2025年老年护理与服务职业能力考试题及答案

2025年老年护理与服务职业能力考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每小题只有一个正确选项）1.关于老年人皮肤生理特点的描述，正确的是：A.表皮细胞增殖能力增强B.皮脂腺分泌增多易导致皮肤油腻C.皮下脂肪减少使体温调节能力下降D.皮肤弹性纤维增多不易出现皱纹答案：C2.压疮Ⅱ期的典型表现是：A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮或真皮受损，形成表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织D.全层皮肤和组织缺失，暴露肌肉/骨骼答案：B3.评估老年人跌倒风险时，常用的量表是：A.MMSE（简易精神状态检查量表）B.MNA（微型营养评估量表）C.Morse跌倒评估量表D.Barthel指数答案：C4.认知症老人出现"日落综合征"时，照护措施错误的是：A.增加白天光照时间B.傍晚减少刺激性活动C.夜间保持环境明亮D.规律安排每日作息答案：C5.为糖尿病老人进行足部护理时，错误的操作是：A.每日用38-40℃温水泡脚B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松透气的棉袜D.足部干燥时涂抹润肤乳答案：B6.老年人吞咽障碍进食指导中，正确的是：A.喂食时保持平卧位B.食物选择稀流质为主C.每口喂食量5-10mlD.喂食后立即平卧休息答案：C7.关于老年人用药特点，错误的是：A.肝肾功能减退导致药物代谢减慢B.血浆白蛋白减少使游离药物浓度降低C.对中枢神经抑制药物敏感性增高D.易发生药物蓄积中毒答案：B8.失能老人使用纸尿裤时，更换间隔时间一般不超过：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：D9.预防老年肺炎最有效的措施是：A.每日雾化吸入B.接种肺炎链球菌疫苗C.长期服用抗生素D.保持病房温度28℃以上答案：B10.临终老人出现"回光返照"现象时，正确的照护措施是：A.立即通知家属准备后事B.满足老人最后的合理需求C.加大抢救治疗力度D.限制家属探视避免情绪波动答案：B11.老年抑郁症的核心症状不包括：A.持续情绪低落B.兴趣丧失C.睡眠障碍D.体重明显增加答案：D12.为偏瘫老人进行良肢位摆放时，患侧上肢应：A.肩关节外展30°，肘关节伸展B.肩关节内收，肘关节屈曲90°C.腕关节背屈30°，手指自然伸展D.手掌心向下平放于床面答案：A13.老年骨质疏松症最常见的并发症是：A.骨折B.关节畸形C.肌肉萎缩D.身高缩短答案：A14.关于老年综合评估（CGA）的描述，错误的是：A.包括躯体、心理、社会功能等多维度评估B.主要用于健康老年人的常规体检C.评估结果指导个性化照护计划制定D.需多学科团队共同参与答案：B15.为尿失禁老人进行行为训练时，正确的方法是：A.鼓励一次性大量饮水B.每1小时主动如厕1次C.排尿时中断尿流训练盆底肌D.夜间减少水分摄入答案：D16.老年糖尿病患者空腹血糖控制目标一般为：A.3.9-6.1mmol/LB.5.0-7.2mmol/LC.7.0-9.0mmol/LD.9.0-11.1mmol/L答案：B17.认知症老人出现藏东西行为时，正确的处理方式是：A.严厉批评并要求归还B.悄悄将物品放回原处C.询问"您的东西是不是放在XX地方了？"D.限制老人接触贵重物品答案：C18.老年人发生噎食时，海姆立克急救法的正确操作是：A.站立位时从背后环抱上腹部，向上向内冲击B.平卧位时按压胸骨下半段进行胸外按压C.儿童与成人操作手法完全相同D.孕妇应按压胸部而不是腹部答案：A19.关于老年护理伦理原则，错误的是：A.尊重老人的自主决策权B.为保护隐私可隐瞒病情C.避免过度医疗增加负担D.维护老人的尊严和权利答案：B20.长期卧床老人预防深静脉血栓的措施不包括：A.每日被动活动下肢关节B.穿弹力袜C.保持下肢下垂姿势D.进行踝泵运动答案：C二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每小题有2-4个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.老年综合评估（CGA）的主要内容包括：A.躯体功能评估（ADL/IADL）B.认知功能评估（MMSE/MoCA）C.营养状况评估（MNA）D.社会支持评估（家庭/经济状况）答案：ABCD2.失能老人进行轮椅-床转移时，正确的注意事项有：A.转移前固定轮椅刹车B.老人双手环抱照护者颈部C.照护者屈膝屈髋利用腿部力量D.转移过程中与老人保持语言沟通答案：ACD3.老年认知症照护的基本原则包括：A.建立规律的生活作息B.尽量满足合理需求C.纠正老人的错误认知D.创造安全的照护环境答案：ABD4.预防老年人误吸的措施包括：A.进食时保持端坐位或半卧位B.