2025年各医院护士和护理人员招聘笔试题及部分参考答案

2025年各医院护士和护理人员招聘笔试题及部分参考答案一、基础理论知识（共40分）（一）单项选择题（每题2分，共20分）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是：A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.无菌盘铺好后有效期为6小时2.患者输入库存血1000ml后，最易出现的电解质紊乱是：A.低血钾B.高血钾C.低血钠D.高血钠3.正常成人24小时尿量为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml4.某患者体温单显示“T”型热（弛张热），最可能的疾病是：A.肺炎链球菌肺炎B.败血症C.疟疾D.伤寒5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是：A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降至1/2-2/3B.夹闭滴管上端输液管，打开滴管下端调节孔放液C.直接挤压滴管使液面下降D.更换输液器6.关于压疮分期，以下属于“不可分期”的表现是：A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮或真皮缺失，创面呈粉红色，无腐肉C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼、肌腱暴露D.全层皮肤和组织缺失，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断深度7.胰岛素注射的最佳部位是：A.腹部（脐周5cm以外）B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部外上象限8.患者出现洋地黄中毒时，最常见的心律失常是：A.室性期前收缩（二联律）B.窦性心动过缓C.房室传导阻滞D.房颤9.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.任意位置放入10.新生儿Apgar评分中，不包括的评估项目是：A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重（二）填空题（每空1分，共10分）1.正常成人安静状态下呼吸频率为________次/分，血压正常范围为收缩压________mmHg，舒张压________mmHg。2.青霉素过敏试验液的浓度为________U/ml，皮内注射剂量为________ml。3.大量不保留灌肠时，成人肛管插入深度为________cm，液面距肛门高度为________cm；伤寒患者灌肠时液面高度应低于________cm。4.临终患者心理反应的五个阶段依次为否认期、________、协议期、________、接受期。（三）判断题（每题1分，共10分）1.为患者进行雾化吸入时，氧流量应调节为6-8L/min（）。2.长期鼻饲患者应每天更换胃管（）。3.发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧头低足高位（）。4.测量血压时，袖带过宽会导致测得血压值偏高（）。5.静脉炎的典型表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛（）。6.留取24小时尿标本作尿蛋白定量时，需加入的防腐剂是甲醛（）。7.新生儿卡介苗接种部位为左上臂三角肌下缘皮内注射（）。8.输血时，两袋血之间需输入少量0.9%氯化钠溶液（）。9.吸痰时，每次吸引时间不超过15秒（）。10.为破伤风患者进行护理操作时，应集中进行以减少刺激（）。二、专业技能操作（共30分）（一）简答题（每题10分，共20分）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（2025年最新版指南核心要点）。2.叙述导尿术（女性患者）的操作要点及注意事项。（二）案例分析题（10分）患者男性，65岁，因“突发意识丧失、大动脉搏动消失”被送入急诊。护士立即参与抢救。问题：（1）判断心搏骤停的关键指标是什么？（2）除CPR外，还需配合医生完成哪些急救措施？三、临床综合应用（共30分）（一）案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者女性，32岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”急诊入院。查体：T37.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；右下肢可见长约10cm的伤口，活动性出血，局部肿胀明显，可触及骨擦感。问题：（1）护士应首先采取的急救措施有哪些？（2）针对该患者的疼痛护理，需注意哪些要点？案例2：患者男性，78岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）”，入院后血气分析示：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，医嘱予低流量吸氧（1-2L/min）。