2025年卫生专业技术资格考试护理学(初级(师)203)专业知识复习试题及解答参考

2025年卫生专业技术资格考试护理学（初级（师）203）

专业知识复习试题及解答参考

一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）

1、以下哪项不是护理学中常见的无菌操作原则？

A、操作前半小时停止清扫工作，减少尘埃飞扬

B、无菌物品必须存放在无菌包或无菌容器内，并标明日期和时间

C、操作者应戴好口罩、帽子，洗手并戴口罩

D、无菌操作时，环境温度应保持在25℃以下

答案：A

解析：A选项提到的操作前半小时停止清扫工作，减少尘埃飞扬，这是为了减少无

菌操作过程中的污染，但并不是无菌操作原则的一部分。无菌操作原则通常包括操作环

境、操作者个人卫生、无菌物品的保存和使用等。因此，A选项是不正确的。

2、患者，女性，45岁，因胃溃疡住院治疗。以下哪项护理措施不妥？

A、给予高热量、高蛋白质、低脂肪的饮食

B、定时监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压

C、保持床单位整洁，定期更换床单

D、指导患者进行剧烈的体育锻炼，以增强体质

答案：D

解析：D选项指导患者进行剧烈的体育锻炼，对于胃溃疡患者来说是不妥的。胃溃

疡患者应该避免剧烈运动，以免加重病情。高热量、高蛋白质、低脂肪的饮食有助于溃

疡愈合，定时监测生命体征和保持床单位整洁是常规的护理措施。因此，D选项是不妥

的护理措施。

3、以下哪项不是临床护士在给药时应遵循的“三查八对”中的“八对”？

A、对床号

B-.对姓名

C、对药名

D、对剂量

E、对医嘱

答案：E

解析：“三查八对”是临床护士在给药时的重要原则，其中“三查”指的是操作前

查、操作中查、操作后查；“八对”则包括：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、

用法、有效期。选项E对医嘱并非“八对”中的一项，而是给药前需确认医嘱的正确性

和适用性，与“八对”的具体内容不同。

4、在患者使用留置导尿管期间，为预防泌尿系统感染，下列哪项护理措施最为关

键？

A、保持尿道口清洁

B、鼓励患者多饮水

C、定期更换导尿管

D、定时夹闭尿管，训练膀胱功能

E、密切观察尿液颜色、性状

答案：B

解析：在患者使用留置导尿管期间，预防泌尿系统感染的关键措施之一是鼓励患者

多饮水，通过增加尿量来冲刷尿道，减少细菌在尿道内停留和繁殖的机会。选项A保持

尿道口清洁是预防感染的常规措施，但相较于多饮水，其效果较为次要。选项C定期更

换导尿管虽然有助于减少感染风险，但并非最关键的措施，且频繁更换可能增加患者的

不适和感染机会。选项D定时夹闭尿管，训练膀胱功能是针对需要长期留置尿管患者的

康复措施，与预防泌尿系统感染的直接关系不大。选项E密切观察尿液颜色、怛状是监

测患者病情变化的重要措施，但并非预防泌尿系统感染的关键措施。

5、题干：患者，女性，45岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。入院时体温

38.5℃,脉搏120次/分，呼吸28次/分,血压CO/70mmHg0护士在进行病情观察时，

以下哪项指标提示可能发生呼吸衰竭？

A.脉搏加快

B.体温升高

C.呼吸频率减慢

D.血压降低

答案：A

解析：呼吸衰竭的临床表现包括呼吸困难、发绡、精神神经症状等。脉搏加快可能

是机体代偿性加快心率以适应缺氧状态，提示可能发生呼吸衰竭。体温升高和血压降低

可能是感染或休克的表现，呼吸频率减慢则与呼吸衰竭的早期表现不符。因此，A选项

脉搏加快是提示可能发生呼吸衰竭的指标。

6、题干：某新生儿出生后出现呼吸困难，面色发结，诊断为新生儿窒息。下列护

理措施中，哪项不适宜用于该患儿？

A.保持呼吸道通畅

B.给予吸氧

8、下列哪项是急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱平衡紊乱？

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

答案：C.代谢性酸中毒

解析：急性肾衰竭少尿期由于肾小球滤过率降低，肾小管排酸保碱功能受损，酸性

代谢产物在体内蓄积，同时因肾排钾减少，引起血饵升高，使细胞外液仁与细胞内液

交换增加，引起细胞外液斤浓度增高，导致代谢性酸中毒。因此，选项C代谢性

酸中毒是急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱平衡紊乱。选项A呼吸性酸中毒常因CO?潴

留所致，急性肾衰竭患者肺换气功能多正常，不易发生CO?潴留，故排除。选项B呼

吸性碱中毒常见于过度通气，急性肾衰竭患者呼吸多正常，不易发生呼吸性碱中毒，故

不选。选项D代谢性碱中毒常见于胃液丧失过多或碱性物质摄入过多，急性肾衰竭少尿

期患者多无上述病囚，故不考虑。

9、下列关于护理程序中评估阶段的描述，错误的是：

A.评估是护理程序的开始

B.评估包括收集患者的主观和客观资料

C.评估结果用于制定护理诊断

D.评估结果应客观、全面、真实

答案：D

解析：选项D的描述是错误的。评估结果应该是客观、全面、真实的，这是评估的

基本要求。选项A、B、C都是正确的描述。评估确实是护理程序的开始，它包括收集患

者的主观和客观资料，并且评估结果用于制定护理诊断。

10、患者在服用抗生素治疗期间，护士最重要的护理措施是：

A.观察药物疗效

B.观察药物不良反应

D.监测患者的体温

答案：B

解析：选项B是正确答案。在患者服用抗生素治疗期间，护士最重要的护理措施是

观察药物不良反应。抗生素可能会引起一系列副作用，如过敏反应、胃肠道反应等，因

此监测患者是否有不良反应是非常重要的。选项A、C和D也是护理措施，但相对于观

察药物不良反应来说，它们的重要性较低。

11、患者，男，30岁，右大腿被刀刺伤，伤口流血不止，现场急救时首先应

在伤口近心端用止血带止血。

该患者右大腿被刀刺伤，伤口流血不止，提示为动脉出血。动脉出血的特点是颜色

鲜红，血流较快，常呈喷射状。对于动脉出血，现场急救时首先应压迫伤口的近心端进

行止血，然后加压包扎伤口，并迅速送往医院救治。

12、患者，女，32岁。因劳累后突发胸闷，气短，咳粉红色泡沫痰，查体：血压

180/110mniHg,心率120次/分，律齐，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。考虑诊断为

