国家基本药物临床应用指南及处方集培训考试试卷(附答案)

国家基本药物临床应用指南及处方集培训考试试卷(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国家基本药物制度的核心目标是（）。A.降低药品价格B.保障基本用药需求C.促进医药产业发展D.增加医保基金结余【答案】B2.《国家基本药物目录（2018年版）》共收录化学药品和生物制品（）种。A.317B.417C.268D.203【答案】A3.下列关于基本药物遴选原则的描述，错误的是（）。A.安全有效B.价格合理C.传统优先D.使用方便【答案】C4.基层医疗卫生机构对基本药物实行的采购机制是（）。A.省级集中招标、统一配送B.医院自主采购C.国家统一定价D.企业直接挂网【答案】A5.国家基本药物制度要求基层机构基本药物使用比例应达到（）。A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%【答案】D6.下列抗菌药物中，属于《国家基本药物目录》收录品种的是（）。A.头孢哌酮舒巴坦B.万古霉素C.阿莫西林克拉维酸D.利奈唑胺【答案】C7.对青霉素过敏的孕妇，治疗梅毒首选的基本药物是（）。A.多西环素B.头孢曲松C.红霉素D.阿奇霉素【答案】B8.下列关于硝苯地平缓释片临床应用的叙述，正确的是（）。A.可用于急性心肌梗死早期静脉给药B.可用于妊娠期高血压首选口服降压C.可用于高血压急症舌下含服快速降压D.可用于稳定型心绞痛长期维持治疗【答案】D9.国家基本药物目录中，唯一被推荐用于癫痫持续状态的首选静脉药物是（）。A.苯妥英钠B.地西泮C.丙戊酸钠D.卡马西平【答案】B10.下列关于二甲双胍处方的叙述，错误的是（）。A.eGFR＜30ml/min禁用B.造影前后需停药48小时C.可减轻体重，适用于肥胖2型糖尿病D.最常见不良反应为低血糖【答案】D11.儿童腹泻口服补液盐（ORS）的推荐配方中，钠浓度为（）。A.45mmol/LB.60mmol/LC.75mmol/LD.90mmol/L【答案】C12.下列药物中，属于国家基本药物目录收录的抗结核固定剂量复合制剂是（）。A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B.异烟肼+利福平C.利福平+乙胺丁醇D.链霉素+异烟肼【答案】B13.对乙酰氨基酚成人每日最大剂量不应超过（）。A.2gB.3gC.4gD.5g【答案】C14.下列关于阿托品用于有机磷中毒的用法，正确的是（）。A.首剂0.5mg肌注，每6小时一次B.静脉推注至“阿托品化”后维持C.与氯解磷定不可同瓶静滴D.出现瞳孔扩大立即停药【答案】B15.国家基本药物目录中，治疗缺铁性贫血的口服制剂为（）。A.富马酸亚铁B.右旋糖酐铁C.蔗糖铁D.山梨醇铁【答案】A16.下列关于氨氯地平的说法，正确的是（）。A.起效迅速，适用于高血压急症B.主要经CYP3A4代谢C.蛋白结合率低，透析易清除D.可引起反射性心动过速【答案】B17.下列药物中，可用于妊娠期甲亢首选治疗的是（）。A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化钾D.普萘洛尔【答案】B18.下列关于硝酸甘油舌下含服的叙述，错误的是（）。A.坐位用药防晕厥B.5分钟未缓解可重复1次C.最多连续含服3次D.需避光保存于塑料瓶中【答案】D19.下列关于胰岛素的说法，正确的是（）。A.门冬胰岛素属长效制剂B.甘精胰岛素作用时间约24小时C.普通胰岛素可静脉持续泵入D.中效胰岛素需餐前30分钟皮下注射【答案】C20.下列关于阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗程，推荐为（）。A.3天B.5天C.7天D.10天【答案】B21.下列关于氯吡格雷的说法，错误的是（）。A.前药需经CYP2C19代谢B.与奥美拉唑联用疗效降低C.负荷剂量为300mgD.停药5天后可行择期手术【答案】D22.下列关于卡托普利的叙述，正确的是（）。A.空腹服用可提高生物利用度B.主要经肝药酶代谢C.可引起干咳及血管性水肿D.禁用于糖尿病肾病【答案】C23.下列关于左氧氟沙星的说法，错误的是（）。A.可用于18岁以下儿童肺炎B.主要经肾脏排泄C.可引起QT间期延长D.服药期间避免阳光暴晒【答案】A24.下列关于甲硝唑的用药教育，正确的是（）。A.服药期间可饮少量啤酒B.与华法林联用需监测INRC.妊娠期可安全使用D.与头孢曲松存在配伍禁忌【答案】B25.下列关于沙丁胺醇气雾剂的使用，正确的是（）。A.首次使用前需预喷1次B.吸药后立即漱口防口腔念珠菌C.每喷后需间隔30秒再喷第2次D.可用于长期单药控制哮喘【答案】C26.下列关于氢氯噻嗪的说法，错误的是（）。A.可引起低钾血症B.痛风患者慎用C.建议晨起服用D.主要经肝脏代谢失活【答案】D27.下列关于布地奈德福莫特罗粉吸入剂的叙述，正确的是（）。A.仅用于缓解急性发作B.每日最大剂量不超过8吸C.吸药后需漱口D.可用于COPD稳定期单药维持【答案】C28.下列关于华法林初始给药的叙述，正确的是（）。A.常规起始剂量5mg，老年人减半B.首剂需负荷10mg快速起效C.与胺碘酮联用需减量20%D.监测APTT调整剂量【答案】A29.下列关于氯化钾缓释片的用药教育，错误的是（）。A.可掰开服用B.餐后服用减少胃肠刺激C.禁止静脉推注D.定期监测血钾【答案】A30.下列关于吗啡缓释片的叙述，正确的是（）。A.可碾碎后鼻饲B.疼痛发作时舌下含服C.