ARDS护理常规试题及答案

ARDS护理常规试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最早出现的血气变化是（）A.PaO₂升高，PaCO₂降低B.PaO₂降低，PaCO₂升高C.PaO₂降低，PaCO₂正常或降低D.PaO₂正常，PaCO₂升高答案：C2.下列哪项不是ARDS柏林诊断标准中的必备条件（）A.急性起病，1周内出现新发或加重的呼吸道症状B.双肺浸润影不能用胸腔积液、结节等解释C.氧合指数≤300mmHgD.肺动脉楔压≥18mmHg答案：D3.对ARDS患者实施肺保护性通气时，推荐的潮气量为（）A.12ml/kg理想体重B.10ml/kg理想体重C.6ml/kg理想体重D.4ml/kg理想体重答案：C4.俯卧位通气改善ARDS氧合的主要机制是（）A.降低肺泡死腔B.减少肺内分流C.增加功能残气量D.降低肺动脉压答案：B5.下列哪项不是ARDS患者高PEEP的禁忌证（）A.未纠正的低血容量B.严重颅内高压C.张力性气胸D.单侧肺大叶切除术后24h答案：D6.护士为ARDS患者行密闭吸痰时，每次吸痰时间不应超过（）A.5sB.10sC.15sD.20s答案：C7.使用肌松药持续静注的ARDS患者，护士需重点监测（）A.瞳孔对光反射B.四肢肌力恢复情况C.呼吸频率D.深静脉血栓体征答案：D8.关于ARDS液体管理策略，下列说法正确的是（）A.积极补胶体维持肺灌注B.在保证灌注前提下尽可能负平衡C.每日液体入量>出量500mlD.中心静脉压维持>12mmHg答案：B9.护士发现ARDS患者机械通气时气道峰压突然升高，首先应（）A.立即给予镇静B.检查管路是否扭曲C.降低潮气量D.调高PEEP答案：B10.下列哪项实验室指标与ARDS预后最相关（）A.血清白蛋白B.乳酸脱氢酶C.血浆可溶性晚期糖基化终产物受体（sRAGE）D.血钠答案：C11.对ARDS患者实施肺复张手法前，护士必须确认（）A.患者RASS评分>2分B.平均动脉压≥65mmHgC.血小板计数<50×10⁹/LD.体温>38.5℃答案：B12.护士为ARDS患者行ECMO护理时，最需警惕的并发症是（）A.高钾血症B.导管相关感染C.溶血D.空气栓塞答案：D13.下列哪项不是ARDS患者镇静目标（）A.RASS−2~0分B.无躁动C.保留自主呼吸D.完全肌松答案：D14.护士评估ARDS患者皮肤时，发现骶尾部出现不可压褪色紫斑，提示（）A.弥散性血管内凝血B.俯卧位压迫C.药物外渗D.真菌感染答案：A15.对ARDS患者实施早期活动，下列哪项指标为禁忌（）A.PaO₂/FiO₂<150mmHgB.使用5μg/kg·min去甲肾上腺素C.气道峰压>35cmH₂OD.血小板88×10⁹/L答案：C16.护士记录ARDS患者24h尿量，发现连续2h尿量<0.2ml/kg·h，应首先（）A.立即使用利尿剂B.评估容量状态C.调高PEEPD.急查血钾答案：B17.关于ARDS患者营养支持，下列说法正确的是（）A.早期足量葡萄糖可减少二氧化碳生成B.蛋白质供给1.2–2.0g/kg·dC.脂肪乳应完全避免D.必须经鼻胃管喂养答案：B18.护士为ARDS患者行声门下分泌物引流，吸引间隔时间为（）A.每30minB.每1hC.每2hD.每4h答案：B19.下列哪项不是ARDS患者发生呼吸机相关肺炎的危险因素（）A.仰卧位B.每日镇静中断C.重复插管D.口腔护理不到位答案：B20.护士发现ARDS患者气管插管气囊压为18cmH₂O，应（）A.立即放气B.维持现状C.补充空气至25cmH₂OD.更换套管答案：C21.对ARDS患者实施镇痛优先策略，首选药物是（）A.咪达唑仑B.右美托咪定C.芬太尼D.丙泊酚答案：C22.护士协助医生行B超评估ARDS患者肺水，发现B线增多，提示（）A.气胸B.肺实变C.肺水肿D.胸腔积液答案：C23.下列哪项不是ARDS患者转出ICU的标准（）A.FiO₂≤40%且PEEP≤8cmH₂OB.