急性左心衰竭。

患者中年女性，劳累后突发胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰，提示急性肺水肿，查体

血压升高，心率增快，律齐，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，考虑诊断为急性左心衰竭。

急性左心衰竭时，由于心脏收缩力突然减弱，心排血量急剧减少，或左心室瓣膜急性反

流，左心内压迅速升高，肺静脉回流不畅，肺静脉压快速升高，肺毛细血管楔压随之升

高，使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。急性肺水肿时，液体从肺毛

细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成通气与换气功能障碍，

临床上出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音及哮鸣音等表现。

13、患者，女，28岁，因胃溃疡出血住院治疗。护士在进行健康教育时，告知患

者胃溃疡的饮食原则，以下哪项是错误的？

A.少食多餐，避免过饱

B.避免食用辛辣、油腻食物

C.可适当食用富含粗纤维的食物

D.适量摄入富含维生素C的食物

答案：C

解析：胃溃疡患者应避免食用粗糙、坚硬、过热、过冷的食物，以及辛辣、油腻、

高酸性食物。富含粗纤维的食物会加重胃溃疡病情，因此C选项是错误的。

14、患者，男，45岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。护士在进行护理评

估时，以下哪项不是患者的主要护理问题？

A.呼吸困难

B.胸痛

C.发组

D.情绪低落

答案：D

解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的主要护理问题包括呼吸困难、胸痛、发

组等与呼吸道阻塞、肺功能受损有关的问题。情绪低落可能是患者的心理问题，但不是

主要护理问题。因此，D选项不是患者的主要护理问题。

15、下列哪项属于客观资料？

A.头痛

B.腹胀

C.发热

D.恶心

答案：C

解析：客观资料是护士通过望、触、叩、听、嗅等方法或借助医疗仪器检查而获得

的资料。如体温39.0℃,脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg等。选项A

头痛，选项B腹胀，选项D恶心，均属于病人的主观感受，属于主观资料，可一并排除。

16、患者女性，30岁。因阴道不规则流血1月余就诊，妇检：阴道壁光滑，宫颈

光滑，子宫如孕2个月大小，双侧附件区未及异常。疑诊为葡萄胎，下列哪项检查可协

助诊断？

A.血清hCG测定

B.尿hCG测定

C.孕酮测定

D.雌激素测定

答案：A

解析：患者青年女性，因阴道不规则流血1月余就诊，妇检示子宫大于停经月份，

疑诊为葡萄胎，可测定血清hCG水平，葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量hCG,血清中

hCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值，因此血清hCG测定对诊断葡萄胎具有重要价

值。选项B尿hCG测定不如血清hCG测定灵敏，可排除。选项C孕酮测定主要用于判断

先兆流产的预后，对葡萄胎诊断无意义，故不选。选项D雌激素测定主要用于卵巢颗粒

细胞瘤、卵泡膜细胞瘤的诊断，对葡萄胎诊断无意义，故不考虑。

17、题干：以下哪项不属于护理学的基本范畴？

A、护理伦理

B、护理管理

C、护理教育

D、护理经济学

答案：D

解析：护理学的基本范畴包括护理伦理、护理管理、护理教育等，而护理经济学并

不是护理学的基本范畴，它属于应用经济学的范畴。

18、题干：患者，男，45岁，因急性心肌梗死入院。以下哪项护理措施不正确？

A、立即给予吸氧

B、遵医嘱给予抗凝治疗

C、持续心电监护

D、限制水摄入

答案：D

解析：急性心肌梗死患者在发病初期应给予充足的液体，以维持正常的心脏前负荷,

避免心脏负荷过重。因此，限制水摄入是不正确的护理措施。其他选项吸氧、抗凝治疗

和心电监护均为急性心肌梗死的常规护理措施。

19、某女性患者，30岁，因双下肢皮疹、溃疡半年就诊。查体见双下肢踝部以上

皮肤有广泛红斑、水疱、浅疡及皮肤萎缩，病变部位色素沉着，下肢水肿，足背动脉搏

动减弱。该患者最可能的诊断是

A.血栓闭塞性脉管炎

B.结节性红斑

C.动脉粥样硬化性闭塞症

D.血栓性静脉炎

E.淋巴管炎

答案：A.血栓闭塞性脉管炎

解析：患者青年女性，双下肢踝部以上皮肤广泛红斑、水疱、溃疡及皮肤萎缩，病

变部位色素沉着，下肢水肿，足背动脉搏动减弱，是血栓闭塞性脉管炎的典型表现，结

合患者病史和临床表现，最可能的诊断是血栓闭塞性脉管炎。

选项B结节性红斑多见于青壮年女性，以春秋季多见，常发生于双小腿伸侧，为红

色或紫红色疼痛性炎性结节，与题干描述不符，故不选。

选项C动脉粥样硬化性闭塞症好发于45岁以上人群，多伴有高血压、高脂血症、

糖尿病、肥胖等，早期表现为患肢冷感、苍白，进而出现间歇性跛行，与题干描述不符,

故排除。

选项D血栓性静脉炎常见于下肢浅静脉，主要表现为沿静脉走行区域的红、肿、热、

痛和条索状硬结、化脓，与题干描述不符，故不选。

选项E淋巴管炎好发于四肢，尤其多见于下肢，伤口近侧出现一条或多条红线，局

部硬肿并有压痛，伴有发热、恶寒、乏力等全身临床表现，与题干描述不符，故排除。

20、患者女性，30岁，因车祸致左大腿闭合性骨折入院，查体：左大腿肿张明显,

剧烈疼痛，皮温升高，活动障碍，X线片示左股骨骨折，其首选的治疗方法是

A.手法复位小夹板固定

B.手法复位石膏固定

C.切开复位内固定

D.牵引治疗

E.手法复位外固定架固定

答案：C.切开复位内固定

解析：患者青年女性，因车祸致左大腿闭合性骨折，查体显示左大腿肿胀明显，剧

烈疼痛，皮温升高，活动障碍，X线片示左股骨骨折，提示患者股骨骨折处存在明显移

位，且为闭合性骨折，故首选的治疗方法是切开复位内固定，该治疗方法可以更好的复

位骨折断端，固定牢靠，便于护理和早期进行功能锻炼。

选项A手法复位小夹板固定，选项B手法复位石膏固定，均属于闭合复位方法，适

用于无明显移位的稳定性骨折，但患者为股骨骨折，且存在明显移位，故不选。

选项D牵引治疗适用于颈椎骨折、骨盆骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折等，但不适

用于该患者的闭合性股骨骨折，故排除。

选项E手法复位外固定架固定属于外固定方法，适用于开放性骨折，但患者为闭合

性骨折，故不选。

21、题目：患者，女，28岁，因急性肾小球肾炎入院治疗。入院后，护士在为其

进行静脉注射时，发现患者手臂皮肤有水肿，以下哪项措施最为恰当？

A.继续静脉注射，但调整注射部位

B.停止静脉注射，给予抗过敏治疗

C.改用肌肉注射，减少注射部位压力