每12小时或24小时给药一次D.便秘发生率低于曲马多【答案】C二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【3135】A.阿托伐他汀B.辛伐他汀C.普伐他汀D.瑞舒伐他汀E.氟伐他汀31.国家基本药物目录收录的晚间服用、经CYP3A4代谢的降脂药（）32.水溶性、不经CYP3A4代谢，肾功能不全需调整剂量的降脂药（）33.与环孢素联用禁忌的降脂药（）34.与华法林联用不影响INR的降脂药（）35.中国人群起始剂量推荐5mg的降脂药（）【答案】31.B32.D33.B34.C35.D【3640】A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.羟乙基淀粉E.碳酸氢钠36.高钾血症伴代谢性酸中毒首选的静脉补液（）37.糖尿病酮症酸中毒胰岛素静脉泵入时首选载体（）38.低血容量休克需快速扩容，基本药物目录未收录（）39.大量输血后导致枸橼酸中毒，宜选用（）40.高钠血症需限制钠摄入，宜选用（）【答案】36.E37.B38.D39.C40.B【4145】A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.羟氯喹D.来氟米特E.硫唑嘌呤41.类风湿关节炎基本药物目录收录的叶酸拮抗剂（）42.用药期间需定期眼底检查的抗风湿药（）43.可引起可逆性精子减少的磺胺类抗风湿药（）44.起效慢，需联合糖皮质激素使用的抗风湿药（）45.备孕男女需停药3个月以上的抗风湿药（）【答案】41.A42.C43.B44.C45.A【4650】A.红霉素B.克拉霉素C.阿奇霉素D.罗红霉素E.地红霉素46.基本药物目录收录、半衰期68小时、可单剂1g治疗非淋菌性尿道炎的大环内酯（）47.与茶碱联用需监测血药浓度的大环内酯（）48.可引起QT间期延长风险最高的大环内酯（）49.与奥美拉唑、阿莫西林组成三联疗法根除Hp的大环内酯（）50.肝功能不全需减量的大环内酯（）【答案】46.C47.A48.B49.B50.B三、综合分析选择题（每题2分，共20分。每题一个最佳答案）【5155】患者，男，65岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”就诊。既往COPD病史10年，近1年使用布地奈德福莫特罗160/4.5μg2吸bid。查体：T38.5℃，P96次/分，R24次/分，SpO₂88%。血常规WBC12×10⁹/L，NE%85%。胸片示右下肺斑片影。51.根据指南，该患者抗菌药物首选（）A.阿莫西林克拉维酸B.左氧氟沙星C.头孢曲松D.阿奇霉素【答案】A52.若患者合并青霉素过敏，应调整为（）A.克林霉素B.左氧氟沙星C.头孢呋辛D.万古霉素【答案】B53.患者SpO₂88%，应给予氧疗目标SpO₂范围为（）A.8589%B.8892%C.9094%D.9498%【答案】B54.患者住院期间出现躁动，PaCO₂65mmHg，pH7.28，下列处理错误的是（）A.增加布地奈德福莫特罗剂量B.静脉滴注甲强龙40mgqdC.无创通气D.静脉推注地西泮10mg【答案】D55.患者出院带药，下列关于布地奈德福莫特罗的教育，正确的是（）A.急性发作时可临时加吸，每日不超过4吸B.需漱口防口腔真菌C.可与茶碱缓释片同一装置吸入D.停药需一次性停用【答案】B【5660】患者，女，28岁，孕32周，因“头痛、视物模糊2小时”入院。BP160/110mmHg，尿蛋白+++，血小板90×10⁹/L，ALT120U/L，AST150U/L。56.该患者最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.慢性高血压合并子痫前期D.HELLP综合征【答案】B57.首选的降压基本药物是（）A.硝苯地平缓释片10mg口服B.拉贝洛尔50mg口服C.卡托普利25mg舌下D.呋塞米20mg静推【答案】B58.患者出现抽搐，首选药物为（）A.地西泮B.苯巴比妥C.硫酸镁D.丙戊酸钠【答案】C59.硫酸镁使用过程中，需重点监测的指标是（）A.血钙B.血镁C.血钾D.血钠【答案】B60.患者分娩后12小时仍需继续硫酸镁治疗，理由为（）A.预防产后抑郁B.预防子痫复发C.促进子宫收缩D.预防感染【答案】B四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.国家基本药物目录每3年调整一次。（）【答案】√62.基本药物全部纳入医保甲类报销。（）【答案】×63.基层机构可采购使用非目录药品，但比例不得超20%。（）【答案】×64.阿托品化指征包括瞳孔散大、皮肤干燥、心率增快。（）【答案】√65.二甲双胍可用于多囊卵巢综合征促排卵治疗。（）【答案】√66.国家基本药物目录收录的胰岛素仅包括人胰岛素R、N、30R。（）【答案】×67.红霉素软膏可用于新生儿结膜炎预防。（）【答案】√68.基本药物制度要求各级医疗机构统一销售价格。（）【答案】×69.阿奇霉素半衰期长，可短程治疗。（）【答案】√70.对乙酰氨基酚可用于妊娠期退热镇痛首选。（）【答案】√五、简答题（每题10分，共20分）71.简述国家基本药物制度中“零差率”销售政策的含义及其对基层医疗机构运行的影响。【答案要点】1.含义：基层机构对基本药物按进价销售，取消15%药品加成。2.影响：患者药费下降，可及性提高；机构收入减少，财政需专项补助；促进合理用药，减少大处方；推动人事、绩效改革，建立补偿新机制。72.结合《国家基本药物临