2025年颈椎病护理试题(附答案)

2025年颈椎病护理试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.颈椎病患者夜间突发上肢放射痛，首要护理措施是（）A.立即给予镇痛泵B.协助患者佩戴硬质颈托并平卧C.指导患者做颈椎“米”字操D.热敷颈部30分钟答案：B2.神经根型颈椎病最常见的压痛点位于（）A.胸锁乳突肌前缘B.颈56棘突旁C.枕外隆凸D.肩峰下答案：B3.下列哪项不是椎动脉型颈椎病的典型表现（）A.转头时突发眩晕B.猝倒后意识丧失C.视物旋转伴恶心D.耳鸣及听力下降答案：B4.颈椎前路术后24h内，护士观察到患者伤口引流量＞200ml且呈淡红色，最可能提示（）A.正常渗血B.急性喉头水肿C.脑脊液漏D.颈部血肿形成答案：D5.颈椎病牵引重量首次一般为体重的（）A.1/2B.1/3C.1/10D.1/15答案：C6.佩戴费城颈托时，下列哪项操作错误（）A.仰卧位下后片先行固定B.下颌垫与皮肤间容纳一横指C.24h持续佩戴禁止松开D.松紧以不影响吞咽为准答案：C7.颈椎病术后患者首次下床活动的最佳时机是（）A.术后即刻B.引流管拔除后12hC.术后第1天晚间D.术后第2天晨，坐起无眩晕答案：D8.对于脊髓型颈椎病患者，禁忌的护理操作是（）A.轴向翻身B.坐位洗头C.颈椎旋转推拿D.肩背部热疗答案：C9.颈椎病围术期呼吸训练的重点肌群是（）A.肋间外肌B.膈肌C.胸小肌D.斜角肌答案：B10.患者术后出现声音嘶哑、饮水呛咳，最可能损伤的神经是（）A.副神经B.喉返神经C.舌下神经D.面神经答案：B11.下列药物中，属于选择性COX2抑制剂的是（）A.布洛芬B.塞来昔布C.双氯芬酸钠D.美洛昔康答案：B12.颈椎病康复期“颈深屈肌”训练的金标准动作是（）A.弹力带抗阻后伸B.仰卧位下巴后缩“点头”C.俯卧位飞燕D.靠墙耸肩答案：B13.术后患者使用低分子肝素预防DVT，注射部位宜选（）A.三角肌下缘B.脐周左右交替C.大腿外侧D.臀部外上象限答案：B14.颈椎病合并高血压患者术前血压控制目标为（）A.＜160/100mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/70mmHg答案：C15.患者主诉“颈项板滞伴左手麻木”，查体Hoffmann征（+），提示病变节段多为（）A.C34B.C45C.C56D.C67答案：C16.颈椎MRI显示“脊髓高信号”，护理观察重点应除外（）A.下肢肌力减退B.尿潴留C.呼吸频率D.夜间盗汗答案：D17.术后第3天患者T38.2℃，WBC11×10⁹/L，伤口红，首要处理（）A.立即拆除缝线B.抽血培养并更换抗生素C.物理降温D.继续观察答案：B18.颈椎病围术期营养评估量表最常用（）A.NRS2002B.MUSTC.SGAD.MNA答案：A19.患者术后出现谵妄，首选非药物措施（）A.约束带固定B.家属陪伴并定向沟通C.静脉氟哌啶醇D.夜间关闭灯光答案：B20.颈椎病日间手术患者出院标准不包括（）A.吞咽无不适B.伤口无渗血C.自行步入电梯D.颈部屈伸活动正常答案：D21.颈椎病术后佩戴颈托超过4周最易发生的并发症是（）A.压疮B.颈深部感染C.肌肉废用性萎缩D.椎间融合器移位答案：C22.患者术后第1天出现低钠血症，最常见原因是（）A.利尿剂过量B.抗利尿激素异常分泌C.摄入不足D.脑脊液漏失钠答案：B23.颈椎病合并糖尿病患者术前HbA1c控制目标为（）A.＜6.5%B.＜7.0%C.＜8.0%D.＜9.0%答案：B24.颈椎前路钢板内固定术后患者主诉“吞咽干食梗阻”，应首先（）A.