D.停止静脉注射，观察水肿情况

答案：D

解析：患者手臂皮肤出现水肿，可能是由于注射部位压力过大引起的。在这种情况

下，最恰当的措施是停止静脉注射，并密切观察水肿情况。如果水肿持续加重，应考虑

更换注射部位或调整注射方法。

22、题目：某患者，男性，60岁，因慢性支气管炎急性发作入院。入院时，患者

出现意识模糊，以下哪项措施最为紧急？

A.给予高流量吸氧

B.给予支气管扩张剂

C.给予镇咳剂

D.立即进行气管插管

答案：D

解析：患者出现意识模糊，可能是由于呼吸衰竭导致的。在这种情况下，立即进行

气管插管，保证患者呼吸道通畅是最为紧急的措施。高流量吸氧和支气管扩张剂虽然可

以缓解症状，但并不能解决患者呼吸衰竭的根本问题。镇咳剂在这种情况下并不适用。

23、下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因？

A.感染

B.外伤手术

C.胰岛素过量

D.停用胰岛素

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症，通常由于胰岛素绝对或相对

不足，以及拮抗胰岛素的激素过多共同作用所致。我们逐一分析选项内容：

A.感染：感染是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因之一，感染时机体处于应激状态,

可加重糖尿病代谢紊乱，导致胰岛素分泌不足或胰岛素作用受阻，从而诱发酮症酸中毒。

B.外伤手术：外伤和手术也是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。外伤和手术会使机

体处于应激状态，促使升糖激素如肾上腺素、糖皮质激素等分泌增加，拮抗胰岛素的作

用，导致血糖升高，诱发酮症酸中毒。

C.胰岛素过量：胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，其作用是降低血糖。如果胰岛

素使用过量，会导致血糖迅速下降，出现低血糖反应，而不是酮症酸中毒。低血糖反应

与酮症酸中毒在临床表现和治疗上有显著差异。

D.停用胰岛素：对于依赖胰岛素治疗的糖尿病患者，停用胰岛素会导致血糖升高,

胰岛素分泌不足，从而诱发酮症酸中毒。

24、患者，女，45岁，因心悸、乏力、失眠、多梦、记忆力减退就诊，诊断为缺

铁性贫血。该患者最可能的病因是？

A.慢性失血

B.叶酸缺乏

C.维生素B12缺乏

D.骨髓造血功能障碍

答案：A

解析：患者中年女性，因心悸、乏力、失眠、多梦、记忆力减退就诊，诊断为缺铁

性贫血。缺铁性贫血的常见病因包括铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多等。我们逐

一分析选项内容：

A.慢性失血：是缺铁性贫血最常见的病因之一。女性患者由于月经、妊娠、哺乳

等因素，容易出现铁丢失过多，导致缺铁性贫血。此外，胃肠道慢性失血（如消化性溃

疡、胃肠道肿瘤等）也是缺铁性贫血的常见原因。

B.叶酸缺乏：主要导致巨幼细胞性贫血，而非缺铁性贫血。叶酸是红细胞DNA合

成的重要辅酣，缺乏时会导致红细胞核发育障碍，出现巨幼细胞性贫血。

C.维生素B12缺乏：同样主要导致巨幼细胞性贫血。维生素B12也是红细胞DNA

合成的重要辅酶，缺乏时会出现与叶酸缺乏相似的临床表现和贫血类型。

D.骨髓造血功能障碍：主要导致再生障碍性贫血，而非缺铁性贫血。再生障碍性

贫血是由于多种原因导致的骨髓造血功能衰竭，以全血细胞减少为主要特征。

25、A1型单项选择题

25、以下哪项不是护理学中“整体护理”的核心概念？

A、以患者为中心

B、以疾病为中心

C、以护理程序为基础

D、以预防为主

答案：B

解析：整体护理是一种以患者为中心的护理模式，强调护理程序的应用，注重预防,

而以疾病为中心的护理模式则更注重疾病本身的治疗和管理，不符合整体护理的核心概

念。因此，选项B是正确答案。

26、A1型单项选择题

26、在患者病情观察中，以下哪项不是生命体征之一？

A、呼吸

B、脉搏

C、血压

D、体温

答案：A

解析：生命体征通常包括呼吸、脉搏、血压和体温四个方面，它们是评估患者生命

状况的重要指标。选项A中的呼吸虽然与生命相关，但并不属于生命体征的范畴，因此,

选项A是正确答案。

27、下列哪项不属于临床常用的止血方法？

A.压迫止血

B.缝合止血

C.止血带止血

D.药物止血

E.冷敷止血

答案：E

解析：临床常用的止血方法包括压迫止血、缝合止血、止血带止血和药物止血。压

迫止血是直接用手指或纱布等压迫出血处，以达到止血口的；缝合止血则是通过手术缝

合出血的血管；止血带止血适用于四肢大动脉出血的临时止血；药物止血则是通过注射

或口服止血药物来达到止血效果。而冷敷止血虽然在一定程度上能减缓血液循环，但并

不是临床常用的止血方法，它更多地被用于缓解肿胀和疼痛，故选项E冷敷止血不属于

临床常用的止血方法。

28、在护理实践中，以下哪项不是护理人员与患者进行有效沟通的原则？

A.尊重患者

B.诚信待人

C.主观臆断

D.及时反馈

E.保守秘密

答案：C

解析：在护理实践中，护理人员与患者进行有效沟通的原则包括尊重患者、诚信待

人、及时反馈和保守秘密C尊重患者意味着尊重其人格、权利和隐私；诚信待人则是建

立信任关系的基础；及时反馈能够确保信息的准确性和有效性；保守秘密是保护患者隐

私和权益的重要方面。而主观臆断则是指不顾实际情况，仅凭个人主观想象进行判断，

这会导致沟通中的误解和冲突，因此不是护理人员与患者进行有效沟通的原则，故选项

C主观臆断是不正确的。

29、题干：以下哪项不是护理学基础操作中的无菌操作原则？

A.手套、口罩使用前应检查有效期

B.使用无菌物品时应保持包装完好无损

C.使用无菌物品时避免触碰包装外表面

D.无菌物品一旦取出，即使未使用，也应立即重新消毒

答案：D

解析：无菌操作原则要求在操作过程中严格保持无菌物品的无菌状态。A、B、C选

项均符合无菌操作原则，D选项错误，因为无菌物品一旦取出，即使未使用，也应视为

已污染，不能再次使用。应重新消毒或更换新的无菌物品。

30、题干：以下哪项不是护理学中关于患者隐私保护的原则？

A.尊重患者的隐私权

B.不得随意泄露患者的个人信息

C.对患者进行健康教育时应涉及隐私内容

D.患者同意后，可定患者进行摄像或录音

答案：C

解析：护理学中关于患者隐私保护的原则要求尊重患者的隐私权，不得随意泄露患

者的个人信息。A、B、D选项均符合患者隐私保护的原则。C选项错误，因为走患者进

行健康教育时，应避免涉及患者的隐私内容，以免侵犯患者的隐私权。

二、A2型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）

1、患者男性，30岁。因发热、乏力、纳差、咳嗽1周就诊，查体：T38.5℃,P90

次/分，R20次/分，BP120/70mmHg,皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大,双肺

呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心腹未见异常。血常规：WBC4.0X109/L,N0.78.L0.12,

Hb120g/L,plt210X109/Lo该患者最可能的诊断是

A.肺炎支原体肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.病毒性肺炎

D.肺结核

答案：A

解析：患者青年男性，发热、乏力、纳差、咳嗽1周，查体示体温偏高，心率正常,

呼吸频率稍快，血压正常，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，提示肺部无实质性病变。

血常规示白细胞计数正常，中性粒细胞比例偏高，淋巴细胞比例偏低，血红蛋白及血小

板计数正常。结合患者临床表现及实验室检查，考虑肺炎支原体肺炎可能性大。肺炎支

原体肺炎起病缓慢，症状主要为乏力、咽痛、头痛、发热、咳嗽、食欲不振、腹泻、肌

痛、耳痛，咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，X线检查显示肺部多种形态的浸润影，呈节段

性分布，与本例患者症状相符。

选项B肺炎链球菌肺炎起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征，X线

影像呈肺部大片炎性浸润阴影或实变影，与本例患者症状不符，故不选。

选项C病毒性肺炎起病较急，发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状较突出，常

在急性流感症状尚未消退时即出现咳嗽、少痰，或白色黏液痰、咽痛等呼吸道症状，小

儿或老年人易发生重症肺炎，表现为呼吸困难、发给、嗜睡、精神萎靡，甚至发生休克、

心力衰竭和呼吸衰竭或ARDS等并发症，与该患者表现差异较大，故排除。

选项D肺结核常有低热、盗汗等结核中毒症状，X线影像呈病变多发生在上叶的尖

后段、下叶的背段和后基底段，呈多态性，即浸润、增殖、干酪、纤维钙化病变可同时

存在，密度不均匀，边缘较清楚和病变变化较慢，易形成空洞和播散病灶，与该患者症

状及检查不符，故不选。

2、患者女性，45岁。因“间断性头晕、头痛、视物模糊2个月”就诊，近2周症

状明显加重，查体：BP200/120nimHg,心率85次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期杂音,

