2025年静疗专科试题及答案

2025年静疗专科试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）尖端理想位置应位于（）A.上腔静脉上1/3段B.上腔静脉下1/3段靠近右心房入口C.右心房内D.锁骨下静脉与无名静脉交界处【答案】B2.使用超声引导进行PICC穿刺时，首选的探头频率为（）A.2–5MHzB.5–12MHzC.12–18MHzD.18–25MHz【答案】B3.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）的定义，下列哪项正确（）A.导管拔除后24h内出现发热即可诊断B.外周与中心静脉血培养为同一病原体，且中心静脉血阳性报警时间比外周早≥2hC.只要导管尖端培养≥15CFU即可诊断D.必须有导管隧道脓性分泌物【答案】B4.输液港（PORT）无损伤针更换周期为（）A.每3天B.每7天C.每14天D.每28天【答案】B5.新生儿PICC置管首选静脉为（）A.贵要静脉B.头静脉C.腋静脉D.大隐静脉【答案】A6.下列哪项不是2021版INS《输液治疗实践标准》推荐的导管固定方法（）A.无缝线固定装置B.透明半透膜敷料C.弹性绷带加压包扎D.导管稳定装置（如StatLock）【答案】C7.经PICC输注pH<5的液体时，最重要的护理措施是（）A.加快滴速缩短接触时间B.使用0.22μm精密过滤器C.输注前后立即用5%葡萄糖冲管D.每4h用生理盐水脉冲冲管【答案】B8.输液港穿刺时无损伤针与底座角度应保持在（）A.15°B.30°C.45°D.90°【答案】D9.关于CVC拔管后空气栓塞的预防，下列哪项最关键（）A.拔管前夹闭导管B.拔管时患者平卧并屏气C.拔管后局部加压5minD.拔管后24h内避免淋浴【答案】B10.超声引导下静脉穿刺的“短轴”视图优势在于（）A.可实时观察针尖进入血管全过程B.同时显示血管与伴行动脉C.减少穿刺次数D.降低导管异位率【答案】B11.下列哪项不是PICC置管绝对禁忌证（）A.上腔静脉综合征B.穿刺侧静脉血栓形成C.严重凝血功能障碍D.乳腺癌根治术后患侧【答案】D12.2025版《静脉治疗专科护士培训大纲》规定，专科护士实训穿刺例数不少于（）A.20例B.30例C.50例D.100例【答案】C13.输液港植入术后首次使用应在伤口愈合后且不超过（）A.24hB.3dC.7dD.28d【答案】D14.关于“ZIM”分区法在PICC置管中的应用，下列描述正确的是（）A.绿色区为最佳穿刺区，位于上臂中段B.红色区为禁忌穿刺区C.黄色区位于肘窝横纹上2cmD.绿色区导管相关血栓发生率最高【答案】A15.使用含氯己定/磺胺嘧啶银的抗菌敷料时，更换周期为（）A.每24hB.每48hC.每72hD.每7天【答案】D16.新生儿PICC导管尖端异位至右心房时，最可能出现的心电图改变为（）A.P波倒置B.P波高尖C.PR间期延长D.QRS波群增宽【答案】B17.关于“塞丁格技术”（Seldinger）在PICC中的应用，下列哪项正确（）A.先送导丝再扩皮B.先送导管再拔导丝C.无需扩皮直接送管D.导丝必须超出穿刺点10cm【答案】A18.输液港无损伤针拔除后局部需按压（）A.1minB.3minC.5minD.10min【答案】C19.下列哪项最能降低CLABSI发生率（）A.每日评估导管必要性B.使用抗生素涂层导管C.穿刺时戴无菌手套D.穿刺部位消毒30s【答案】A20.关于“超声探头无菌保护套”使用，下列哪项错误（）A.必须使用一次性无菌保护套B.保护套内可滴加少量无菌耦合剂C.保护套外再涂碘伏以增加润滑D.穿刺结束后按感染性废物处理【答案】C21.经PICC持续输注阿米卡星时，推荐采用（）A.微量泵24h持续B.间歇12h脉冲C.快速推注每8hD.先静推再口服序贯【答案】B22.导管相关静脉血栓（CRT）超声诊断金标准为（）A.血管不可压缩B.血流信号增强C.血管内径增宽>20%D.瓣膜反流>0.5s【答案】A23.关于“ECG定位技术”下列哪项错误（）A.利用P波形态变化判断尖端位置B.