血流动力学稳定>24hC.无需血管活性药D.必须完全拔除气管插管答案：D24.护士为ARDS患者行口腔护理，推荐漱口液是（）A.3%过氧化氢B.0.12%氯己定C.生理盐水D.5%碳酸氢钠答案：B25.关于ARDS患者家属心理支持，下列做法错误的是（）A.每日安排30min探视B.提供疾病宣教手册C.隐瞒病情变化D.设立沟通专员答案：C26.护士发现ARDS患者动脉血乳酸由2.0mmol/L升至4.5mmol/L，首先应（）A.加快输液B.复查血气并评估灌注C.给予碳酸氢钠D.降低FiO₂答案：B27.对ARDS患者实施肺保护通气时，平台压上限为（）A.25cmH₂OB.30cmH₂OC.35cmH₂OD.40cmH₂O答案：B28.护士记录ARDS患者镇静评分，RASS−4分提示（）A.轻度镇静B.中度镇静C.深度镇静D.无法评估答案：C29.下列哪项不是ARDS患者应用糖皮质激素的指征（）A.难治性休克B.肺纤维化期C.氧合指数<100mmHgD.起病14d后仍需要机械通气答案：A30.护士为ARDS患者行振动排痰，禁忌证是（）A.颅内压>20mmHgB.心率110次/分C.血小板60×10⁹/LD.使用肝素抗凝答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于ARDS肺保护性通气策略内容的有（）A.小潮气量6ml/kgB.平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.高PEEP>20cmH₂OE.肺复张手法答案：ABCE32.护士评估ARDS患者容量反应性时，可采用的动态指标包括（）A.脉压变异度B.中心静脉压静态值C.被动抬腿试验D.下腔静脉呼吸变异度E.每搏输出量变异度答案：ACDE33.下列哪些情况需立即终止俯卧位通气（）A.气管导管意外脱出B.血流动力学不稳定需大剂量升压药C.颅内压骤升至25mmHgD.胃潴留500mlE.骨盆骨折未固定答案：ABCE34.关于ARDS患者镇痛镇静护理，正确的有（）A.每日中断镇静评估神经功能B.首选苯二氮卓类C.联合使用右美托咪定可减少谵妄D.镇痛优先于镇静E.维持RASS−2~1分答案：ACDE35.护士为ARDS患者行ECMO抗凝监测，需关注的指标有（）A.ACT180–220sB.APTT50–70sC.抗Xa0.3–0.7IU/mlD.血小板计数E.血浆游离血红蛋白答案：ABCDE36.下列属于ARDS患者早期活动绝对禁忌证的有（）A.严重颅内高压B.未控制的出血C.股骨骨折未固定D.PaO₂/FiO₂<80mmHgE.使用大剂量血管活性药答案：ABC37.护士预防ARDS患者下肢深静脉血栓的措施包括（）A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.低分子肝素皮下注射D.抬高下肢30°E.每日被动踝泵运动答案：ABCDE38.下列哪些表现提示ARDS患者发生气胸（）A.气道峰压突然升高B.血氧饱和度骤降C.颈静脉怒张D.呼吸音减弱或消失E.气管向健侧移位答案：ABDE39.护士为ARDS患者行胃肠道营养护理，正确的有（）A.床头抬高30–45°B.每4h评估胃残余量C.胃残余量>500ml暂停喂养D.使用促胃动力药E.首选经皮内镜下胃造瘘答案：ABCD40.下列属于ARDS患者出院随访重点的有（）A.肺功能检查B.认知功能评估C.焦虑抑郁筛查D.生活质量量表E.胸部CT复查答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.ARDS患者氧合指数计算公式为PaO₂/FiO₂，其中FiO₂以百分比代入。（）答案：×42.护士可通过观察患者上腔静脉血氧饱和度评估全身氧供需平衡。（）答案：√43.俯卧位通气时，眼部并发症最常见的是角膜磨损。（）答案：√44.ARDS患者使用神经肌肉阻滞剂期间，BIS监测可完全替代镇静评分。