新冠保险合同范本

新冠保险合同范本合同编号：[具体编号]甲方（保险人）：名称：[保险公司全称]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]联系方式：[联系电话]乙方（投保人）：姓名：[投保人姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]身份证号码：[身份证号]地址：[居住地址]联系方式：[联系电话]鉴于当前新冠疫情形势，为保障乙方在感染新冠病毒后的相关权益，甲乙双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方购买新冠保险事宜达成如下协议：一、保险标的及服务具体描述（一）保险标的本保险合同的保险标的为乙方因感染新型冠状病毒肺炎而产生的相关费用及损失。（二）保险责任范围1.医疗费用补偿若乙方确诊感染新型冠状病毒肺炎，在医疗机构接受治疗所发生的符合当地基本医疗保险支付范围的医疗费用，甲方按照约定的比例进行补偿。具体补偿比例为：[X]%。对于超出基本医疗保险支付范围的医疗费用，甲方在扣除[免赔额金额]免赔额后，按照约定比例[X]%进行赔付。2.住院津贴乙方因感染新冠病毒肺炎住院治疗的，甲方按照每日[津贴金额]的标准给予住院津贴。住院津贴的累计给付天数以实际住院天数为准，但最长不超过[最高给付天数]天。3.身故及伤残保障若乙方因感染新冠病毒肺炎不幸身故，甲方一次性给付身故保险金[身故保险金金额]。若乙方因感染新冠病毒肺炎导致伤残，甲方根据《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083—2013）评定的伤残等级，按照相应比例给付伤残保险金。具体伤残等级与给付比例如下：一级伤残：给付比例100%；二级伤残：给付比例80%；三级伤残：给付比例70%；四级伤残：给付比例60%；五级伤残：给付比例50%；六级伤残：给付比例40%；七级伤残：给付比例30%；八级伤残：给付比例20%；九级伤残：给付比例10%；十级伤残：给付比例5%。（三）保险期间本保险合同的保险期间自合同生效之日起[保险期间时长]年。（四）除外责任1.乙方故意隐瞒或不实告知感染新冠病毒肺炎的相关情况，导致甲方错误承保的，甲方不承担保险责任。2.乙方因从事高风险职业或活动（如医护人员在疫情期间执行高风险救治任务、参与非法活动等）感染新冠病毒肺炎的，甲方不承担保险责任。3.乙方感染新冠病毒肺炎是由于其自身已有的基础疾病（如糖尿病、高血压等）恶化导致，且在投保前未如实告知甲方的，甲方对因基础疾病恶化导致的相关费用及损失不承担保险责任。但对于因感染新冠病毒肺炎直接引发的费用及损失，甲方仍按照合同约定承担保险责任。4.乙方未按照医嘱进行治疗或擅自使用未被认可的药品、医疗器械等导致的费用及损失，甲方不承担保险责任。5.乙方在境外感染新冠病毒肺炎，且未及时通知甲方并按照甲方要求提供相关证明材料的，甲方不承担保险责任。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方如实告知与保险标的有关的重要情况，包括但不限于乙方的健康状况、职业、近期出行情况等。在保险期间内，若乙方的情况发生足以影响保险费率或承保条件的变化，甲方有权要求乙方补缴或退还相应的保险费。对于乙方提出的保险金给付申请，甲方有权进行调查核实，如发现乙方存在欺诈行为，有权拒绝给付保险金，并依法追究乙方的法律责任。2.义务按照本合同约定及时足额地履行保险金给付义务。对乙方的个人信息及保险合同相关信息负有保密义务，未经乙方书面同意，不得向任何第三方披露。在保险期间内，甲方应按照法律法规及监管要求，持续为乙方提供与新冠保险相关的咨询服务，解答乙方关于保险责任、理赔流程等方面的疑问。（二）乙方权利义务1.权利在保险期间内，若乙方发生符合本合同约定的保险事故，有权按照合同约定向甲方申请保险金给付。有权要求甲方按照法律法规及合同约定，对保险条款进行解释说明，确保乙方充分理解保险责任和义务。对甲方的服务质量进行监督，如发现甲方存在违反合同约定或法律法规的行为，有权向甲方提出异议并要求改正。2.义务在投保时，乙方应如实填写投保单，向甲方如实告知其与保险标的有关的重要情况，包括但不限于健康状况、职业、近期出行情况等。如实告知是乙方的法定义务，若乙方故意隐瞒或不实告知，甲方有权解除合同，对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，且不退还保险费。按照本合同约定按时足额缴纳保险费。若乙方未按照约定缴纳保险费，甲方有权解除合同，并对合同解除前已发生的保险事故不承担保险责任。乙方在保险期间内发生保险事故后，应及时通知甲方，并按照甲方要求提供相关证明材料，积极配合甲方进行理赔调查。