手术室护理程序规范制订

手术室护理程序规范制订一、概述

手术室护理程序规范的制订是确保手术安全、提高护理质量、降低医疗风险的重要环节。规范的制订应基于科学依据、临床经验和行业标准，并结合医院实际情况。本规范旨在为手术室护理工作提供系统、规范的指导，以确保护理流程的顺畅和患者安全。

二、规范制订原则

（一）科学性原则

1.规范应基于国内外先进的手术室护理理论和实践经验。

2.规范内容应经过科学验证，确保其有效性和可靠性。

（二）实用性原则

1.规范应简洁明了，便于操作和执行。

2.规范应结合实际工作场景，具有可操作性。

（三）安全性原则

1.规范应强调患者安全，预防医疗差错和不良事件。

2.规范应明确各环节的风险点，并提出相应的预防措施。

（四）规范性原则

1.规范应统一手术室护理操作标准，减少变异。

2.规范应定期更新，以适应医疗技术的发展和需求。

三、规范制订步骤

（一）前期准备

1.成立规范制订小组，成员包括手术室护士长、资深护士、护理专家等。

2.收集国内外相关规范和标准，进行文献综述。

3.调研医院手术室护理现状，了解实际需求。

（二）内容制定

1.明确手术室护理流程，包括术前准备、术中配合、术后护理等环节。

2.制定各环节的具体操作步骤和注意事项。

3.明确各岗位职责和协作要求。

（三）评审与修订

1.组织专家对初稿进行评审，提出修改意见。

2.根据评审意见进行修订，形成最终版本。

3.进行小范围试点，收集反馈意见，进一步完善规范。

（四）实施与培训

1.发布规范，组织全院手术室护士进行培训。

2.制定实施计划，确保规范顺利落地。

3.建立监督机制，定期检查规范执行情况。

四、规范内容

（一）术前准备

1.评估患者情况，包括生命体征、过敏史、手术史等。

2.进行皮肤准备，包括清洁、消毒、备皮等。

3.配合医生进行术前检查，确保患者状态适合手术。

4.准备手术器械和物品，检查其完好性和灭菌效果。

（二）术中配合

1.携带患者信息，核对患者身份。

2.协助医生进行麻醉，确保患者安全。

3.配合手术操作，传递器械和物品。

4.监测患者生命体征，及时处理异常情况。

5.记录手术过程，确保信息准确完整。

（三）术后护理

1.安抚患者情绪，进行心理疏导。

2.监测生命体征，观察伤口情况。

3.进行疼痛管理，确保患者舒适。

4.做好健康教育，指导患者术后注意事项。

5.整理手术器械和物品，进行清洁消毒。

五、监督与改进

（一）建立监督机制

1.成立手术室护理质量监控小组，定期检查规范执行情况。

2.设立反馈渠道，收集护士和患者意见。

（二）持续改进

1.定期评估规范效果，分析存在的问题。

2.根据评估结果进行修订，优化规范内容。

3.推广先进经验，提升整体护理水平。

**四、规范内容**

（一）术前准备

1.**患者评估与沟通**

(1)**信息核对与评估：**在患者进入手术室前，核对患者身份信息（至少使用两种标识，如姓名、出生日期、住院号），确认手术名称、手术部位、麻醉方式等关键信息准确无误。评估患者整体状况，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、营养状况、皮肤完整性及清洁度、过敏史（药物、食物、麻醉药物等）、既往病史及手术史、沟通能力及心理状态。对于特殊患者（如老年、婴幼儿、合并基础疾病者），进行更详细的评估。

(2)**沟通与宣教：**与患者及其家属进行有效沟通，解释术前注意事项（如禁食水时间、皮肤清洁要求）、手术大致过程（以患者能理解的方式）、可能的风险及应对措施，缓解患者紧张情绪，建立信任关系。提供个体化的心理支持和安慰。

(3)**风险评估：**评估患者存在的潜在风险，如麻醉风险、术中并发症风险、术后恢复风险等，并记录评估结果。

2.**皮肤准备**

(1)**范围确定：**根据手术部位和手术类型，确定皮肤准备的清洁范围，通常应超出手术切口周围至少15-20厘米。

(2)**方法选择：**常用的方法包括剃毛（推荐使用电动剃毛器减少损伤）、剪毛、脱毛（如使用脱毛膏，注意观察皮肤反应）和备皮（使用无菌剃刀和刀片）。优先选择对皮肤损伤小的方法。

