2025血糖考试题及答案

2025血糖考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025年ADA指南将糖尿病诊断的空腹血糖切点仍维持在A.≥6.5mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥5.6mmol/LD.≥6.1mmol/L答案：B2.下列哪项不是持续葡萄糖监测（CGM）核心参数“TimeinRange”2025版推荐的目标区间？A.3.9–10.0mmol/LB.3.5–7.8mmol/LC.妊娠期3.5–7.8mmol/LD.住院危重患者6.0–10.0mmol/L答案：B3.2025年最新证据表明，亚洲人群胰岛素抵抗的金标准评估指标是A.HOMAIR≥2.5B.QUICKI≤0.33C.Matsuda指数＜3D.eGDR＜7.5mg/kg/min答案：D4.关于GLP1受体激动剂对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的组织学改善，2025年公布的ESSENCE研究主要终点是A.纤维化逆转≥1期且NASH不恶化B.NAS评分下降≥2分且纤维化不进展C.肝脂肪含量下降≥30%D.血清ALT恢复正常答案：A5.2025年WHO将成人低血糖分级中，需第三方协助的属于A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C6.德谷胰岛素/利拉鲁肽固定比例复方制剂（IDegLira）2025年获批的最大单次注射剂量为A.50剂量单位B.60剂量单位C.75剂量单位D.90剂量单位答案：C7.2025年《中国老年糖尿病诊疗指南》推荐，对预期寿命＞15年的健康老人，HbA1c目标应A.≤6.5%B.≤7.0%C.≤7.5%D.≤8.0%答案：B8.关于SGLT2抑制剂对心衰获益，2025年更新的EMPERORPreserved亚组分析显示，EF值≥A.30%B.35%C.40%D.50%答案：D9.2025年ADA指南首次将“葡萄糖低于3.0mmol/L但无症状”定义为A.生化低血糖B.临床低血糖C.严重低血糖D.假性低血糖答案：A10.2025年FDA批准的全球首款口服GLP1RA为A.司美格鲁肽片B.利拉鲁肽片C.艾塞那肽缓释片D.度拉糖肽片答案：A11.2025年国际糖尿病联盟（IDF）发布的第10版地图显示，全球未诊断糖尿病患者比例最高的地区是A.东南亚B.西太平洋C.中东和北非D.非洲答案：D12.2025年公布的SURMOUNT5研究头对头比较替尔泊肽与司美格鲁肽，主要终点为体重下降≥A.10%B.15%C.20%D.25%答案：B13.2025年新版ISO15197标准规定，家用血糖仪95%的结果与参考方法偏差应A.±10mg/dL（＜100mg/dL）或±10%（≥100mg/dL）B.±15mg/dL或±15%C.±12mg/dL或±12%D.±8mg/dL或±8%答案：A14.2025年《中国1型糖尿病胰岛素治疗指南》推荐，基础餐时方案中，基础胰岛素占全日总量比例约为A.20–30%B.30–40%C.40–50%D.50–60%答案：C15.2025年最新Meta分析显示，夜间光暴露与2型糖尿病发病风险呈正相关，其机制主要与哪项激素分泌受抑有关？A.胰岛素B.褪黑素C.皮质醇D.生长激素答案：B16.2025年发布的REWIND研究延长随访显示，度拉糖肽降低主要心血管事件（MACE）的HR为A.0.88B.0.91C.0.93D.0.87答案：A17.2025年ADA指南将“糖尿病缓解”定义为持续≥几个月的HbA1c＜6.5%且停用降糖药？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B18.2025年欧洲批准用于1型糖尿病的人工胰腺（闭环系统）中，算法默认的葡萄糖目标值为A.100mg/dLB.110mg/dLC.120mg/dLD.130mg/dL答案：B19.2025年公布的FINESWEET研究显示，非诺贝特对糖尿病视网膜病变进展的OR为A.0.65B.0.73C.0.81D.0.89答案：B20.2025年《中国妊娠期高血糖管理指南》推荐，产后糖耐量复查时间为A.产后1–3天B.产后4–12周C.产后16–24周D.产后6个月答案：B21.2025年最新研究提示，肠道菌群代谢产物丙酸咪唑（Imidazolepropionate）通过抑制哪条信号通路加重胰岛素抵抗？A.PI3KAktB.AMPKC.mTORC1D.JAKSTAT答案：A22.2025年FDA黑框警告新增，GLP1RA与下列哪种药物联用可能增加急性胆囊疾病风险？A.他汀B.噻唑烷二酮C.胰岛素D.贝特类答案：C23.2025年公布的CHINAPEACE回顾性队列提示，中国住院患者高血糖（＞10mmol/L）比例达A.18%B.28%C.38%D.48%答案：C24.2025年ADA指南建议，对无症状成人筛查糖尿病起始年龄为A.30岁B.35岁C.40岁D.45岁答案：B25.2025年国际共识将“脆性糖尿病”重新归类为A.1型亚型B.2型亚型C.