2025年心肺复苏试题及答案

2025年心肺复苏试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.成人心跳骤停后，心肺复苏（CPR）的“黄金抢救时间”通常指：A.1-2分钟B.4-6分钟C.8-10分钟D.12-15分钟2.判断患者有无意识时，正确的操作是：A.用力拍打患者面部B.轻拍双肩并在耳边大声呼喊“您怎么了？”C.按压人中穴观察反应D.摇晃患者身体直至回应3.胸外按压的正确位置是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处（两乳头连线中点）C.心尖搏动处D.剑突上2横指4.成人心肺复苏时，胸外按压的深度应为：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm5.胸外按压的频率要求是：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分6.单人实施成人心肺复苏时，按压与通气的比例为：A.5:1B.15:2C.30:2D.50:27.使用自动体外除颤器（AED）时，若患者胸毛较多，正确的处理是：A.直接粘贴电极片B.用剪刀剪去胸毛后粘贴C.用湿毛巾擦拭胸毛后粘贴D.忽略胸毛继续操作8.对婴儿（1岁以内）实施胸外按压时，应使用：A.单掌根按压B.双手掌根按压C.双指按压（中指与食指）D.拳头按压9.人工呼吸时，每次吹气的时间应为：A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒10.心肺复苏过程中，判断循环是否恢复的主要依据是：A.瞳孔由大变小B.面色由紫绀转为红润C.触及颈动脉或股动脉搏动D.患者开始呻吟11.对溺水导致的心跳骤停患者，实施CPR前应首先：A.立即控水B.检查口腔有无异物并清除C.进行5次人工呼吸D.直接开始胸外按压12.孕妇（妊娠中晚期）发生心跳骤停时，胸外按压的位置应：A.上移1-2cmB.下移1-2cmC.保持原位置不变D.偏向左侧13.使用AED时，若提示“无电击指征”，应：A.立即更换AEDB.继续进行5个循环CPR后再次分析C.停止CPR等待医护人员D.调整电极片位置后重新分析14.儿童（1-8岁）胸外按压的深度应为：A.2-3cmB.3-4cmC.5cm（约胸廓前后径的1/3）D.6cm15.心肺复苏终止的指征不包括：A.患者恢复自主循环和呼吸B.专业医护人员接手并宣布终止C.施救者因体力不支无法继续D.患者瞳孔散大固定超过30分钟二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.现场评估患者是否需要心肺复苏时，需同时判断：A.意识B.呼吸C.血压D.脉搏2.正确的胸外按压操作要点包括：A.施救者双臂伸直，利用上半身重量垂直下压B.按压后让胸廓完全回弹C.按压过程中保持节奏均匀D.按压位置偏移时可随时调整3.使用AED前的注意事项包括：A.确保患者胸部干燥无水分B.移除患者胸部的药物贴片（如硝酸甘油贴片）C.确认环境安全（无金属、无易燃气体）D.对植入式心脏起搏器患者禁用4.终止心肺复苏的合理指征有：A.患者恢复自主呼吸和心跳B.专业急救人员到达并接替C.患者尸斑形成或尸僵出现D.施救者持续抢救30分钟无任何生命体征恢复5.婴儿心肺复苏的特殊要点包括：A.按压位置为胸骨下半部（乳头连线中点下方）B.双人施救时按压与通气比例为15:2C.人工呼吸时需同时覆盖口鼻D.胸外按压深度为4cm（约胸廓前后径的1/3）三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.判断意识时，可通过拍打患者面部或摇晃身体快速确认。（）2.胸外按压时，若患者躺在软床上，需在其背部垫硬板。（）3.人工呼吸时，应看到患者胸廓明显抬起才算有效。（）4.AED分析心律时，施救者需保持接触患者以稳定其身体。（）5.对新生儿（出生28天内）心跳骤停，优先考虑缺氧而非心脏原因。（）6.双人实施CPR时，每2分钟应交换按压角色以避免疲劳。（）7.儿童心跳骤停多由呼吸衰竭进展而来，因此需更关注通气质量。（）8.孕妇心跳骤停时，应将子宫向左侧推移以减轻对下腔静脉的压迫。（）9.除颤后应立即检查脉搏，若未恢复则继续CPR。（）10.对溺水患者，无论是否恢复呼吸，都应尽快送医观察。（）四、案例分析题（共35分）案例1（10分）：患者男性，55岁，在公园晨练时突然倒地，无反应。目击者立即上前，发现患者无呼吸、未触及颈动脉搏动。现场有AED可用。请描述施救者应采取的具体步骤（按顺序）。案例2（10分）：10个月大女婴，家长发现其进食小饼干后突然哭闹，随后出现口唇发绀、无哭声、无法咳嗽。家长立即抱起患儿，拍背5次后无缓解，触摸婴儿无反应、无呼吸。此时应如何处理？请说明关键操作要点。案例3（15分）：孕妇，32岁，妊娠34周，在家中突发意识丧失，无呼吸。