2025年内科护理学试题库及答案

2025年内科护理学试题库及答案一、呼吸系统疾病护理【A1型题】1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的氧流量应控制在A.0.5～1L/minB.1～2L/minC.2～3L/minD.3～4L/minE.4～5L/min答案：B2.支气管哮喘急性发作时，首选的吸入药物为A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.布地奈德D.氨茶碱E.色甘酸钠答案：B3.下列哪项不是肺血栓栓塞症（PTE）的典型三联征A.呼吸困难B.胸痛C.咯血D.晕厥E.咳嗽答案：E4.对Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧疗方法是A.高流量面罩吸氧B.无创正压通气C.鼻导管低流量持续吸氧D.头罩吸氧E.高压氧舱答案：C5.结核菌素试验（PPD）硬结直径≥20mm，提示A.未感染结核分枝杆菌B.卡介苗接种反应C.活动性结核病D.结核潜伏感染E.交叉免疫反应答案：C【A2型题】6.患者男，68岁，COPD病史20年，动脉血气示pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg。护士指导其家庭氧疗，错误的是A.每日吸氧≥15hB.氧流量2L/minC.夜间可间歇停用D.定期复查血气E.禁止吸烟答案：C7.患者女，26岁，哮喘急性发作，呼吸36次/分，SpO₂88%，心率120次/分。护士首先应A.立即建立静脉通路B.协助患者取端坐位C.给予高浓度酒精湿化吸氧D.口服泼尼松E.行肺功能测定答案：B【A3/A4型题】（8～10题共用题干）患者男，55岁，因“咳嗽、痰中带血1周”入院。胸部CT示右肺上叶占位，纤维支气管镜活检确诊鳞癌。拟行右肺上叶切除术。8.术前护士指导患者进行呼吸功能锻炼，重点为A.胸式呼吸B.缩唇呼吸C.腹式呼吸D.深呼吸+咳嗽训练E.屏气训练答案：D9.术后第1天，患者胸腔闭式引流水柱波动消失，无气体逸出，引流液由血性转为淡黄，24h量180ml，护士判断A.肺不张B.活动性出血C.支气管胸膜瘘D.肺复张良好，考虑拔管E.胸腔感染答案：D10.拔除胸腔引流管前，护士需评估的项目不包括A.胸部X线片B.患者咳嗽反射C.引流液颜色及量D.水柱波动情况E.患者主观疼痛评分答案：E【案例分析题】11.患者女，72岁，诊断为社区获得性肺炎（CURB65评分3分），入院第2天出现意识模糊，BP86/50mmHg，尿量20ml/h。（1）护士应立即采取哪些护理措施？（答出4点即可）答案：①取休克卧位；②高流量吸氧并监测SpO₂；③迅速建立双静脉通路，按医嘱快速补液；④严密监测生命体征、意识、尿量；⑤备齐抢救药品与设备；⑥及时通知医生并协助抽血送检。（2）该患者使用广谱抗生素后体温下降，但第5天出现水样腹泻，肠鸣音活跃，护士应警惕哪种并发症？如何留取合格标本？答案：警惕抗生素相关性腹泻/难辨梭菌感染。留取方法：①停用抗生素1h内留取新鲜稀便≥5ml；②避免与尿液混合；③置于无菌密封容器；④30min内送检厌氧培养；⑤标注“毒素检测”。二、循环系统疾病护理【A1型题】12.急性左心衰患者咳痰的典型颜色为A.黄绿色B.铁锈色C.粉红色泡沫样D.白色黏痰E.血丝痰答案：C13.下列哪项不是洋地黄中毒的临床表现A.室性期前收缩二联律B.黄视绿视C.食欲不振、恶心D.低钾血症E.窦性心动过缓答案：D14.对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，最佳再灌注时间窗为发病后A.30min内B.60min内C.90min内D.120min内E.180min内答案：D15.高血压急症时，首选的静脉降压药为A.硝普钠B.硝酸甘油C.乌拉地尔D.拉贝洛尔E.尼卡地平答案：A16.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者返回病房，股动脉穿刺处沙袋压迫时间为A.1hB.2hC.4hD.6hE.8h答案：D【A2型题】17.