眼底检查：视网膜动脉变细反光增强，偶见渗出物。该患者最可能的诊断是

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.主动脉夹层

答案：D

解析：患者中年女性，间断性头晕、头痛、视物模糊2个月，近2周症状明显加重,

查体见血压升高，心尖部可闻及舒张期杂音，眼底检查见视网膜动脉变细反光增强，偶

见渗出物，结合患者症状、体征及眼底检查，考虑诊断为恶性高血压。恶性高血压多见

于中青年，血压显著升高，舒张压持续2130mmHg,常持续在200/130nmiHg左右，对降

压治疗不敏感，表现为持续性蛋白尿、血尿与管型尿，常合并持续性头痛、视力模糊、

眼底出血、渗出和视盘水肿，肾脏损害突出，表现为持续性蛋白尿、血尿与管型尿，并

可伴有肾功能不全，也可发生心力衰竭、脑血管意外和高血压脑病。患者血压升高明显，

考虑合并靶器官损害，主动脉夹层可能性大，因主动肽夹层是恶性高血压的常见并发症。

选项A主动脉瓣关闭不全主要表现为心悸、心前区不适、头颈部强烈动脉搏动感等，

与题意不符。

选项B主动脉瓣狭窄的主要症状为心绞痛、晕厥和心力衰竭，与题干描述不符。

选项C肥厚型梗阻性心肌病主要表现为劳力性呼吸困难和乏力，运动后可出现晕厥,

与本题无关。

综上所述，正确答案是：D.主动脉夹层。

3、患者，男，45岁，因急性阑尾炎入院治疗。在给予抗生素治疗的同时，护士应

特别注意观察哪种并发症？

A、呼吸道感染

B、胆道感染

C、盆腔脓肿

D、切口感染

答案：D

解析：急性阑尾炎患者在接受抗生素治疗的同时，护士应特别注意观察切口感染的

情况。因为阑尾炎手术后的切口感染是常见的并发症，需要及时发现并处理，以避免感

染扩散。其他选项如呼吸道感染、胆道感染和盆腔脓肿虽然也可能发生，但与阑尾炎手

术的直接相关性不如切口感染明显。

4、患者，女，32岁，患有慢性肾小球肾炎，目前正处于慢性肾功能衰竭的终末期。

近日出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。以下哪项护理措施最为适宜？

A、限制钠盐摄入

B、高蛋白饮食

C、高脂饮食

D、低脂饮食

答案：A

解析：慢性肾小球肾炎患者在慢性肾功能衰竭的终末期，由于肾脏功能严重受损，

可能会出现电解质和酸碱平衡紊乱。限制钠盐摄入可以帮助减轻水肿和高血压，同时减

少肾脏的负担，是适宜的护理措施。高蛋白饮食会增加肾脏的负担，高脂饮食和低脂饮

食在此情况下对改善患者症状的作用不大，且可能影响患者的食欲。

5、患者，女性，30岁，诊断为慢性肾小球肾炎，近2天出现头痛、头晕、呕吐、

抽搐等症状，考虑并发了高血压脑病，该患者抽搐时首选的治疗药物是：

A.硫酸镁

B.硝普钠

C.地西泮

D.甘露醇

答案：C

解析：患者为年轻女性，诊断为慢性肾小球肾炎，近期出现头痛、头晕、呕吐、抽

搐等症状，这是高血压脑病的典型表现。在高血压脑病的治疗中，控制抽搐是首要任务。

选项中各药物的适应症分析如下：

•A选项硫酸镁通常月于控制子痫或破伤风引起的抽搐，不用于高血压脑病的抽搐

控制，故不选。

•B选项硝普钠是一种快速降压药物，但在此情境下，首要任务是控制抽搐，而非

单纯降压，故排除。

•C选项地西泮（安定）具有镇静、抗惊厥作用，是高血压脑病抽搐时的首选药物,

故正确。

•D选项甘露醇主要月于降低颅内压，对于抽搐无直接控制作用，故不考虑。

6、患者，男性，50岁，因右上腹疼痛伴黄疸就诊，诊断为胆总管结石合并胆管炎,

拟行胆总管切开取石术。术后第3天，患者诉腹部胀痛不适，伴恶心、呕吐，呕吐物为

墨绿色液体，量约500mL应考虑为：

A.肠梗阻

B.胆道出血

C.急性胃扩张

D.胆疼

答案：D

解析：患者中年男性，因胆总管结石合并胆管炎行胆总管切开取石术。术后第3

天出现腹部胀痛、恶心、呕吐等症状，且呕吐物为墨绿色液体，量较大。这些症状提示

可能存在胆汁外漏。选项中各并发症的分析如下：

•A选项肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐和停止排气排便，与患者症状不符，

故不选。

•B选项胆道出血的典型表现为胆道引流出鲜血，而非墨绿色液体，故排除。

•C选项急性胃扩张多见于腹部大手术后，主要表现为上腹饱胀、恶心、呕吐大量

胃内容物，但呕吐物中不含胆汁，与患者情况不符，故不考虑。

•D选项胆疹是胆总管切开取石术后的常见并发症，表现为腹痛、腹胀、腹膜刺激

征，以及腹腔引流管或切口流出胆汁样液体，与患者症状高度•致，故为正确答

案。

7、题干：患者，女性，58岁，因慢性心力衰竭入院治疗。患者主诉：近日来活动

后心悸、气短，夜间睡眠中憋醒。查体：脉搏98次/分，血压120/80mmHg,双肺可闻

及湿啰音，双下肢轻度水肿。以下哪项护理措施不正确？

A、给予患者低盐饮食

B、保持病室安静，减少患者活动

C、遵医嘱给予利尿剂治疗

D、给予患者吸氧治疗

E、定时监测患者的生命体征

答案：C

解析：利尿剂治疗虽然可以减轻心脏负担，但过度使用可能导致电解质紊乱，加重

患者病情。因此，在给予利尿剂治疗时应遵医嘱，监测患者电解质变化，适时调整剂量。

8、题干：患者，男性，45岁，因急性胆囊炎入院治疗。患者主诉：右上腹疼痛，

放射至右肩部，伴有恶心、呕吐。查体：右上腹部压痛明显，Murphy征阳性。以下哪

项护理措施不正确？

A、给予患者半卧位

B、遵医嘱给予抗生素治疗

C、给予患者禁食、水

D、定时监测患者的生命体征

E、给予患者心理支持

答案：C

解析：急性胆囊炎患者在发病初期应禁食、水，以减轻胆囊负担，缓解疼痛。但禁

食、水时间不宜过长，以免导致营养不良。因此，在病情允许的情况下，可逐渐恢复患

者的饮食。其他选项均为正确的护理措施。

9、患者，女性，28岁，因急性阑尾炎入院，准备手术治疗。护士为其测量体温、

脉搏、呼吸和血压，其中哪项生命体征的测量结果属于异常？

A.体温37.2C

B.脉搏80次/分

C.呼吸18次/分

D.血压140/90mmHg

答案：D

解析：该患者为年轻女性，因急性阑尾炎准备手术。在评估其生命体征时.，体温

37.2℃（选项A）为正常体温范围（36.3-37.2℃）；脉搏80次/分（选项B）在正常范

围内（60T00次/分）；呼吸18次/分（选项C）也在正常呼吸频率范围内（12-20次/

分）。然而,血压140/90mmHg（选项D）中，收缩压达到高血压的临界值（2140mmHg）,

舒张压也接近高血压的临界值（290nlmHg）,对于该患者而言，考虑到其年轻且无其他

基础疾病，此血压值可视为异常，需进一步观察或处理。

10、患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（C0PD）急性加重期入院。患者长

期吸烟，现出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。护士在为其进行氧疗时，应选拦的氧流

量和浓度是？

A.l-2L/min,25%-30%

B.2-4L/min,29%-33%

C.4-6L/min,35%-40%

D.6-8L/min,45%-50%

答案：B

解析：该患者为老年男性，因COPD急性加重期入院，长期吸烟史，现出现呼吸困

难、咳嗽、咳痰等症状。对于COPD患者，氧疗是重要的治疗措施之一，旨在纠正低氧

血症，提高患者生活质量,在选择氧流量和浓度时，应遵循低流量、低浓度的原则，以

避免高浓度氧疗可能导致的二氧化碳潴留和呼吸抑制。通常，COPD患者的氧流量控制

在2-4L/min,氧浓度维持在29%-33%（选项B）较为适宜。选项A“l-2L/min,25%-30%”

氧流量过低，可能无法满足患者的氧需求；选项C“4-61/nin,35%-40%"和选项D

“6-8L/n】in,45250犷的氧流量和浓度均过高,不适用于COPD患者。

11、患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。患者主诉呼吸困难，

咳嗽，痰多。查体：体温37.5℃,脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压120/80mniHg。