（）答案：×45.护士发现ARDS患者尿量增多、血钠升高，提示抗利尿激素分泌异常。（）答案：×46.对ARDS患者实施肺复张时，护士需暂停胃肠营养防止反流。（）答案：√47.护士可通过监测呼末二氧化碳波形变化早期发现气道梗阻。（）答案：√48.ARDS患者机械通气时，出现自主呼吸过强提示可能需增加肌松药剂量。（）答案：×49.护士为ARDS患者行振动排痰，每次治疗时间以20min为宜。（）答案：×50.ARDS患者康复期出现睡眠障碍，护士可建议白天限制午睡30min以内。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.柏林标准将ARDS按氧合指数分为轻度、中度、重度，其中重度ARDS的氧合指数≤________mmHg。答案：10052.护士为ARDS患者行肺保护通气，理想体重男性计算公式为：身高(cm)−________。答案：10053.俯卧位通气每日累计时间应≥________h，才能显著降低病死率。答案：1254.护士评估ARDS患者容量状态，被动抬腿试验后每搏输出量增加≥________%提示容量反应性阳性。答案：1055.对ARDS患者实施镇痛优先策略，推荐芬太尼起始剂量为________μg/kg·h。答案：1–256.护士发现ARDS患者气道峰压>40cmH₂O，应立即报告医生并排查________、________、________三大原因。答案：气道梗阻、支气管痉挛、气胸57.ECMO抗凝目标ACT维持________s，防止回路凝血。答案：180–22058.护士为ARDS患者行口腔护理，氯己定漱口液浓度为________%。答案：0.1259.ARDS患者机械通气时，平台压超过________cmH₂O与气压伤发生率显著相关。答案：3060.护士记录ARDS患者尿量，若连续2h尿量<________ml/kg·h提示肾灌注不足。答案：0.561.对ARDS患者实施早期活动，RASS评分应≥________分。答案：−362.护士评估ARDS患者谵妄，常用ICU谵妄评估量表为________。答案：CAMICU63.ARDS患者营养支持，蛋白质供给目标为________g/kg·d。答案：1.2–2.064.护士发现ARDS患者血乳酸>________mmol/L，提示组织低灌注需紧急处理。答案：465.俯卧位通气时，护士应将患者头部置于________位，避免眼部受压。答案：中立66.护士为ARDS患者行振动排痰，频率通常设置为________Hz。答案：10–1567.ARDS患者出院后肺功能异常以________功能障碍最常见。答案：限制性68.护士指导ARDS康复患者进行缩唇呼吸，吸呼比为________。答案：1:269.对ARDS患者实施肺复张，常用手法为________复张法。答案：压力控制70.护士监测ARDS患者ECMO回路，发现血浆游离血红蛋白>________mg/dl提示溶血。答案：50五、简答题（每题10分，共30分）71.简述ARDS患者实施俯卧位通气的护理要点。答案：（1）评估禁忌证：颅内高压、脊柱不稳、骨盆骨折等。（2）准备物品：翻身布、软垫、眼贴、导管固定贴、抢救药品。（3）分工：5人协同，头侧1人保护气道，两侧各2人，脚侧1人。（4）步骤：先同步吸痰，夹闭引流管，统一口令翻身，头置中立位，避免腋神经受压。（5）监测：持续SpO₂、动脉血压、气道压，1h内记录氧合改善情况。（6）并发症预防：每2h调整头部位置防压疮，观察眼球是否受压，保持尿管通畅。（7）记录：翻身时间、体位、皮肤情况、氧合指数变化，累计俯卧时间≥12h/d。（8）翻回仰卧位前，先评估血流动力学，逐步放平，再次吸痰，开放引流管。72.叙述ARDS患者肺保护性通气策略的护理配合措施。答案：（1）计算理想体重：男=身高−100，女=身高−105。（2）设置潮气量6ml/kg，平台压≤30cmH₂O，允许PaCO₂缓慢上升。（3）选择合适PEEP：根据