国家基层高血压防治管理指南(2025版)培训项目试题有答案

国家基层高血压防治管理指南(2025版)培训项目试题有答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版指南建议，基层医疗机构对首次发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的非同日三次测量仍达标的居民，应启动的干预步骤为（）A.立即给予单药降压治疗B.先行3个月生活方式干预并复查C.直接转诊至上级医院D.建议患者自行购买电子血压计居家观察【答案】B2.依据2025版指南，高血压合并冠心病患者的目标收缩压应低于（）A.150mmHgB.140mmHgC.130mmHgD.120mmHg【答案】C3.基层医生对65岁及以上老年高血压患者进行降压药物选择时，下列组合被列为“优先不推荐”的是（）A.ACEI+CCBB.ARB+噻嗪类利尿剂C.双氢克尿噻+β受体阻滞剂D.ACEI+ARB【答案】D4.2025版指南首次提出的“血压健康指数”不包括下列哪项指标（）A.24h平均收缩压B.清晨血压骤升值C.夜间收缩压下降率D.血脂达标率【答案】D5.对于2级高血压（收缩压160–179mmHg）合并糖尿病且无靶器官损害的患者，2025版指南推荐的首选联合方案为（）A.ARB+β受体阻滞剂B.ACEI+CCBC.利尿剂+α受体阻滞剂D.中枢性降压药+CCB【答案】B6.2025版指南指出，基层医疗机构应建立高血压“三色”分级管理档案，其中“黄色”标签对应的是（）A.1级低危B.1级中危C.2级中危D.3级高危【答案】C7.关于家庭血压监测，2025版指南新增的“3+2”方案是指（）A.连续3天、每天2次B.连续3周、每周2天C.连续3个月、每月2周D.连续3年、每年2个月【答案】A8.2025版指南推荐，对高血压合并慢性肾病4期[eGFR15–29ml/(min·1.73m²)]患者，应慎用的降压药是（）A.呋塞米B.螺内酯C.阿利吉仑D.氨氯地平【答案】C9.2025版指南首次将“睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥30次/h”列为高血压的（）A.独立危险因素B.靶器官损害标志C.药物抵抗判定标准D.转诊绝对指征【答案】A10.基层医生对高血压患者进行年度心血管风险评估时，2025版指南推荐使用的风险评分模型为（）A.WHO/ISH风险图B.Framingham2008C.ChinaPAR2025D.ASCVD2013【答案】C11.2025版指南提出，对确诊高血压且已规律服药但诊室血压仍≥140/90mmHg的患者，应首先排除的“假性抵抗”因素不包括（）A.白大衣效应B.服药依从性差C.测量方法不规范D.肱动脉钙化【答案】D12.2025版指南建议，基层医疗机构对高血压患者的随访频率，低危组至少每（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月【答案】B13.2025版指南新增“血压昼夜节律评估”中，夜间血压下降率的计算公式为（）A.（日间平均收缩压－夜间平均收缩压）/日间平均收缩压×100%B.（24h平均收缩压－夜间平均收缩压）/24h平均收缩压×100%C.（夜间平均收缩压－日间平均收缩压）/夜间平均收缩压×100%D.（日间平均舒张压－夜间平均舒张压）/日间平均舒张压×100%【答案】A14.2025版指南指出，对妊娠合并慢性高血压患者，如血压≥160/110mmHg，首选口服药物为（）A.拉贝洛尔B.卡托普利C.氯沙坦D.硝普钠【答案】A15.2025版指南推荐，基层医生对高血压合并房颤患者进行抗凝评估时，应优先使用的评分系统是（）A.CHA₂DS₂VAScB.HASBLEDC.GRACED.CRUSADE【答案】A16.2025版指南首次提出“高血压智慧管理”核心硬件配置，下列哪项被列为“可选”而非“必需”（）A.蓝牙血压计B.4G/5G网络C.身份证读卡器D.人脸识别摄像头【答案】D17.2025版指南规定，基层医疗机构对高血压急症患者应在（）分钟内完成首剂静脉降压药物给药并记录。A.5B.10C.30D.60【答案】B18.2025版指南指出，对高血压合并痛风患者，应首选的利尿剂类型为（）A.袢利尿剂B.噻嗪类C.噻嗪样（吲达帕胺）D.碳酸酐酶抑制剂【答案】A19.2025版指南推荐，基层医生对首次启动降压药物治疗的患者，应在用药后（）周进行电话或面访随访。A.1B.2C.4D.8【答案】B20.2025版指南提出，对血压已达标且稳定的高血压患者，可适度延长处方用量，最长一次可开具（）周药物。A.4B.8C.12D.24【答案】C21.2025版指南新增“高血压运动处方”中，推荐中等强度有氧运动每周至少（）分钟。A.90B.120C.150D.300【答案】C22.2025版指南指出，对高血压合并前列腺增生患者，可考虑选用的降压药是（）A.多沙唑嗪B.普萘洛尔C.可乐定D.利血平【答案】A23.2025版指南规定，基层医疗机构对高血压患者的健康教育活动，每年至少开展（）次主题讲座。A.1B.2C.4D.6【答案】C24.2025版指南首次将“高同型半胱氨酸血症”水平界定为（）μmol/L以上需干预。A.10B.15C.20D.25【答案】B25.2025版指南推荐，对高血压合并血脂异常患者，若LDLC≥4.9mmol/L，应立即启动的降脂策略为（）A.单用他汀B.单用依折麦布C.他汀+依折麦布联合D.他汀+PCSK9抑制剂【答案】C26.2025版指南提出，基层医生对高血压患者进行年度肾功能评估时，必查项目不包括（）A.血肌酐B.