下列护理措施中，不属于该患者首要护理措施的是：

A.保持室内空气流通，温度保持在18-22C

B,给予高流量吸氧，维持Sa02在90%以上

C.协助患者进行有效咳嗽，促进痰液排出

D.遵医嘱给予抗生素治疗，控制感染

E.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强患者免疫力

答案：D

解析：对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者，首要的护理措施是保持呼吸道通

畅，包括协助患者进行有效咳嗽、保持室内空气流通、给予吸氧等。抗生素治疗虽然是

控制感染的重要措施，但在病原菌未明确之前，不应盲目使用，因此不属于首要护理措

施。高蛋白、高热量、高维生素饮食有助于增强患者免疫力，也是必要的护理措施。保

持室内空气流通和适宜的温度也是基本的护理要求。

12、患者，女，50岁，因急性心肌梗死入院。息者目前出现心源性休克，表现为

面色苍白，四肢湿冷，脉搏细速，血压下降。以下护理措施中，最紧急的是：

A.给予高流量吸氧，改善组织缺氧

B.遵医嘱给予升压药物，提高血压

C.立即进行心脏按压，进行心肺复苏

D.给予镇静剂，减轻患者焦虑

E.监测中心静脉压，评估心脏前负荷

答案：C

解析：患者出现心源性休克，情况紧急，最需要立即进行的护理措施是进行心肺复

苏，以恢复心脏跳动和血液循环，保证生命体征的稳定。给予高流量吸氧、升压药物、

镇静剂和监测中心静脉压等措施也非常重要，但在心肺复苏之前，应优先考虑心肺复苏

的紧急性。

13、患者，女，45岁。因急性胆囊炎行胆囊切除术，术后第2天，患者体温38.5℃,

脉率92次/分，切口疼痛，无其他异常。该患者最可能的发热原因是

A.肺部感染

B.切口感染

C.腹腔内感染

D.泌尿系感染

E.吸收热

答案：E

解析：中年女性患者，因急性胆囊炎行胆囊切除术，术后第2天出现体温升高，但

脉率正常，切口疼痛但无其他异常。由于手术本身会导致组织损伤，这些损伤的组织会

被身体吸收，从而引发吸收热。吸收热通常在术后24〜72小时内出现，体温一般不超

过38.5C,且患者除体温升高外无其他明显感染症状，因此该患者最可能的发热原因

是吸收热。选项A肺部感染，选项B切口感染，选项C腹腔内感染，选项D泌尿系感染,

均属于感染性发热，通常伴随有其他明显的感染症状，如咳嗽、咳痰、切口红肿、压痛、

尿频、尿急等，与题意不符。

14、患者，女，26岁。因不祸导致右股骨颈骨折，入院后给予持续皮牵引治疗。

护士指导患者进行股四头肌等长肌肉收缩练习的主要目的是

A.防止关节僵硬

B.防止肌肉萎缩

C.减轻肢体肿胀

D.促进骨折愈合

E.减轻疼痛

答案：B

解析：患者青年女性，因车祸导致右股骨颈骨折，入院后给予持续皮牵引治疗。在

牵引期间，患者需长时间卧床，并限制肢体活动，这可能导致废用性肌肉萎缩。因此，

护士指导患者进行股四头肌等长肌肉收缩练习的主要B的是防止肌肉萎缩。等长肌肉收

缩练习不涉及关节活动，因此不直接防止关节僵硬（选项A防止关节僵硬）。尽管等长

肌肉收缩可能对减轻肢体肿胀（选项C减轻肢体肿胀）和缓解疼痛（选项E减轻疼痛）

有一定帮助，但这并非其主要目的。骨折愈合主要取决于骨折的复位、固定和适当的功

能锻炼，等长肌肉收缩对骨折愈合的直接作用有限（选项D促进骨折愈合）。

15、患者，女，60岁，因慢性心力衰竭入院治疗。近日出现呼吸困难，咳嗽，咳

白色泡沫痰。以下哪项措施最适宜用于缓解患者的呼吸困难？

A、立即给予高流量吸氧

B、给予吗啡肌注

C、使用氨茶碱静脉滴注

D、口服利尿剂

答案：B

解析：患者出现呼吸困难，咳嗽，咳白色泡沫痰，这是心力衰竭急性加重的典型表

现。给予吗啡肌注可以缓解患者的呼吸困难，因为吗啡可以减轻患者的焦虑和呼吸急促,

同时扩张外周血管，降低心脏前负荷。高流量吸氧可能加重心脏负担，氨茶碱和利尿剂

虽然也有缓解呼吸困难的潜力，但不是首选治疗措施。因此，选项B是正确答案。

16、患者，男，45岁，因急性阑尾炎入院手术。术后第一天，患者出现体温升高

至38.5C,白细胞计数升高至12.0Xl(T9/L。以下哪项检查对诊断感染最有帮助？

A、胸部X光片

B、心电图

C、尿常规

D、血培养

答案：D

解析：患者术后出现体温升高和白细胞计数升高，这是感染的典型症状。血培养是

诊断感染的金标准，因为它可以直接检测血液中的病原体。胸部X光片主要用于检查肺

部疾病，心电图用于评估心脏功能，尿常规主要用于检查泌尿系统感染，这些检查在此

情况下不如血培养具有诊断价值。因此，选项D是正确答案。

17、患者，女性，25岁，因高热、咳嗽、胸痛、气促1天就诊，诊断为肺炎链球

菌肺炎。患者体温40℃,脉搏细速，血压90/60mniHg,该患者最可能的并发症是

A.感染性休克

B.脓胸

C.心肌炎

D.肺脓肿

肺炎链球菌肺炎患者，出现高热、咳嗽、胸痛、气促等症状，查体见脉搏细速，血

压下降，考虑并发感染性休克。

选项B脓胸主要表现为高热不退、呼吸困难加重、患侧语颤减弱、叩诊浊音、呼吸

音减弱或消失等，与该患者症状不符，故不选。

选项C心肌炎主要表现为心悸、胸闷、头晕、乏力等，严重者可出现晕厥甚至心源

性猝死，与该患者症状不符，故排除。

选项D肺脓肿主要表现为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰，X线影像显示带有液平面的

空洞伴气液平面，与该患者症状不符，故不选。

18、患者，男性，50岁，因咳嗽、咳痰、喘息20余年，加重1周就诊。查体：桶

状胸，双肺可闻及哮鸣音及湿啰音，该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性阻塞性肺疾病

D.慢性肺源性心脏病

患者为中年男性，有长期咳嗽、咳痰、喘息病史，查体见桶状胸，双肺可闻及哮鸣

音及湿啰音，结合患者病史、临床表现和体征，考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病。

选项A支气管哮喘主要表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，双肺可闻及广

泛的哮鸣音，呼气音延长，但一般无湿啰音，与题干描述不符，故不选。

选项B支气管扩张主要表现为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰，且痰液呈黄绿色,

感染时痰液量增多，可闻及固定而持久的局限湿啰音，与题干描述不符，故排除。

选项D慢性肺源性心脏病主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉

高压引起的心脏病，其临床表现主要为肺、心功能衰竭及其他器官损害的征象，与题干

描述不符，故不选。

综上所述，正确答案是：17、A；18、C»

19、患者，女性，45岁，因急性阑尾炎入院。犬后第3天，患者出现发热、切口

红肿、疼痛加重等症状。以下哪项护理措施最为紧急？

A.给予患者抗生素治疗

B.增加患者的液体摄入量

C.立即通知医生进行伤口检查

D.为患者进行心理疏导

答案：C

解析：患者术后出现发热、切口红肿、疼痛加重等症状，可能是切口感染。在这种

情况下，应立即通知医生进行伤口检查，以便及时处理，防止感染扩散。

20、患者，男性，70岁,因慢性阻塞性肺疾病(C0PD)急性加重入院。以下哪项

措施有助于改善患者的呼吸困难？

A.使用呼吸机辅助呼吸

B.鼓励患者进行有氧运动

C.给予高流量吸氧

D.使用支气管扩张剂

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病(C0PD)急性加重时，患者常常伴有呼吸困难。给予高流

