2025年预防接种技能竞赛-预防接种及免疫程序专项考核试题(含答案)

2025年预防接种技能竞赛-预防接种及免疫程序专项考核试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.按照2024年国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，卡介苗的接种起始月龄为（）。A.出生后24小时内B.1月龄C.2月龄D.3月龄2.乙肝疫苗第1剂与第2剂的间隔时间至少为（）。A.14天B.28天C.30天D.42天3.关于脊髓灰质炎疫苗的接种途径，正确的是（）。A.灭活脊灰疫苗（IPV）为口服B.二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）为肌内注射C.IPV为肌内注射，bOPV为口服D.IPV与bOPV均为口服4.百白破疫苗（DTaP）的基础免疫程序为（）。A.3、4、5月龄各1剂，间隔≥28天B.2、3、4月龄各1剂，间隔≥14天C.3、5、7月龄各1剂，间隔≥30天D.4、5、6月龄各1剂，间隔≥28天5.麻腮风联合减毒活疫苗（MMR）的接种年龄为（）。A.8月龄B.12月龄C.18月龄D.24月龄6.乙脑减毒活疫苗的接种程序为（）。A.8月龄、24月龄各1剂B.8月龄、18月龄各1剂C.8月龄、3岁各1剂D.8月龄、6岁各1剂7.流脑A群多糖疫苗的基础免疫应在（）完成。A.6-18月龄B.12-24月龄C.18-30月龄D.2-3岁8.甲肝减毒活疫苗的接种年龄为（）。A.12月龄B.18月龄C.24月龄D.3岁9.白破疫苗（Td）的加强免疫年龄为（）。A.6岁B.12岁C.14岁D.18岁10.对于HIV感染母亲所生儿童，乙肝疫苗的接种原则是（）。A.禁止接种B.出生后24小时内接种，无需检测抗体C.出生后48小时内接种，需延迟至12月龄检测抗体D.出生后24小时内接种，12月龄时检测乙肝表面抗原和抗体11.接种疫苗后，受种者出现过敏性休克，首选的急救药物是（）。A.地塞米松B.肾上腺素（1:1000）C.苯海拉明D.葡萄糖酸钙12.关于疫苗冷链管理，以下说法错误的是（）。A.疫苗运输过程中需记录运输工具温度B.冰箱温度需每日上午和下午各记录1次C.乙肝疫苗应放置于冰箱冷冻室D.疫苗接收时需核对疫苗名称、规格、批号、有效期13.接种卡介苗后，局部出现化脓、溃疡，正确的处理方式是（）。A.立即切开引流B.涂抹抗生素软膏C.保持局部清洁，无需特殊处理D.用酒精或碘伏反复消毒14.某儿童4岁，从未接种过脊灰疫苗，需补种的剂次为（）。A.1剂IPV+2剂bOPVB.2剂IPV+1剂bOPVC.3剂IPVD.4剂bOPV15.关于麻疹疫苗的接种，以下说法正确的是（）。A.可与百白破疫苗同时接种，需在不同部位B.接种后2周内避免使用免疫球蛋白C.发热（体温≥37.5℃）是绝对禁忌证D.免疫缺陷儿童可接种减毒活疫苗二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于国家免疫规划一类疫苗的是（）。A.卡介苗B.流感疫苗C.乙脑减毒活疫苗D.水痘疫苗2.联合疫苗的优势包括（）。A.减少接种次数B.降低接种不良反应风险C.提高接种依从性D.简化免疫程序3.接种禁忌证中，属于绝对禁忌的是（）。A.对疫苗成分严重过敏B.发热（体温＞38.5℃）C.严重免疫功能低下D.急性传染病潜伏期4.关于疫苗接种前的健康询问，需重点关注（）。A.近期是否患急性疾病B.既往疫苗接种不良反应史C.过敏史（食物、药物）D.