(3)**执行操作：**清洁备皮区域皮肤，去除毛发后，使用合适的皮肤消毒剂（如氯己定、碘伏等）进行彻底消毒，遵循由内向外、由清洁区向污染区的原则。消毒后，根据需要可使用无菌敷料覆盖准备区域，或直接暴露待手术。

(4)**注意事项：**避免在破损皮肤或炎症部位进行备皮；操作过程需严格遵守无菌原则，防止交叉感染。

3.**术前检查与配合**

(1)**核对检查结果：**确认患者术前各项检查结果（如血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、感染指标等）在可接受范围内，或已得到妥善处理。核对影像学资料（如X光片、CT、MRI）与手术计划是否一致。

(2)**配合医生：**协助医生完成术前用药（如镇静剂、抗生素等），准备并核对术中所需的自制药品或特殊溶液。

(3)**个人卫生准备：**指导并协助患者进行术前个人卫生清洁，如口腔护理、沐浴等。

4.**手术物品与器械准备**

(1)**器械清点与检查：**按照手术计划，与手术医生或器械护士共同清点、检查所需手术器械、敷料、缝线、引流管等物品的数量、型号、功能是否完好、无菌包装是否完好。特别关注特殊器械（如电刀、激光设备、内窥镜等）的准备工作，包括参数设置、功能测试。

(2)**无菌物品处理：**确保所有无菌物品（如手术衣、无菌巾、手套、手术器械包等）均经过规范灭菌，并在有效期内。检查无菌包的完整性，有无破损、渗漏。

(3)**物品摆放：**将准备好的手术器械和物品按手术流程和取用顺序，规范摆放在无菌器械台或指定区域，保持整洁有序。

(4)**药品准备：**准备术中可能需要的药品，检查药品有效期、性状，按需配液，标签清晰，放置在易于取用的位置。

（二）术中配合

1.**患者转运与核对**

(1)**安全转运：**使用合适的转运工具（如平车、担架），采取正确的搬运和翻身技巧，注意保护患者安全，防止坠床、碰伤。转运过程中保持输液管路、引流管路通畅。

(2)**身份核对（再次确认）：**在患者被推入手术室后，在麻醉医生配合下，再次核对患者身份信息（至少两种标识），确认手术部位（用笔或记号笔在患者身上清晰标记手术区域和方向，如“L”代表左，“R”代表右，并记录在护理记录单上）。

2.**建立无菌环境与铺巾**

(1)**环境准备：**协助麻醉医生完成麻醉诱导，协助患者安置在手术台上，调整好体位，暴露手术区域。

(2)**无菌技术：**严格遵循无菌操作原则，指导或协助医生进行手术区域皮肤消毒（再次消毒或扩大消毒范围），穿戴无菌手术衣和手套。

(3)**铺巾：**按照规范，使用无菌巾单依次铺盖身体，形成无菌区，确保手术野周围有足够大的无菌屏障。注意铺巾的顺序（由手术区中心向四周）和范围，保持无菌巾单干燥、平整。

4.**术中协助与监护**

(1)**器械传递与配合：**熟练、准确、及时地传递手术器械，配合医生完成各项手术操作。熟悉常用器械的名称、用途和传递技巧。

(2)**生命体征监测：**密切监测患者的生命体征（心率、血压、呼吸、血氧饱和度），根据需要监测体温、心电图等。注意观察患者面色、呼吸模式、SpO2变化等。

(3)**输液与输血管理：**准确配制和输注术中所需液体和血液制品，密切观察输注反应，记录出入量。

(4)**标本管理：**按照医生指示，及时、准确地采集术中标本（如组织、细胞等），做好标记，立即送检。标本容器选择合适，标记清晰（包括患者信息、标本名称、采集时间、采集部位、送检医生等）。