其丈夫立即拨打120，同时准备实施CPR。问题1：孕妇CPR与普通成人CPR的主要区别是什么？问题2：若AED提示“需要除颤”，是否可以使用？需注意什么？答案及解析一、单项选择题1.B（心跳骤停后4-6分钟内是脑细胞不可逆损伤的临界时间，称为“黄金抢救时间”）2.B（判断意识需轻拍双肩+呼喊，避免摇晃或拍打面部导致二次伤害）3.B（成人胸外按压位置为胸骨下半部，两乳头连线中点）4.C（2025年指南更新：成人心肺复苏按压深度为5-6cm，过浅或过深均影响效果）5.C（按压频率需保持100-120次/分，过快或过慢均降低心输出量）6.C（单人/双人成人心肺复苏按压-通气比例均为30:2）7.B（胸毛过多会影响电极片与皮肤接触，需用剪刀剪去（不可用剃须刀以免出血）后粘贴）8.C（婴儿胸壁较薄，双指（中指+食指）按压更精准，深度约4cm）9.B（人工呼吸每次吹气1秒，确保胸廓抬起即可，避免过度通气）10.C（判断循环恢复的金标准是触及大动脉（颈动脉/股动脉）搏动）11.B（溺水患者可能因误吸导致气道梗阻，需先清除口腔异物，无需刻意控水）12.A（孕妇子宫增大压迫下腔静脉，按压位置需上移1-2cm以避开子宫）13.B（AED提示“无电击指征”时，应继续5个循环（约2分钟）CPR后再次分析）14.C（儿童按压深度为5cm（约胸廓前后径的1/3），避免过深导致内脏损伤）15.D（瞳孔散大非终止CPR的绝对指征，需结合其他生命体征判断）二、多项选择题1.AB（心肺复苏启动条件：无意识+无正常呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸））2.ABC（按压位置需固定，频繁调整会中断按压，影响效果）3.ABC（AED可用于植入起搏器患者，电极片需避开起搏器位置（距离≥2.5cm））4.ABC（持续30分钟无生命体征恢复非终止指征，需结合患者原发病及医疗条件判断）5.ABCD（婴儿双人CPR比例为15:2，人工呼吸需覆盖口鼻，按压深度4cm）三、判断题1.×（摇晃或拍打面部可能加重颈椎损伤，应轻拍双肩）2.√（软床会减少按压深度，需垫硬板保证按压效果）3.√（人工呼吸有效标志是胸廓抬起，否则需检查气道是否开放）4.×（AED分析时施救者需离开患者，避免干扰分析结果）5.√（新生儿心跳骤停多因窒息缺氧，而非心脏原发疾病）6.√（每2分钟交换按压角色可保持按压深度和频率达标）7.√（儿童心跳骤停多由呼吸衰竭进展而来，需保证有效通气）8.√（左侧推移子宫可解除对下腔静脉的压迫，增加回心血量）9.×（除颤后应立即继续CPR，5个循环后再检查脉搏）10.√（溺水可能导致肺水肿或迟发性呼吸衰竭，需送医观察）四、案例分析题案例1解析：步骤1：评估环境安全（确认无触电、坠物等风险）。步骤2：判断意识：轻拍患者双肩，呼喊“先生，您怎么了？”无反应。步骤3：判断呼吸：观察胸廓5-10秒，确认无正常呼吸（或仅有叹息样呼吸）。步骤4：呼救：请周围人拨打120并取AED（若现场仅1人，先拨打120并取AED后返回施救）。步骤5：开始胸外按压：患者仰卧于硬地面，施救者跪于右侧，手掌根置于两乳头连线中点，另一手叠其上，双臂伸直，以100-120次/分频率按压，深度5-6cm，按压后完全回弹。步骤6：开放气道：按压30次后，用仰头提颏法开放气道（怀疑颈椎损伤时用托颌法）。步骤7：人工呼吸：捏紧患者鼻孔，口对口（或使用呼吸面罩）吹气1秒，观察胸廓抬起，重复2次。步骤8：使用AED：AED到达后，开机→粘贴电极片（右上胸锁骨下，左下胸心尖外侧）→移除金属物品→AED分析心律。步骤9：若提示“需要除颤”，确保无人接触患者后放电；若提示“无电击指征”，继续CPR（30:2）。步骤10：每2分钟（约5个循环）交换按压者（若有他人协助），直至患者恢复自主循环或专业人员接手。案例2解析：该婴儿为窒息（异物梗阻）继发心跳骤停，处理步骤如下：1.识别窒息：婴儿无法咳嗽、哭闹，口唇发绀，属于完全性气道梗阻。2.拍背与胸外按压：立即取婴儿俯卧位，头低脚高，用掌根在两肩胛骨间拍背5次；若无效，转为仰卧位，用双指（中指+食指）在胸骨下半部快速按压5次（深度约4cm）。3.重复拍背-按压：交替进行拍背5次+按压5次，直至异物排出或婴儿无反应。4.确认无反应：若婴儿无反应、无呼吸，立即启动CPR：-胸外按压：双指按压，深度4cm，频率100-120次/分，按压30次。-开放气道：仰头提颏法（注意婴儿头部不可过度后仰）。-人工呼吸：覆盖婴儿口鼻，吹气1秒，观察胸廓抬起，重复2次（按压-通气比例30:2，双人施救时为15:2）。5.使用AED：若现场有AED，粘贴婴儿电极片（若无，可用成人电极片并分开放置），按提示操作。6.持续CPR直至异物排出、婴儿恢复自主循环或专业人员到达。案例3解析：问题1：孕妇CPR的特殊要点：-按压位置：上移1-2cm（因子宫增大抬高膈肌，原位置可能被子宫遮挡）。-子宫移位：施救者或助手用双手将子宫向左侧推移（或患者右侧垫毛巾卷使其身体左