食物选择密度均匀的糊状食物C.喂食时与老人交谈分散注意力D.进食后保持体位30分钟以上答案：ABD5.老年人用药安全管理的要点包括：A.遵循"最小有效剂量"原则B.指导家属正确保管药品C.观察药物不良反应D.自行调整降压药剂量控制血压答案：ABC6.老年抑郁症的识别要点有：A.持续2周以上的情绪低落B.出现自杀观念或行为C.伴有食欲亢进体重增加D.睡眠障碍以早醒为特征答案：ABD7.临终关怀的核心内容包括：A.控制疼痛等不适症状B.提供心理支持和灵性照护C.积极进行根治性治疗D.帮助家属应对丧亲之痛答案：ABD8.老年人跌倒后的正确处理步骤包括：A.立即将老人扶至床上B.评估有无骨折或颅内出血迹象C.观察意识、呼吸、脉搏等生命体征D.无严重损伤时协助缓慢起身答案：BCD9.老年糖尿病足的预防措施包括：A.每日检查足部皮肤完整性B.避免赤足行走C.使用热水袋温暖足部D.选择前端宽大的鞋子答案：ABD10.老年护理员在照护过程中应遵守的职业规范包括：A.保护服务对象隐私B.尊重不同文化背景的老人C.接受家属馈赠表达感谢D.发现异常情况及时报告答案：ABD三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例一：78岁的张奶奶，诊断为阿尔茨海默病（中度），独居，近期出现夜间频繁起床走动、大声喊叫，白天嗜睡；经常找不到自己的物品，怀疑保姆偷东西；进食时经常洒漏，近1个月体重下降3kg。家属因工作原因无法24小时陪伴，现申请居家照护服务。问题1：分析张奶奶目前存在的主要照护问题（5分）答案：①睡眠节律紊乱（昼夜颠倒）；②认知功能障碍（记忆障碍、被害妄想）；③进食能力下降（吞咽/手眼协调障碍）；④营养状况恶化（体重下降）；⑤独居安全风险（夜间走动易跌倒）。问题2：设计针对性的照护干预措施（10分）答案：①睡眠管理：白天增加光照和活动（如散步、手工），减少午睡时间；傍晚进行放松活动（如轻音乐、温水泡脚）；夜间保持环境安静，使用小夜灯避免黑暗恐惧。②认知支持：在常用物品上贴标签（如"张奶奶的茶杯"），设置固定储物位置；对"被偷"的主诉不直接否定，采用转移法（"可能您放在厨房了，我们一起找找"）。③进食干预：选择易握持的防滑餐具，提供半流质或软食（如粥、蛋羹）；分小口喂食，鼓励使用健侧手自主进食；记录每日进食量，必要时添加营养补充剂。④安全防护：在床边安装护栏，地面铺设防滑垫；移除房间内尖锐物品；与社区建立联系，安排日间照料或定期探访。⑤家属指导：教授认知症照护技巧（如沟通方法、环境调整）；建议安装智能监测设备（如夜间活动传感器）。案例二：65岁的李爷爷，高血压病史10年，糖尿病病史5年，因"右侧肢体无力2小时"急诊入院，诊断为急性脑梗死，经治疗后遗留右侧偏瘫（肌力2级）、言语含糊，现转入康复科进行后续照护。问题1：评估李爷爷目前的主要功能障碍（5分）答案：①运动功能障碍：右侧肢体偏瘫（肌力2级），影响行走、穿衣等日常活动；②言语功能障碍：构音不清，沟通困难；③日常生活能力下降（ADL评分降低）；④潜在并发症风险（压疮、深静脉血栓、肺部感染）；⑤心理问题（焦虑、抑郁）。问题2：制定早期康复护理计划（10分）答案：①良肢位摆放：患侧卧位时患肩前伸，患侧下肢屈曲；仰卧位时患侧上肢置于软枕上，下肢膝关节下垫小枕；每2小时翻身1次。②被动关节活动：每日2次进行患侧肩、肘、腕、髋、膝、踝关节的全范围活动（每个关节5-10次），预防关节挛缩。③转移训练：从床-轮椅转移开始，指导使用健侧手支撑，照护者协助患侧肢体；逐步过渡到独立转移（借助转移板）。④言语训练：从单字发音开始，配合图片卡片进行命名训练；鼓励用手势、书写辅助沟通。⑤日常生活能力训练：指导使用患侧手进行抓握练习（如抓握海绵球），逐步练习拿杯子、吃饭等；健侧手辅助穿衣（先穿患侧，后穿健侧）。⑥并发症预防：每日检查皮肤受压部位，使用气垫床；进行踝泵运动（每小时5分钟）预防深静脉血栓；指导有效咳嗽排痰，定期拍背。⑦心理支持：鼓励表达感受，肯定每一点进步；组织病友交流，减轻孤独感。⑧用药管理：监测血压、血糖（每日4次），指导按时服用降压药（如氨氯地平）、降糖药（如二甲双胍），观察药物不良反应（如低血压、低血糖）。四、操作题（共1题，20分）题目：为右侧偏瘫（肌力2级）的失能老人进行"协助进食"操作（要求口述操作步骤并说明注意事项）操作步骤：1.环境准备：关闭电视等干扰源，调整座椅使老人保持端坐位（上半身与床面呈90°），无法坐起时取30°半卧位，头偏向健侧（右侧偏瘫则头偏左）。2.物品准备：选择防滑碗、匙柄加粗的餐具；食物选择密度均匀的软食（如稠粥、蛋羹），温度38-40℃（测试方法：滴在手背不烫）。3.老人评估：检查口腔有无残留食物，询问有无义齿（需固定稳妥）；观察吞咽反射（轻触咽喉部）。4.喂食操作：①用匙取少量食物（约5ml），送至老人健侧（左侧）口腔颊部，避免接触牙齿以防咬匙。②等待老人完成吞咽（观察喉结运动），确认无食物残留后再喂下一口。③喂食过程中与老人沟通（如"今天的粥很香，慢慢吃"），