患者男，59岁，急性下壁心梗入院，心电监护示三度房室传导阻滞，HR38次/分，BP70/50mmHg。护士应立即A.静脉推注阿托品0.5mgB.协助医生准备临时起搏器C.给予多巴胺静滴D.立即通知麻醉科插管E.协助患者进食增加容量答案：B18.患者女，42岁，风湿性二尖瓣狭窄伴房颤，口服华法林，INR目标范围应为A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.2.5～3.5E.3.0～4.0答案：C【A3/A4型题】（19～21题共用题干）患者男，66岁，因“活动后胸痛3年，加重6h”入院。心电图示V₁～V₅导联ST段抬高0.4mV，cTnI15ng/ml。19.护士给予“MONA”方案，其中“O”指A.氧疗B.奥美拉唑C.阿托品D.肝素E.氯吡格雷答案：A20.患者急诊PCI后返回病房，鞘管留置右桡动脉，护士观察穿刺侧肢体远端苍白、疼痛、皮温低，应首先A.抬高患肢B.立即通知医生并准备拔鞘C.给予镇痛药D.加快补液E.松解弹力绷带答案：E21.术后第2天患者突发呼吸困难，颈静脉怒张，血压下降，心率100次/分，护士考虑最可能并发A.急性左心衰B.室间隔穿孔C.心脏游离壁破裂D.乳头肌断裂E.肺栓塞答案：C【案例分析题】22.患者女，28岁，孕32周，突发心悸、气促，既往有“室上速”史。心电图示窄QRS波心动过速，HR200次/分，BP90/60mmHg。（1）护士协助医生进行迷走神经刺激，首选安全方法为？答案：指导患者采用“改良Valsalva动作”：半卧位用力吹气15s后快速转为平卧位并双下肢被动抬高45°，维持15s。（2）若迷走神经刺激无效，医生拟用腺苷，护士给药注意事项？答案：①经粗大静脉快速推注（1～2s内）；②立即尾随20ml生理盐水冲管；③记录心电图至少30s；④备好阿托品以防窦停；⑤告知患者可能出现短暂胸闷、面部潮红。三、消化系统疾病护理【A1型题】23.肝硬化患者最常见的死亡原因是A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.感染答案：B24.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为发病后A.1～2hB.2～12hC.12～24hD.24～48hE.48～72h答案：B25.三腔二囊管压迫止血时，胃囊充气量一般为A.50～100mlB.100～150mlC.150～200mlD.200～250mlE.250～300ml答案：D26.肝性脑病禁用的灌肠液为A.生理盐水B.乳果糖C.白醋D.肥皂水E.磷酸钠答案：D27.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后最易发生的并发症为A.肠穿孔B.出血C.急性胰腺炎D.胆道感染E.肝脓肿答案：C【A2型题】28.患者男，45岁，乙肝后肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫48h后，护士评估可拔管指征不包括A.胃管内无血性液体引出B.血压稳定C.肠鸣音活跃D.胃囊放气观察24h无再出血E.患者坚决要求进食答案：E29.患者女，38岁，急性重症胰腺炎，Ranson评分≥3分，护士判断其需要A.普通内科病房监护B.单间隔离C.ICU严密监护D.急诊留观E.术后恢复室答案：C【A3/A4型题】（30～32题共用题干）患者男，56岁，因“黑便2天，呕血1次”入院。胃镜示十二指肠球部溃疡伴活动性出血。30.护士评估出血量≥1000ml的可靠依据为A.黑便量约200gB.收缩压＜90mmHgC.血红蛋白下降10g/LD.肠鸣音活跃E.心率98次/分答案：B31.患者急诊行内镜下止血后返回病房，护士首要观察A.尿量B.意识C.再出血征象D.腹痛程度E.体温答案：C32.术后第2天患者排柏油样便300g，BP110/70mmHg，HR88次/分，Hb95g/L，护士应A.立即通知医生准备手术B.继续监测并记录C.给予缓泻剂D.禁食水E.输血答案：B【案例分析题】33.患者男，62岁，肝硬化ChildPughC级，因“意识模糊2天”入院。