口腔执业医师口腔外科练习试题及答案

口腔执业医师口腔外科练习试题及答案一、口腔外科基础与局麻1.（单选）下列关于下牙槽神经阻滞麻醉口内法进针标志的描述，最准确的是A.翼下颌皱襞外侧缘+颊脂垫尖B.翼下颌皱襞中点+磨牙后垫后缘C.颊脂垫尖+翼下颌韧带中点D.翼下颌皱襞内侧缘+磨牙后垫前缘E.翼下颌韧带附着点+颊黏膜皱襞答案：A2.（单选）利多卡因用于正常成人局部浸润麻醉时，单次最大安全剂量（不含肾上腺素）为A.2mg/kgB.3mg/kgC.4.5mg/kgD.7mg/kgE.9mg/kg答案：C3.（单选）患者，男，28岁，左下第三磨牙水平阻生，拟行拔除。术前口内检查发现翼下颌韧带肥厚，张口度25mm。下列麻醉方案首选A.单纯下牙槽神经阻滞B.下牙槽+舌+颊长神经阻滞C.下牙槽+舌神经阻滞+局部浸润D.经口外下颌切迹入路阻滞E.经翼下颌间隙口内高位阻滞答案：B4.（单选）局麻药液中加入血管收缩剂的主要目的不包括A.减少术野出血B.延缓药物吸收C.降低血浆峰值浓度D.延长麻醉时间E.增强神经纤维对麻药的敏感性答案：E5.（单选）下列关于阿替卡因的描述，错误的是A.酰胺类局麻药B.蛋白结合率90%C.经肝羟化代谢D.4%溶液含1∶100000肾上腺素E.对孕妇属FDA分类B答案：C6.（单选）局麻后出现瞳孔缩小、眼睑下垂、面部无汗，最可能损伤的神经是A.面神经B.舌咽神经C.颈交感干D.动眼神经E.三叉神经上颌支答案：C7.（单选）下列关于口腔局麻过敏反应的叙述，正确的是A.酯类较酰胺类更易引起细胞介导型过敏B.皮试阳性即可确诊酰胺类过敏C.出现支气管痉挛首选静推地西泮D.延迟性皮疹多出现在注药后48hE.对酰胺类过敏者可换用同类型不同药物答案：A8.（单选）患者，女，34岁，右上颌第一磨牙急性根尖周炎，颊侧骨膜下脓肿形成。行骨膜上浸润后5min出现面色苍白、心悸、脉快120次/分，最可能的诊断是A.局麻药过量中毒B.肾上腺素反应C.血管迷走性晕厥D.过敏反应E.过度通气综合征答案：B9.（单选）下列关于口腔外科无菌原则的叙述，错误的是A.消毒范围应超过手术区5cmB.已戴手套的手可接触手套背面C.铺巾后只能移动巾单自手术区向外D.术中更换器械时可用生理盐水短暂浸泡E.连台手术需重新洗手、换手套、换器械答案：D10.（单选）口腔门诊小手术器械最可靠的灭菌方法是A.2%戊二醛浸泡10hB.0.5%过氧乙酸浸泡30minC.高压蒸汽121℃30minD.干热160℃2hE.环氧乙烷4h答案：C二、牙拔除术与并发症11.（单选）下列哪项不是拔牙绝对禁忌证A.急性心肌梗死3周内B.未控制的高血压180/110mmHgC.急性白血病浸润期D.轻度甲状腺功能亢进药物控制良好E.再生障碍性贫血血小板15×10⁹/L答案：D12.（单选）患者，男，55岁，左下第一磨牙残冠，龈下2mm，叩痛（+），松动Ⅰ°，X线片示根分叉大、近中根钩状弯曲。拔除时最易发生的并发症是A.舌侧骨板骨折B.断根进入舌下间隙C.邻牙松动D.下牙槽神经损伤E.术后干槽症答案：B13.（单选）关于拔牙后出血的处理，下列顺序正确的是A.清除血块→压迫→缝合→填塞→血管结扎B.