量吸氧可以增加肺泡氧分压，改善组织缺氧，有助于缓解呼吸困难症状。其他选项虽然

也有助于治疗COPD,但在此情况下，高流量吸氧是最紧急和直接有效的措施。

21、患者男性，68岁，因慢性肺源性心脏病、心力衰竭入院，查体：颈静脉怒张,

双下肢水肿，该患者水肿的主要原因是

A.血浆胶体渗透压降低

B.毛细血管内流体静力压增高

C.毛细血管壁通透性增高

D.淋巴液回流受阻

E.血浆晶体渗透压降低

答案：B

解析：患者老年男性，因慢性肺源性心脏病、心力衰竭入院，查体示颈静脉怒张，

双下肢水肿，考虑诊断为右心衰竭。右心衰竭时，右心室射血能力降低，右心室舒张末

期容量增大，导致右心房压力增高，全身静脉回流受阻，导致毛细血管内流体静力压增

高，体液回流受阻，从而引发水肿。因此，该患者水肿的主要原因是毛细血管内流体静

力压增高。选项A血浆胶体渗透压降低主要见于肾病综合征、肝硬化等引起的低蛋白血

症，血浆蛋白含量减少，血浆胶体渗透压降低，导致液体从血管内渗出到组织间隙，形

成水肿，与本题不符。选项C毛细血管壁通透性增高主要见于感染、烧伤、过敏等引起

的血管壁损伤，使血管壁通透性增高，引起水肿，可排除。选项D淋巴液回流受阻主要

见于丝虫病等引起的淋巴管堵塞，淋巴液回流受阻，大量淋巴液在组织间隙积娶，引起

水肿，与本题无关。选项E血浆晶体渗透压降低主要见于大量饮水或输入大量不含电解

质的溶液后，血浆被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起水肿，可排除。

22、患者女性，28岁，诊断为左心衰竭，服用地高辛治疗5天后，出现恶心、呕

吐，心室率为50次/分，律齐，心电图示室性期前收缩二联律，应首先考虑的诊断是

A.洋地黄中毒

B.心绞痛

C.心力衰竭加重

D.胃溃疡

E.急性胃炎

答案：A

解析：患者青年女性，诊断为左心衰竭，服用地高辛治疗5天后，出现恶心、呕吐,

心室率降低,为洋地黄中毒时常见的室性心律失常表现，心电图示室性期前收缩二联律,

故应首先考虑的诊断是洋地黄中毒。选项B心绞痛典型症状为发作性胸痛，疼痛部位多

位于胸骨后，可放射至心前区、上肢、下颌咽喉部，常因体力劳动或情绪激动诱发，与

本题无关。选项C心力衰竭加重时主要表现为呼吸困难加重，咳嗽咳痰增加，可伴有咯

血，与题干描述不符。选项D胃溃疡，选项E急性胃炎，均可表现为恶心、呕吐，但一

般无心律失常表现，且多伴有上腹部疼痛，可一并排除。

23、患者，女，28岁，因急性阑尾炎急诊入院。入院后，护士遵医嘱给予静脉输

液，患者诉输液部位疼痛，护士首先应采取的措施是：

A.嘱患者放松

B.立即停止输液

C.热敷输液部位

D.调整针头位置

答案：B

解析：患者在输液过程中出现疼痛，可能是由于针头刺破血管壁或针头位置不当导

致。此时，护士应立即停止输液，检查针头位置，避免发生空气栓塞或其他并发症。

24、患者，男，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病XOPD),近日病情加重，出现呼吸

困难。下列哪项护理措施最适宜？

A.保持室内空气新鲜，温湿度适宜

B.鼓励患者多饮水，增加尿量

C.遵医嘱给予吸氧，改善缺氧状况

D.鼓励患者进行户外活动，增强体质

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情加重时，会出现呼吸困难、缺氧等症状。

此时，最适宜的护理措施是遵医嘱给予吸氧，改善缺氧状况，缓解患者呼吸困难。同时,

保持室内空气新鲜、鼓励多饮水、户外活动等措施也是必要的辅助措施。

25、一位慢性肾小球肾炎患者，最近出现头晕、乏力症状，查体发现其血压偏低，

血肌酎升高。关于该患者的治疗，下列哪项措施不恰当？

A.优质低蛋白饮食

B.控制血压，首选ACEI或ARB

C.纠正贫血，给予促红细胞生成素

D.积极补充血容量，纠正低血压

答案：D

解析：患者为慢性肾小球肾炎，出现头晕、乏力症状，血压偏低，血肌酢升高，考

虑进入慢性肾衰竭的氮质血症期。在氮质血症期，肾脏的排泄功能已受损，若积极补充

血容量，可能加重肾脏负田，使病情恶化，故D选项“积极补充血容量，纠正低血压”