(5)**电刀与电凝使用：**协助医生使用电刀和电凝设备，监测电刀参数，及时更换电刀笔，观察手术野有无异常出血或烧灼。

(6)**冲洗与吸引：**根据手术需要，及时提供冲洗液和保持吸引管通畅，保持手术野清晰。

(7)**特殊设备配合：**熟悉并配合使用内窥镜、显微镜、机器人手术系统等特殊设备，确保其正常运行。

(8)**沟通协调：**与手术医生、麻醉医生保持密切沟通，及时传递信息，协作处理术中突发情况。

(9)**记录与观察：**仔细观察手术进程，记录关键操作、重要发现、异常情况及处理措施。

5.**体位管理**

(1)**体位安置：**根据手术类型和麻醉方式，协助医生安置患者体位，确保舒适、安全。

(2)**体位固定：**使用合适的体位垫、固定带等，妥善固定患者，防止体位移动导致损伤（如压疮、神经损伤）。

(3)**保护措施：**保护受压部位、肢体等，防止过度牵拉或压迫。对于特殊部位（如眼睛、耳朵、会阴部），采取保护措施。

（三）术后护理

1.**患者转运与交接**

(1)**安全转运：**手术结束后，在麻醉医生苏醒评估达到标准后，协助患者安全地离开手术台，使用合适的转运工具，注意保暖和生命体征监测。

(2)**信息交接：**与麻醉医生、手术医生进行详细的交接，包括手术情况、术中特殊事件、患者生命体征、术后注意事项、用药情况、引流管/输液管路管理、特别护理要求等。认真记录交接内容。

(3)**返回病房：**将患者安全转运至指定病房，与病房护士进行再次交接。

2.**苏醒室监护**

(1)**生命体征监测：**在麻醉复苏室（PACU）或指定区域，持续监测患者生命体征，直至其平稳恢复。

(2)**意识状态评估：**定期评估患者意识状态，观察其反应、定向力等。

(3)**疼痛管理：**评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛措施。

(4)**并发症观察：**密切观察有无麻醉相关并发症（如恶心呕吐、呼吸抑制、出血、感染等）及手术部位情况。

(5)**体位管理：**根据需要调整体位，预防压疮。

3.**术后护理措施**

(1)**生命体征监测：**返回病房后，继续监测生命体征，直至趋于稳定。

(2)**伤口护理：**

*观察伤口敷料有无渗血、渗液，记录渗出液的颜色和量。

*观察伤口情况，有无红肿、热痛、皮疹、脓性分泌物等感染征象。

*根据医嘱进行伤口换药或拆线。

*指导患者正确佩戴敷料或支具（如需要）。

(3)**引流管/输液管路管理：**

*观察并记录引流液的颜色、性质、量。

*保持引流管/输液管路通畅，防止扭曲、受压、脱落。

*按时更换引流瓶/袋，严格执行无菌操作。

*根据医嘱拔除引流管。

(4)**疼痛管理：**继续评估疼痛，遵医嘱给予镇痛药物，并评估镇痛效果。指导非药物镇痛方法（如放松、分散注意力）。

(5)**并发症预防与观察：**预防并观察术后常见并发症，如恶心呕吐、出血、血栓形成（如下肢肿胀、疼痛、皮温改变）、感染、压疮、肺部并发症（如咳嗽、咳痰、呼吸困难）等。