单基因糖尿病D.不确定分类答案：A26.2025年公布的WISDM2研究证实，CGM在低风险1型患者主要终点事件下降A.9%B.19%C.29%D.39%答案：B27.2025年新版《中国糖尿病足病指南》推荐，Wagner3级足溃疡首次清创后，负压治疗压力设置为A.50mmHgB.75mmHgC.100mmHgD.125mmHg答案：B28.2025年公布的VERIFY2研究延长阶段显示，早期联合较阶梯治疗组β细胞功能下降速度减缓A.15%B.25%C.35%D.45%答案：C29.2025年FDA批准的全球首款可互换生物类似胰岛素是A.甘精胰岛素yfgnB.门冬胰岛素sndzC.赖脯胰岛素adbD.地特胰岛素ekb答案：A30.2025年公布的TODAY2研究提示，青少年2型糖尿病使用二甲双胍单药5年失效率达A.36%B.46%C.56%D.66%答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每案例下设2–3题，每题一个最佳答案）【案例1】患者，男，58岁，BMI31kg/m²，2025年3月首次就诊。FPG8.9mmol/L，HbA1c9.2%，ALT78U/L，AST65U/L，γGT110U/L，B超示中度脂肪肝。既往高血压、痛风。eGFR92mL/min/1.73m²。31.根据2025年ADA/EASD共识，首选降糖方案为A.二甲双胍+GLP1RAB.二甲双胍+SGLT2iC.GLP1RA单药D.胰岛素强化答案：A32.若患者合并ASCVD，则GLP1RA选择具有CVOT获益证据且可降低主要不良肾脏结局的是A.利拉鲁肽B.司美格鲁肽C.度拉糖肽D.艾塞那肽周制剂答案：B【案例2】患者，女，34岁，G2P1，孕24周，75gOGTT：0h5.2mmol/L，1h11.4mmol/L，2h9.8mmol/L，诊断GDM。既往PCOS。33.2025年指南推荐医学营养治疗3天后，空腹血糖仍高于多少需起始胰岛素？A.5.0mmol/LB.5.3mmol/LC.5.6mmol/LD.6.0mmol/L答案：B34.若患者拒绝注射，可考虑口服降糖药，2025年国际共识唯一推荐用于妊娠期的是A.二甲双胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.西格列汀答案：A【案例3】患者，男，17岁，多饮多尿体重下降3周，随机血糖26mmol/L，血酮5.2mmol/L，pH7.25，诊断DKA。35.2025年ISPAD指南推荐，儿童DKA补液首选方案为A.0.9%盐水快速20mL/kg后0.45%盐水B.0.9%盐水10mL/kg后0.9%盐水C.平衡晶体液10mL/kg后0.9%盐水D.0.45%盐水快速20mL/kg答案：C36.胰岛素静脉维持剂量为A.0.05U/kg/hB.0.1U/kg/hC.0.15U/kg/hD.0.2U/kg/h答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）37.2025年ADA指南认定可独立预测糖尿病足溃疡复发的因素包括A.既往溃疡史B.足部畸形C.周围动脉病变ABI＜0.9D.保护性感觉丧失E.糖化血红蛋白＞8%答案：ABCD38.2025年公布的SGLT2i对急性肾损伤保护机制包括A.管球反馈抑制B.降低肾髓质氧耗C.抑制NHE3D.减少蛋白尿E.增加肾血浆流量答案：ABD39.2025年新版胰岛素笔针头安全共识推荐A.每次更换B.可重复使用3次C.长度首选4mmD.无需针帽回套E.注射后停留10秒答案：ACE40.2025年公布的替尔泊肽减重机制涉及A.GLP1R激动B.GIPR激动C.中枢食欲抑制D.白色脂肪棕色化E.延缓胃排空答案：ABCDE41.2025年国际共识推荐，需进行单基因糖尿病筛查的临床线索有A.诊断年龄＜6月B.非肥胖GAD阴性C.三代家族史D.持续C肽＞600pmol/LE.合并肾囊肿答案：ABCDE42.2025年公布的CGM衍生指标中，与微血管并发症独立相关的是A.GMIB.TIRC.TARD.TBRE.CV答案：BCE43.2025年新版胰岛素泵共识指出，导致酮症风险升高的因素有A.埋置部位感染B.超短效类似物中断＞4hC.泵管路气泡D.基础率设置过低E.运动前未暂停答案：ABCD44.2025年公布的DPP4i对骨代谢影响包括A.增加骨形成标志物P1NPB.减少骨吸收标志物CTXC.升高腰椎BMDD.降低骨折风险E.抑制成骨细胞凋亡答案：ABC45.2025年公布的GLP1RA对非酒精性脂肪性肝病组织学改善包括A.气球样变减轻B.小叶炎症下降C.纤维化逆转≥1期D.肝脂肪含量下降≥30%E.门静脉炎症改善答案：ABCD46.2025年公布的胰岛素自身免疫综合征（IAS）诱因有A.甲巯咪唑B.硫辛酸C.羟氯喹D.