2025年院感相关知识培训考核考试题库及答案

2025年院感相关知识培训考核考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.下列哪项不属于医院感染的判断标准？A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.出院后48小时内发生的与住院相关的感染D.医院内获得的感染，出院后发病答案：A。解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发病的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。2.手卫生规范中，外科手消毒应取液量至少为多少？A.2mlB.3mlC.5mlD.7ml答案：B。解析：《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）规定，外科手消毒取液量应≥3ml，确保覆盖全部手及前臂。3.医疗废物中，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：A。解析：感染性废物包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品，以及病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等。4.多重耐药菌（MDRO）患者的诊疗用品应遵循的原则是？A.专人专用，用后消毒B.多人共用，定期消毒C.一次性使用，无需消毒D.与普通患者共用，用后清洁答案：A。解析：MDRO患者诊疗用品应专人专用，用后立即消毒；不能专用的物品需一用一消毒。5.下列哪种情况不需要进行手卫生？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后脱去手套D.为同一患者更换静脉输液贴后答案：D。解析：为同一患者进行清洁操作（如更换输液贴）后，若未接触污染区域，可不立即手卫生；但接触患者前、体液暴露后、接触环境后均需手卫生。6.空气消毒机的使用中，连续使用多长时间需更换滤网？A.100小时B.500小时C.1000小时D.2000小时答案：C。解析：根据《医院空气净化管理规范》，静电吸附式空气消毒机滤网累计使用1000小时需更换，确保消毒效果。7.中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CRBSI）的预防措施中，穿刺点首选部位是？A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.贵要静脉答案：B。解析：锁骨下静脉穿刺可降低CRBSI风险，因该部位感染率低于颈内静脉和股静脉（《血管内导管相关感染预防与控制指南》）。8.医疗废物暂存时间不得超过多少小时？A.12B.24C.48D.72答案：C。解析：《医疗废物管理条例》规定，医疗废物在暂存点的存放时间不超过48小时，避免长时间积压导致污染扩散。9.下列哪项属于高度危险性医疗物品？A.压舌板B.体温表C.手术器械D.血压计袖带答案：C。解析：高度危险性物品需进入人体无菌组织、器官，必须灭菌，如手术器械；中低度危险性物品（如压舌板、体温表）需消毒。10.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防措施中，集尿袋应低于膀胱水平，其高度差至少为？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C。解析：集尿袋低于膀胱15cm以上可防止尿液逆流，降低CAUTI风险（《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》）。11.新冠肺炎疫情期间，发热门诊空气消毒首选方法是？A.紫外线照射B.含氯消毒液喷雾C.空气消毒机动态消毒D.过氧乙酸熏蒸答案：C。解析：发热门诊为人员流动区域，需动态消毒，空气消毒机可在有人情况下使用，优于紫外线（需无人）和喷雾（可能刺激呼吸道）。12.医务人员发生锐器伤后，应立即采取的措施是？A.挤压伤口，尽量挤出血液B.用肥皂液和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.报告医院感染管理部门答案：B。解析：锐器伤后第一步是用肥皂液和流动水冲洗伤口（至少1分钟），再由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压过重；随后消毒并报告。13.新生儿暖箱的日常清洁频率应为？A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.仅更换患儿时清洁答案：A。解析：新生儿暖箱需每日清洁表面，更换患儿时彻底终末消毒，防止细菌定植（《新生儿病室医院感染预防与控制规范》）。14.环氧乙烷灭菌的物品，通风解析时间至少为？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C。解析：环氧乙烷残留可能对人体有害，灭菌后物品需通风解析24小时（植入物需72小时），确保残留量达标。15.下列哪种消毒剂不能用于手卫生消毒？A.含氯消毒液B.75%乙醇C.复方氯己定D.季铵盐类答案：A。解析：含氯消毒液对皮肤刺激性强，不可用于手消毒；手消毒剂需符合《手消毒剂通用要求》（GB27950-2020），包括醇类、胍类等。16.