(6)**患者舒适与活动：**协助患者进行床上活动、下床活动（根据医嘱），促进血液循环，预防并发症。提供舒适的环境，注意保暖。

(7)**营养支持：**根据医嘱，指导患者开始进食、饮水，逐步恢复肠内营养。对于禁食患者，做好肠外营养的护理。

(8)**健康教育：**向患者及家属讲解术后注意事项，包括伤口护理、饮食指导、活动锻炼、用药指导、异常情况识别与处理、复诊时间等。

4.**物品整理与处理**

(1)**器械/物品回收：**清点、回收手术器械，清洁、消毒、检查、组装、打包，准备送洗或灭菌。特殊感染手术器械按特殊感染流程处理。

(2)**布类/敷料处理：**分类收集手术布类、敷料等，按感染程度分类处理（清洁、消毒、灭菌或焚烧）。

(3)**药品/溶液管理：**处理剩余药品和溶液，按规范销毁或回收。

(4)**环境清洁与消毒：**清洁手术间地面、物品表面，必要时进行消毒。处理医疗废物。

**五、监督与改进**

（一）建立监督机制

1.**成立监控小组：**设立由护理部、手术室护士长、经验丰富的护理骨干组成的手术室护理质量监控小组，负责规范的日常监督与检查。

2.**定期检查：**制定检查计划，定期（如每月或每季度）对手术室各环节的规范执行情况进行现场查看、记录抽查、查阅护理文书记录等方式进行检查。

3.**专项检查：**针对特定环节或问题（如感染控制、患者安全等）进行专项检查。

4.**数据监测：**利用护理信息系统，监测相关护理指标（如手术部位感染率、压疮发生率、护理并发症发生率等），分析规范执行效果。

5.**反馈机制：**建立畅通的反馈渠道，鼓励护士、患者及其他医务人员就规范执行中存在的问题和改进建议提出反馈。

（二）持续改进

1.**效果评估：**定期对规范的实施效果进行评估，分析其是否达到预期目标，是否有效提升了护理质量和患者安全。

2.**问题分析：**对检查中发现的问题、监测到的不良指标、收到的反馈意见进行深入分析，找出问题的根本原因。

3.**修订优化：**根据评估结果和问题分析，对规范内容进行修订和完善，使其更具科学性、实用性和可操作性。修订过程应遵循规范的制订流程，进行讨论、评审和试用。

4.**知识更新与培训：**及时将规范的修订内容、新的护理技术和标准纳入培训计划，对全体手术室护士进行再培训和考核，确保持续掌握和执行。

5.**经验分享与推广：**鼓励科室内部、甚至跨科室分享规范执行中的成功经验和最佳实践，促进整体护理水平的提升。

一、概述

手术室护理程序规范的制订是确保手术安全、提高护理质量、降低医疗风险的重要环节。规范的制订应基于科学依据、临床经验和行业标准，并结合医院实际情况。本规范旨在为手术室护理工作提供系统、规范的指导，以确保护理流程的顺畅和患者安全。