压迫→清除血块→缝合→填塞→血管结扎C.清除血块→缝合→压迫→填塞→血管结扎D.压迫→缝合→清除血块→填塞→血管结扎E.缝合→清除血块→压迫→填塞→血管结扎答案：A14.（单选）患者，女，26岁，右下第三磨牙垂直阻生，拔除后36h出现剧烈放射性耳颞痛，口内见拔牙窝空虚、恶臭，最可能的诊断是A.拔牙后反应性疼痛B.干槽症C.急性化脓性骨髓炎D.翼颌间隙感染E.神经损伤性疼痛答案：B15.（单选）下列关于拔牙后干槽症预防的措施，错误的是A.微创拔牙减少创伤B.术后常规全身抗生素7天C.拔牙窝置入明胶海绵D.术后24h禁止漱口E.术中彻底清创去碎屑答案：B16.（单选）患者，男，38岁，左下第三磨牙阻生，拔除后3h出现左侧面部迅速肿胀，硬如木板，但无捻发音，最可能的诊断是A.血肿B.气肿C.蜂窝织炎D.颌骨骨折E.涎腺损伤答案：B17.（单选）拔牙时牙根进入上颌窦，首选的影像学检查是A.根尖片B.咬合片C.全景片D.上颌窦侧位片E.CBCT答案：E18.（单选）患者，女，43岁，右上第一磨牙根折入窦，经牙槽窝冲洗法未能取出，下一步最佳处理为A.即刻上颌窦开窗B.抗生素观察1周后内镜取根C.经牙槽窝扩大窗口取根D.柯陆氏入路取根E.不予处理，随访答案：B19.（单选）下列关于拔牙术中邻牙损伤的描述，正确的是A.多因牙钳选择不当B.松动邻牙应术前告知并记录C.邻牙修复体折裂需立即拆除D.邻牙松动Ⅱ°以上可不予处理E.邻牙根折最常见于上颌前磨牙答案：B20.（单选）患者，男，19岁，双侧下颌第三磨牙近中阻生，计划同日拔除。下列术前评估最关键的项目是A.开口度B.咽反射敏感度C.下颌管与牙根关系D.颞下颌关节弹响E.咬合关系答案：C三、阻生牙外科21.（单选）关于下颌阻生第三磨牙分类，Winter分类中“水平阻生”指牙体长轴与下颌第二磨牙长轴交角为A.0°–30°B.30°–60°C.60°–90°D.90°–120°E.120°–180°答案：E22.（单选）患者，女，24岁，右下第三磨牙垂直阻生，冠部远中骨覆盖2mm，最佳手术切口设计为A.袋形瓣B.三角瓣C.梯形瓣D.弧形瓣E.龈缘下横切口答案：B23.（单选）阻生牙拔除后，下列哪项不是预防下牙槽神经损伤的措施A.术前CBCT评估根尖与管壁距离B.术中采用冠切分牙C.使用直挺向舌侧用力D.术后即刻口服甲钴胺E.术中发现根尖紧贴上颌窦底立即停止答案：C24.（单选）患者，男，27岁，左下第三磨牙近中阻生，拔除后4周仍出现下唇麻木，针刺觉丧失，最适宜的进一步处理是A.观察3个月B.立即神经松解术C.口服维生素B1、B123个月D.高压氧治疗E.神经移植术答案：C25.（单选）上颌第三磨牙阻生最常见的阻生方向是A.垂直B.近中C.远中D.颊向E.倒置答案：B26.（单选）患者，女，22岁，双侧上颌第三磨牙颊向阻生，冠周反复溃疡。拔除时最易损伤的解剖结构是A.上颌窦底B.眶下神经C.颧突D.腭大神经E.后上牙槽动脉答案：E27.（单选）关于阻生牙术后第二磨牙远面龋的预防，下列措施最有效的是A.术后含漱氯己定1周B.术中行第二磨牙远面氟保护漆C.术后3个月复查并早期充填脱矿区D.术前拔除阻生牙同时行第二磨牙根面平整E.