尿微量白蛋白/肌酐比值C.血尿酸D.尿渗透压【答案】D27.2025版指南指出，对高血压合并左心室肥厚患者，可带来逆转获益最显著的药物类别为（）A.二氢吡啶CCBB.ACEI/ARBC.β受体阻滞剂D.中枢性降压药【答案】B28.2025版指南推荐，对高血压合并哮喘患者，应慎用或禁用的降压药为（）A.氨氯地平B.缬沙坦C.美托洛尔D.吲达帕胺【答案】C29.2025版指南提出，基层医疗机构对高血压患者的“双向转诊”应在电子病历系统中标记，上级医院需在接诊后（）小时内反馈会诊意见。A.12B.24C.48D.72【答案】B30.2025版指南首次把“血压管理质量星级评定”纳入基层绩效，其中五星标准要求血压控制率≥（）A.60%B.70%C.80%D.90%【答案】C二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.2025版指南推荐，基层医生对高血压患者进行生活方式干预的“限盐”措施包括（）A.每日食盐摄入量＜5gB.使用低钠富钾盐前评估肾功能C.避免隐形盐如酱油、咸菜D.推荐食用高钠苏打饼干补充能量【答案】A、B、C32.下列属于2025版指南新增“高血压药物抵抗”实验室筛查项目的是（）A.血浆肾素活性B.24h尿游离皮质醇C.甲状腺功能五项D.血醛固酮/肾素比值【答案】A、B、D33.2025版指南指出，基层医疗机构在高血压智慧管理中应实现的功能有（）A.血压数据自动上传B.异常值弹窗预警C.人工智能语音随访D.自动调整药物剂量【答案】A、B、C34.2025版指南推荐，对高血压合并糖尿病患者进行个体化目标设定时，需考虑的因素包括（）A.年龄B.糖尿病病程C.低血糖风险D.足部溃疡分级【答案】A、B、C35.2025版指南提出，基层医生在高血压急症静脉用药后，需动态监测的项目有（）A.血压B.尿量C.血电解质D.中心静脉压【答案】A、B、C36.2025版指南指出，可导致血压升高的常用药物有（）A.非甾体抗炎药B.口服避孕药C.环孢素D.左旋多巴【答案】A、B、C、D37.2025版指南推荐，对高血压合并慢性阻塞性肺疾病患者，可优先选择的降压药包括（）A.氨氯地平B.培哚普利C.吲达帕胺D.特拉唑嗪【答案】A、B、D38.2025版指南规定，基层医疗机构对高血压患者的年度体检必查项目包括（）A.心电图B.超声心动图C.血常规D.尿常规【答案】A、C、D39.2025版指南提出，高血压“医防融合”服务包的内容有（）A.家庭医生签约B.年度心血管风险筛查C.运动处方制定D.心理健康评估【答案】A、B、C、D40.2025版指南指出，基层医生对高血压患者进行健康教育时，应重点强调（）A.血压自测技能B.药物常见不良反应识别C.低盐烹饪技巧D.网络购药渠道【答案】A、B、C三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.2025版指南推荐，对80岁以上高龄老年人，收缩压目标可放宽至＜150mmHg。（）【答案】√42.2025版指南指出，高血压患者一旦启动药物治疗，生活方式干预可停止。（）【答案】×43.2025版指南规定，基层医生可独立调整ACEI剂量，无需上级医院会诊。（）【答案】√44.2025版指南首次提出，家庭自测血压≥135/85mmHg即可诊断为高血压。（）【答案】√45.2025版指南建议，清晨血压骤升患者可在起床前空腹服用降压药。（）【答案】√46.2025版指南指出，所有高血压孕妇均可使用硝苯地平控释片降压。（）【答案】×47.2025版指南推荐，基层医疗机构应建立高血压药物不良反应上报制度。（）【答案】√48.2025版指南规定，高血压患者每年需完成一次24h动态血压监测。（）【答案】×49.2025版指南提出，高血压合并抑郁症患者禁用中枢性降压药。（）【答案】×50.2025版指南指出，基层医生可通过手机APP远程调整患者降压方案。（）【答案】√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版指南推荐，成人理想体重指数（BMI）应控制在____kg/m²以下。【答案】2452.2025版指南指出，高血压合并慢性肾病患者的尿蛋白定目标应＜____mg/24h。【答案】30053.2025版指南首次提出，对血压夜间下降率＜____%者定义为“非杓型”血压。【答案】1054.2025版指南建议，高血压患者的运动靶心率计算公式为（220－年龄）×____%。【答案】60–7055.2025版指南规定，基层医生对高血压急症首选静脉药物为____。【答案】乌拉地尔/尼卡地平（任填其一）56.2025版指南指出，高血压合并痛风急性期，禁用____类利尿剂。【答案】噻嗪57.2025版指南推荐，对高血压合并OSA患者，首选的夜间氧疗方式为____。【答案】持续气道正压通气（CPAP）58.2025版指南首次把____列为高血压药物抵抗的内分泌筛查第一线。【答案】原发性醛固酮增多症59.2025版指南提出，基层医疗机构高血压药物可及性应达到____%。【答案】10060.2025版指南规定，对高血压合并心衰患者，每日液体摄入量应限制在____ml以内。【答案】1500五、简答题（每题10分，共20分）61.简述2025版指南对基层医生识别“白大衣高血压”的操作流程及后续管理要点。【答案要点】（1）操作流程：①诊室血压≥140/90mmHg；②推荐行24h动态血压监测；③日间平均＜135/85mmHg且夜间＜120/70mmHg；④家庭自测血压连续7天、每日早晚各1次，平均＜135/85mmHg；⑤排除其他继发因素。（2）管理要点：①暂不启动药物，强化生活方式干预；②每3个月复测诊室+家庭血压；③每年1