护理精神障碍患者的暴力行为预防与护理试题及答案

护理精神障碍患者的暴力行为预防与护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者突然站立、握拳、面色潮红、声音提高，护士应立即采取的首要措施是（）A.立即给予保护性约束B.迅速评估环境并拉开距离C.呼叫保安人员D.给予口服镇静药物答案：B2.下列哪项不是精神科暴力风险评估量表（BVC）的评估条目（）A.混乱B.易激惹C.幻觉D.既往暴力史答案：C3.对出现命令性幻听的患者，护士最恰当的沟通技巧是（）A.直接否定幻听内容B.与患者争辩声音真实性C.表达理解并引导忽略声音D.要求患者复述幻听内容答案：C4.保护性约束后，护士必须多长时间内完成首次再评估记录（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B5.关于“去激化技术”（deescalation），下列描述正确的是（）A.以快速控制患者为目的B.允许护士使用威胁性语言C.强调护士自我情绪管理D.必须在单人房间进行答案：C6.患者暴力行为发生后，护士书写“暴力事件报告”的时限为（）A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.当班完成答案：D7.下列药物中，起效最快用于急性暴力干预的肌注抗精神病药是（）A.氟哌啶醇B.齐拉西酮C.奥氮平D.氯丙嗪答案：B8.对躁狂发作患者实施保护性约束时，应首选的体位是（）A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.坐位答案：C9.护士发现患者藏匿水果刀，正确的处理流程是（）A.立即单独没收并批评教育B.先稳定患者情绪再联合缴械C.通知家属领回D.记录后不处理答案：B10.下列哪项属于“前驱暴力行为”表现（）A.踱步、握拳、咬牙B.打砸物品C.自伤D.攻击他人答案：A11.精神科护士在交接班时，对重点暴力风险患者应采用的交接模式是（）A.口头交接B.电子病历C.SBAR结构化D.电话交接答案：C12.对智力障碍合并精神障碍患者，预防暴力最有效的方法是（）A.长期约束B.固定床位C.结构化活动安排D.隔离病房答案：C13.患者发生暴力行为后，护士进行“冷静空间”干预，室温宜保持在（）A.16～18℃B.20～22℃C.24～26℃D.28～30℃答案：B14.下列哪项不是护士遭受工作场所暴力后的心理干预措施（）A.同伴支持B.事件复盘C.强制调岗D.员工帮助计划答案：C15.对酒精戒断性谵妄患者，预防夜间暴力的首选护理措施是（）A.关闭所有灯光B.给予高蛋白饮食C.夜间每30分钟巡视D.日间充分活动答案：D16.护士使用“情绪温度计”评估患者愤怒程度，评分≥7分提示（）A.情绪稳定B.轻度愤怒C.中度愤怒D.高度愤怒需立即干预答案：D17.下列关于“暴力预警标识”的描述，正确的是（）A.红色腕带代表既往自杀史B.黄色腕带代表跌倒风险C.橙色腕带代表暴力风险D.绿色腕带代表暴力风险答案：C18.对人格障碍患者实施团体治疗时，预防冲突的首要技术是（）A.面质B.设定清晰规则C.自由联想D.催眠答案：B19.患者被约束后主诉手腕剧痛，护士首先应（）A.立即解除约束B.给予止痛药C.评估末梢循环D.报告医生答案：C20.下列哪项属于“三级暴力预防”中的二级预防（）A.健康宣教B.早期识别与干预C.康复治疗D.社区随访答案：B21.护士在暴力现场使用“5W1H”记录法，其中“How”指（）A.暴力行为方式B.暴力原因C.暴力后果D.暴力地点答案：A22.对自闭症谱系障碍儿童出现攻击行为，首选干预策略是（）A.体罚B.视觉提示卡C.大声呵斥D.单独隔离答案：B23.精神科护士每年接受暴力防御技能培训的学时要求不少于（）A.2学时B.4学时C.6学时D.8学时答案：D24.下列哪项最能体现“创伤知情护理”理念（）A.强制约束B.尊重患者触发点C.快速镇静D.单独禁闭答案：B25.患者暴力行为导致护士软组织挫伤，护士应在多少小时内上报医院安全办（）A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时答案：B26.对兴奋躁动患者行“环境降温”时，光线亮度应调节至（）A.100luxB.300luxC.500luxD.1000lux答案：B27.护士使用“ACT模型”进行暴力干预，其中“C”指（）A.接受B.承诺C.认知D.控制答案：B28.下列哪项属于“化学约束”禁忌证（）A.严重呼吸抑制B.精神分裂症C.躁狂发作D.幻觉妄想状态答案：A29.对暴力风险患者实施“床旁交接”时，护士与患者距离宜保持（）A.0.3米B.0.5米C.1.0米D.2.0米答案：C30.护士在暴力事件“根因分析”中，最常用的工具是（）A.鱼骨图B.直方图C.散点图D.控制图答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于“暴力触发因素”的有（）A.排队就餐等待时间长B.病房噪音>65dBC.护士语气生硬D.家属拒绝探视E.药物副作用答案：ABCE32.护士使用“谈话降阶梯”技术时，正确的做法包括（）A.保持双手可见B.与患者同高度就坐C.使用开放式提问D.承诺不可能兑现的条件E.