2025年母婴安全培训试题及答案

2025年母婴安全培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.孕妇孕28周时，常规产前检查中最能反映胎儿宫内安危的指标是（）A.宫高腹围测量B.胎动计数C.尿常规蛋白检测D.孕妇体重增长答案：B（胎动是孕妇自我监测胎儿宫内状况最直接的指标，12小时胎动＜10次提示胎儿缺氧风险）2.新生儿出生后1分钟Apgar评分5分，首要处理措施是（）A.立即气管插管B.清理呼吸道，正压通气C.胸外心脏按压D.静脉注射肾上腺素答案：B（Apgar评分4-7分为轻度窒息，需清理呼吸道后进行正压通气，评分≤3分需气管插管）3.产后出血的定义是（）A.胎儿娩出后24小时内出血量≥400mlB.胎盘娩出后2小时内出血量≥500mlC.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlD.胎盘娩出后24小时内出血量≥400ml答案：C（产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml，剖宫产时≥1000ml）4.子痫前期孕妇出现头痛、视物模糊时，首选的解痉药物是（）A.地西泮B.硫酸镁C.拉贝洛尔D.硝苯地平答案：B（硫酸镁是子痫前期解痉的一线药物，可预防和控制子痫发作）5.正常足月儿出生后应在（）内开始母乳喂养A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：A（早接触、早吸吮是促进母乳喂养成功的关键，出生后1小时内开始最佳）6.孕妇孕34周，突发持续性腹痛伴阴道少量出血，子宫张力高、压痛明显，胎心监护显示晚期减速，最可能的诊断是（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.子宫破裂答案：B（胎盘早剥典型表现为腹痛、子宫高张力、胎心异常，与前置胎盘（无痛性出血）可鉴别）7.新生儿黄疸最需警惕的并发症是（）A.贫血B.核黄疸（胆红素脑病）C.低血糖D.败血症答案：B（未结合胆红素透过血脑屏障可导致神经损伤，是新生儿黄疸最严重的并发症）8.孕妇合并糖尿病，孕期血糖控制的目标是（）A.空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/LB.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/LC.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时＜11.1mmol/LD.空腹血糖＜4.4mmol/L，餐后2小时＜5.6mmol/L答案：A（妊娠期糖尿病需严格控制血糖，空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L）9.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是（）A.3:1B.1:3C.5:1D.1:5答案：A（新生儿复苏中，胸外按压频率100-120次/分，与正压通气（40-60次/分）的比例为3:1）10.产程中，初产妇宫口开全至胎儿娩出的时间超过（）可诊断为第二产程延长A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B（初产妇无硬膜外麻醉时，第二产程＞2小时；有硬膜外麻醉时＞3小时）11.孕妇孕37周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），出现持续性右上腹疼痛，最可能并发（）A.HELLP综合征B.妊娠期肝内胆汁淤积症C.急性阑尾炎D.胃溃疡答案：A（HELLP综合征表现为溶血、肝酶升高、血小板减少，常伴右上腹疼痛，是子痫前期的严重并发症）12.新生儿低血糖的诊断标准是（）A.血糖＜2.2mmol/LB.血糖＜2.6mmol/LC.血糖＜3.0mmol/LD.血糖＜3.3mmol/L答案：A（新生儿低血糖定义为全血血糖＜2.2mmol/L，无论胎龄和日龄）13.产后抑郁症最典型的症状是（）A.失眠B.食欲减退C.