改为流质饮食B.食管钡餐检查C.口服碘水造影D.静滴甲强龙答案：C25.颈椎病术后患者首次复查X线时间为术后（）A.3天B.1周C.2周D.6周答案：B26.颈椎病康复期“肩胛稳定”训练的核心动作是（）A.俯身飞鸟B.墙滑C.弹力带划船D.俯卧撑答案：B27.患者术后出现单侧瞳孔缩小、眼睑下垂，提示（）A.霍纳综合征B.动眼神经麻痹C.面神经损伤D.副神经损伤答案：A28.颈椎病术后患者睡眠时枕头高度应保持（）A.3cmB.68cmC.12cmD.15cm答案：B29.颈椎病术后患者拔除引流管前24h引流量应＜（）A.30mlB.50mlC.80mlD.100ml答案：B30.颈椎病术后患者出院指导中，禁止驾驶汽车的时间为（）A.1周B.2周C.4周D.8周答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.颈椎病围术期深静脉血栓高危因素包括（）A.肥胖B.手术时间＞3hC.既往VTE史D.术中出血＞400mlE.术后制动＞48h答案：ABCE32.颈椎病术后早期吞咽困难评估量表可选用（）A.SSAB.FOISC.MNAD.SWALQOLE.WST答案：ABD33.颈椎病康复期“颈椎关节松动术”禁忌证（）A.类风湿活动期B.椎动脉夹层C.严重骨质疏松D.颈椎术后3个月E.脊髓高信号答案：ABCE34.颈椎病术后患者出院居家警示症状包括（）A.切口红肿渗液B.突发四肢无力C.呼吸困难D.声音嘶哑加重E.低热37.3℃答案：ABCD35.颈椎病术前呼吸功能训练包括（）A.缩唇呼吸B.吹气球C.激励性肺量计D.腹式呼吸E.高位呼吸答案：ABCD36.颈椎病术后患者心理干预措施（）A.正念减压B.认知行为疗法C.家属教育D.音乐疗法E.镇静药物首选答案：ABCD37.颈椎病术后患者早期营养支持途径（）A.经口高蛋白B.鼻胃管C.鼻空肠管D.经皮内镜胃造瘘E.全肠外营养答案：ABC38.颈椎病术后患者颈部冷敷注意事项（）A.每次1520minB.冰袋直接接触皮肤C.间隔12h重复D.观察皮肤血运E.睡眠时持续冷敷答案：ACD39.颈椎病术后患者正确翻身方法（）A.轴向翻身B.头颈肩同步C.一人固定头部D.快速翻转E.使用滑板辅助答案：ABC40.颈椎病康复期“颈肩肌力训练”动作包括（）A.弹力带侧屈B.弹力带旋转C.弹力带后伸D.哑铃耸肩E.哑铃飞鸟答案：ABCD三、共用题干单选题（每题1分，共10分）（一）患者男，56岁，脊髓型颈椎病，全麻下行C56前路减压融合术，术后6h。41.返回病房后首要观察（）A.吞咽情况B.下肢肌力C.呼吸频率D.尿量答案：C42.患者主诉颈部胀痛，VAS8分，护士首先（）A.肌注哌替啶B.评估伤口引流量C.通知医生打开伤口D.给予安慰剂答案：B43.术后第1天患者声音低沉，饮水呛咳，应首先考虑（）A.喉返神经牵拉B.食管损伤C.颈交感干损伤D.气管软化答案：A44.患者拔除引流管后突发呼吸困难，面色青紫，首要措施（）A.高流量吸氧B.立即剪开缝线清除血肿C.呼叫麻醉插管D.抬高床头答案：B45.患者术后第2天左下肢肌力由4级降至2级，紧急处理（）A.立即MRI检查B.静滴甘露醇C.通知医生准备二次手术D.先观察2h答案：A（二）患者女，48岁，神经根型颈椎病，行后路Keyhole手术，术后第3天。46.患者突发右肩峰剧烈疼痛，右上肢下垂，最可能（）A.C5神经根麻痹B.肩袖撕裂C.肩周炎急性期D.颈交感链损伤答案：A47.护士指导患者行“肩外展滑梯”训练，每日频次（）A.1次×10组B.3次×10组C.5次×20组D.10次×50组答案：B48.