2025医院感染管理知识考试题库及答案

2025医院感染管理知识考试题库及答案一、单项选择题（共30题，每题2分，共60分）1.下列哪项属于医院感染（）A.入院前已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.出院后24小时内发生的感染答案：B2.手卫生规范中“卫生手消毒”的定义是（）A.仅用流动水洗手B.用肥皂和流动水洗手后擦干C.用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌D.外科手术前用抗菌皂液洗手并进行手消毒答案：C3.紫外线消毒灯的有效照射距离为（）A.≤1mB.≤1.5mC.≤2mD.≤2.5m答案：C4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A5.多重耐药菌（MDRO）患者应采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离答案：A6.下列哪种情况无需进行手卫生（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后D.接触同一患者不同部位前答案：D7.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测应（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：B8.医院感染暴发定义中，同一科室、短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例A.2B.3C.4D.5答案：B9.手术部位感染（SSI）预防措施中，术前备皮最佳时机是（）A.术前24小时B.术前12小时C.术前即刻D.入院当天答案：C10.呼吸机相关肺炎（VAP）预防措施中，患者体位应保持（）A.平卧位B.侧卧位C.床头抬高30°-45°D.半俯卧位答案：C11.新生儿暖箱表面清洁消毒应（）A.每日一次B.每2日一次C.每周一次D.使用后终末消毒答案：A12.口腔科手机灭菌应首选（）A.戊二醛浸泡B.压力蒸汽灭菌C.环氧乙烷灭菌D.过氧化氢等离子体灭菌答案：B13.下列哪项不属于高度危险性物品（）A.手术器械B.喉镜C.活检钳D.植入物答案：B14.医疗废物专用包装袋、利器盒的颜色应为（）A.黄色B.红色C.黑色D.蓝色答案：A15.医务人员职业暴露后，乙肝病毒暴露者应在（）小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）A.6B.12C.24D.48答案：C16.普通病房物体表面消毒应选择（）A.含氯消毒液（500mg/L）B.75%乙醇C.2%戊二醛D.过氧乙酸（0.2%）答案：A17.关于戴手套的描述，错误的是（）A.接触患者血液时应戴手套B.戴手套可代替手卫生C.摘手套后需进行手卫生D.不同患者之间需更换手套答案：B18.医院感染管理部门应（）对全院环境卫生学、消毒灭菌效果进行监测A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B19.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.住院期间获得的感染，出院后发病答案：D20.隔离病室应有明确标识，接触隔离的标识颜色是（）A.蓝色B.粉色C.黄色D.绿色答案：A21.抗菌药物临床应用实行分级管理，分为（）A.非限制使用级、限制使用级、特殊使用级B.普通级、限制级、特殊级C.一级、二级、三级D.常规级、重点级、紧急级答案：A22.中心静脉导管（CVC）置管时，铺无菌单的大小应为（）A.50cm×50cmB.80cm×80cmC.100cm×100cmD.覆盖患者整个身体答案：D23.医院感染病例报告时限为（）A.发现后2小时内B.发现后12小时内C.发现后24小时内D.发现后48小时内答案：C24.空气传播疾病患者应安置在（）A.普通病房B.负压隔离病房C.正压隔离病房D.单人病房答案：B25.医疗废物暂存时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C26.下列哪种消毒剂不能用于手卫生（）A.含醇类速干手消毒剂B.碘伏C.氯己定醇复合消毒剂D.过氧乙酸答案：D27.手术器械清洗流程中，首选的清洗方法是（）A.手工清洗B.机械清洗C.超声波清洗D.浸泡清洗答案：B28.新生儿科工作人员进入病室前应（）A.更换专用工作服B.佩戴N95口罩C.穿戴无菌手套D.无需特殊准备答案：A29.医院感染管理委员会至少（）召开一次会议A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B30.关于医疗废物交接，错误的是（）A.双方需核对数量、种类B.填写交接登记本C.保存至少1年D.交接单需双方签字答案：C（注：应保存至少3年）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.手卫生的指征包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD2.医院感染的传播途径包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.虫媒传播答案：ABC3.高度危险性物品的处理原则是（）A.必须灭菌B.首选压力蒸汽灭菌C.可使用高水平消毒D.需达到无菌保证水平（SAL）10⁻⁶答案：ABD4.多重耐药菌防控措施包括（）A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物答案：ABCD5.医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：ABCD6.呼吸机相关肺炎预防措施包括（）A.每日评估撤机指征B.保持口腔清洁C.抬高床头30°-45°D.定期更换呼吸机管路答案：ABC（注：不建议常规更换管路）7.