围手术期感染防控专项考试试题及答案

围手术期感染防控专项考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术部位感染（SSI）最常见的病原菌是（）A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.大肠埃希菌答案：B2.按照《围手术期抗菌药物预防应用指南（2021版）》，清洁污染手术推荐术前预防用药的时机为（）A.术前0.5–1小时B.术前2–24小时C.术前48小时D.术后即刻答案：A3.下列哪项不是SSI的高危因素（）A.手术时间＞2小时B.术中失血量＜50mLC.糖尿病未控制D.低体温（＜36℃）答案：B4.预防性使用万古霉素的指征不包括（）A.已知MRSA定植B.对β内酰胺类严重过敏C.清洁手术常规预防D.既往SSI培养为MRSA答案：C5.关于术中保温措施，下列哪项循证证据最充分（）A.仅覆盖非手术区B.使用加温输液仪＋强制空气加温毯C.提高手术室室温至30℃D.术后立即使用热水袋答案：B6.择期结直肠手术机械性肠道准备联合口服抗菌药物推荐方案为（）A.术晨单次口服庆大霉素B.术前1天口服新霉素+红霉素C.术前3天口服头孢曲松D.无需口服，仅静脉用药答案：B7.手术团队佩戴双层手套的时机主要指征是（）A.所有清洁手术B.已知患者HBV阳性C.手术预计＞90min或出血＞500mLD.仅骨科手术答案：C8.下列哪项属于ClassⅣ（污秽感染）切口（）A.择期胆囊切除B.肠穿孔腹膜炎急诊手术C.无破溃的阑尾炎D.乳腺包块切除答案：B9.术后48小时内拔除导尿管可显著降低（）A.肺炎发生率B.导管相关尿路感染C.切口裂开D.深静脉血栓答案：B10.关于氯己定乙醇皮肤消毒，错误的是（）A.浓度2%氯己定+70%乙醇B.需从中心向外周单向擦拭C.完全干燥后方可铺巾D.可用于黏膜消毒答案：D11.下列哪项属于“抗菌药物预防用药时间”质控指标（）A.术后24h内停药率B.术前30min给药率C.术中追加给药率D.术后48h再手术率答案：A12.手术室空气培养采用沉降法，暴露时间应为（）A.5minB.15minC.30minD.60min答案：C13.关于一次性切口保护套，循证医学结论为（）A.降低SSI率，推荐常规使用B.增加切口张力，不推荐使用C.仅适用于肥胖患者D.仅降低浅表感染答案：A14.下列哪项不是WHO“全球SSI防控5大措施”之一（）A.术前沐浴B.围手术期氧疗C.术中血糖控制D.术后立即淋浴答案：D15.术中血糖控制目标为（）A.3.9–6.1mmol/LB.6.1–10.0mmol/LC.10.0–13.9mmol/LD.13.9–16.7mmol/L答案：B16.关于手术衣材质，循证证据最充分的是（）A.纯棉B.聚酯纤维+碳纤维C.聚丙烯SMS复合材料D.纱布答案：C17.下列哪项属于“手术部位感染监测”的必填变量（）A.患者职业B.ASA评分C.医保类型D.婚姻状况答案：B18.术后患者回家出现脓性渗出，再次入院培养为MRSA，应填报（）A.社区获得性MRSA感染B.医院获得性SSIC.无需上报D.皮肤软组织感染答案：B19.关于“抗菌药物夹管”预防导管相关感染，正确的是（）A.推荐常规使用B.增加耐药风险，不推荐使用C.仅用于ICUD.仅用于儿童答案：B20.下列哪项属于“手术安全核查表”中感染防控内容（）A.术前备血B.预防性抗菌药物确认C.术后病理送检D.术后镇痛方案答案：B21.关于“负压伤口治疗（NPWT）”用于一期缝合切口，正确的是（）A.所有切口常规使用B.可降低高危人群SSI率C.增加切口裂开D.无循证证据答案：B22.下列哪项属于“抗菌药物管理”核心策略（）A.限制手术量B.处方前置审核C.增加药物库存D.术后延长用药答案：B23.关于“手术人员指甲”，正确的是（）A.可留2mm指甲缘B.禁止人工指甲C.可涂透明指甲油D.无需检查答案：B24.下列哪项属于“患者术前皮肤准备”最佳顺序（）A.剃毛→消毒→洗澡B.洗澡→剪毛→消毒C.剃毛→洗澡→消毒D.消毒→剃毛→洗澡答案：B25.术中追加抗菌药物的时机为（）A.手术开始1小时B.失血量＞1500mL或手术＞2个半衰期C.关腹前5minD.术后回病房答案：B26.关于“手术衣无菌区”，正确的是（）A.腰部以下属于无菌B.肩部以上属于无菌C.腋前线前方至腰部以上为无菌D.背部均属于无菌答案：C27.下列哪项属于“术后快速康复（ERAS）”感染防控措施（）A.延长禁食B.常规放置引流C.术中限制输液D.术后早期经口进食答案：D28.关于“一次性使用电刀笔”，正确的是（）A.可复用至100次B.需低温等离子灭菌C.一人一用一弃D.可高压灭菌复用答案：C29.下列哪项属于“医院感染管理质量指标”中的SSI指标（）A.医院总感染率B.清洁手术SSI率C.导尿管使用率D.手卫生依从率答案：B30.关于“手术部位标识”，错误的是（）A.由手术医生标记B.标记在切口附近C.术前24h完成D.患者清醒时核对答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每题一个最佳答案）（一）患者男，58岁，BMI32kg/m²，拟行腹腔镜直肠癌前切除术，既往糖尿病10年，HbA1c8.5%，术前随机血糖12.0mmol/L。