血氨120μmol/L。（1）护士为患者制定降氨护理措施，列出4项。答案：①乳果糖30ml口服/鼻胃管q6h，保持每日软便2～3次；②生理盐水+白醋保留灌肠（禁用肥皂水）；③限制蛋白摄入≤40g/d，首选植物蛋白；④监测瞳孔、意识、肢体张力，每2h记录。（2）患者突发大量呕血，血压80/50mmHg，护士在医生到达前建立静脉通路，首选液体为？答案：0.9%氯化钠注射液，快速晶体液20ml/kg，必要时改用胶体液。四、泌尿系统疾病护理【A1型题】34.慢性肾衰竭患者最常见的死因是A.高钾血症B.心力衰竭C.感染D.消化道出血E.肾性骨病答案：B35.血液透析患者透析间期体重增加建议不超过干体重的A.1%B.3%C.5%D.7%E.10%答案：C36.腹膜透析最常见且严重的并发症是A.导管堵塞B.腹膜炎C.超滤衰竭D.疝气E.低蛋白血症答案：B37.急性肾损伤（AKI）患者少尿期电解质紊乱最危险的是A.低钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.高磷血症E.高镁血症答案：B38.肾穿刺活组织检查后，护士指导患者卧床时间为A.2hB.4hC.6hD.12hE.24h答案：E【A2型题】39.患者男，50岁，维持性血液透析，透析前K⁺6.2mmol/L，心电监护示T波高尖，护士首先A.立即给予10%葡萄糖酸钙10ml静推B.加快血流速C.给予呋塞米静推D.通知患者进食水果E.降低超滤量答案：A40.患者女，35岁，系统性红斑狼疮并狼疮肾炎，口服泼尼松60mg/d，护士指导其最佳服药时间为A.晨起7:00一次性服用B.三餐后分次服C.睡前服用D.空腹服用E.与牛奶同服答案：A【A3/A4型题】（41～43题共用题干）患者男，38岁，因“双下肢水肿1个月”入院。尿蛋白++++，血浆白蛋白18g/L，血胆固醇10.2mmol/L，肾活检示膜性肾病。41.护士评估患者高度水肿，指导其每日钠盐摄入应A.＜1gB.＜2gC.＜3gD.＜5gE.＜6g答案：B42.患者突发左腰剧痛，肉眼血尿，护士考虑A.急性肾衰竭B.肾静脉血栓C.泌尿系感染D.结石E.肾破裂答案：B43.患者使用环磷酰胺冲击治疗，护士重点监测A.血糖B.血压C.白细胞计数D.视力E.听力答案：C【案例分析题】44.患者男，45岁，糖尿病肾病Ⅴ期，开始维持性血液透析，动静脉内瘘术后6周。（1）护士如何指导患者判断内瘘通畅？（答出3点）答案：①每日晨起触摸吻合口震颤，如震颤减弱或消失立即就诊；②对比听诊血管杂音，杂音消失提示堵塞；③患肢抬高无水肿，若出现胀痛、颜色发绀及时就医。（2）透析后穿刺点渗血，护士现场处理流程？答案：①立即指压穿刺点（食指+中指并拢）10～15min，压力以止血又不完全阻断血流为宜；②观察震颤存在；③出血停止后更换无菌敷料；④记录渗血量及止血时间；⑤向医生报告并评估是否调整肝素剂量。五、血液与免疫系统疾病护理【A1型题】45.缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是A.餐前30minB.餐中C.餐后立即D.睡前E.两餐之间答案：E46.再生障碍性贫血患者行ATG治疗前，护士必须完成的过敏试验药物是A.青霉素B.头孢曲松C.兔抗人胸腺免疫球蛋白D.地塞米松E.环孢素答案：C47.急性白血病化疗后粒细胞缺乏，当ANC低于多少需给予保护性隔离A.2.0×10⁹/LB.1.5×10⁹/LC.1.0×10⁹/LD.0.5×10⁹/LE.0.1×10⁹/L答案：D48.淋巴瘤患者行PICC置管，护士每周更换敷料时撕除旧贴膜角度为A.0°B.45°C.90°D.180°E.任意角度答案：D49.多发性骨髓瘤患者最易发生的并发症是A.高尿酸血症B.高钙血症C.高钾血症D.高镁血症E.高钠血症答案：B【A2型题】50.患者女，22岁，急性淋巴细胞白血病，化疗后第7天，体温38.8℃，ANC0.2×10⁹/L，BP90/60mmHg。护士首先A.立即给予亚胺培南B.抽血培养并通知医生C.物理降温D.给予升白针E.停止化疗答案：B51.患者男，30岁，血友病A，因子Ⅷ活性1%，关节腔出血，护士指导其家庭治疗首选