家族遗传病史5.冷链设备包括（）。A.冷藏车B.冰箱（冷藏/冷冻）C.冰排D.温度监测仪6.预防接种异常反应（AEFI）的特点包括（）。A.与疫苗质量无关B.与接种操作无关C.发生概率低但后果严重D.由疫苗本身特性引起7.以下关于麻腮风疫苗的说法正确的是（）。A.可预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎B.接种后可能出现轻度发热或皮疹C.免疫缺陷者禁止接种D.需在8月龄和18月龄各接种1剂8.儿童漏种疫苗的补种原则包括（）。A.未完成国家免疫规划规定剂次的，应尽早补种B.两种减毒活疫苗如未同时接种，间隔≥28天C.脊灰疫苗补种时，＜4岁儿童补满4剂，≥4岁补满3剂D.百白破疫苗补种时，＜12月龄儿童可继续完成基础免疫9.接种后需要现场留观30分钟的目的是（）。A.观察是否出现速发型过敏反应B.指导家长护理注意事项C.确保受种者无严重不良反应后离开D.统计接种完成率10.关于乙肝疫苗接种，以下正确的是（）。A.母亲为乙肝表面抗原阳性时，新生儿需在出生后24小时内接种乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白B.乙肝疫苗第3剂应在第1剂接种后6个月内完成C.早产儿体重＜2000g时，乙肝疫苗首剂应在体重≥2000g后接种D.接种部位为上臂三角肌肌内注射三、判断题（每题1分，共10分）1.卡介苗接种后出现的局部淋巴结肿大（直径＞10mm）属于异常反应，需立即处理。（）2.流脑A+C群多糖疫苗可与流脑A群多糖疫苗同时接种。（）3.脊灰减毒活疫苗（bOPV）禁用于免疫缺陷或免疫抑制剂治疗的儿童。（）4.乙脑疫苗与甲肝疫苗可以在同一上臂接种，无需间隔。（）5.接种百白破疫苗后出现的局部硬结，可用热敷促进吸收。（）6.麻疹疫苗复种时间为18月龄，无需在7岁再次接种。（）7.疫苗安瓿开启后，减毒活疫苗需在30分钟内用完，灭活疫苗需在1小时内用完。（）8.过敏性皮疹是预防接种一般反应，通常无需特殊处理，可自行消退。（）9.流感疫苗属于二类疫苗，需知情同意后接种。（）10.接种前需核对受种者姓名、年龄、疫苗名称、规格、批号、有效期，无误后方可接种。（）四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患儿，男，6月龄，既往健康，无疫苗接种禁忌史。已接种疫苗：乙肝疫苗（0、1月龄各1剂）、卡介苗（出生时）、脊灰疫苗（2、3月龄各1剂bOPV）、百白破疫苗（3、4月龄各1剂）。今日家长带其来接种门诊，计划接种乙肝疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、A群流脑疫苗第1剂。问题：1.本次应接种的疫苗是否符合免疫程序？请说明理由。2.若家长要求同时接种乙肝疫苗和百白破疫苗，是否可行？需注意什么？案例2：某儿童，女，2岁，因“发热3天，皮疹1天”就诊。家长主诉患儿3天前无诱因发热（体温38.5℃），1天前胸背部出现红色斑丘疹，伴咳嗽、流涕。追问病史，患儿8月龄时接种过麻风疫苗，18月龄时接种过麻腮风疫苗，未接种过其他麻疹类疫苗。查体：口腔颊黏膜可见柯氏斑（Koplik斑）。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.分析疫苗接种与疾病发生的关系（是否为疫苗失败）。3.作为接种医生，应如何向家长解释？案例3：某接种门诊在冷链监测中发现，一台冷藏冰箱温度显示为8℃（正常应≤8℃但≥2℃），持续时间2小时。