2025年医疗纠纷及医疗风险防范培训试题(附答案)

2025年医疗纠纷及医疗风险防范培训试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构应当建立健全医患沟通机制，在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和（）。A.医疗风险B.医生职称C.医院等级D.药品价格2.某患者因“急性阑尾炎”入院，术前未签署手术同意书，主刀医生以“情况紧急”为由直接手术。术后患者以“未履行知情同意”起诉。根据《民法典》第1219条，以下哪项判断正确？A.紧急情况下可免除知情同意义务B.需取得患者近亲属书面同意C.需在术后24小时内补签同意书D.紧急情况需经医院负责人批准并记录3.电子病历系统中，实习医生张某修改了上级医师已审核的病历，系统未保留修改痕迹。根据《医疗机构病历管理规定》，该行为违反了（）。A.病历的完整性原则B.病历的不可修改性原则C.病历的可追溯性原则D.病历的保密性原则4.患者李某因“高血压”就诊，接诊医生未详细询问用药史，开具与患者正在服用的降压药有配伍禁忌的药物，导致患者出现低血压休克。该案例中，医疗风险的主要来源是（）。A.医疗技术不足B.医患沟通缺陷C.诊疗流程疏漏D.患者自身因素5.根据《医疗质量安全核心制度要点》，关于三级查房制度，以下表述错误的是（）。A.主任医师（副主任医师）每周至少查房2次B.主治医师每日查房1次C.住院医师每日至少查房2次D.实习医生可单独完成首次病程记录6.某患者在急诊科因“胸痛”就诊，护士未按规定进行“三查七对”，误将其他患者的抗凝药物给该患者使用，导致出血并发症。该风险属于（）。A.药物治疗风险B.护理操作风险C.诊疗决策风险D.医院感染风险7.患者王某因“子宫肌瘤”拟行手术，术前沟通中医生仅口头告知“手术可能有出血风险”，未书面说明具体概率及替代方案。术后患者出现大出血，以“知情同意不充分”起诉。法院可能依据（）认定医院责任。A.《传染病防治法》B.《民法典》第1218条C.《基本医疗卫生与健康促进法》第32条D.《医疗事故处理条例》第11条8.医疗机构收到患者投诉后，应当在（）个工作日内将处理情况书面答复投诉人。A.3B.5C.10D.159.某医院为提升效率，将门诊电子病历保存期限设置为5年。根据《医疗机构病历管理规定》，门诊电子病历的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）。A.10年B.15年C.20年D.30年10.患者因“骨折”住院，护士未按规范进行压疮风险评估，导致患者发生Ⅲ期压疮。该案例中，医院违反了（）。A.分级护理制度B.危急值报告制度C.手术安全核查制度D.患者安全目标中的“防范与减少患者压疮发生”要求11.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，以下哪项不属于医疗纠纷人民调解委员会的职责？A.指导医疗机构修改病历B.调解医疗纠纷C.提供医疗纠纷法律、医学咨询D.引导当事人通过合法途径解决纠纷12.某医生在诊疗过程中发现患者可能患有传染病，但未按规定报告。根据《传染病防治法》，该行为可能导致的法律责任不包括（）。A.警告B.吊销执业证书C.民事赔偿D.刑事责任13.患者拒绝进行必要的检查，医生未在病历中记录“患者拒绝检查并签字”，仅口头告知风险。后因漏诊引发纠纷，法院可能认定（）。A.患者承担全部责任B.医院无责任C.医院未尽到注意义务D.医生个人承担责任14.某医院急诊科“备用药品柜”中，肾上腺素注射液过期3个月未更换，导致抢救患者时无法使用。该风险属于（）。A.设备管理缺陷B.药品管理缺陷C.人员培训不足D.环境安全隐患15.根据《民法典》第1222条，患者在诊疗活动中受到损害，以下哪项不属于“推定医疗机构有过错”的情形？A.违反法律、行政法规的诊疗规范B.