医院感染暴发定义中，同一科室、短时间内发生几例以上同种同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。解析：《医院感染暴发报告及处置管理规范》规定，短时间内（通常≤1周）同一科室发生3例及以上同种同源感染病例为暴发。17.呼吸机相关肺炎（VAP）预防措施中，患者体位应保持床头抬高多少度？A.15°～20°B.20°～25°C.30°～45°D.45°～60°答案：C。解析：床头抬高30°～45°可减少胃内容物反流，降低VAP发生率（《呼吸机相关性肺炎预防与控制指南》）。18.手术部位感染（SSI）预防措施中，皮肤准备最佳时间是？A.术前24小时B.术前12小时C.术前2小时内D.术中切开前答案：C。解析：术前2小时内备皮（首选不损伤皮肤的方法）可减少细菌定植，降低SSI风险；提前备皮会增加感染概率。19.医疗废物专用包装袋、容器的颜色应为？A.黄色B.红色C.黑色D.蓝色答案：A。解析：感染性废物使用黄色包装袋，病理性废物使用双层黄色袋，损伤性废物使用硬质防刺破容器（黄色）。20.下列哪项不属于标准预防的核心内容？A.手卫生B.安全注射C.环境清洁D.飞沫隔离答案：D。解析：标准预防适用于所有患者，包括手卫生、安全注射、环境清洁等；飞沫隔离属于基于传播途径的额外预防措施。21.新生儿脐带残端消毒应首选哪种消毒剂？A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.3%过氧化氢答案：C。解析：0.5%碘伏对皮肤刺激性小，可有效杀灭细菌，是新生儿脐带消毒的首选（《新生儿护理技术规范》）。22.血液透析机的消毒频率为？A.每次使用后B.每日结束后C.每周1次D.每使用5次后答案：A。解析：血液透析机每次使用后需进行彻底消毒，包括外部表面和内部管路，防止交叉感染（《血液净化标准操作规范》）。23.医务人员防护装备（PPE）脱卸的第一步骤是？A.脱手套B.摘护目镜/面屏C.解防护服腰带D.摘帽子答案：B。解析：脱卸PPE时，应先摘护目镜/面屏（避免污染面部），再脱手套、解防护服，最后摘帽子和口罩，顺序错误可能导致污染。24.紫外线消毒灯的有效照射距离为？A.≤1mB.≤1.5mC.≤2mD.≤2.5m答案：C。解析：紫外线灯的最佳照射距离为1～2m，超过2m时强度衰减明显，需增加照射时间或调整灯的位置。25.下列哪种情况属于医院感染？A.入院前已患肺炎，入院后加重B.入院48小时后发生的肺炎C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.因输注污染血液导致的病毒性肝炎答案：B。解析：入院48小时后发生的感染（排除潜伏期）属于医院感染；输入污染血导致的感染也属于，但选项D中“病毒性肝炎”若为血源传播且明确与输血相关则属于，本题B更典型。26.含氯消毒液的配置中，欲配置500mg/L的消毒液，需将含有效氯5%的原液按多少比例稀释？A.1:100B.1:200C.1:500D.1:1000答案：A。解析：稀释公式：原液浓度×原液体积=目标浓度×总体积。5%=50000mg/L，设原液体积为V，总体积为V总，则50000×V=500×V总，V总/V=100，即1:100。27.新生儿病室物体表面细菌菌落总数应≤多少cfu/cm²？A.5B.10C.15D.20答案：A。解析：《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）规定，新生儿病室属于Ⅰ类环境，物体表面菌落数≤5cfu/cm²。28.接触隔离标识的颜色是？A.蓝色B.粉色C.黄色D.红色答案：A。解析：接触隔离（蓝色）、飞沫隔离（粉色）、空气隔离（黄色）是常见的隔离标识颜色（部分医院可能有差异，但标准以指南为准）。29.无菌物品存放架或柜应距地面高度、距墙距离分别为？A.≥10cm，≥5cmB.≥20cm，≥5cmC.≥20cm，≥10cmD.≥30cm，≥10cm答案：B。解析：《医院消毒供应中心管理规范》规定，无菌物品存放架距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm，以保证空气流通和清洁。30.下列哪项是导致医院感染的主要病原体？A.病毒B.细菌C.真菌D.寄生虫答案：B。解析：医院感染中细菌占比超过80%，尤其是革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）和革兰阳性球菌（如金黄色葡萄球菌）。二、多项选择题（每题3分，共10题）1.手卫生的指征包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD。解析：手卫生指征涵盖“两前三后”：接触患者前、清洁/无菌操作前；接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。2.医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：ABCD。解析：医疗废物分为五类：感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物。3.多重耐药菌防控措施包括（）A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物答案：ABCD。解析：MDRO防控需综合管理，包括手卫生、隔离、环境消毒、抗菌药物管理及监测。4.职业暴露后的处理原则包括（）A.立即局部处理B.报告并登记C.评估暴露风险D.进行预防性用药答案：ABCD。