医院猴痘诊疗指南(2025版)考试试题及答案

医院猴痘诊疗指南(2025版)考试试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《医院猴痘诊疗指南》将猴痘的法定传染病管理类别定为（）。A.甲类B.乙类C.丙类D.按乙类管理但采取甲类预防控制措施答案：D2.导致2022—2024年全球流行的猴痘病毒主要分支属于（）。A.刚果盆地分支ⅠB.西非分支ⅡbC.西非分支ⅡaD.新重组分支Ⅲ答案：B3.下列哪项不是猴痘病毒侵入宿主细胞的关键受体（）。A.A4B.CCR5C.TMEM154D.B5答案：B4.2025版指南推荐的猴痘一线病原学确诊方法是（）。A.血清IgM抗体捕获ELISAB.皮损拭子猴痘病毒PCRC.全血宏基因组测序D.病毒分离培养答案：B5.对疑似猴痘患者采集标本时，工作人员最低防护级别为（）。A.一级生物安全＋外科口罩B.二级生物安全＋N95＋防水隔离衣C.三级生物安全＋正压头罩D.二级生物安全＋动力送风过滤式呼吸器答案：B6.指南建议，猴痘患者皮损结痂完全脱落且连续两次PCR阴性（间隔≥24h）方可解除隔离，该要求对应的是（）。A.临床治愈B.感染控制解除C.病毒学治愈D.流行病学终末消毒答案：B7.2025版指南首次把（）列为猴痘重型高危因素。A.妊娠晚期B.既往接种天花疫苗C.青少年D.高血压Ⅰ级答案：A8.对猴痘重型患者进行全身抗病毒治疗时，首选药物及剂量为（）。A.布林西多福韦200mg每周1次B.特考韦瑞600mgbid×14dC.西多福韦5mg/kg每周1次D.阿昔洛韦10mg/kgq8h答案：B9.猴痘病毒对以下哪种消毒剂最敏感（）。A.0.1%氯己定B.75%乙醇C.500mg/L含氯消毒液D.2%戊二醛答案：C10.指南推荐，对免疫功能低下患者暴露后预防（PEP）首选（）。A.特考韦瑞口服B.猴痘疫苗JYNNEOS皮下两剂C.牛痘免疫球蛋白静脉D.布林西多福韦口服答案：B11.下列哪项实验室指标与猴痘病情严重程度呈正相关（）。A.血清白蛋白B.CD4+T细胞计数C.乳酸脱氢酶D.血钠答案：C12.2025版指南将猴痘皮损分为五期，其中“硬结期”对应（）。A.第1期B.第2期C.第3期D.第4期答案：B13.对猴痘患者进行眼部受累评估时，推荐的首选检查是（）。A.裂隙灯＋荧光素染色B.眼压测量C.眼底OCTD.眼B超答案：A14.指南指出，猴痘病毒可经胎盘传播，导致胎儿畸形的风险最高出现在孕（）。A.0—8周B.9—12周C.13—24周D.25周以后答案：A15.猴痘患者合并细菌感染时，最常见的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎链球菌D.大肠埃希菌答案：A16.对猴痘患者进行镇痛治疗，指南不推荐常规使用（）。A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.可待因D.曲马多答案：B（NSAIDs可能增加皮损出血风险）17.猴痘病毒PCR检测靶基因最常用的是（）。A.F3LB.B6RC.A29LD.E9L答案：A18.2025版指南规定，医院发热门诊发现疑似猴痘患者后，网络直报时限为（）。A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：B19.猴痘患者出院后随访时间至少为（）。A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：D20.指南指出，猴痘病毒在干燥结痂中可存活（）。A.1天B.3天C.7天D.≥30天答案：D21.对猴痘患者进行心理干预，首选量表为（）。A.PHQ9B.GAD7C.PSSD.HADS答案：D22.