保健品）；②忽视药物相互作用（未询问基础疾病用药，可能引发不良反应）；③违背药师职责（药师本应指导合理用药，却被绑定销售任务）；④损害患者信任（因利益驱动推荐产品，影响药师专业形象）。（5分）（2）应对措施：①拒绝参与销售奖励：向门店负责人说明“药师职责是保障用药安全，不应与销售业绩挂钩”，引用《药师法》第27条“不得利用职业便利谋取不正当利益”；②主动干预患者购买行为：在患者付款前询问“您平时吃哪些药？这些保健品和药物一起用可能有冲突，我帮您查一下相互作用吧”；③提供专业指导：针对重复购买的老年人，解释“复合维生素已含维生素C，额外补充可能过量”，建议保留一种；④向监管部门反映：若药店强制要求，可向当地药品监管部门或药师协会举报其“以商业利益干扰药学服务”的行为；⑤开展公益教育：在药店张贴“保健品不是药品”“理性购买”的宣传海报，定期举办老年人合理用药讲座。（10分）四、论述题“患者利益至上”是药师职业道德的核心原则，要求药师在执业中始终将患者的生命健康、安全与权益置于首位，具体体现在以下方面：一、安全保障：优先防范用药风险药师需严格审核处方，