情绪低落、兴趣丧失D.过度担心婴儿健康答案：C（产后抑郁核心症状为持续情绪低落、兴趣减退，常伴自责、失眠等）14.胎儿窘迫的早期表现是（）A.胎心监护出现晚期减速B.胎动频繁C.羊水胎粪污染D.胎儿生物物理评分≤4分答案：B（胎儿窘迫早期因缺氧刺激胎儿交感神经，表现为胎动频繁；晚期转为胎动减少、胎心异常）15.人工破膜的最佳时机是（）A.潜伏期宫口开2-3cm，无头盆不称B.活跃期宫口开4-5cm，胎头未衔接C.第二产程宫口开全，胎心异常D.胎膜早破超过12小时答案：A（人工破膜需在潜伏期宫口扩张2-3cm、无头盆不称时进行，可加速产程进展）二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括（）A.初产妇年龄＜18岁或＞40岁B.多胎妊娠C.慢性高血压病史D.低BMI（＜18.5）答案：ABC（低BMI非高危因素，肥胖（BMI≥30）是高危因素）2.新生儿窒息复苏的“黄金四步骤”包括（）A.快速评估B.正压通气C.胸外按压D.药物治疗答案：ABCD（复苏流程为快速评估→初步复苏→正压通气→胸外按压→药物治疗）3.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD（四大原因：宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍）4.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括（）A.低体温（＜35℃）B.皮肤硬肿C.多器官功能损害D.黄疸加重答案：ABC（寒冷损伤综合征以低体温、皮肤硬肿、器官功能受损为特征，与黄疸无直接关联）5.孕妇缺铁性贫血的干预措施包括（）A.口服铁剂（元素铁100-200mg/日）B.餐后立即服用铁剂以减少胃肠刺激C.同时补充维生素C促进铁吸收D.血红蛋白＜70g/L时需输血答案：ACD（铁剂需空腹或餐前1小时服用，与维生素C同服；血红蛋白＜70g/L需输注红细胞）6.产程中需立即剖宫产的指征是（）A.胎头下降停滞（活跃期晚期胎头停留在坐骨棘下＞1小时）B.胎心监护出现频繁晚期减速（≥3次/10分钟）C.完全性前置胎盘伴活动性出血D.先兆子宫破裂答案：BCD（胎头下降停滞需评估原因，非绝对剖宫产指征；其他选项为紧急剖宫产指征）7.新生儿脐部护理的要点包括（）A.保持脐部干燥B.每日用75%酒精消毒脐轮及脐窝C.尿布覆盖脐部以保护创面D.脐部渗血时需重新结扎答案：AB（尿布应低于脐部避免污染；少量渗血可用消毒棉签压迫，大量渗血需重新处理）8.子痫发作时的紧急处理措施包括（）A.立即硫酸镁静脉推注控制抽搐B.保持气道通畅，防止舌咬伤C.持续高流量吸氧D.抽搐控制后2小时内终止妊娠答案：ABCD（子痫处理原则：控制抽搐→纠正缺氧酸中毒→控制血压→终止妊娠）9.哺乳期妇女禁用的药物包括（）A.甲氨蝶呤（化疗药）B.布洛芬（退热镇痛）C.四环素（抗生素）D.左甲状腺素钠（甲状腺替代）答案：AC（甲氨蝶呤可通过乳汁致婴儿骨髓抑制；四环素影响婴儿牙齿发育；布洛芬、左甲状腺素钠相对安全）10.胎儿生长受限（FGR）的诊断依据包括（）A.宫高低于同孕周第10百分位B.超声估测胎儿体重＜同孕周第10百分位C.脐动脉S/D比值升高D.孕妇体重连续3周不增长答案：ABCD（FGR需结合宫高、超声体重、血流动力学及孕妇体重变化综合判断）三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.孕妇孕12周前需完成首次系统产前检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能等。（）答案：√（首次产检应在孕12周前完成，评估基础健康状况）2.新生儿出生后应立即肌内注射维生素K₁1mg，预防出血症。（）答案：√（维生素K₁可预防新生儿出血病，足月儿和早产儿均需常规注射）3.羊水过少是指妊娠晚期羊水量＜300ml，超声提示羊水指数（AFI）＜5cm。（）答案：√（羊水过少定义为AFI≤5cm或最大羊水池深度（MVP）≤2cm）4.产程中，胎心监护出现变异减速提示脐带受压，需改变孕妇体位（如左侧卧位→右侧卧位）。