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料C.限于当时的医疗水平难以诊疗D.遗失、伪造、篡改病历资料16.某实习医生独立为患者进行腰椎穿刺，导致患者神经损伤。该案例中，责任主体是（）。A.实习医生B.带教老师C.医院D.带教老师和医院17.患者因“糖尿病足”住院，护士未按医嘱监测血糖，导致患者出现酮症酸中毒。该风险的关键环节是（）。A.医嘱执行B.病情观察C.护理评估D.健康教育18.医疗机构开展新技术、新项目前，未按规定进行伦理审查和风险评估，导致患者损害。根据《医疗质量安全核心制度要点》，该行为违反了（）。A.新技术和新项目准入制度B.危急值报告制度C.病历管理制度D.会诊制度19.患者因“头痛”就诊，医生未详细询问病史，误诊为“偏头痛”，实为颅内肿瘤，延误治疗。该案例中，医疗过失的核心是（）。A.检查不全面B.诊断错误C.沟通不足D.治疗延误20.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医患双方选择协商解决医疗纠纷的，应当在（）进行。A.患者病房B.医疗机构专用协商场所C.医院办公室D.任意场所二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.医疗风险的常见来源包括（）。A.医务人员技术水平不足B.医疗设备故障C.患者不配合治疗D.医院管理制度漏洞2.根据《病历书写基本规范》，以下属于客观病历的有（）。A.体温单B.病程记录C.医嘱单D.手术同意书3.医患沟通的核心要点包括（）。A.倾听患者诉求B.用专业术语详细解释病情C.表达共情与理解D.明确告知医疗风险4.医疗机构预防医疗纠纷的关键措施有（）。A.加强医务人员法律培训B.完善病历书写与保管C.简化知情同意流程D.建立投诉处理快速响应机制5.根据《医疗质量安全核心制度》，以下属于手术安全核查内容的有（）。A.患者身份B.手术部位C.麻醉方式D.术中用药6.患者隐私权的保护范围包括（）。A.患者姓名、住址B.诊疗信息C.既往病史D.社会关系7.医疗纠纷发生后，医疗机构应采取的应急措施包括（）。A.立即封存病历和相关物证B.组织专家讨论分析原因C.与患者发生争执以澄清责任D.引导患者通过合法途径解决8.根据《民法典》，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构承担赔偿责任的前提是（）。A.医疗机构有过错B.患者有损害后果C.过错与损害后果有因果关系D.患者已支付医疗费用9.以下属于“患者十大安全目标”内容的有（）。A.正确识别患者身份B.强化围手术期安全管理C.防范与减少意外伤害D.鼓励患者参与安全10.医疗机构对医务人员进行医疗风险防范培训的重点内容包括（）。A.医疗法律法规B.病历书写规范C.医患沟通技巧D.紧急事件应急处理三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.电子病历可以修改，但必须保留修改痕迹，注明修改时间、修改人及修改原因。（）2.患者拒绝签署手术同意书时，医生可自行决定手术，无需记录。（）3.医疗纠纷中，患者有权复制全部病历资料，包括病程记录和会诊记录。（）4.医疗机构只需对正式职工进行医疗风险培训，实习医生由带教老师负责。（）5.紧急情况下，为抢救患者生命，可口头下达医嘱，但需在6小时内补记。（）6.患者因自身疾病发展导致的不良后果，医疗机构不承担责任。（）7.医院内发生患者跌倒，只需报告护理部，无需记录在病历中。（）8.医务人员泄露患者隐私，情节严重的，可能构成侵犯公民个人信息罪。（）9.医疗纠纷协商解决时，赔偿金额超过10万元的，无需通过医疗纠纷人民调解委员会。（）10.医疗机构应当建立医疗质量安全事件报告制度，发生重大医疗质量安全事件需在12小时内上报。（）四、案例分析题（共5题，每题10分，共50分）案例1：患者张某，65岁，因“腹痛、呕吐”到某县医院就诊，诊断为“急性胃肠炎”，给予输液治疗。