2025年四川静疗考试题库及答案

2025年四川静疗考试题库及答案一、静脉治疗基础理论1.【单选】关于中心静脉导管（CVC）尖端理想位置，下列描述正确的是A.上腔静脉上1/3段B.右心房入口上方0.5cmC.上腔静脉与右心房交界处上1～2cmD.上腔静脉中段，距右心房入口2～3cm答案：C2.【单选】PICC置管时，导管送入困难，患者突发咳嗽、面色苍白，最可能发生的并发症是A.空气栓塞B.导管异位至颈内静脉C.导管断裂D.心律失常答案：B3.【单选】输液港（PORT）穿刺隔垫使用无损伤针，其针头斜面角度为A.15°B.30°C.45°D.90°答案：A4.【单选】下列哪项不是2021版INS《输液治疗实践标准》推荐的导管固定材料A.无缝合固定装置B.透明半透膜敷料C.弹性绷带加压包扎D.组织胶水答案：C5.【单选】关于导管相关血流感染（CRBSI）诊断标准，正确的是A.外周血与导管血培养菌落计数比≥3:1B.导管血培养阳性时间比外周血早≥2小时C.导管尖端半定量培养≥10CFUD.同时具备B与C答案：D6.【单选】新生儿脐静脉导管留置时间原则上不超过A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C7.【单选】使用含氯己定乙醇溶液进行皮肤消毒时，其有效浓度为A.0.1%B.0.5%C.1%D.2%答案：B8.【单选】输液接头更换频率，下列哪项符合INS标准A.每24小时B.每72小时C.每7天或与导管更换同步D.无统一要求答案：C9.【单选】导管拔除后，为预防空气栓塞，最佳体位是A.左侧卧位头低足高B.右侧卧位头低足高C.平卧位D.坐位前倾答案：A10.【单选】下列哪项不是机械性静脉炎的危险因素A.导管型号大于血管直径50%B.置管部位关节活动度大C.输注液体渗透压>600mOsm/kgD.导管材质为聚氨酯答案：D11.【多选】关于超声引导PICC置管，正确的操作要点包括A.探头垂直于血管长轴B.采用平面内技术C.穿刺针与皮肤呈30～45°D.见针尖进入血管后降低角度E.导丝送入长度不少于20cm答案：B、C、D、E12.【多选】下列属于高渗溶液的是A.10%葡萄糖B.20%甘露醇C.3%氯化钠D.8.4%碳酸氢钠E.羟乙基淀粉130/0.4答案：B、C、D13.【多选】输液港植入禁忌证包括A.严重凝血功能障碍B.菌血症未控制C.对钛合金过敏D.上腔静脉综合征E.预计生存<1个月答案：A、B、C、D14.【多选】导管功能评估“三向瓣膜”测试包括A.抽回血B.生理盐水冲管C.快速推注评估阻力D.重力滴速E.患者主诉答案：A、B、C15.【多选】下列属于导管相关皮肤损伤（MARSI）表现的是A.张力性水疱B.表皮剥脱C.接触性皮炎D.毛囊炎E.浸渍答案：A、B、C、E16.【判断】导管维护时，消毒接头若使用含氯己定乙醇棉签，需待干30秒方可连接。答案：正确17.【判断】PICC置管后24小时内必须更换敷料。答案：错误18.【判断】输液港无损伤针拔除后无需按压，立即贴无菌敷料即可。答案：错误19.【判断】对于成人，CVC置管首选部位为右侧颈内静脉。答案：正确20.【判断】使用正压接头可有效降低血液回流致导管堵塞风险。答案：正确21.【填空】导管相关血栓形成的Virchow三联征包括________、________、________。答案：血管内皮损伤、血流速度减慢、血液高凝状态22.【填空】INS推荐，冲管液量应为导管及附加装置容积的________倍。答案：223.【填空】导管拔除后，需继续监测患者________小时，警惕迟发性并发症。答案：2424.【填空】新生儿PICC置管首选________静脉。答案：贵要25.【填空】输液港底座与穿刺隔垫总厚度一般不超过________mm，否则影响穿刺成功率。答案：1026.【简答】简述超声引导PICC置管“短轴平面外”技术的操作步骤及注意事项。答案：（1）探头短轴垂直于血管，获得圆形横断面图像；（2）穿刺针在探头正中垂直进针，见“消失征”即针尖进入血管；（3）降低角度，送入导丝，确保导丝在血管内无阻力；（4）注意事项：①进针深度不超过血管直径1.5倍，避免穿透后壁；②导丝送入后再次确认血管长轴，排除异位；③全程无菌操作，探头套无菌罩。27.