术后口服抗生素5天答案：C28.（单选）患者，男，25岁，左下第三磨牙水平阻生，冠部紧贴第二磨牙远中根，CBCT示根尖与下颌管重叠3mm，无根尖暗影。最佳术式为A.冠切+分根B.整体拔除C.根尖牵引D.正畸牵引E.冠磨除留根答案：A29.（单选）阻生牙拔除后冷敷的最佳时间为A.术后即刻24h内，每次10min间隔10minB.术后6h开始，每次20min间隔20minC.术后12h开始，每次30min间隔30minD.术后24h后，每次15min间隔15minE.无需冷敷答案：A30.（单选）患者，女，30岁，右下第三磨牙垂直阻生，术后2天出现张口受限15mm，右咬肌区压痛，无发热，X线片无骨折，最可能的诊断是A.咬肌间隙感染B.术后咀嚼肌痉挛C.术后纤维性张口受限D.颞下颌关节脱位E.翼颌间隙血肿答案：B四、种植外科31.（单选）下列哪项不是口腔种植治疗的全身禁忌证A.近期放疗剂量>60GyB.静脉用双膦酸盐3年C.糖化血红蛋白6.5%D.未控制癫痫E.严重肾功能不全CKD5期答案：C32.（单选）患者，男，45岁，右下第一磨牙缺失3个月，牙槽嵴顶宽6mm，高10mm，黏膜厚度2mm，拟行种植。CBCT示下颌管距嵴顶8mm，首选种植体直径×长度A.3.3mm×8mmB.4.0mm×10mmC.4.5mm×8mmD.5.0mm×6mmE.4.0mm×6mm答案：B33.（单选）关于种植体初期稳定性的描述，错误的是A.与骨密度正相关B.与种植体螺纹设计相关C.与植入扭矩15–35N·cm为佳D.与种植体表面处理无关E.与种植窝预备过大会降低答案：D34.（单选）患者，女，52岁，左上侧切牙缺失10年，骨宽度4mm，拟行骨劈开同期种植。下列哪项术前用药最合理A.术前1h口服阿莫西林2gB.术前3天口服甲硝唑0.2gtidC.术前30min口服地西泮10mgD.术前1周口服泼尼松30mgqdE.术前2h口服布洛芬600mg答案：A35.（单选）种植体植入后4周出现覆盖螺丝松动，X线片示边缘骨吸收1mm，无渗出，最佳处理为A.立即取出种植体B.更换覆盖螺丝，口服抗生素C.重新缝合，观察6周D.行引导骨再生术E.即刻负重促进骨结合答案：B36.（单选）下列关于上颌窦提升术的描述，正确的是A.剩余骨高度<4mm必须行侧壁开窗B.穿牙槽嵴提升可一次提升>8mmC.侧壁开窗后窦膜穿孔>10mm应放弃手术D.提升后植入骨粉量应略过度矫正10%E.术后3天禁止擤鼻答案：E37.（单选）患者，男，48岁，右下第一磨牙区拟种植，CBCT示下颌管上方骨高度7mm，计划行下牙槽神经移位术。下列哪项不是该术式并发症A.永久性下唇麻木B.出血C.神经断离D.种植体根尖周炎E.感觉异常答案：D38.（单选）种植体周围炎的诊断标准不包括A.探诊深度≥6mmB.菌斑指数≥2C.边缘骨吸收≥3mmD.探诊出血阳性E.溢脓答案：B39.（单选）患者，女，60岁，下颌全口种植固定修复5年，近期左下区反复肿痛，X线示36位点种植体螺纹暴露，骨吸收50%，首选治疗A.激光清创+氯己定冲洗B.机械清创+四环素软膏C.翻瓣清创+GBRD.取出种植体，延期再种E.