2025年医院三基知识考试试题库(附答案)

2025年医院三基知识考试试题库(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人静息状态下，呼吸频率的正常范围是（）A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C2.下列哪种情况属于医院感染（）A.入院前已存在的肺炎B.住院期间因留置导尿管引发的尿路感染C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.新生儿经胎盘获得的感染答案：B3.高血压患者血压控制的目标值（无合并症）通常为（）A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/95mmHgD.＜120/80mmHg答案：A4.急性心肌梗死患者最典型的症状是（）A.上腹痛伴恶心呕吐B.胸骨后压榨性疼痛持续＞30分钟C.左肩背部放射痛D.头晕伴血压下降答案：B5.无菌包打开后未用完，其有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D6.成人胸外心脏按压的深度和频率分别为（）A.2-3cm，60-80次/分B.3-4cm，80-100次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，120-140次/分答案：C7.胰岛素最常见的不良反应是（）A.过敏反应B.低血糖C.肝功能损害D.水肿答案：B8.青霉素皮试阳性的判断标准是（）A.局部红晕直径＜1cm，无伪足B.局部红晕直径1-2cm，有伪足C.局部红晕直径＞2cm，或出现头晕、心慌D.局部无变化答案：C9.下列哪种药物需在避光条件下输注（）A.头孢曲松钠B.硝普钠C.氯化钾D.维生素C答案：B10.采集血培养标本的最佳时间是（）A.发热前，使用抗生素后B.发热时，使用抗生素前C.发热后，使用抗生素中D.任意时间均可答案：B11.肠梗阻患者的典型体征是（）A.移动性浊音阳性B.肠鸣音亢进伴气过水声C.墨菲征阳性D.麦氏点压痛答案：B12.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D13.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.20-30cmC.30-60cmD.60-100cm答案：D14.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（）A.呼吸深快伴烂苹果味B.多饮多尿加重C.血压升高D.视力模糊答案：A15.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.满管答案：B16.颅内压增高的“三主征”是（）A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、抽搐、意识障碍C.呕吐、抽搐、血压升高D.头痛、呕吐、血压下降答案：A17.过敏性休克的首选抢救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B18.新生儿黄疸最常用的治疗方法是（）A.换血疗法B.蓝光照射C.输白蛋白D.口服苯巴比妥答案：B19.下列哪种情况需立即停止输血（）A.输血开始15分钟内出现皮肤瘙痒B.输血后体温升高1℃C.输血过程中出现呼吸困难、血压下降D.输血后尿液呈淡红色答案：C20.无菌操作中，铺好的无菌盘有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于医疗核心制度的有（）A.首诊负责制度B.三级查房制度C.病历书写规范D.危急值报告制度答案：ABCD2.关于高热患者的护理措施，正确的是（）A.体温＞39℃时给予物理降温B.鼓励多饮水，每日2000ml以上C.大量出汗后及时更换衣物D.每4小时测量体温1次答案：ABCD3.急性左心衰竭的典型表现包括（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张答案：ABC4.胰岛素注射的注意事项包括（）A.注射部位轮换，避免硬结B.预混胰岛素需摇匀后注射C.皮下注射，避免肌肉注射D.注射后立即进食答案：ABC5.手术前患者需完成的准备包括（）A.皮肤准备（备皮）B.胃肠道准备（禁食禁饮）C.交叉配血试验D.签署手术知情同意书答案：ABCD6.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取无菌物品时可用无菌持物钳D.操作时身体与无菌区保持20cm以上距离答案：ABC7.消化性溃疡的常见并发症有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：ABCD8.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD9.静脉输液时发生空气栓塞的正确处理措施是（）A.立即停止输液，取左侧头低足高位B.给予高流量吸氧C.通知医生，监测生命体征D.继续输液，加快滴速答案：ABC10.关于抗菌药物合理使用，正确的是（）A.遵循“能口服不肌注，能肌注不静注”原则B.