【简答】列举并解释三种导管固定“高警示”情况。答案：①导管外露长度改变>0.5cm，提示滑入或脱出；②敷料潮湿、卷边、污染，失去屏障；③患者主诉置管部位疼痛、灼热，提示机械性静脉炎或感染早期。28.【案例分析】患者男，65岁，肺癌化疗，PICC留置第18天，今日输液时发现滴速减慢至20滴/分，抽回血困难，冲管阻力大。查体：置管侧上臂围较置管日增加2cm，皮肤温度升高，轻微压痛。超声示腋静脉导管周围低回声，血流信号减弱。问题：（1）最可能诊断；（2）即刻处理措施；（3）后续护理要点。答案：（1）导管相关深静脉血栓（DVT）伴部分堵塞；（2）①立即暂停输液，保留导管，避免反复冲管；②报告医师，遵医嘱抗凝（低分子肝素）；③抬高患肢，制动；④行血管超声复查；（3）①每日测量臂围，记录疼痛、温度变化；②抗凝治疗期间观察出血倾向；③如需继续输液，改用对侧通路；④血栓稳定后评估拔管或保留；⑤出院后随访3个月。二、儿童与新生儿静疗29.【单选】新生儿PICC导管尖端理想位置为A.上腔静脉中下段B.右心房中部C.下腔静脉膈肌上方D.肺动脉主干答案：C30.【单选】儿童外周静脉留置针型号选择，下列正确的是A.新生儿头皮针24GB.1岁以内22GC.3岁20GD.8岁18G答案：A31.【单选】儿童输液泵报警“管路堵塞”，首先应A.提高压力限值B.检查夹闭阀是否打开C.更换输液器D.关闭报警音答案：B32.【多选】新生儿置管前评估包括A.出生体重B.凝血功能C.肢体活动度D.皮肤完整性E.母亲孕期感染史答案：A、B、C、D33.【判断】儿童输液港植入可在全身麻醉下进行。答案：正确34.【填空】儿童PICC置管体表测量法：从穿刺点沿静脉走行至________，再至胸骨右缘第二肋间。答案：胸锁关节35.【简答】列举新生儿置管后“三早”监测内容。答案：早观察（肤色、呼吸）、早测量（臂围、腿围）、早干预（异常立即处理）。三、肿瘤患者静疗管理36.【单选】发疱性化疗药物外渗后，解毒剂透明质酸酶剂量为A.50U/ml，1ml环绕皮下注射B.150U/ml，1ml环绕皮下注射C.250U/ml，5ml环绕皮下注射D.500U/ml，10ml环绕皮下注射答案：B37.【单选】化疗患者PICC置管后第3天出现寒战、高热，最可能致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.表皮葡萄球菌答案：D38.【多选】下列属于发疱性药物的是A.多柔比星B.长春新碱C.顺铂D.依托泊苷E.紫杉醇答案：A、B39.【简答】化疗药物外渗“六步”紧急处理流程。答案：①立即停止输液；②回抽药液3～5ml；③拔除导管；④局部冷敷/热敷（按药物性质）；⑤解毒剂皮下注射；⑥抬高患肢，24小时内报告并记录。四、静疗并发症识别与处理40.【单选】导管拔除后30分钟，患者突发胸痛、呼吸困难，SpO₂85%，最可能为A.肺栓塞B.空气栓塞C.张力性气胸D.急性左心衰答案：B41.【单选】输液过程中出现沿静脉走向红线，触痛，无脓性分泌物，考虑A.化学性静脉炎B.细菌性静脉炎C.机械性静脉炎D.血栓性静脉炎答案：A42.【单选】CVC置管后胸片示导管尖端位于右心房内，处理原则为A.立即拔除B.立即送入导管室调整C.无菌条件下外退导管3～5cm后重新固定D.无需处理答案：C43.【多选】导管堵塞溶栓常用药物包括A.尿激酶5000U/mlB.组织型纤溶酶原激活剂2mgC.肝素钠100U/mlD.70%乙醇E.5%碳酸氢钠答案：A、B44.【判断】导管相关血栓抗凝治疗期间，禁止按摩患肢。答案：正确45.【填空】导管拔除后，穿刺点需持续按压________分钟，直至无出血。答案：5～1046.【简答】描述空气栓塞紧急处理“左侧卧位头低足高”原理。答案：使空气积聚于右心房上方，避免进入肺动脉，减少右心室流出道梗阻，为空气吸收争取时间。五、静疗质量管理与循证实践47.【单选】静疗专科护士认证培训理论课程不少于A.30学时B.50学时C.80学时D.100学时答案：C48.【单选】导管相关血流感染率计算公式为A.感染例次/置管日×1000‰B.感染例次/出院人数×100%C.感染例次/住院日×1000‰D.感染例次/置管人数×100%答案：A49.【多选】静疗质量敏感指标包括A.