二、规范制订原则

（一）科学性原则

1.规范应基于国内外先进的手术室护理理论和实践经验。

2.规范内容应经过科学验证，确保其有效性和可靠性。

（二）实用性原则

1.规范应简洁明了，便于操作和执行。

2.规范应结合实际工作场景，具有可操作性。

（三）安全性原则

1.规范应强调患者安全，预防医疗差错和不良事件。

2.规范应明确各环节的风险点，并提出相应的预防措施。

（四）规范性原则

1.规范应统一手术室护理操作标准，减少变异。

2.规范应定期更新，以适应医疗技术的发展和需求。

三、规范制订步骤

（一）前期准备

1.成立规范制订小组，成员包括手术室护士长、资深护士、护理专家等。

2.收集国内外相关规范和标准，进行文献综述。

3.调研医院手术室护理现状，了解实际需求。

（二）内容制定

1.明确手术室护理流程，包括术前准备、术中配合、术后护理等环节。

2.制定各环节的具体操作步骤和注意事项。

3.明确各岗位职责和协作要求。

（三）评审与修订

1.组织专家对初稿进行评审，提出修改意见。

2.根据评审意见进行修订，形成最终版本。

3.进行小范围试点，收集反馈意见，进一步完善规范。

（四）实施与培训

1.发布规范，组织全院手术室护士进行培训。

2.制定实施计划，确保规范顺利落地。

3.建立监督机制，定期检查规范执行情况。

四、规范内容

（一）术前准备

1.评估患者情况，包括生命体征、过敏史、手术史等。

2.进行皮肤准备，包括清洁、消毒、备皮等。

3.配合医生进行术前检查，确保患者状态适合手术。

4.准备手术器械和物品，检查其完好性和灭菌效果。

（二）术中配合

1.携带患者信息，核对患者身份。

2.协助医生进行麻醉，确保患者安全。

3.配合手术操作，传递器械和物品。

4.监测患者生命体征，及时处理异常情况。

5.记录手术过程，确保信息准确完整。

（三）术后护理

1.安抚患者情绪，进行心理疏导。

2.监测生命体征，观察伤口情况。

3.进行疼痛管理，确保患者舒适。

4.做好健康教育，指导患者术后注意事项。

5.整理手术器械和物品，进行清洁消毒。

五、监督与改进

（一）建立监督机制

1.成立手术室护理质量监控小组，定期检查规范执行情况。

2.设立反馈渠道，收集护士和患者意见。

（二）持续改进

1.定期评估规范效果，分析存在的问题。

2.根据评估结果进行修订，优化规范内容。

3.推广先进经验，提升整体护理水平。

**四、规范内容**

（一）术前准备

1.**患者评估与沟通**

(1)**信息核对与评估：**在患者进入手术室前，核对患者身份信息（至少使用两种标识，如姓名、出生日期、住院号），确认手术名称、手术部位、麻醉方式等关键信息准确无误。评估患者整体状况，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、营养状况、皮肤完整性及清洁度、过敏史（药物、食物、麻醉药物等）、既往病史及手术史、沟通能力及心理状态。对于特殊患者（如老年、婴幼儿、合并基础疾病者），进行更详细的评估。

(2)**沟通与宣教：**与患者及其家属进行有效沟通，解释术前注意事项（如禁食水时间、皮肤清洁要求）、手术大致过程（以患者能理解的方式）、可能的风险及应对措施，缓解患者紧张情绪，建立信任关系。提供个体化的心理支持和安慰。

(3)**风险评估：**评估患者存在的潜在风险，如麻醉风险、术中并发症风险、术后恢复风险等，并记录评估结果。

2.**皮肤准备**

(1)**范围确定：**根据手术部位和手术类型，确定皮肤准备的清洁范围，通常应超出手术切口周围至少15-20厘米。

(2)**方法选择：**常用的方法包括剃毛（推荐使用电动剃毛器减少损伤）、剪毛、脱毛（如使用脱毛膏，注意观察皮肤反应）和备皮（使用无菌剃刀和刀片）。优先选择对皮肤损伤小的方法。

(3)**执行操作：**清洁备皮区域皮肤，去除毛发后，使用合适的皮肤消毒剂（如氯己定、碘伏等）进行彻底消毒，遵循由内向外、由清洁区向污染区的原则。消毒后，根据需要可使用无菌敷料覆盖准备区域，或直接暴露待手术。

(4)**注意事项：**避免在破损皮肤或炎症部位进行备皮；操作过程需严格遵守无菌原则，防止交叉感染。

3.**术前检查与配合**

(1)**核对检查结果：**确认患者术前各项检查结果（如血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、感染指标等）在可接受范围内，或已得到妥善处理。核对影像学资料（如X光片、CT、MRI）与手术计划是否一致。

(2)**配合医生：**协助医生完成术前用药（如镇静剂、抗生素等），准备并核对术中所需的自制药品或特殊溶液。

(3)**个人卫生准备：**指导并协助患者进行术前个人卫生清洁，如口腔护理、沐浴等。

4.**手术物品与器械准备**

(1)**器械清点与检查：**按照手术计划，与手术医生或器械护士共同清点、检查所需手术器械、敷料、缝线、引流管等物品的数量、型号、功能是否完好、无菌包装是否完好。特别关注特殊器械（如电刀、激光设备、内窥镜等）的准备工作，包括参数设置、功能测试。

(2)**无菌物品处理：**确保所有无菌物品（如手术衣、无菌巾、手套、手术器械包等）均经过规范灭菌，并在有效期内。检查无菌包的完整性，有无破损、渗漏。

(3)**物品摆放：**将准备好的手术器械和物品按手术流程和取用顺序，规范摆放在无菌器械台或指定区域，保持整洁有序。

(4)**药品准备：**准备术中可能需要的药品，检查药品有效期、性状，按需配液，标签清晰，放置在易于取用的位置。

（二）术中配合

1.**患者转运与核对**

(1)**安全转运：**使用合适的转运工具（如平车、担架），采取正确的搬运和翻身技巧，注意保护患者安全，防止坠床、碰伤。转运过程中保持输液管路、引流管路通畅。

(2)**身份核对（再次确认）：**在患者被推入手术室后，在麻醉医生配合下，再次核对患者身份信息（至少两种标识），确认手术部位（用笔或记号笔在患者身上清晰标记手术区域和方向，如“L”代表左，“R”代表右，并记录在护理记录单上）。

2.**建立无菌环境与铺巾**

(1)**环境准备：**协助麻醉医生完成麻醉诱导，协助患者安置在手术台上，调整好体位，暴露手术区域。

(2)**无菌技术：**严格遵循无菌操作原则，指导或协助医生进行手术区域皮肤消毒（再次消毒或扩大消毒范围），穿戴无菌手术衣和手套。

(3)**铺巾：**按照规范，使用无菌巾单依次铺盖身体，形成无菌区，确保手术野周围有足够大的无菌屏障。注意铺巾的顺序（由手术区中心向四周）和范围，保持无菌巾单干燥、平整。

