医院中药注射剂外配知情同意书

医院中药注射剂外配知情同意书双方基本信息患者方患者姓名：[留白]性别：[留白]年龄：[留白]联系电话：[留白]家庭住址：[留白]医疗机构方医疗机构名称：[留白]地址：[留白]联系电话：[留白]经治医生姓名：[留白]医生联系电话：[留白]活动目的背景目的随着中医药在临床治疗中的广泛应用，中药注射剂以其起效快、作用迅速等特点，在多种疾病的治疗中发挥了重要作用。然而，由于医院药房库存管理、药品供应调配等多种因素，可能出现患者在医院内无法及时获取所需中药注射剂的情况。为了确保患者能够持续、及时地接受治疗，保障治疗的连续性和有效性，在严格遵循相关法律法规和医疗规范的前提下，允许符合一定条件的患者进行中药注射剂外配。背景近年来，中药注射剂在临床治疗中的应用日益增多，涵盖了呼吸系统、心血管系统、肿瘤等多个领域。但受限于医院的药品储备能力、药品采购周期以及不同患者的个体化用药需求等因素，部分患者在医院内难以立即获得所需的中药注射剂。外配中药注射剂这一举措旨在解决这一实际问题，让患者能够在不中断治疗的情况下，继续接受规范的中药注射剂治疗。同时，这也是医疗机构为提高医疗服务质量、满足患者多元化需求而采取的一项积极措施。具体流程评估与申请1.医生在对患者进行全面的诊断和评估后，认为患者确实需要使用某种中药注射剂进行治疗，且医院内无法及时提供该药品时，向患者及家属详细说明外配中药注射剂的必要性、风险和注意事项。2.患者及家属在充分了解相关信息后，如同意外配中药注射剂，需签署本知情同意书。3.医生填写《中药注射剂外配申请表》，详细记录患者的基本信息、诊断结果、用药方案、申请外配的中药注射剂名称、规格、数量等内容，并提交科室主任审核。4.科室主任对申请表进行审核，重点审核用药的合理性、必要性以及外配的可行性。审核通过后，申请表交由医院药剂科备案。处方开具1.药剂科在收到备案的申请表后，对申请进行再次审核，确认申请信息准确无误、用药合理合规。2.审核通过后，医生根据患者的用药方案开具外配中药注射剂处方。处方内容应包括患者姓名、性别、年龄、科别、药品名称、规格、数量、用法用量、开具日期等，并加盖医生印章和医院处方专用章。外配采购1.患者或其家属持医生开具的处方到医院指定的具有合法资质的药品零售企业购买中药注射剂。2.药品零售企业在销售中药注射剂时，严格按照处方内容进行审核，确认处方的真实性、有效性和合规性。审核通过后，为患者提供符合质量标准的中药注射剂，并出具销售凭证。回院使用1.患者购买中药注射剂后，需及时将药品带回医院。2.医院护理人员对患者带回的中药注射剂进行严格检查，包括药品的外观、包装、有效期、质量检验报告等，确保药品质量符合要求。3.如药品存在质量问题或不符合相关要求，护理人员应拒绝使用，并协助患者与药品零售企业进行沟通处理。4.经检查合格的中药注射剂，由护理人员按照医嘱为患者进行注射治疗，并严格执行注射操作规范和流程。参与者风险及应对措施患者风险1.药品质量风险：外配中药注射剂的采购渠道为药品零售企业，虽然指定的企业具有合法资质，但仍存在药品质量参差不齐的风险。如药品在生产、运输、储存过程中可能出现质量问题，如污染、变质、效价降低等，这些问题可能导致患者用药后出现不良反应或治疗效果不佳。2.用药安全风险：中药注射剂的成分复杂，可能存在过敏反应、不良反应等风险。外配过程中，患者可能由于对药品的储存、保管不当，导致药品质量受到影响，增加用药安全风险。此外，不同患者的个体差异对药物的耐受性和反应不同，即使药品质量合格，也可能出现不良反应。