需连接专用ECG导联转换器C.严重房颤患者禁用D.可替代术后胸部X线【答案】C24.输液港植入术后24h内出现皮下气肿，最可能原因是（）A.隧道器误入胸腔B.导管破裂C.穿刺误入动脉D.切口缝合过紧【答案】A25.关于“抗菌锁”使用的指征，下列哪项正确（）A.长期居家PN患者B.短期CVC术后C.所有PICC常规预防D.凝血功能正常者禁用【答案】A26.新生儿PICC置管前测量导管长度的“一字法”指（）A.穿刺点至胸骨上切迹再至第3肋间B.穿刺点至右胸锁关节再垂直向下至第3肋间C.穿刺点至左乳头再折向剑突D.穿刺点至肩峰再至胸骨角【答案】B27.关于“导管功能评估”中的“推10抽10”指（）A.快速推注10mL再抽回10mL血液B.先抽10mL弃血再推注10mL生理盐水C.脉冲推注10mL后回抽10mL评估通畅D.推注10mL肝素再抽10mL弃血【答案】C28.输液港植入术后切口渗血首选处理为（）A.立即拔除PORTB.局部加压砂袋4–6hC.切口缝合线拆除重新缝合D.局部注射肾上腺素【答案】B29.关于“导管相关皮肤损伤（MARSI）”下列哪项最常见（）A.过敏性皮炎B.张力性水疱C.表皮剥脱D.化学性灼伤【答案】C30.2025年最新指南推荐，PICC置管后首次更换敷料时间为（）A.24h内B.24–48hC.5–7dD.无渗出可延至7d【答案】B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，68kg，诊断为结肠瘘并肠外营养支持，拟经右侧贵要静脉置入PICC。31.置管前超声评估发现右侧贵要静脉直径0.35cm，深度1.2cm，首选穿刺角度为（）A.10–20°B.30–45°C.50–60°D.70–80°【答案】B32.置管过程中ECG提示P波振幅突然升高，护士应（）A.继续送管2cmB.立即拔管5cm后重新固定C.暂停送管并回抽1cm观察P波D.改为盲送不再依赖ECG【答案】C33.术后X线提示尖端位于第5胸椎水平，下一步（）A.立即拔管B.继续观察无需处理C.缓慢拔管3cm后重新固定D.立即手术取出【答案】C【案例2】患儿，女，胎龄28+3周，BW980g，拟经大隐静脉置入PICC给予咖啡因及静脉营养。34.导管型号最佳选择为（）A.1.9FrB.2.0FrC.2.5FrD.3.0Fr【答案】A35.置管后第5天发现左下肢轻度肿胀，超声示股静脉部分可压缩，首选处理（）A.立即拔管B.低分子肝素抗凝C.抬高患肢并密切观察D.局部热敷【答案】C【案例3】患者女，56岁，乳腺癌术后化疗，输液港植入后第3次穿刺时出现回血不畅。36.首先应评估（）A.导管破裂B.导管异位C.导管纤维蛋白鞘D.患者体位【答案】D37.经推注10mL生理盐水阻力大，回抽无血，考虑（）A.导管完全堵塞B.部分堵塞伴纤维蛋白鞘C.导管夹闭综合征D.无损伤针脱出【答案】B38.首选再通方法为（）A.尿激酶5000IU/mL负压溶栓B.强制推注生理盐水C.更换无损伤针D.立即拔管【答案】A三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）39.下列属于2025版INS指南推荐的“导管固定五大原则”的是（）A.无缝线固定优先B.透明敷料完全覆盖固定装置C.导管弧度呈“S”形避免折曲D.固定装置需每日更换E.记录固定装置型号【答案】ABCE40.关于“超声探头轴面”描述正确的是（）A.长轴可显示血管长径B.短轴可同时显示动静脉C.长轴可实时观察针尖进入D.短轴易误穿动脉E.长轴需保持探头与血管平行【答案】ABCE41.下列哪些情况需立即拔除PICC（）A.导管相关血流感染伴休克B.尖端异位于右心室C.导管体外部分破损且无法修复D.局部轻度湿疹无渗出E.患者主诉穿刺点疼痛【答案】ABC42.关于“抗菌锁”常用药物组合正确的是（）A.万古霉素+肝素B.头孢唑林+生理盐水C.乙醇70%+肝素D.替考拉宁+柠檬酸钠E.阿米卡星+EDTA【答案】ACD43.下列属于“高渗液体”需经中心静脉输注的是（）A.20%甘露醇B.50%葡萄糖C.10%氯化钠D.8.5%氨基酸E.