不恰当。A选项优质低蛋白饮食可减少尿蛋白生成，保护肾功能，是慢性肾衰竭患者的

基本治疗措施之一，故A选项恰当。B选项控制血压，首选ACEI或ARB可抑制肾素-血

管紧张素系统，扩张出球小动脉，改善肾内高压、高灌注、高滤过状态，减少尿蛋白生

成，保护肾功能，故B选项恰当。C选项纠正贫血，给予促红细胞生成素可改善肾性贫

血，缓解头晕、乏力等症状，故C选项恰当。

26、患者女性，25岁，因“月经不规律、多毛、座疮”就诊，诊断为多囊卵巢综

合征。该患者最可能的内分泌改变是？

A.血清催乳素升高

B.血清睾酮升高

C.血清黄体生成素降低

D.血清卵泡刺激素降低

答案：B

解析：多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，其典型特征包括雄激

素过多、持续无排卵、卵巢多囊改变，常伴胰岛素抵抗和肥胖。该患者年轻女性，因“月

经不规律、多毛、座疮”就诊，符合多囊卵巢综合征的临床表现。由于多囊卵巢综合征

患者体内雄激素分泌过多，故最可能的内分泌改变是血清睾酮升高，B选项正确。血清

催乳素升高多见于高催乳素血症、垂体催乳素瘤、空蝶鞍综合征等疾病，与多囊卵巢综

合征的内分泌改变不符，故A选项错误。多囊卵巢综合征患者体内黄体生成素和卵泡刺

激素均升高，但黄体生成素升高更明显，导致黄体生成素/卵泡刺激素比值升高，故C

选项“血清黄体生成素降低”、D选项“血清卵泡刺激素降低”均错误。

27、题目：患者，女性，52岁，患有慢性阻塞性肺疾病(COPD),近日出现呼吸困

难加重，伴咳嗽、咳痰，体温37.8C,白细胞计数：O.5X1(T9/L。针对该患者，以下

哪项护理措施不正确？

A.保持室内空气新鲜，每日通风

B.观察患者呼吸频率、深度、节律

C.指导患者进行腹式呼吸训练

D.给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食

答案：D

解析：针对COPD患者，应给予低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素、易消化的饮

食，以减轻呼吸负担。高热量饮食会增加氧耗，加重呼吸困难。其他选项均符合COPD

患者的护理措施。

28、题目：患者，男性，65岁，患有高血压病史10年，近日因头晕、头痛就诊。

以下哪项护理措施不正确？

A.观察血压变化，记录每日血压值

B.鼓励患者进行适量的有氧运动

C.指导患者保持良好的作息，避免熬夜

D.给予低盐、低脂、高纤维饮食

答案：B

解析：高血压患者应避免进行剧烈运动，以免血压进一步升高。适量有氧运动可帮

助患者降低血压，但需在医生指导下进行。其他选项均符合高血压患者的护理措施。

29、患者，女，40岁。因“下肢静脉曲张”入院治疗。护士指导患者穿弹力袜，

其最佳时间为：

A.晨起活动时

B.夜间休息时

C.术前常规穿

D.晨起卧床时

E.锻炼后即刻

答案：A

解析：下肢静脉曲张患者穿弹力袜的最佳时间为晨起活动时，此时腿部血管系统处

于启动最大功能的状态，肿胀尚未发生，穿医用弹力袜可以有效地把下肢浅静脉压瘪在

扩张的血管腔内，使静脉血回流，达到预防和治疗的目的。

30、患者，女，30岁。因“外伤性脾破裂”急诊入院，给予输血治疗。输血过程

中出现寒战、高热伴头痛；恶心等症状，应首先考虑为：

A.过敏反应

B.细菌污染反应

C.溶血反应

D.发热反应

E.枸椽酸钠中毒

答案：D

解析：患者在输血过程中出现寒战、高热伴头痛、恶心等症状，应首先考虑为发热

反应。发热反应是输血中最常见的反应，常发生在输血后15分钟到2小时内，主要表

现为寒战、高热伴头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红，症状持续1〜2小时后逐渐缓解。发

热反应的原因多与致热原、免疫反应和细菌污染、溶血有关。而过敏反应主要表现为皮

肤瘙痒或全身性尊麻疹，严重者可出现呼吸困难、腹痛、腹泻，甚至过敏性休克；细菌

污染反应可能导致烦躁、寒战、高热等中毒症状；溶血反应表现为寒战、高热、腰背酸

痛、呼吸困难、血红蛋白尿、黄疸等；枸椽酸钠中毒则表现为碱中毒症状。

三、A3型单选题（本类型有5大题，共20分）

第一题

1、该患者入院后首要的护理措施是：

A、给予吸氧

B、立即给予溶栓治疗

C、给予抗凝治疗

D、给予抗心律失常治疗

答案：B

2、计对该患者的心肌梗死，以下哪种药物属于首选药物;

A、阿司匹林

B、硝酸甘油

C、他汀类降脂药

D、普罗帕酮

答案：A

3、在患者溶栓治疗过程中，以下哪项监测指标最为重要:

A、心率

B、血压

C、呼吸

D、心肌酶谱

答案：D

第二题

临床案例材料:

患者张女士，45岁，因“发热伴咳嗽、咳痰一周，胸痛3天”就诊。查体示体温

38.5°C,呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音。实验室检查：白细胞计数偏高，中性粒

细胞比例增高。胸部X线片示右下肺大片炎性浸润阴影。初步诊断为社区获得性肺炎，

给予抗生素治疗。治疗两天后，患者自述症状有所缓解，但出现轻度腹泻，考虑可能与

抗生素使用有关。

单选题：

1、根据患者的临床表现和检查结果，最可能的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.支原体

C.流感病毒

D.军团菌

答案：A

2、针对该患者的治疗，首选的抗生素类型是？

A.大环内酯类

B.青霉素类

C.氨基糖昔类

D.嗤诺酮类

答案：B

3、患者治疗过程中出现轻度腹泻，考虑与抗生素相关，下列哪项措施较为合适？

A.立即停用抗生素

B.改用高级别抗生素

C.对症治疗，如使用止泻药

D.增加抗生素剂量以快速控制感染

答案：C

第三题

【临床案例材料】

患者，男性，55岁，因“突发持续性胸痛2小时”入院。患者入院前2小时在活

动中突发胸骨后压榨样疼痛，伴大汗淋漓，无放射痛，无恶心呕吐，无晕厥。既往有高

血压病史10年，未规律用药，否认糖尿病、冠心病史。查体：血压150/90mmHg,心率

120次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心浊音界不大，心尖搏动有力，

各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未触及，神经系统查体无异常。

实验室检查：

1.血常规：WBC10.2X10A9/L,RBC4.5X10八12/3Hb150g/L,PLT250xl0A9/Lo

2.血生化：ALT40U/L,AST50U/L,TBil19.5umol/L,DBil7.8umol/L,Cr80

umol/L,BUN7.Ommol/Lo

3.心电图：VI〜V6导联ST段抬高，呈急性心肌梗死表现。

4.心肌酶谱:CK-MB200U/L,LDH300U/L,AST150U/L。

初步诊断为：急性心肌梗死。

【A3型单选题】

1、针对患者的急性心肌梗死，以下哪项治疗措施最为紧急？

A、静脉注射阿司匹林

B、静脉注射肝素

C、静脉溶栓治疗

D、紧急冠状动脉介入治疗

答案：D

2、患者入院后，以下哪项护理措施最为关键？

A、监测血压、心率

B、给予吸氧

C、立即给予硝酸廿油静脉滴注

D、严密观察患者的生命体征

答案：C

3、若患者心电图出现病理性Q波，以下哪项表述是正确的？

A、病理性Q波是心肌梗死的特征性表现

B、病理性Q波的出现意味着心肌已完全坏死

C、病理性Q波的出现意味着心肌缺血

D、病理性Q波的出现意味着心肌功能受损

答案：A

第四题

临床案例材料：

患者李女士，35岁，因“发热、咳嗽、咳痰一周，伴右侧胸痛、气促三天”就诊。

查体示体温38.5°C,脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。右侧肺部叩

诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。血常规显示白细胞计数升高，中性

粒细胞比例增加。胸部X线片示右侧肺部大片炎性浸润阴影，部分实变。初步诊断为右

侧大叶性肺炎。

单选题：

1、对于李女士的病情，下列哪项护理措施最为关键?

A.立即给予高浓度吸氧

B.绝对卧床休息，减少耗氧

C.立即使用广谱抗生素

D.紧急行胸腔穿刺引流

答案：B

2、针对李女士的体温升高，护理时应采取的首要降温措施是？

A.口服退热药物

B.头部置冰袋

C.酒精擦浴

D.温水擦浴

答案：A

3、在护理过程中，若李女士出现口唇发绢、呼吸困难加重，应高度怀疑哪种并发

症？

A.脓胸

B.心肌炎

C.感染性休克

D.肺不张

答案：A

第五题

1、根据患者的临床表现和检查结果，最可能的诊断是：

A、急性支气管炎

B、慢性支气管炎急性发作

C、肺炎

D、支气管扩张

答案：C

2、以下哪项检查对该患者的诊断有重要意义？

A、心电图

B、腹部超声

C、痰培养

D、脑电图

答案：C

3、患者入院后，护士应首先执行的护理措施