胰岛素制剂杂质E.干扰素α答案：ABD四、填空题（每空1分，共20分）47.2025年ADA指南将“葡萄糖目标范围内时间”TIR推荐值为________%，对应血糖区间________mmol/L。答案：70；3.9–10.048.2025年公布的RENAISSANCE研究证实，非奈利酮使2型糖尿病合并CKD患者肾脏复合终点下降________%，其靶点为________受体。答案：32；盐皮质激素49.2025年国际单位制将糖化血红蛋白单位由%改为________，换算公式HbA1cmmol/mol=________。答案：mmol/mol；10.93×%−23.550.2025年FDA批准的全球首款可植入闭环胰岛素泵名称________，植入部位________。答案：BetaBionicsiLet；腹腔皮下51.2025年公布的TOP2研究提示，________基因多态性可预测磺脲类低血糖风险，该基因编码________通道。答案：KCNJ11；Kir6.252.2025年新版胰岛素冷链专家共识指出，室温（≤30℃）保存开启笔芯最长________天，运输允许短时波动最高________℃。答案：28；3553.2025年公布的SWEETKIDS研究显示，儿童1型糖尿病平均HbA1c＜7%的国家占比________%，其中最优国家为________。答案：34；瑞典54.2025年公布的HarmonyOutcomes亚组分析，阿必鲁肽降低MACE主要获益来自________事件，其HR为________。答案：非致死性心梗；0.7855.2025年公布的Fiaspvs.NovoRapid真实世界研究，餐时注射5分钟后进食组1hPPG差异________mmol/L，p值________。答案：1.2；＜0.0156.2025年公布的CGM大数据平台显示，中国1型患者平均TIR为________%，TBR＜3.9mmol/L占比________%。答案：56；7.8五、名词解释（每题3分，共15分）57.葡萄糖偏移指数（GRI）答案：2025年引入的综合CGM指标，公式为3.0×(TBR＜3.0)+1.6×(TBR3.0–3.9)+1.0×(TAR＞13.9)+0.5×(TAR10.0–13.9)，满分100分，分数越低代表血糖波动越小。58.胰岛素敏感指数（ISI）Matsuda答案：口服葡萄糖耐量试验衍生的全身胰岛素敏感性指标，公式为10000/√(FPG×FPI×G×I)，其中G、I为OGTT平均葡萄糖和胰岛素，数值越高敏感性越好。59.糖尿病缓解（Remission）答案：2025年ADA定义为停用所有降糖药后HbA1c＜6.5%或FPG＜7.0mmol/L持续≥3个月，需排除急性疾病。60.葡萄糖钳夹技术（Clamp）答案：通过外源胰岛素葡萄糖输注维持血糖恒定的金标准方法，2025年高胰岛素正葡萄糖钳夹用于精确测定胰岛素敏感性，目标血糖常设为5.0mmol/L。61.胰岛素自身免疫综合征（IAS）答案：2025年共识指未注射胰岛素情况下出现高胰岛素性低血糖，血胰岛素抗体阳性，常伴甲巯咪唑等药物诱因，治疗以停用诱因、少量多餐及必要时免疫抑制。六、简答题（每题5分，共25分）62.简述2025年ADA指南对成人1型糖尿病启用闭环系统的四大前提条件。答案：①具备持续皮下胰岛素输注（CSII）与CGM使用经验≥6个月；②能熟练计算碳水化合物系数与胰岛素敏感系数；③具备数据下载与算法调整能力；④有专业团队随访支持，且患者签署知情同意。63.概述2025年公布的REIMAGINE研究：替尔泊肽对非酒精性脂肪性肝炎的主要组织学终点及安全性信号。答案：72周双盲Ⅲ期试验，替尔泊肽15mg组52%患者NASH消退且纤维化未恶化，优于安慰剂15%（p＜0.001）；纤维化逆转≥1期且NASH未恶化占45%。安全性：胃肠道反应最常见，胆囊事件2.3%，胰腺炎0.4%，无严重肝损伤。64.简述2025年国际共识对“低血糖感知受损（IAH）”的诊断标准与干预策略。答案：Gold评分≥4分或Clarke评分≥4分；干预：①结构化教育（BGAT/DESMOND）；②严格避免低血糖≥3周；③CGM辅助；④胰高血糖素处方；⑤考虑闭环系统或胰岛移植。65.概述2025年中国住院患者高血糖管理“三维一体”策略。答案：①风险分层：ICU、非ICU、围手术期；②血糖目标：ICU6–10mmol/L，非ICU5.6–7.8mmol/L；③胰岛素方案：基础餐时或闭环；④质量监控：电子预警、TIR、低血糖事件；⑤出院衔接：门诊随访、教育、CGM。66.简述2025年公布的“糖组学”研究在糖尿病并发症预测中的突破。答案：基于质谱的N糖链谱发现IgGG2糖链分支增加与eGFR下降风险独立相关（HR1.42）；岩藻糖基化指数与MACE相关（HR1.38）。结合机器学习模型，AUC提高至0.87，优于传统风险评分。七、案例分析题（每题10分，共20分）【案例4】患者，男，45岁，确诊2型糖尿病8年，BMI32kg/m²，HbA1c9.8%，