脂肪乳20%【答案】BCD44.输液港植入术后健康教育内容包括（）A.避免局部负重5kg以上B.每月冲管一次C.出现红肿疼痛立即就诊D.可行MRI检查需告知非耐高压型E.置港侧可测血压【答案】ABCD45.新生儿PICC置管并发症包括（）A.心包填塞B.乳糜胸C.坏死性小肠结肠炎D.导管栓塞E.心律失常【答案】ABDE46.关于“导管相关血栓”二级预防正确的是（）A.肿瘤患者出院后口服利伐沙班3个月B.每日进行握力球锻炼C.置管侧避免测血压D.出现血栓后常规拔管E.低分子肝素序贯口服抗凝【答案】ABCE47.下列属于“导管功能评估”内容的是（）A.回抽见血B.冲管无阻力C.听诊杂音D.观察滴速E.患者主诉【答案】ABDE48.关于“静脉可视化技术”正确的是（）A.近红外光对深静脉显示更佳B.超声可评估血流方向C.投影式VeinViewer可显示分叉D.超声测直径>0.3cm穿刺成功率高E.所有患者均需常规使用【答案】BCD四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）49.输液港无损伤针拔除后无需按压，立即贴无菌敷料即可。（）【答案】×50.新生儿PICC置管长度测量误差应≤0.5cm。（）【答案】√51.2025版指南推荐肿瘤患者PICC置管前常规预防性抗凝。（）【答案】×52.超声引导下穿刺时针尖压迹呈“靶环征”表示已刺入血管前壁。（）【答案】√53.导管相关血栓发生后必须立即拔除导管。（）【答案】×54.使用含乙醇的抗菌锁后需用生理盐水彻底冲管方可输液。（）【答案】√55.输液港底座翻转需手术复位，不可自行旋转。（）【答案】√56.导管固定时“无张力”指敷料边缘与皮肤完全无贴合。（）【答案】×57.新生儿PICC置管后首次X线尖端位于T6–T9为可接受范围。（）【答案】√58.导管相关血流感染诊断需满足同一病原体两次血培养阳性。（）【答案】√五、填空题（每空1分，共20分）59.超声引导下静脉穿刺时，探头与皮肤呈____°角，可获最佳图像。【答案】9060.2025版指南推荐成人PICC置管首选____静脉。【答案】贵要61.导管相关血流感染英文缩写为____。【答案】CLABSI62.输液港底座材质多为____合金。【答案】钛63.新生儿PICC导管尖端理想位置为____静脉与____静脉交汇处。【答案】下腔、右心房64.使用尿激酶溶栓时，浓度为____IU/mL。【答案】500065.导管固定“S”形弧度半径应≥____cm。【答案】266.抗菌敷料含氯己定浓度为____%。【答案】267.导管相关血栓超声表现“____征”为血管不可压缩。【答案】靶环68.输液港无损伤针型号____G适用于高压注射。【答案】1969.新生儿PICC置管前禁食____min可减少胃内容物反流。【答案】3070.导管拔除后空气栓塞最常见入口为____静脉。【答案】锁骨下71.2025版指南推荐冲管量应为导管容积的____倍。【答案】272.导管相关血栓抗凝疗程至少____个月。【答案】373.超声探头保护套内耦合剂需____性。【答案】无菌74.导管异位至颈内静脉时，X线可见尖端位于____椎体水平。【答案】C3–C475.输液港植入术后____h可开始首次冲管。【答案】2476.导管相关血流感染最常见病原体为____菌。【答案】凝固酶阴性葡萄球菌77.新生儿PICC置管前消毒使用____%乙醇+____%氯己定。【答案】70、278.导管功能评估“三向瓣膜”指____、____、____。【答案】抽、冲、封六、名词解释（每题3分，共15分）79.MARSI【答案】MedicalAdhesiveRelatedSkinInjury，医用粘胶相关性皮肤损伤，指因医疗粘胶产品移除导致的皮肤红斑、剥脱、水疱等损伤。80.ZIM分区【答案】由Zimmerman提出，将上臂分为红、绿、黄三区，绿色区（上臂中段）为PICC最佳穿刺区，可降低血栓及感染风险。81.导管夹闭综合征【答案】指导管经锁骨下静脉穿刺时，导管在第一肋与锁骨间受压迫，导致输液不畅甚至导管破裂的并