消毒供应中心（CSSD）的三区划分包括（）A.去污区B.检查包装及灭菌区C.无菌物品存放区D.办公区答案：ABC8.医务人员职业暴露后处理原则包括（）A.立即挤压伤口B.流动水冲洗C.消毒伤口D.报告并登记答案：BCD（注：禁止挤压，应轻轻由近心端向远心端挤压）9.医院感染监测内容包括（）A.发病率监测B.目标性监测C.暴发监测D.抗菌药物使用监测答案：ABCD10.紫外线消毒效果监测方法包括（）A.物理监测（辐照强度）B.化学监测（指示卡）C.生物监测（枯草杆菌黑色变种芽孢）D.目测法答案：ABC三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.戴手套可以代替手卫生。（）答案：×2.医疗废物袋达到3/4满时应及时封口。（）答案：√3.手术患者术前备皮应使用剃毛刀。（）答案：×（注：推荐使用剪毛或不剃毛）4.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换。（）答案：√5.环氧乙烷灭菌适用于不耐高温、湿热的物品。（）答案：√6.医院感染病例应由主管医生24小时内上报医院感染管理科。（）答案：√7.空气传播疾病患者转运时应佩戴外科口罩。（）答案：×（注：应佩戴医用防护口罩）8.含氯消毒液配制后应在24小时内使用。（）答案：√9.普通患者出院后，床单元只需清洁无需消毒。（）答案：×10.抗菌药物使用前应尽可能留取病原学标本。（）答案：√四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.消毒供应中心（CSSD）的工作流程及三区管理要求。答案：流程：回收→分类→清洗→消毒→干燥→检查→包装→灭菌→储存→发放。三区管理：①去污区（清洁污染物品）：相对负压，温度16-21℃，湿度30-60%；②检查包装及灭菌区（清洁物品处理）：正压，温度20-23℃，湿度30-60%；③无菌物品存放区（存放灭菌物品）：正压，温度低于24℃，湿度低于70%，不得存放非无菌物品。3.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施。答案：①安置单人病房，无单间时同病种患者同室；②床旁悬挂接触隔离标识；③医护人员接触患者前后严格手卫生，戴手套，必要时穿隔离衣；④患者诊疗用品专用，使用后严格消毒；⑤环境表面每日2次消毒，污染时随时消毒；⑥患者转运时告知接收科室隔离要求；⑦连续2次（间隔≥24小时）培养阴性或临床症状好转可解除隔离。4.医疗废物分类及处理流程。答案：分类：①感染性废物（被患者血液、体液污染的物品）；②病理性废物（人体组织、器官）；③损伤性废物（针头、刀片）；④药物性废物（过期药品）；⑤化学性废物（废弃化学试剂）。处理流程：科室分类收集→放入专用黄色包装袋/利器盒→袋满3/4时鹅颈式封口→暂存于科室医疗废物暂存点→与医疗废物转运人员交接（核对数量、种类，双方签字）→转运至医院医疗废物暂存站→登记后由有资质的医疗废物处理单位转运处置→保存交接记录至少3年。5.医务人员锐器伤的预防及处理措施。答案：预防措施：①使用安全型医疗器具（如安全针）；②操作时避免徒手传递锐器；③及时处理使用后的锐器（放入利器盒）；④禁止回套针帽，特殊情况使用单手回套法；⑤培训并考核锐器伤防护知识。处理措施：①立即停止操作，由近心端向远心端轻轻挤压伤口，排出污血；②流动水冲洗伤口10分钟，肥皂水清洗皮肤；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料；④报告科室负责人及医院感染管理科；⑤评估暴露源（患者传染病检测结果）；⑥根据暴露源类型（如乙肝、丙肝、HIV）进行预防性用药（如乙肝暴露者注射HBIG和乙肝疫苗）；⑦登记并随访（如HIV暴露者随访1年）。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.某三甲医院ICU近1周内连续发生3例呼吸机相关肺炎（VAP），患者均为气管插管机械通气超过48小时，痰培养均为鲍曼不动杆菌（对三代头孢耐药）。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？请说明理由。（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）属于医院感染暴发。理由：同一科室（ICU）、短时间内（1周）发生3例及以上同种同源感染病例（均为鲍曼不动杆菌引起的VAP）。（2）防控措施：①立即上报医院感染管理科及分管院长；②对3例患者进行流行病学调查（如呼吸机使用时间、管路更换情况、手卫生执行情况、环境消毒记录）；③对ICU环境（如呼吸机管路、湿化瓶、医务人员手、物体表面）进行采样培养，查找感染源；④加强手卫生培训及监督，确保操作前后规范洗手或使用速干手消毒剂；⑤严格执行VAP预防措施：每日评估撤机指征、抬高床头30°-45°、口腔护理（氯己定）、避免重复使用呼吸回路（除非明确需更换）、冷凝水及时倾倒（避免反流）；⑥对鲍曼不动杆菌进行耐药性分析，指导临床合理使用抗菌药物（如限制三代头孢，根据药敏选择碳青霉烯类或复合制剂）；⑦对ICU全体医护人员进行感染防控培训，强化无菌操作意识；⑧加强环境清洁消毒（如每日2次用500mg/L含氯消毒液擦拭设备表面、地面）；⑨连续监测VAP发病率，直至无新增病例。2.某外科手术室在进行一台胃癌根治术时，巡回护士发现手术器械包的化学指示卡未变色（提示灭菌失败）。问题：（1）此时应如何处理？（2）如何预防此类事件再次发生？答案：（1）处理措施：①立即暂停手术，更换已灭菌的备用器械包；②将灭菌失败的器械包标注“灭菌失败”，单独存放，禁止使用；③通知消毒供应中心（CSSD），共同核查灭菌过程（如灭菌设备运行记录、装载方式、化学指示物放置位置）；④对已暴露于未灭菌器械的患者进行评估（如手术时间、器械接触部位），必要时采取预防使用抗菌药物等措施；⑤记录事件经过（包括患者信息、器械包编号、灭菌时间、处理结果），上报医院感染管理科；⑥对该批次灭菌物品进行追溯，召回未使用的同