（）答案：√（变异减速多因脐带受压，改变体位可缓解）5.产后42天复查时，若产妇子宫未复旧至盆腔，需立即清宫。（）答案：×（子宫复旧延迟需评估原因，如胎盘残留、感染等，非所有情况均需清宫）6.新生儿败血症的早期表现为反应差、拒奶、体温不稳定（过低或发热）。（）答案：√（新生儿败血症缺乏特异性症状，早期以非特异性表现为主）7.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的主要危害是导致胎儿窘迫、早产，需动态监测血清胆汁酸水平。（）答案：√（ICP的关键指标是血清总胆汁酸，升高与胎儿风险正相关）8.初产妇第一产程潜伏期（宫口开0-6cm）超过20小时可诊断为潜伏期延长。（）答案：√（初产妇潜伏期延长标准为＞20小时，经产妇＞14小时）9.新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）多见于早产儿，因肺泡表面活性物质缺乏导致。（）答案：√（RDS主要因肺表面活性物质不足，多见于胎龄＜34周的早产儿）10.产后2小时是产后出血的高危期，需在产房密切观察子宫收缩、出血量及生命体征。（）答案：√（产后2小时内出血量占24小时总出血量的80%，需重点监护）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述子痫前期的处理原则。答案：①休息与左侧卧位；②解痉（首选硫酸镁）；③降压（目标收缩压130-155mmHg，舒张压80-105mmHg）；④镇静（地西泮等）；⑤合理扩容与利尿（仅用于严重低蛋白血症、脑水肿等）；⑥适时终止妊娠（孕周≥34周或病情加重时）。2.列举新生儿低血糖的高危因素及预防措施。答案：高危因素：早产、小于胎龄儿、糖尿病母亲婴儿、窒息、感染等。预防措施：①出生后30分钟内开始母乳喂养或配方奶喂养；②高危儿生后1-2小时监测血糖，每2-4小时复查；③血糖＜2.6mmol/L时，及时喂哺或静脉输注葡萄糖（4-6mg/kg·min）。3.产程中发现胎心监护出现频发晚期减速（≥3次/10分钟），应如何处理？答案：①立即左侧卧位，吸氧（10L/min）；②停止缩宫素使用；③评估宫缩频率（避免过强宫缩）；④快速评估母胎状况（如有无胎盘早剥、脐带脱垂）；⑤若短时间内无法阴道分娩，立即行剖宫产终止妊娠；⑥同时准备新生儿复苏。4.简述产后尿潴留的预防与处理方法。答案：预防：①产后2-4小时鼓励排尿；②避免膀胱过度充盈；③会阴伤口疼痛者可局部冷敷或镇痛。处理：①诱导排尿（听流水声、温水冲洗会阴）；②按摩下腹部或针灸；③导尿（残余尿量＞400ml或诱导无效时）；④预防感染（必要时抗生素）。5.如何判断新生儿是否存在呼吸窘迫？答案：①观察呼吸频率（＞60次/分或＜30次/分）；②看有无三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）；③听有无呻吟声；④评估皮肤颜色（发绀或苍白）；⑤监测经皮血氧饱和度（＜90%提示缺氧）；⑥结合胸部X线（如RDS可见“白肺”）。五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：孕妇32岁，孕38⁺²周，G1P0，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开3cm，先露S-1，胎心140次/分，宫缩30秒/5分钟。入院2小时后，孕妇诉下腹持续疼痛，拒按，胎心骤降至90次/分，宫缩间歇期子宫不放松，触之如板状腹。阴道检查：宫口仍3cm，先露S-1。问题：该孕妇最可能的诊断是什么？需立即采取哪些措施？答案：最可能的诊断：胎盘早剥（依据：持续腹痛、子宫高张力（板状腹）、胎心异常、产程无进展）。立即措施：①快速评估生命体征（血压、心率），开放静脉通道；②急查血常规、凝血功能、D-二聚体；③持续胎心监护；④准备急诊剖宫产（因短时间内无法阴道分娩且胎儿窘迫）；⑤备血（预防产后出血）；⑥向家属交代病情及手术风险。案例2（10分）：新生儿出生后1分钟，体重2800g，无呼吸，四肢青紫，心率80次/分，对刺激无反应，肌张力松弛。问题：该新生儿Apgar评分是多少？属于哪种窒息程度？应如何进行复苏？答案：Apgar评分：心率80次