【2025年】急救护理学考试模拟试题(含答案)

【2025年】急救护理学考试模拟试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外按压与人工呼吸的比例，2020版AHA指南推荐为（）A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2E.连续按压不中断答案：B2.下列哪项不是判断心脏骤停的快速指标（）A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.瞳孔散大固定D.叹息样呼吸E.面色苍白答案：C3.对疑似颈椎损伤患者开放气道首选方法（）A.头后仰抬颏B.推举下颌C.口咽通气道D.鼻咽通气道E.环甲膜穿刺答案：B4.急性心肌梗死患者突发室颤，首选药物（）A.胺碘酮300mg静推B.利多卡因1mg/kgC.肾上腺素1mg静推D.硫酸镁2gE.阿托品1mg答案：C5.下列哪项不是创伤性休克早期表现（）A.脉搏细速B.皮肤湿冷C.尿量＜0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹D.收缩压下降＞40mmHgE.呼吸浅快答案：D6.急性脑卒中患者rtPA静脉溶栓时间窗为（）A.2hB.3hC.4.5hD.6hE.8h答案：C7.急性上消化道大出血，提示继续出血的指标（）A.血红蛋白下降10g/LB.尿素氮＞6.5mmol/LC.网织红细胞升高D.黑便转黄E.中心静脉压升高答案：B8.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断必须满足（）A.氧合指数≤300mmHgB.双肺浸润影C.发病1周内D.肺动脉楔压≤18mmHgE.以上全部答案：E9.对张力性气胸现场急救最简便有效的措施（）A.高流量吸氧B.胸腔闭式引流C.粗针头第二肋间穿刺排气D.气管插管E.加压包扎答案：C10.急性苯二氮䓬类药物中毒特效拮抗剂（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.乙酰半胱氨酸D.维生素K₁E.亚甲蓝答案：B11.急性CO中毒高压氧治疗绝对禁忌证（）A.孕妇B.癫痫病史C.未控制的高热D.活动性内出血E.视网膜病变答案：D12.急性胰腺炎Ranson评分入院48h指标不包括（）A.血细胞比容下降＞10%B.血钙＜2mmol/LC.碱缺失＞4mmol/LD.液体丢失＞6LE.BUN上升＞1.8mmol/L答案：A13.急性哮喘危重发作，下列哪项提示呼吸肌疲劳（）A.呼气峰流速＜50%B.沉默胸C.PaCO₂＜35mmHgD.脉搏＞120次/分E.奇脉＜10mmHg答案：B14.急性肾损伤KDIGO分期主要依据（）A.尿量B.血肌酐升高幅度C.尿钠D.尿渗透压E.肾小管酶答案：B15.急性肝衰竭患者最易出现（）A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.低钾血症D.低钠血症E.高氨血症答案：E16.急性溶血最早出现的症状（）A.酱油色尿B.腰背剧痛C.黄疸D.贫血E.肝脾肿大答案：B17.急性闭角型青光眼急性发作时禁止（）A.缩瞳B.高渗剂C.镇静D.散瞳E.降眼压答案：D18.急性阑尾炎最常见压痛点（）A.右上腹B.右下腹麦氏点C.脐周D.左下腹E.耻骨联合上答案：B19.急性胸痛患者，D二聚体阴性可基本排除（）A.主动脉夹层B.急性冠脉综合征C.肺血栓栓塞D.张力性气胸E.心包填塞答案：C20.