4.**术中协助与监护**

(1)**器械传递与配合：**熟练、准确、及时地传递手术器械，配合医生完成各项手术操作。熟悉常用器械的名称、用途和传递技巧。

(2)**生命体征监测：**密切监测患者的生命体征（心率、血压、呼吸、血氧饱和度），根据需要监测体温、心电图等。注意观察患者面色、呼吸模式、SpO2变化等。

(3)**输液与输血管理：**准确配制和输注术中所需液体和血液制品，密切观察输注反应，记录出入量。

(4)**标本管理：**按照医生指示，及时、准确地采集术中标本（如组织、细胞等），做好标记，立即送检。标本容器选择合适，标记清晰（包括患者信息、标本名称、采集时间、采集部位、送检医生等）。

(5)**电刀与电凝使用：**协助医生使用电刀和电凝设备，监测电刀参数，及时更换电刀笔，观察手术野有无异常出血或烧灼。

(6)**冲洗与吸引：**根据手术需要，及时提供冲洗液和保持吸引管通畅，保持手术野清晰。

(7)**特殊设备配合：**熟悉并配合使用内窥镜、显微镜、机器人手术系统等特殊设备，确保其正常运行。

(8)**沟通协调：**与手术医生、麻醉医生保持密切沟通，及时传递信息，协作处理术中突发情况。

(9)**记录与观察：**仔细观察手术进程，记录关键操作、重要发现、异常情况及处理措施。

5.**体位管理**

(1)**体位安置：**根据手术类型和麻醉方式，协助医生安置患者体位，确保舒适、安全。

(2)**体位固定：**使用合适的体位垫、固定带等，妥善固定患者，防止体位移动导致损伤（如压疮、神经损伤）。

(3)**保护措施：**保护受压部位、肢体等，防止过度牵拉或压迫。对于特殊部位（如眼睛、耳朵、会阴部），采取保护措施。

（三）术后护理

1.**患者转运与交接**

(1)**安全转运：**手术结束后，在麻醉医生苏醒评估达到标准后，协助患者安全地离开手术台，使用合适的转运工具，注意保暖和生命体征监测。

(2)**信息交接：**与麻醉医生、手术医生进行详细的交接，包括手术情况、术中特殊事件、患者生命体征、术后注意事项、用药情况、引流管/输液管路管理、特别护理要求等。认真记录交接内容。

(3)**返回病房：**将患者安全转运至指定病房，与病房护士进行再次交接。

2.**苏醒室监护**

(1)**生命体征监测：**在麻醉复苏室（PACU）或指定区域，持续监测患者生命体征，直至其平稳恢复。

(2)**意识状态评估：**定期评估患者意识状态，观察其反应、定向力等。

(3)**疼痛管理：**评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛措施。

(4)**并发症观察：**密切观察有无麻醉相关并发症（如恶心呕吐、呼吸抑制、出血、感染等）及手术部位情况。

(5)**体位管理：**根据需要调整体位，预防压疮。

3.**术后护理措施**

(1)**生命体征监测：**返回病房后，继续监测生命体征，直至趋于稳定。

(2)**伤口护理：**

*观察伤口敷料有无渗血、渗液，记录渗出液的颜色和量。

*观察伤口情况，有无红肿、热痛、皮疹、脓性分泌物等感染征象。

*根据医嘱进行伤口换药或拆线。

*指导患者正确佩戴敷料或支具（如需要）。

(3)**引流管/输液管路管理：**

*观察并记录引流液的颜色、性质、量。

*保持引流管/输液管路通畅，防止扭曲、受压、脱落。

*按时更换引流瓶/袋，严格执行无菌操作。

*根据医嘱拔除引流管。

(4)**疼痛管理：**继续评估疼痛，遵医嘱给予镇痛药物，并评估镇痛效果。指导非药物镇痛方法（如放松、分散注意力）。

(5)**并发症预防与观察：**预防并观察术后常见并发症，如恶心呕吐、出血、血栓形成（如