猴痘患者皮损渗出液病毒载量最高的时期是（）。A.斑疹期B.丘疹期C.水疱期D.脓疱期答案：D23.指南推荐，对猴痘患者进行皮肤护理时，每日换药次数不宜超过（）。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B24.猴痘患者合并HIV感染，CD4<200/μL时，抗病毒疗程应延长至（）。A.14天B.21天C.28天D.42天答案：C25.猴痘病毒对紫外线照射的灭活剂量（UVC）为（）。A.10μW·s/cm²B.50μW·s/cm²C.200μW·s/cm²D.500μW·s/cm²答案：C26.指南指出，猴痘患者死亡后尸体处理应采用（）。A.就近火化B.防腐后土葬C.深埋2米D.低温保存待解剖答案：A27.猴痘患者使用过的被服，应先采用（）再常规清洗。A.500mg/L含氯消毒浸泡30minB.高压蒸汽灭菌C.环氧乙烷灭菌D.紫外线照射1h答案：A28.指南推荐，猴痘患者镇痛效果差时，可考虑神经阻滞的皮损部位为（）。A.面部三叉神经B.颈丛C.臂丛D.腰丛答案：A29.猴痘患者出院标准中，要求肛拭子PCR阴性连续（）。A.1次B.2次C.3次D.无需检测答案：B30.2025版指南新增的长期后遗症监测项目中，不包括（）。A.瘢痕挛缩B.视力减退C.睾丸萎缩D.高血压答案：D二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每题一个最佳答案）（一）患者男，34岁，MSM，发热38.5℃3天，面部、生殖器多发脓疱，腹股沟淋巴结肿大。PCR检出猴痘病毒F3L基因阳性，HIV阴性，ALT65U/L。31.该患者临床分型应为（）。A.普通型B.轻型C.重型D.危重型答案：A32.首选抗病毒药物及疗程为（）。A.特考韦瑞600mgbid×14dB.布林西多福韦200mgqw×2C.西多福韦5mg/kgqw×3D.无需抗病毒答案：A33.治疗第5天出现新脓疱，最合理的处理是（）。A.停药观察B.加用布林西多福韦C.继续原方案并复查PCRD.改用静脉免疫球蛋白答案：C34.患者询问性伴通知，指南建议的追踪时间为症状前（）。A.1天B.3天C.7天D.21天答案：D35.患者出院后随访，下列哪项检查可评估潜在睾丸受累（）。A.血清睾酮B.阴囊MRIC.精液病毒PCRD.睾丸超声答案：D（二）孕妇，孕16周，配偶确诊猴痘，孕妇无皮损但低热37.8℃，咽拭子PCR阳性。36.该孕妇临床处置首先应（）。A.立即终止妊娠B.特考韦瑞口服C.住院隔离观察D.疫苗PEP答案：C37.若决定继续妊娠，抗病毒药物选择应优先考虑（）。A.特考韦瑞B.布林西多福韦C.西多福韦D.不予用药答案：A38.孕期用药需签署的文件是（）。A.知情同意书B.手术同意书C.输血同意书D.尸检同意书答案：A39.胎儿超声监测应重点评估（）。A.脑室扩大B.肠管强回声C.心脏横纹肌瘤D.肝内钙化答案：A40.若孕妇病情进展为重型，最佳分娩方式为（）。A.顺产B.器械助产C.剖宫产D.视产科指征答案：C三、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于猴痘重型预警指标的有（）。A.皮损>100个B.黏膜受累≥2部位C.持续高热>38.5℃>5天D.合并脑炎E.血小板<100×10⁹/L答案：ABCDE42.2025版指南推荐的猴痘病毒PCR采样部位包括（）。A.皮损拭子B.咽拭子C.肛拭子D.血液E.尿液答案：ABCD43.猴痘患者镇痛阶梯包括（）。A.对乙酰氨基酚B.曲马多C.可待因D.吗啡E.加巴喷丁答案：ABCD44.医院感染控制中，属于“双向防护”措施的有（）。A.患者戴口罩B.医务人员穿隔离衣C.负压病房D.