31.该患者预防用药首选（）A.头孢唑啉+甲硝唑B.万古霉素C.头孢曲松D.阿奇霉素答案：A32.术前血糖控制目标应为（）A.＜5.6mmol/LB.6.1–10.0mmol/LC.10.0–13.0mmol/LD.无需处理答案：B33.关于该患者皮肤准备，最佳方案（）A.术前晚剃毛B.术晨剪毛+2%氯己定乙醇擦浴C.术晨剃毛+碘伏D.不处理答案：B34.术中保温措施不包括（）A.加温输液B.强制空气加温C.室温18℃D.加温CO₂气腹答案：C35.术后抗菌药物疗程不应超过（）A.24hB.48hC.72hD.7d答案：A（二）患者女，45岁，因“子宫肌瘤”行开腹全子宫切除，手术时间2.5h，失血800mL，术后第5天切口红肿渗液，培养为大肠埃希菌（ESBL+）。36.该SSI属于（）A.表浅切口感染B.深部切口感染C.器官/腔隙感染D.皮肤感染答案：B37.首选抗菌药物（）A.头孢唑啉B.哌拉西林他唑巴坦C.万古霉素D.阿奇霉素答案：B38.下列哪项不是该感染危险因素（）A.手术时间长B.失血多C.术前沐浴D.未追加抗菌药物答案：C39.该感染上报时限为（）A.诊断后2hB.诊断后24hC.出院后7天D.无需上报答案：B40.针对该事件，科室应开展（）A.病例讨论+根因分析B.隐瞒不报C.仅记录D.更换器械商答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于WHO推荐SSIbundle的措施有（）A.术前氯己定沐浴B.围手术期高浓度氧疗C.术中维持正常体温D.术后立即停用抗菌药物E.术前立即剃毛答案：ABC42.关于“手术部位标识”，正确的是（）A.由手术医生在术前24h内完成B.标记笔含酒精成分C.患者参与核对D.标记在手术切口一侧E.可在消毒后补标记答案：ACD43.下列属于“抗菌药物预防用药”禁忌证（）A.对头孢菌素过敏性休克史B.术前已存在感染C.万古霉素耐药肠球菌定植D.清洁手术无高危因素E.术前6h饮酒答案：ABD44.下列属于“术中无菌技术”要求（）A.器械台高于腰部B.手套破损立即更换C.手术衣背部可接触无菌区D.越过无菌区需更换手套E.限制参观人数答案：ABDE45.下列属于“术后切口观察”内容（）A.红肿B.渗液性状C.疼痛评分D.体温E.患者饮食量答案：ABCD46.下列属于“高危手术”需追加抗菌药物的情况（）A.手术＞3hB.失血＞1500mLC.使用止血带＞120minD.术中胆漏E.术中发现肿瘤破裂答案：ABDE47.下列属于“手术室环境控制”指标（）A.温度20–24℃B.湿度30–60%C.换气次数≥15次/hD.手术中门保持关闭E.回风口在地面答案：ABCD48.下列属于“术后快速康复（ERAS）”感染防控策略（）A.早期拔除引流B.早期经口进食C.限制输液D.常规使用益生菌E.多模式镇痛答案：ABCE49.下列属于“手术部位感染监测”必填字段（）A.切口分类B.ASA评分C.抗菌药物名称D.术后住院天数E.患者文化程度答案：ABCD50.下列属于“一次性医疗用品”管理要求（）A.一人一用一弃B.使用后毁形C.可清洁后复用D.使用后登记E.存放于无菌柜答案：ABDE四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.术前沐浴使用普通香皂即可降低SSI率。（）答案：×52.手术团队口罩潮湿后可继续使用至手术结束。（）答案：×53.术中血糖＞11.1mmol/L需胰岛素干预。（）答案：√54.清洁手术无需预防性抗菌药物。（）答案：×55.手术衣如无明显污染可穿回病房查房。（）答案：×56.术后第3天切口渗液需送细菌培养。（）答案：√57.手术室空气培养每月一次即可。（）答案：√58.一次性切口保护套可重复使用高压灭菌。（）答案：×59.抗菌药物预防用药可替代无菌技术。（）答案：×60.手术部位感染监测结果需反馈给手术团队。（）答案：√五、填空题（每空1分，共20分）61.手术部位感染（SSI）是指术后________天内发生在手术切口或手术操作涉及的器官/腔隙的感染，如植入物手术则延长至________年。答案：30；162.预防性抗菌药物给药时机为皮肤切开前________分钟内，万古霉素需提前________分钟。答案：30–60；60–12063.手术室空气细菌菌落数要求≤________CFU/皿（Φ90mm，30min）。答案：464.术中维持患者核心体温≥________℃，围手术期氧疗吸入氧浓度≥________%。答案：36；8065.手术切口分类共分为________类，其中ClassⅢ为________切口。答案：4；污染66.术后导尿管应在术后________小时内评估拔除，最长不超过________天，除非有指征。答案：24；767.手术团队手卫生依从率应≥________%，手术室物体表面每日清洁≥________次。答案：95；268.一次性无菌物品存放应离地________cm，离墙________cm，距顶________cm。答案：20；5；5069.抗菌药物预防用药原则上术后________小时内停药，心脏外科可延长至________小时。答案：24；4870.手术部位标识笔应含________成分，标记后________擦洗不掉