2025年大学（临床医学）重症医学试题及答案

2025年大学（临床医学）重症医学试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）每题5分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填写在括号内。答题要求：仔细审题，认真分析每个选项，选择最符合题意的答案。1.以下哪种情况不属于重症医学的范畴？（）A.严重创伤B.急性心肌梗死C.普通感冒D.多器官功能障碍综合征2.关于重症患者的监测，下列说法错误的是（）A.中心静脉压监测可反映右心功能和血容量B.动脉血气分析能了解患者的氧合和酸碱平衡情况C.心电图监测主要用于观察患者的心率和心律D.只需要监测血压，不需要监测其他血流动力学指标3.对于重症患者的营养支持，不正确的是（）A.早期应给予足够的热量和蛋白质B.优先选择肠内营养C.肠内营养不能满足需求时再考虑肠外营养D.营养支持应在患者病情稳定后开始4.下列哪种药物不是重症患者常用的血管活性药物？（）A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.胰岛素D.肾上腺素5.关于重症患者的机械通气，错误的是（）A.目的是维持有效的气体交换B.应根据患者情况选择合适的通气模式C.不需要监测气道压力D.要注意预防呼吸机相关并发症第II卷（非选择题，共60分）答题要求：请根据题目要求，认真作答，书写规范，条理清晰。6.（10分）简述重症医学的定义和主要任务是什么？请简要回答。7.（15分）在重症患者的治疗中，如何进行有效的液体管理？请详细阐述。8.（15分）材料：患者，男性，55岁，因车祸致多发伤入院。入院时意识不清，呼吸急促，血压低。经过一系列治疗后，患者出现了急性肾功能衰竭。问题：请分析该患者出现急性肾功能衰竭的可能原因，并提出相应的治疗措施。9.（10分）材料：患者，女性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。患者呼吸困难，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。问题：对于该患者的呼吸支持，应采取哪些措施？请简要说明。10.（20分）材料：患者，男性，42岁，因重症胰腺炎入院。患者病情严重，出现了感染性休克。问题：（1）请分析感染性休克的治疗原则。（2）针对该患者，在抗感染治疗方面应注意什么？答案：1.C2.D3.D4.C5.C6.重症医学是一门研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。主要任务是对重症患者进行综合治疗，包括生命支持、器官功能维护、防治并发症等，以提高重症患者的救治成功率，改善患者预后。7.重症患者液体管理要根据患者的病情、血流动力学指标等进行个体化调整。首先要准确评估患者的液体状态，包括失液量、额外丢失量等。密切监测中心静脉压、血压、尿量等指标，根据这些指标调整补液速度和种类。维持合适的血容量，避免液体过多或过少。同时要注意纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。8.可能原因：车祸导致肾脏直接损伤；休克引起肾灌注不足；横纹肌溶解等。治疗措施：积极治疗原发病，纠正休克，维持有效的肾灌注；控制感染，预防并发症；必要时进行肾脏替代治疗，如血液透析等。9.对于该患者的呼吸支持措施：首先给予鼻导管或面罩吸氧，改善氧合。根据患者情况选择合适的通气模式，如无创正压通气或有创机械通气。密切监测血气分析，调整呼吸参数，维持患者的呼吸功能稳定。加强呼吸道管理，预防肺部感染等并发症。10.（1）感染性休克的治疗原则：积极控制感染，补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，维护重要脏器功能等。（2