解析：职业暴露（如锐器伤、体液暴露）后需立即处理伤口，报告感染管理部门，评估暴露源（如HIV、HBV）风险，必要时预防性用药并随访。5.医院感染监测的内容包括（）A.发病率监测B.病原体监测C.高危人群监测D.消毒效果监测答案：ABCD。解析：医院感染监测涵盖发病率、病原体耐药性、高危科室/人群（如ICU、新生儿室）及消毒灭菌效果等。6.手术部位感染的危险因素包括（）A.患者肥胖B.手术时间≥3小时C.术前住院时间长D.术中低体温答案：ABCD。解析：SSI危险因素包括患者因素（肥胖、糖尿病）、手术因素（时间长、无菌操作不规范）、围术期因素（术前住院久、低体温）。7.空气净化的方法包括（）A.自然通风B.机械通风C.紫外线消毒D.空气消毒机答案：ABCD。解析：空气净化可通过自然/机械通风（交换空气）、紫外线（静态消毒）、空气消毒机（动态消毒）等实现。8.新生儿病室医院感染预防措施包括（）A.严格手卫生B.限制探视人数C.暖箱每日清洁D.器械一人一用答案：ABCD。解析：新生儿免疫功能低下，需严格手卫生、限制探视（减少交叉感染）、每日清洁暖箱、器械专用（如吸痰管）。9.含氯消毒液的使用注意事项包括（）A.现配现用B.避光保存C.定期监测浓度D.与洁厕灵混用增强效果答案：ABC。解析：含氯消毒液易挥发，需现配现用、避光保存（紫外线加速分解），定期用试纸监测浓度；不可与酸性物质（如洁厕灵）混用，否则产生氯气中毒。10.标准预防的措施包括（）A.手卫生B.正确使用PPEC.安全注射D.患者安置答案：ABCD。解析：标准预防是针对所有患者的基本防护，包括手卫生、PPE（如手套、口罩）、安全注射（一人一针一管）、合理安置患者（如可能污染环境的患者单独放置）。三、判断题（每题1分，共10题）1.接触患者周围环境表面后无需手卫生。（）答案：×。解析：接触患者周围环境（如床栏、床头柜）后可能污染手部，需手卫生。2.医疗废物专用袋可重复使用，只要未破损。（）答案：×。解析：医疗废物袋为一次性使用，破损或污染后需立即更换。3.外科手消毒后可以佩戴人工指甲。（）答案：×。解析：外科手消毒要求指甲长度≤2mm，禁止佩戴人工指甲，避免藏菌。4.多重耐药菌患者的病历需标注接触隔离标识。（）答案：√。解析：MDRO患者需在病历、床头卡标注隔离标识，提醒医务人员采取防护措施。5.紫外线消毒灯的累计使用时间超过1000小时需更换。（）答案：√。解析：紫外线灯的辐照强度随使用时间衰减，累计使用1000小时后需更换，确保消毒效果。6.导尿管应每日进行膀胱冲洗预防感染。（）答案：×。解析：无感染指征时，膀胱冲洗会破坏尿道正常菌群，增加感染风险，不推荐常规冲洗。7.输血反应不属于医院感染。（）答案：√。解析：医院感染是感染性疾病，输血反应（如过敏、溶血）为非感染性，不属于医院感染。8.医务人员戴手套可以代替手卫生。（）答案：×。解析：手套可能破损或污染，脱手套后仍需手卫生；接触患者前戴手套不能替代手卫生。9.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换。（）答案：√。解析：暖箱湿化水易滋生细菌，需每日更换并清洁水箱，防止微生物污染。10.医院感染暴发时，应先调查再报告。（）答案：×。解析：发现暴发应立即报告医院感染管理部门，同时启动调查，不可延迟报告。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述七步洗手法的具体步骤。答案：七步洗手法包括：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦必要时清洁手腕。每步至少15秒，总时间≥40秒。2.列出医疗废物分类及对应的例子。答案：①感染性废物：被血液/体液污染的棉球、纱布，病原体培养基；②病理性废物：手术切除的人体组织、病理切片；③损伤性废物：针头、刀片、玻璃安瓿；④药物性废物：过期/废弃的药品（如抗生素）；⑤化学性废物：废弃的化学试剂（如甲醛、戊二醛）。3.简述中心静脉导管相关血流感染的预防措施。答案：①严格无菌操作，穿刺时戴无菌手套、口罩、帽子，铺大无菌单；②选择锁骨下静脉为首选穿刺部位；③穿刺点使用2%氯己定-乙醇消毒；④每日评估导管必要性，尽早拔管；⑤保持穿刺点干燥，使用透明敷料（每7天更换，潮湿/污染时及时更换）；⑥避免经导管输血或输入脂肪乳等高营养液。4.简述医务人员发生锐器伤后的应急处理流程。答案：①立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，挤出部分血液；②用肥皂液和流动水冲洗伤口（至少1分钟）；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并覆盖无菌敷料；④立即报告科室负责人和医院感染管理部门；⑤填写《职业暴露登记表》，评估暴露源（如患者HIV/HBV/HCV检测结果）；⑥根据风险评估结果，采取预防性用药（如HIV暴露后2小时内启动PEP）；⑦定期随访（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测）。5.简述医院感染暴发的处置流程。答案：①核实病例：确认是否为医院感染，排除社区感染；②2小时内向医院感染管理部门报告，12小时内向卫生行政部门报告；③开展流行病学调查：确定感染源、传播途径、高危人群；④控制措施：隔离患者、加强消毒、暂停相关操作、对医务人员培训；⑤总结分析：撰写暴发调查报告，提出改进措施；⑥持续监测：评估控制效果，防止再次暴发。五、案例分析题（共20分）某医院呼吸内科72小时内连续出现3例肺炎患者，