全身抗生素+观察答案：D40.（单选）关于种植体即刻负重，下列哪项最关键A.种植体长度≥8mmB.植入扭矩≥35N·cmC.骨密度D3以上D.临时冠无咬合接触E.患者年龄<60岁答案：B五、颌骨囊肿与肿瘤外科41.（单选）下列关于牙源性角化囊性瘤（KCOT）的描述，错误的是A.复发率5–30%B.囊壁内见子囊C.生长沿骨松质间隙扩展D.术后需常规放疗E.可伴发痣样基底细胞癌综合征答案：D42.（单选）患者，男，35岁，右下颌无痛膨隆3个月，X线示单囊低密度影，边界清，牙根吸收呈斜面状，最可能的诊断是A.根尖囊肿B.含牙囊肿C.KCOTD.成釉细胞瘤E.中央性巨细胞肉芽肿答案：D43.（单选）下列哪项不是成釉细胞瘤的典型X线表现A.多房性B.边缘切迹状C.牙根吸收呈锯齿状D.骨密质膨胀变薄E.散在钙化点答案：E44.（单选）患者，女，29岁，左上颌前牙区囊性病变，镜下见囊壁内衬复层鳞状上皮，基底细胞排列整齐，无钉突，囊液胆固醇结晶阳性，最可能的诊断是A.根尖囊肿B.含牙囊肿C.鼻腭囊肿D.球上颌囊肿E.皮样囊肿答案：A45.（单选）下颌骨大型囊性病变开窗减压术后6个月复查，CBCT示囊腔缩小60%，但仍有2cm残腔，下一步处理A.继续观察6个月B.即刻刮治术C.行颌骨节段切除D.植骨术E.注射硬化剂答案：B46.（单选）患者，男，50岁，右下颌骨膨隆1年，术中见囊壁厚，易出血，镜下见基底细胞呈栅栏状排列，周边细胞空泡变性，最可能的病理诊断是A.成釉细胞瘤B.牙源性钙化上皮瘤C.牙源性黏液瘤D.牙源性纤维瘤E.中央性鳞癌答案：A47.（单选）下列关于颌骨囊肿刮治术的描述，正确的是A.根尖囊肿必须拔除病灶牙B.刮除后石炭酸烧灼可减少复发C.术中见下牙槽神经可一并切除D.术后无需引流E.囊肿累及下牙槽神经管应行节段切除答案：B48.（单选）患者，女，40岁，下颌骨多囊低密度影，边界不清，镜下见巨细胞分布均匀，间质富于血管，最可能的诊断是A.棕色瘤B.中央性巨细胞肉芽肿C.动脉瘤样骨囊肿D.成釉细胞瘤E.骨化纤维瘤答案：B49.（单选）下列哪项不是颌骨囊肿术后复发的危险因素A.囊壁未完全切除B.多房性C.伴感染D.术中囊肿破裂E.术后放疗答案：E50.（单选）患者，男，33岁，左下颌骨成釉细胞瘤，范围5cm，已累及下牙槽神经管，最佳手术方案为A.刮治+电灼B.边缘切除C.节段切除+即刻植骨D.放疗+化疗E.观察随访答案：C六、颌面部感染与间隙51.（单选）下列间隙中，最早出现张口受限的是A.咬肌间隙B.翼下颌间隙C.颊间隙D.颞下间隙E.眶下间隙答案：B52.（单选）患者，男，56岁，左下后牙疼痛5天，张口受限1指，左下颌角红肿压痛，CT示咬肌间隙脓肿，最适宜的引流途径为A.口内翼下颌皱襞外侧纵切口B.口外下颌角下2cm横切口C.口内磨牙后区横切口D.口外下颌缘下1cm弧形切口E.口内翼下颌韧带纵切口答案：B53.（单选）下列关于Ludwig咽峡炎的描述，错误的是A.双侧颌下、舌下、颏下间隙受累B.可致舌体抬高呼吸困难C.主要致病菌为金黄色葡萄球菌D.需早期广泛切开引流E.可并发纵隔感染答案：C54.（单选）患者，女，45岁，糖尿病患者，右眶