若乙方未及时通知或提供虚假证明材料，导致甲方无法及时准确核实保险事故情况的，甲方有权拒绝给付保险金或相应减少给付金额。三、保险费及支付方式（一）保险费金额本保险合同的保险费为人民币[保险费金额]元。（二）支付方式乙方应在签订本合同之日起[缴费期限]内，将保险费一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定的银行账户信息如下：开户银行：[银行名称]银行账号：[账号]户名：[账户名称]四、保险金申请与给付（一）保险金申请1.医疗费用补偿申请乙方应在医疗费用发生之日起[申请期限]内，向甲方提交以下申请材料：保险金给付申请书；乙方的身份证明；医疗机构出具的诊断证明、病历、费用清单、发票等医疗费用凭证；当地基本医疗保险报销凭证（如有）；甲方要求提供的其他相关证明材料。2.住院津贴申请乙方应在出院之日起[申请期限]内，向甲方提交以下申请材料：保险金给付申请书；乙方的身份证明；医疗机构出具的出院小结；住院费用发票（如有）；甲方要求提供的其他相关证明材料。3.身故及伤残保障申请若乙方因感染新冠病毒肺炎身故，其法定继承人或指定受益人应在知道或应当知道保险事故发生之日起[申请期限]内，向甲方提交以下申请材料：保险金给付申请书；法定继承人或指定受益人的身份证明；公安机关或医疗机构出具的死亡证明；乙方的身份证明；甲方要求提供的其他相关证明材料。若乙方因感染新冠病毒肺炎导致伤残，乙方应在伤残鉴定机构出具伤残鉴定结论之日起[申请期限]内，向甲方提交以下申请材料：保险金给付申请书；乙方的身份证明；伤残鉴定机构出具的伤残鉴定报告；医疗机构出具的诊断证明、病历等相关材料；甲方要求提供的其他相关证明材料。（二）保险金给付1.甲方在收到乙方提交的完整保险金申请材料后，应在[审核期限]内进行审核。经审核符合保险责任的，甲方应在审核通过后的[给付期限]内将保险金支付至乙方指定的银行账户。2.若甲方对保险金申请存在疑问需要进一步调查核实的，应及时通知乙方，并在调查核实完毕后的[审核期限]内作出是否给付保险金的决定。调查核实所需时间不计入上述审核期限。3.对于医疗费用补偿，甲方按照约定的比例扣除免赔额后，将保险金支付至乙方用于支付医疗费用的银行账户或直接支付给医疗机构（乙方授权甲方直接支付给医疗机构的）。对于住院津贴，甲方将保险金支付至乙方指定的银行账户。对于身故及伤残保障，甲方将保险金支付至乙方指定的法定继承人或受益人的银行账户。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本合同约定及时足额给付保险金，除支付保险金外，还应按照未给付金额的[违约比例]向乙方支付违约金。2.若甲方违反保密义务，给乙方造成损失的，应承担赔偿责任。赔偿金额以乙方因甲方违约行为所遭受的实际损失为限。（二）乙方违约责任1.若乙方未如实告知重要情况，导致甲方错误承保或增加风险的，乙方应按照保险费的[违约比例]向甲方支付违约金。若甲方因此遭受其他损失的，乙方还应承担赔偿责任。2.若乙方未按照约定缴纳保险费，除补缴保险费外，还应按照未缴纳金额的[违约比例]向甲方支付违约金。3.若乙方未按照约定及时通知保险事故或提供虚假证明材料，导致甲方无法及时准确核实保险事故情况的，乙方应承担由此给甲方造成的损失，包括但不限于甲方为核实事故情况所支出的调查费用、因错误给付保险金而遭受的损失等。六、争议解决本合同履行过程中如发生争议，甲乙双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款（一）合同变更本合同的任何变更或补充需经甲乙双方协商一致，并签订书面协议。变更或补充协议作为本合同的组成部分，与本合同具有同等法律效力。（二）合同解除1.在保险期间内，若乙方提出解除合同，甲方应按照合同约定退还乙方相应的保险费。保险费的退还金额按照以下方式计算：若乙方在保险期间开始后未满[退费起始期限]提出解除合同，甲方扣除已承担保险责任期间的保险费后，退还剩余部分的保险费。若乙方在保险期间开始后超过[退费起始期限]提出解除合同，甲方不退还保险费。2.若甲方因乙方故意隐瞒或不实告知等原因解除合同，甲方不退还保险费。对于合同解除前已发生的保险事故，甲方不承担赔偿或者给付保险金的责任。（三）合同终止本合同在以下情形下终止：1.保险期间届满，双方未续签合同的；2.甲乙双方协商一致解除合同的；3.因乙方未按照约定缴纳保险费，甲方解除合同的；4.因乙方故意隐瞒或不实告知等原因，甲方解除合同的；5.本合同约定的其他终止情形出现的。（四）通知与送达甲乙双方在本合同履行过程中，如需向对方发出通知或其他文件，应以书面形式送达对方。送达方式包括但不限于邮寄、电子邮件、专人送达等。以邮寄方式送达的，邮件寄至对方在本合同中填写的地址，视为送达；以电子邮件方式送达的，邮件发送至对方在本合同中填写的电子邮箱地址，视为送达；以专人送达方式