专用CTE.分区候诊答案：ABCE45.猴痘患者出院后随访实验室项目包括（）。A.肝肾功能B.病毒IgG抗体C.精液PCRD.眼底检查E.心电图答案：ABCD46.下列属于猴痘疫苗接种禁忌证的有（）。A.对疫苗成分过敏B.活动性湿疹C.妊娠D.哺乳E.癫痫未控制答案：ABE47.猴痘患者心理干预措施包括（）。A.健康教育B.同伴支持C.暴露疗法D.正念训练E.药物抗焦虑答案：ABDE48.猴痘病毒对以下哪些物理因素敏感（）。A.56℃30minB.紫外线C.γ射线D.高压蒸汽121℃15minE.冷冻80℃答案：ABCD49.猴痘患者皮损护理原则包括（）。A.保持干燥B.避免撕痂C.外用抗生素软膏预防感染D.每日温水坐浴E.使用无菌敷料答案：ABCE50.猴痘患者合并细菌感染时，经验性抗菌药物选择需覆盖（）。A.MRSAB.链球菌C.铜绿假单胞菌D.真菌E.大肠埃希菌答案：ABC四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.猴痘病毒可在气溶胶中存活超过48小时，因此必须采用负压隔离。答案：√52.2025版指南建议对所有猴痘患者均行腰椎穿刺排查脑炎。答案：×53.猴痘患者皮损结痂脱落后仍具传染性。答案：√54.既往接种天花疫苗者对猴痘具有100%保护力。答案：×55.猴痘病毒PCR阳性但无临床表现者可诊断为隐性感染。答案：×56.猴痘患者可使用糖皮质激素减轻炎症反应。答案：×57.猴痘患者出院后3个月内应使用安全套性行为。答案：√58.猴痘病毒对75%乙醇敏感，可用于皮肤消毒。答案：√59.猴痘患者可合并角膜炎导致永久性视力损害。答案：√60.2025版指南将猴痘纳入性传播感染常规筛查项目。答案：√五、填空题（每空1分，共20分）61.猴痘病毒属于________科________属。答案：痘病毒；正痘病毒62.2025版指南将猴痘潜伏期定义为________天，最长________天。答案：5—13；2163.猴痘病毒PCR检测建议采用________基因和________基因双靶标。答案：F3L；B6R64.猴痘患者皮损护理的“三不原则”是________、________、________。答案：不撕痂；不挤压；不热敷65.猴痘重型患者若合并________炎，需加用________覆盖CMV。答案：视网膜；更昔洛韦66.对猴痘患者进行气管插管时，需采用________镇静及________肌松。答案：快速；短效67.猴痘患者出院后随访，建议________个月复查精液PCR，________个月复查眼底。答案：3；668.猴痘疫苗JYNNEOS接种部位为________，两剂间隔________天。答案：皮下；2869.猴痘患者死亡后，尸体装入________袋，外喷________mg/L含氯消毒。答案：双层；500070.猴痘医院感染控制要求，负压病房换气次数≥________次/h，负压差≥________Pa。答案：12；2.5六、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025版指南对猴痘重型患者的抗病毒治疗策略。答案：①确诊后尽早（<72h）给予特考韦瑞600mg口服bid×14d；②若吞咽困难改鼻胃管；③免疫低下者疗程延长至28d；④治疗第3、7、14天复查PCR，若持续阳性加用布林西多福韦200mgqw；⑤合并脑炎或眼部受累时联合静脉西多福韦5mg/kgqw×2周，并监测肾功能；⑥全程加强不良反应监测，如肝酶升高>5倍停药。72.试述医院对猴痘患者分泌物、排泄物的消毒处理流程。答案：①分泌物、排泄物即时加入有效氯10000mg/L干粉，比例1:2，搅拌作用>2h；②倒入专用化粪池，再投加5000mg/L