3小时后患者出现意识模糊，复查CT提示“急性胰腺炎伴腹腔出血”，经抢救无效死亡。家属认为医院漏诊，要求赔偿。问题：（1）分析医院可能存在的过错；（2）提出防范此类风险的措施。案例2：孕妇李某，32岁，因“孕39周，规律性腹痛”入院待产。产科医生评估后建议剖宫产，但患者及家属坚持顺产。医生口头告知“顺产可能出现胎儿窒息风险”，未签署书面拒绝剖宫产同意书。后顺产过程中胎儿因脐带绕颈Ⅲ周窒息，遗留脑瘫。家属起诉医院。问题：（1）医院的主要责任点是什么？（2）如何规范此类情况下的知情同意流程？案例3：患者王某，45岁，因“腰椎间盘突出”在某医院行手术治疗。术后第3天出现切口红肿、渗液，诊断为“切口感染”，经2周抗感染治疗后愈合。患者认为感染是手术消毒不规范导致，要求赔偿。问题：（1）医院需证明哪些内容以排除责任？（2）如何预防手术部位感染？案例4：护士陈某在夜间值班时，误将患者甲的胰岛素注射给患者乙（糖尿病患者），导致患者乙血糖降至2.1mmol/L，经抢救好转。问题：（1）分析该护理差错的主要原因；（2）提出护理环节风险防范的具体措施。案例5：患者赵某，70岁，因“脑梗死”住院，长期卧床。护士未按《压疮风险评估表》进行动态评估，入院第5天发现骶尾部Ⅱ期压疮。家属以“未尽护理义务”起诉。问题：（1）医院的过错在于违反了哪些规范？（2）如何落实压疮预防的核心措施？答案一、单项选择题1.A2.D3.C4.C5.D6.B7.B8.C9.B10.D11.A12.C13.C14.B15.C16.D17.A18.A19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.AC3.ACD4.ABD5.ABC6.ABC7.ABD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题案例1答案（1）医院可能存在的过错：①首诊医生对腹痛患者的鉴别诊断不全面，未考虑急性胰腺炎等急重症；②未及时完善必要检查（如血淀粉酶、腹部CT）；③病情观察不细致，未及时发现患者病情变化。（2）防范措施：①强化急危重症患者的鉴别诊断培训，落实“首诊负责制”；②对腹痛等症状的患者，制定标准化检查流程（如血淀粉酶、影像学检查）；③加强医护人员病情观察能力培训，建立“病情变化预警机制”；④完善病历记录，详细记载鉴别诊断过程及检查依据。案例2答案（1）主要责任点：未履行书面知情同意义务。根据《民法典》第1219条，医务人员需向患者说明医疗措施的替代方案及风险，患者拒绝时应签署书面声明；仅口头告知无法证明已充分履行义务。（2）规范流程：①医生需详细说明顺产与剖宫产的利弊、风险（如胎儿窒息概率、产妇产道损伤风险）；②提供书面《拒绝医疗措施告知书》，明确记载患者拒绝的理由及风险；③由患者及家属签字确认，必要时邀请第三方（如医务科人员）见证；④将书面文件归入病历保存。案例3答案（1）医院需证明：①手术过程符合无菌操作规范（如手术室消毒记录、器械灭菌记录）；②患者自身存在感染高危因素（如糖尿病、免疫力低下）；③术后抗感染治疗符合诊疗规范；④已尽到术后切口观察义务（如每日换药记录、体温监测记录）。（2）预防措施：①严格执行手术室无菌操作，落实“手术部位感染预防”核心措施（如术前皮肤准备、合理使用预防性抗生素）；②加强术后切口观察，记录红肿、渗液等情况；③对高危患者（如糖尿病、肥胖）制定个性化感染防控方案；④定期开展手术部位感染监测与分析，持续改进流程。案例4答案（1）主要原因：①护士未执行“三查七对”制度（核对患者姓名、床号、药物）；②夜间值班人力不足，未实行双人核对；③胰岛素放置未按“一品两规”分区管理，易混淆；④护士疲劳状态下操作，注意力不集中。（2）防范措施：①严格执行“三查七对”，高风险药物（如胰岛素、抗凝药）必须双人核对；②优化护理排班，夜间高风险操作时段增加备班人员；③采用信息化手段（如扫码核对系统）辅助用药安全；④定期开展护理差错案例讨论，强化“患者身份