3.治疗延误风险：在采购外配中药注射剂的过程中，可能会遇到药品缺货、购买流程繁琐等问题，导致患者不能及时获得药品，从而延误治疗。应对措施1.药品质量保障医院指定的药品零售企业均经过严格的资质审核，确保其具备合法的经营资格和良好的信誉。药品零售企业在销售中药注射剂时，需提供药品的质量检验报告、说明书等相关资料，患者在购买时应仔细核对。医院护理人员在使用外配中药注射剂前，会对药品进行严格的检查，如发现药品存在质量问题，将及时与药品零售企业联系，进行退换货处理。2.用药安全管理医生在开具外配处方前，会详细询问患者的过敏史、用药史等信息，评估患者使用中药注射剂的安全性。患者及家属在领取药品时，医护人员会对其进行详细的用药指导，包括药品的储存条件、使用方法、注意事项等。在患者使用外配中药注射剂过程中，医护人员会密切观察患者的反应，如出现不良反应，立即采取相应的治疗措施。3.治疗延误防范医生在决定外配中药注射剂时，会充分考虑患者的病情和治疗需求，合理安排外配时间，尽量减少治疗延误的可能性。医院会与指定的药品零售企业建立良好的沟通协调机制，及时了解药品的库存情况，确保患者能够尽快获得所需药品。如遇特殊情况导致药品延迟供应，医院会根据患者的具体情况，采取相应的替代治疗措施，以保障治疗的连续性。客观受益1.治疗连续性：通过外配中药注射剂，患者能够在医院内无法及时获取药品的情况下，继续接受规范的治疗，避免因药品短缺而中断治疗，保证了治疗的连续性和有效性。2.个性化治疗：满足了不同患者的个体化用药需求，使患者能够根据自身病情和身体状况，选择最适合自己的中药注射剂进行治疗，提高了治疗的针对性和有效性。3.提高医疗服务质量：这一举措体现了医疗机构以患者为中心的服务理念，为患者提供了更加便捷、高效的医疗服务，提高了患者的满意度和就医体验。双方权利义务患者权利1.有权了解外配中药注射剂的必要性、风险、注意事项等相关信息，在充分知情的情况下自主决定是否进行外配。2.有权要求医生对用药方案进行详细解释，对不清楚的问题提出疑问并获得明确的答复。3.有权选择符合资质要求的药品零售企业购买中药注射剂。4.如在使用外配中药注射剂过程中出现不良反应或其他问题，有权要求医院进行及时的诊断和治疗。患者义务1.如实向医生提供自己的病史、过敏史、用药史等信息，不得隐瞒或虚报。2.严格按照医生的医嘱和医护人员的指导，正确储存、使用外配中药注射剂，不得自行更改用药剂量、用法或停药。3.及时到指定的药品零售企业购买所需的中药注射剂，并在规定的时间内将药品带回医院进行治疗。4.在使用外配中药注射剂过程中，如出现任何不适或异常情况，应及时告知医护人员。医疗机构权利1.有权对患者的病情和用药需求进行全面的评估，决定是否允许患者进行中药注射剂外配。2.有权对患者外配中药注射剂的过程进行监督和管理，确保患者严格按照规定的流程和要求进行操作。3.如患者不遵守相关规定或出现违反医疗规范的行为，医疗机构有权终止患者的外配申请，并采取相应的措施保障患者的治疗安全。医疗机构义务1.医生应严格掌握外配中药注射剂的适应证和禁忌证，确保用药的合理性和安全性。2.向患者及家属详细说明外配中药注射剂的相关信息，包括目的、风险、注意事项等，充分保障患者的知情权和选择权。3.为患者提供准确、规范的处方，并协助患者解决外配过程中遇到的问题。4.对患者带回的外配中药注射剂进行严格的质量检查，确保药品质量符合要求。5.在患者使用外配中药注射剂过程中，密切观察患者的反应，及时处理可能出