急性有机磷中毒出现肌颤，提示（）A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.中间综合征E.反跳答案：B21.急性脑疝形成时，首选快速降颅压药物（）A.呋塞米B.甘露醇C.地塞米松D.白蛋白E.高渗盐水答案：B22.急性羊水栓塞首发表现（）A.产后出血B.突发低氧血症、低血压C.抽搐D.子宫弛缓E.肾衰答案：B23.急性低血糖昏迷，静脉推注50%葡萄糖正确剂量（）A.20mLB.40mLC.60mLD.100mLE.200mL答案：B24.急性高钾血症致心搏骤停，首选（）A.葡萄糖+胰岛素B.10%葡萄糖酸钙10mL静推C.速尿D.透析E.碳酸氢钠答案：B25.急性主动脉夹层StanfordA型最紧急处理（）A.降压+降心率B.溶栓C.抗凝D.支架E.外科手术答案：E26.急性毒蕈中毒出现肝肾损害型，死亡高峰在（）A.6hB.24hC.2～3dD.5～7dE.2周答案：D27.急性呼吸性酸中毒代偿公式，PaCO₂每升高10mmHg，HCO₃⁻约升高（）A.1mmol/LB.2mmol/LC.3mmol/LD.4mmol/LE.5mmol/L答案：A28.急性心梗并发室间隔穿孔，最特征性体征（）A.心包摩擦音B.全收缩期杂音伴震颤C.舒张期隆隆样杂音D.心音遥远E.奇脉答案：B29.急性会厌炎突发窒息，现场急救（）A.环甲膜切开B.气管插管C.气管镜D.雾化肾上腺素E.俯卧拍背答案：A30.急性中毒洗胃最佳时间窗（）A.1h内B.2h内C.4h内D.6h内E.无绝对时间限制，视毒物而定答案：E二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高质量CPR要素（）A.按压深度5–6cmB.频率100–120次/分C.每次按压后胸壁完全回弹D.中断＜10sE.人工呼吸潮气量1000mL答案：ABCD32.急性上气道梗阻体征（）A.三凹征B.喘鸣C.失声D.发绀E.奇脉答案：ABCD33.急性DIC实验室表现（）A.PLT↓B.PT↑C.FDP↑D.D二聚体↑E.抗凝血酶Ⅲ↑答案：ABCD34.急性冠脉综合征“MONA”方案包括（）A.吗啡B.氧疗C.硝酸甘油D.阿司匹林E.阿托品答案：ABCD35.急性哮喘雾化首选药物（）A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.布地奈德D.肾上腺素E.氨茶碱答案：ABC36.急性脑卒中溶栓禁忌（）A.近期大手术B.血糖＜2.8mmol/LC.颅内肿瘤D.3月内颅内出血史E.血压185/110mmHg答案：ABCDE37.急性肝衰竭并发症（）A.肝性脑病B.出血C.低血糖D.感染E.代谢性酸中毒答案：ABCDE38.急性肾替代治疗指征（）A.难以纠正高钾B.肺水肿C.严重代酸D.氮质血症脑病E.尿量＜100mL/12h答案：ABCDE39.急性中毒活性炭使用指征（）A.毒物可被吸附B.1h内摄入C.百草枯D.强酸强碱E.卡马西平答案：ABCE40.急性创伤大量输血方案（MTP）包括（）A.RBC∶FFP∶Plt＝1∶1∶1B.先晶体后胶体C.每输6URBC查血气D.维持Ca²⁺＞1.0mmol/LE.快速加温答案：ACDE三、共用题干单选题（每题1分，共20分）（一）患者男，56岁，突发胸骨后压榨痛30min，大汗，血压80/50mmHg，心电图示V1–V4ST段弓背向上抬高。41.最可能诊断（）A.主动脉夹层B.急性前壁STEMIC.肺栓塞D.心包炎E.气胸答案：B42.首选再灌注策略（）A.溶栓B.直接PCIC.抗凝D.升压E.主动脉球囊反搏答案：B43.患者突发室颤，除颤能量选择（）A.50JB.100JC.150JD.200JE.360J答案：D44.