允许患者表达不满答案：ABCE33.保护性约束记录单必须包含的内容有（）A.约束部位血液循环B.患者排泄情况C.约束带材质与编号D.患者主诉E.家属签字答案：ABCD34.下列关于“暴力后复盘”的描述，正确的有（）A.24小时内完成B.邀请患者参与C.聚焦责任人处罚D.提出改进措施E.记录于质量管理系统答案：ABDE35.护士在“暴力风险告知”中，必须向家属说明的内容有（）A.风险等级B.可能采取的干预措施C.医疗费用D.患者合法权益E.医院免责条款答案：ABD36.下列属于“感官调节室”常用设备的有（）A.weightedblanketB.光纤喷雾灯C.拳击沙袋D.降噪耳机E.芳香精油答案：ABDE37.对暴力风险患者进行“药物教育”时，护士应重点告知（）A.药物起效时间B.可能的不良反应C.自行停药后果D.药物价格E.与其他药物相互作用答案：ABCE38.下列哪些表现提示患者即将发生攻击行为（）A.瞳孔扩大B.面部肌肉抽搐C.语速加快D.后退一步E.握紧拳头答案：ABCE39.护士在“暴力现场”使用“团队干预”时，角色分工包括（）A.沟通者B.保护者C.记录者D.后勤者E.制裁者答案：ABCD40.下列关于“文化安全”在暴力预防中的应用，正确的有（）A.尊重患者宗教信仰B.使用患者母语问候C.避免触碰禁忌部位D.强制患者遵守医院习俗E.允许家属陪伴仪式答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.护士可在患者熟睡时提前约束以防夜间暴力。（）答案：×42.暴力风险等级为“极高”的患者，必须安排单人房间隔离。（）答案：×43.患者暴力行为导致物品损坏，护士应拍照固定证据。（）答案：√44.精神科护士有权拒绝单独巡视有性攻击史的男患者。（）答案：×45.“冷蓝光”环境可降低躁狂患者的兴奋程度。（）答案：√46.约束带应固定在患者可及范围内，方便其自行调节松紧。（）答案：×47.护士遭受暴力后，医院应提供不少于2次的心理辅导。（）答案：√48.患者签署“不自杀协议”后，暴力风险即降为零。（）答案：×49.对智力障碍患者，使用图片故事比口头说教更能预防暴力。（）答案：√50.暴力事件根因分析结果需在科室质量例会公开讨论。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.精神科最常用的暴力风险评估量表英文缩写为________。答案：BVC52.保护性约束时，约束带应至少每________分钟松解一次。答案：3053.护士与患者沟通时，最佳角度为________度侧坐位。答案：4554.暴力事件“2小时报告制度”指事件发生后________小时内网络直报。答案：255.“ACT”技术中，A指________。答案：接受56.医院工作场所暴力分为________类。答案：三57.对兴奋患者实施“环境降温”，室温宜控制在________℃。答案：20～2258.护士使用“情绪温度计”评估，0分代表________情绪。答案：无愤怒59.精神科护士遭受身体暴力后，应________小时内到急诊留观。答案：260.暴力风险“极高”患者，护士巡视频率为每________分钟一次。答案：1561.“降阶梯谈话”中，护士语速应控制在每分钟________字左右。答案：9062.约束记录单中，末梢循环评估采用________评分法。答案：Capillaryrefill63.对人格障碍患者，最有效的团体治疗模式为________治疗。答案：辩证行为64.护士在暴力现场使用“showofforce”时，团队人数一般为________人。答案：3～565.精神科“冷静空间”墙面颜色宜选用________色系。答案：冷绿或冷蓝66.患者暴力行为导致他人轻伤，医院应向________部门报告。答案：辖区公安67.护士使用“芳香疗法”缓解患者愤怒，首选________精油。答案：薰衣草68.对躁狂患者实施“结构化活动”，单次时长不超过________分钟。答案：4569.暴力事件根因分析需在________个工作日内完成。答案：1070.护士每年必须完成________次暴力防御技能实操考核。答案：2五、简答题（每题10分，共30分）71.简述护士在“去激化技术”中的五个核心沟通技巧。答案：（1）保持开放肢体语言：双手可见，无交叉，面向患者呈45度侧位，避免直视威胁。（2）使用平静语调：语速放慢至90字/分，音量降低20%，音调下沉，减少听觉刺激。（3）同理心回应：用“我信息”表达理解，如“我看到您很生气，想帮您”。（4）提供选择权：给出两个可接受选项，让患者恢复控制感，如“您愿意在安静室还是走廊尽头坐下？”（5）设定清晰界限：明确告知不可接受行为及后果，如“如果您打人，我们会请保安协助”。72.叙述保护性约束解除的评估指标及流程。答案：评估指标：①患者攻击行为评分≤2分（04分制）；②生命体征稳定，无呼吸抑制；③末梢循环良好，Capillaryrefill<3秒；④患者能口头承诺不再攻击；⑤家属或团队同意解除。流程：1.护士A评估并记录；2.通知医生双人复核；3.松解一侧约束带，观察5分钟；4.无异常后完全解除；5.30分钟内再次评估并记录；6.启动替代措施（陪伴、活动、药物维持）。73.描述护士遭受工作场所暴力后的心理干预步骤。答案：