库存疫苗包括：乙肝疫苗（2-8℃保存）、卡介苗（2-8℃保存）、脊灰减毒活疫苗（-20℃保存，现存放于该冰箱冷冻室，温度-15℃）。问题：1.该冰箱温度是否符合要求？为什么？2.库存疫苗是否需要报废？说明理由。3.若疫苗需报废，应如何处理？五、简答题（每题6分，共30分）1.简述2024年国家免疫规划疫苗儿童免疫程序中“8月龄”需接种的疫苗及剂次。2.列出5种常见的预防接种异常反应（AEFI）类型，并举例说明。3.接种前健康询问的核心内容包括哪些？4.简述漏种百白破疫苗的补种原则（针对不同年龄儿童）。5.如何判断疫苗接种后出现的发热是“一般反应”还是“异常反应”？参考答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.A5.C6.A7.A8.B9.C10.D11.B12.C13.C14.A15.A二、多项选择题1.AC2.ACD3.AC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.AB9.AC10.ABD三、判断题1.×（淋巴结肿大≤10mm为正常反应，＞10mm需就医）2.×（流脑A群与A+C群需间隔≥3个月）3.√4.×（需在不同部位接种）5.√6.√（2024年免疫程序调整为18月龄1剂）7.√8.√9.√10.√四、案例分析题案例11.符合。乙肝疫苗第3剂应在6月龄接种（0、1、6月龄）；百白破疫苗基础免疫3剂次（3、4、5月龄），该患儿5月龄时漏种，6月龄可补种第3剂；A群流脑疫苗基础免疫2剂次（6、9月龄），6月龄为第1剂接种时间。2.可行。两种疫苗可同时接种，但需在不同部位（如乙肝疫苗接种右上臂，百白破接种左上臂），并记录接种部位、疫苗信息。案例21.麻疹（临床诊断）。2.可能为疫苗接种后未产生足够抗体（疫苗失败），或接种时处于潜伏期。麻疹疫苗保护率约95%，仍有5%可能不产生有效免疫；患儿18月龄接种麻腮风疫苗，若感染发生在接种后短时间内（＜28天），可能因疫苗尚未产生保护力。3.向家长解释：麻疹疫苗保护率并非100%，少数儿童可能因个体差异未产生足够抗体；患儿已按程序接种2剂麻疹类疫苗（麻风+麻腮风），属于“突破性病例”，通常症状较轻，预后较好。案例31.不符合。冷藏冰箱温度应控制在2-8℃，该冰箱温度8℃虽未超过上限，但需确认是否持续稳定在该范围；若因设备故障导致温度波动（如曾高于8℃），则不符合要求。2.乙肝疫苗、卡介苗（2-8℃保存）若仅短时间（2小时）处于8℃，未超过保存温度上限，可继续使用；脊灰减毒活疫苗需-20℃保存，该冰箱冷冻室温度-15℃（未达-20℃），可能影响疫苗效价，需评估是否报废（需参考疫苗说明书及《疫苗流通和预防接种管理条例》）。3.若需报废，应登记疫苗名称、批号、数量、报废原因，报上级疾控机构备案，在监督下按医疗废物处理流程销毁，并记录销毁过程。五、简答题1.8月龄需接种：①麻风疫苗（或麻腮风疫苗）第1剂；②乙脑减毒活疫苗第1剂；③A群流脑疫苗（若按6、9月龄程序，8月龄不接种A群流脑）。2.常见异常反应：①过敏性休克（如接种后突发血压下降、呼吸困难）；②过敏性皮疹（如荨麻疹、大疱型多形红斑）；③热性惊厥（接种后发热伴抽搐）；④无菌性脓肿（接种部位红肿、波动感，无化脓）；⑤血小板减少性紫癜（皮肤瘀点、瘀斑，血小板计数降低）。3.核心内容：①近期健康状况（如发热、腹泻、咳嗽等）；②既往疫苗接种不良反应史（如过敏、高热等）；③过敏史（食物、药物、疫苗成分）；④免疫功能状态（如使用免疫抑制剂、患免疫缺陷病）；⑤急性传染病接触史（如麻疹、水痘）。4