患者夜间因疼痛失眠，首选非药物措施（）A.热敷肩部B.冷敷颈部C.放松训练D.按摩风池答案：C49.患者术后第5天出现脑脊液漏，伤口敷料湿透，护士首先（）A.加压包扎B.去枕平卧C.立即缝合D.腰大池引流答案：B50.患者脑脊液漏停止后首次坐起角度（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：B四、案例分析题（每题10分，共40分）51.患者男，62岁，脊髓型颈椎病，合并高血压、糖尿病，行C46前路钛网植入融合术。术后第1天出现血压180/110mmHg，心率100次/分，SpO₂94%，自诉头痛、颈部胀痛。问题：（1）列出3项首要护理诊断；（2）写出4条降压护理措施；（3）指出2种潜在并发症并给出预防要点。答案：（1）①疼痛：与手术创伤有关；②低效型呼吸形态：与颈部肿胀、分泌物增多有关；③有出血危险：与高血压、术后创面有关。（2）①绝对卧床，轴位翻身减少刺激；②持续心电血压监测，每15min记录；③静滴乌拉地尔，按医嘱调整泵速；④口腔护理减少刺激，避免咳嗽。（3）①颈部血肿：观察引流量、呼吸、颈部围度，备气管切开包；②高血压危象：保持安静，避免疼痛焦虑，遵医嘱静脉降压，记录尿量。52.患者女，55岁，椎动脉型颈椎病，行C23后路侧块螺钉固定术。术后第2天突发眩晕、呕吐、视物旋转，查体眼震（+），血压160/95mmHg。问题：（1）写出3项护理诊断；（2）列出4条急性期护理措施；（3）指出康复期2条健康指导。答案：（1）①有跌倒危险：与眩晕有关；②恶心：与椎动脉痉挛有关；③焦虑：与突发症状有关。（2）①去枕平卧，头部制动，避免旋转；②低流量吸氧，监测SpO₂；③静滴倍他司汀改善微循环；④呕吐时头偏一侧防误吸，记录出入量。（3）①康复期避免快速转头、低头动作；②睡眠时枕头高度68cm，保持颈中立位。53.患者男，50岁，神经根型颈椎病，行C67人工间盘置换术。术后第3天出现声音嘶哑、饮水呛咳，纤维喉镜示左声带麻痹。问题：（1）写出3项护理诊断；（2）给出4条饮食护理要点；（3）指出2条康复训练原则。答案：（1）①吞咽障碍：与喉返神经损伤有关；②语言交流障碍：与声带麻痹有关；③有营养不良危险：与进食减少有关。（2）①评估吞咽功能，采用FOIS分级；②给予半流质，温度40℃，少量多餐；③坐起60°，头前屈10°，吞咽后轻咳清理；④每日记录体重、白蛋白。（3）①术后2周开始声带按摩及发音训练；②避免用力说话，每日训练3次，每次10min。54.患者女，45岁，颈椎病术后第7天，突发寒战、体温39.5℃，伤口红，WBC15×10⁹/L，中性粒细胞90%，CRP120mg/L。问题：（1）写出3项护理诊断；（2）列出4条感染控制措施；（3）指出2条抗菌药物使用护理观察要点。答案：（1）①体温过高：与切口感染有关；②有败血症危险：与细菌感染有关；③知识缺乏：与感染预防知识不足有关。（2）①立即抽血培养+伤口分泌物培养；②严格无菌换药，每日2次；③隔离病房，限制探视；④加强手卫生，接触隔离标识。（3）①遵医嘱静滴万古霉素，输注时间≥1h，观察红人综合征；②记录体温曲线、皮疹、肝肾功能，发现耳鸣肾毒性立即报告。五、操作技能情景题（每题10分，共20分）55.请写出“颈椎术后轴向翻身”操作步骤（含评估、准备、实施、评价）并指出3个常见错误。答案：评估：意识、皮肤、伤口、引流管、疼痛VAS；准备：洗手、戴手套、3人站位、滑板、颈托；实施：①床头放平，去枕，第一人固定头颈肩，第二人托肩腰，第三人托臀下肢；②口令一致，将患者侧转30°，背部垫软枕