根据药敏试验结果调整用药C.避免无指征预防使用D.常规联合使用广谱抗生素答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.正常成人24小时尿量为1000-2000ml。（）答案：√2.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入。（）答案：√3.心脏骤停时，肾上腺素的给药途径首选静脉注射。（）答案：√4.压疮的好发部位包括骶尾部、髋部、足跟等骨隆突处。（）答案：√5.糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L。（）答案：√6.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2（单双人）。（）答案：√7.采集动脉血标本后，需按压穿刺点5-10分钟。（）答案：√8.雾化吸入时，患者应深吸气，呼气时松开口含嘴。（）答案：√9.急性阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛。（）答案：√10.输血前需双人核对患者姓名、血型、血袋号等信息。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述急性左心衰竭的处理原则。答案：①立即取端坐位，双腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；③快速利尿（呋塞米静注）；④使用血管扩张剂（如硝普钠、硝酸甘油）；⑤强心（毛花苷C静注，禁用于重度二尖瓣狭窄）；⑥平喘（氨茶碱）；⑦镇静（吗啡，昏迷、呼吸抑制者禁用）；⑧监测生命体征及尿量。2.列出5种常见的急救药品及其适应症。答案：①肾上腺素：过敏性休克、心脏骤停；②阿托品：缓慢性心律失常、有机磷中毒；③多巴胺：各种休克（尤其伴肾功能不全）；④尼可刹米：呼吸衰竭；⑤地塞米松：严重过敏反应、急性肾上腺皮质功能不全。3.简述无菌操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，洗手戴口罩，修剪指甲；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期内使用；④操作规范：取无菌物品用无菌持物钳，无菌物品一经取出不得放回，操作时手臂不跨越无菌区，疑有污染立即更换；⑤无菌区域：铺好的无菌盘4小时内有效，无菌包打开后24小时内有效。4.糖尿病患者饮食指导的要点有哪些？答案：①总热量计算：根据理想体重、活动量确定（理想体重=身高cm-105）；②营养分配：碳水化合物占50%-60%（以粗杂粮为主），蛋白质占15%-20%（优质蛋白为主），脂肪占20%-30%（不饱和脂肪酸为主）；③少食多餐：每日3-6餐，避免暴饮暴食；④限制单糖（如蔗糖、蜂蜜）及高盐、高脂食物；⑤监测餐后2小时血糖及体重变化，调整饮食方案。5.简述医疗废物的分类及处理方法。答案：①感染性废物：被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、引流条），用黄色垃圾袋封装，送医疗废物处理中心高温焚烧；②病理性废物：手术切除的组织、胎盘等，专用黄色容器封闭，焚烧处理；③损伤性废物：针头、刀片等锐器，放入专用防刺容器，焚烧；④药物性废物：过期、淘汰的药品，由专门机构回收处理；⑤化学性废物：废弃的化学试剂，交有资质的单位处理。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，有高血压病史10年，未规律服药。2小时前因情绪激动突发剧烈头痛、呕吐，伴右侧肢体无力，急诊入院。查体：BP220/130mmHg，意识模糊，左侧瞳孔散大，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。问题：1.最可能的诊断是什么？2.需立即进行的检查有哪些？3.首要的处理措施是什么？答案：1.诊断：高血压性脑出血（左侧基底节区）。依据：高血压病史、情绪激动诱因、剧烈头痛呕吐（颅内压增高）、意识障碍、左侧瞳孔散大（提示脑疝）、右侧肢体偏瘫（交叉瘫）。2.立即检查：头颅CT（明确出血部位及量）、血常规、凝血功能、电解质、心电图。3.首要处理：①控制血压（目标160/90mmHg左右，避免过度降压加重脑缺血）；②降低颅内压（20%甘露醇125ml快速静滴，每6-8小时1次）；③防治脑疝（保持呼吸道通畅，必要时气管插管）；④完善术前准备（出血量＞30ml或有脑疝迹象需手术清除血肿）。案例2：患者女性，32岁，因“发热、咳嗽、咳脓痰3天”入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R24次/分，BP110/70mmHg，右下肺可闻及湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞89%。胸部X线示右下肺大片致密影。问题：1.最可能的诊断是什么？2.需与哪些疾病鉴别？3.治疗原则是什么？答案：1.诊断：社区获得性肺炎（右下肺）。依据：发热、咳嗽脓痰，肺实变体征，白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线示浸润