问题：（1）该患者血气分析结果提示何种类型的酸碱失衡及呼吸功能障碍？（2）为何需采用低流量吸氧？若吸氧浓度过高可能导致什么后果？四、人文关怀与法律法规（共20分）（一）情境分析题（10分）患者女性，45岁，因“乳腺癌术后化疗”入院，情绪低落，多次向护士表示“活着没意义”。问题：（1）护士应如何与患者进行有效沟通？（2）需警惕患者出现哪种潜在危机？应采取哪些干预措施？（二）法律法规题（10分）根据《护士条例》及相关法规，回答以下问题：（1）护士在执业活动中发现患者病情危急时，应履行哪些义务？（2）护士泄露患者隐私可能承担哪些法律责任？部分参考答案一、基础理论知识（一）单项选择题1.D（无菌盘有效期为4小时）2.B（库存血中红细胞破坏，钾离子释放）3.B4.B（弛张热常见于败血症、风湿热）5.B6.D7.A（腹部吸收最快且稳定）8.A9.C（避免损伤门齿）10.D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）（二）填空题1.16-20；90-139；60-892.200-500；0.13.7-10；40-60；304.愤怒期；抑郁期（三）判断题1.√（雾化吸入氧驱动时氧流量6-8L/min）2.×（长期鼻饲应每周更换胃管）3.√4.×（袖带过宽测得值偏低）5.√6.×（尿蛋白定量用甲苯）7.√8.√9.√10.√二、专业技能操作1.心肺复苏（CPR）步骤（2025年指南核心）（1）快速识别与启动急救：轻拍双肩、呼喊患者，无反应且无正常呼吸（或仅有叹息样呼吸），立即呼救并取除颤仪。（2）胸外按压：患者仰卧于硬质平面，施救者跪于一侧；按压部位为胸骨下半部（两乳头连线中点）；按压频率100-120次/分，深度5-6cm；按压与放松时间相等，保证胸廓充分回弹。（3）开放气道：采用仰头提颏法（无颈椎损伤时）或推举下颌法（怀疑颈椎损伤时）。（4）人工呼吸：每30次按压后给予2次人工呼吸，每次吹气时间1秒，见胸廓抬起即可；未建立高级气道时，按压-通气比为30:2。（5）除颤：尽早使用AED，按提示操作，每次除颤后立即继续CPR，5个循环（约2分钟）后重新评估。2.女性导尿术操作要点及注意事项（1）操作要点：①核对患者信息，解释操作目的，取得配合；②协助患者取仰卧位，双腿屈膝外展，暴露会阴部；③消毒：初步消毒（由外向内、自上而下）→铺洞巾→再次消毒（由内向外、自上而下，每个棉球限用1次）；④插入导尿管：用镊子持导尿管，对准尿道口缓慢插入4-6cm，见尿后再插入1-2cm；若为气囊导尿管，见尿后插入7-10cm，向气囊内注入10-15ml无菌生理盐水固定。（2）注意事项：①严格无菌操作，避免尿路感染；②误入阴道时，应更换导尿管重新插入；③对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml（防止虚脱或血尿）；④动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。三、临床综合应用案例1（1）急救措施：①立即止血：用无菌纱布覆盖伤口，加压包扎；若为动脉出血，可配合使用止血带（记录时间，每60分钟放松1-2分钟）；②固定患肢：使用夹板或支具进行临时固定，减少二次损伤；③快速建立静脉通道，补充血容量（遵医嘱输注晶体液或胶体液）；④监测生命体征（重点观察血压、心率、意识）；⑤完善术前准备（备皮、交叉配血、通知手术室）。（2）疼痛护理要点：①评估疼痛程度（采用数字评分法或视觉模拟评分法）；②非药物干预：分散注意力（听音乐、聊天）、体位调整（抬高患肢促进血液回流）、冷敷（伤后48小时内）；③药物干预：遵医嘱使用止痛药（如非甾体类抗炎药、阿片类药物），观察疗效及副作用（如恶心、便秘）；④动态观察疼痛变化，若出现疼痛加剧、肢端苍白/发绀、感觉异常，警惕骨筋膜室综合征。案例2（1）血气分析提示：失代偿性呼吸性酸中毒（pH＜7.35，PaCO₂＞45mmHg）；Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg）。（2）低流量吸氧的原因：患者为COPD慢性缺氧伴高碳酸血症，长期高CO₂抑制呼吸中枢，呼吸主要依赖低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激。若高浓度吸氧（＞35%），会消除低氧刺激，导致呼吸抑制，CO₂潴留加重，甚至出现肺性脑病。后果：吸氧浓度过高可能引发呼吸抑制、CO₂麻醉（肺性脑病），表现为意识模糊、嗜睡甚至昏迷。四、人文关怀与法律法规情境分析题（1）沟通策略：①主动倾听：耐心陪伴，鼓励患者表达感受（如“我能感觉到您现在很难过，愿意和我多聊聊吗？”）；②情感支持：肯定患者的勇气（如“您已经坚持完成手术和化疗，非常了不起”），避免空洞安慰（如“别难过，会好起来的”）；③信息支持：介绍成功案例（经患者同意），讲解情绪对康复的影响，鼓励参与病友小组；④建立信任：保持眼神接触，语气温和，避免打断患者说话。（2）潜在危机：自杀风险。干预措施：①评估自杀风险（如询问“您有过伤害自己的想法吗？”）；②加强安全防范：移走病房内危险物品（刀、绳、过量药物）；③24小时专人陪护；④联系心