经抢救恢复自主循环，仍昏迷，目标体温管理推荐（）A.30℃B.32–36℃C.37℃D.38℃E.无需降温答案：B45.降温期间最佳监测部位（）A.口腔B.腋窝C.膀胱D.直肠E.鼓膜答案：C（二）患者女，28岁，妊娠38周，突发呼吸困难，血压60/40mmHg，SpO₂70%，颈静脉怒张，胎心60次/分。46.最可能诊断（）A.子痫B.羊水栓塞C.子宫破裂D.肺栓塞E.围生期心肌病答案：B47.首要抢救措施（）A.紧急剖宫产B.气管插管+心肺复苏C.抗凝D.利尿E.扩容答案：B48.高质量胸外按压时子宫位置处理（）A.左侧15°倾斜B.右侧卧C.头低足高D.子宫左推E.无需特殊答案：D49.复苏后仍出血不止，实验室检查PLT50×10⁹/L，Fib0.8g/L，应输注（）A.晶体B.RBCC.FFP+冷沉淀D.血小板E.氨甲环酸答案：C50.羊水栓塞病理生理核心环节（）A.过敏反应B.肺动脉高压C.DICD.左心衰E.肾衰答案：B四、简答题（每题6分，共30分）51.简述成人高级生命支持（ACLS）中“5H5T”可逆病因。答案：低血容量、低氧、酸中毒、低/高钾、低体温；张力性气胸、心包填塞、毒素、肺栓塞、冠脉血栓。52.写出急性上消化道大出血Rockall评分五项参数。答案：年龄、休克表现、合并症、内镜诊断、内镜下出血征象。53.列出急性呼吸窘迫综合征柏林诊断标准中氧合指数分界值。答案：轻度200＜PaO₂/FiO₂≤300mmHg；中度100＜PaO₂/FiO₂≤200mmHg；重度PaO₂/FiO₂≤100mmHg。54.简述急性中毒血液净化指征。答案：毒物可透析/灌流、血浆浓度达致死量、中毒症状重、常规治疗无效、合并多器官衰竭。55.写出创伤院前评估“CRASHPLAN”顺序。答案：C循环、R呼吸、A腹部、S脊柱、H头颅、P骨盆、L肢体、A动脉、N神经。五、案例分析题（每题20分，共40分）56.患者男，45岁，酒后呕血1000mL入院，血压80/40mmHg，心率120次/分，Hb65g/L，既往肝硬化史。（1）列出急救护理关键措施（8分）（2）写出三腔二囊管护理要点（6分）（3）若出现肝性脑病，列出护理观察重点（6分）答案：（1）立即建立双静脉通道，快速补液输血；备血交叉；置胃管冰盐水+去甲肾上腺素灌洗；备内镜下止血；监测生命体征、尿量；保暖；心理支持。（2）置管前检查气囊完整性；标记长度；置管后胃囊先充气150–200mL，牵引0.5kg；食管囊充气80–100mmHg；每12h放气30min；观察鼻腔口腔压迫溃疡；记录引流液色量；床旁备剪刀防窒息。（3）意识评分（GCS）、瞳孔变化、血氨、扑翼样震颤、四肢肌张力、呼吸节律、记录24h出入量、防止坠床、保持大便通畅、限制蛋白摄入。57.患者女，70岁，家庭火灾，烧伤面积45%，Ⅱ–Ⅲ度，伤后2h入院，口渴明显，血压90/60mmHg，尿量20mL/h。（1）按Parkland公式计算前24h补液晶体量（体重60kg）（4分）（2）列出前8h护理监测重点（8分）（3）若出现吸入性损伤，写出气道护理措施（8分）答案：（1）4mL×60kg×45＝10800mL，前8h给半量5400mL。（2）持续心电、血压、SpO₂；每30min记录尿量，维持＞0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹；监测乳酸、血气、Hct；评估意识、口渴、末梢循环；保暖，维持室温30–32℃；观察创面渗液、气味；记录液体种类、速度；心理安抚。（3）头高位30°；湿化氧疗，必要时储氧面罩；床旁备气管切开包；雾化肝素+肾上腺