2026年麻醉科（麻醉操作）考题及答案

2026年麻醉科（麻醉操作）考题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共30分）（总共6题，每题5分，每题有四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填在括号内）w1.麻醉前病情评估的主要目的是（）A.认识患者以防发生麻醉错误B.与患者建立感情，获得患者信任C.了解手术方式D.了解患者对麻醉手术的耐受力w2.椎管内麻醉时，关于局麻药的说法正确的是（）A.丁卡因的效能强度高于布比卡因B.利多卡因的弥散性能优于罗哌卡因C.布比卡因的心脏毒性大于利多卡因D.罗哌卡因的起效时间快于丁卡因w3.全身麻醉诱导最常用的方法是（）A.吸入麻醉诱导B.静脉快速诱导C.保持自主呼吸的诱导D.清醒插管后再作静脉快速诱导w4.下列哪种药物不属于麻醉性镇痛药（）A.吗啡B.芬太尼C.哌替啶D.阿司匹林w5.麻醉中出现血压下降，脉搏增快，首先应考虑（）A.麻醉过浅B.血容量不足C.缺氧D.神经反射w6.气管插管时，男性气管导管的选择一般为（）A.ID7.0-7.5mmB.ID7.5-8.0mmC.ID8.0-8.5mmD.ID8.5-9.0mm第II卷（非选择题，共70分）w7.（10分）简述全身麻醉的并发症及处理原则。w8.（15分）如何进行腰麻操作？腰麻有哪些常见并发症？w9.（15分）在麻醉过程中，如何维持患者的呼吸功能稳定？材料：患者，男性，65岁，拟行胃癌根治术。有高血压病史10年，血压控制不佳。w10.（20分）针对该患者的情况，在麻醉前评估及麻醉管理中应注意哪些问题？w11.（20分）如果该患者在麻醉过程中出现血压急剧升高，你会采取哪些措施进行处理？答案：w1.Dw2.Cw3.Bw4.Dw5.Bw6.Cw7.全身麻醉并发症包括：反流与误吸，应采取头低位、吸引等措施；呼吸道梗阻，需解除梗阻原因；通气量不足，应辅助或控制呼吸；低氧血症，给予吸氧等处理；低血压，补充血容量、调整麻醉深度等；高血压，降压治疗；心律失常，针对不同类型处理；高热、抽搐和惊厥，采取降温、抗惊厥等措施。处理原则是及时发现、准确判断、迅速处理。w8.腰麻操作：患者侧卧位，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，双手抱膝，使腰椎间隙增宽。确定穿刺点，常规消毒铺巾，用局麻药物作皮丘及逐层浸润。采用腰穿针经皮丘垂直进针，突破黄韧带、硬脊膜进入蛛网膜下腔，见脑脊液流出后，根据需要注入局麻药物。常见并发症：低血压，补充血容量、应用血管活性药物；呼吸抑制，辅助呼吸；恶心呕吐，采取相应措施缓解；头痛，去枕平卧、补充液体等；尿潴留，诱导排尿或导尿。w9.维持呼吸功能稳定：保证气道通畅，及时清除呼吸道分泌物；根据手术和患者情况调整呼吸模式，如控制呼吸、辅助呼吸等；监测呼吸参数，如潮气量、呼吸频率、血氧饱和度等；维持适当的麻醉深度，避免呼吸抑制；对于长时间手术，注意肺部并发症的预防，如定时膨肺等。w10.麻醉前评估：详细了解高血压病情及用药情况，评估心功能。完善相关检查，如心电图、心脏超声等。控制血压至相对稳定水平。麻醉管理：选择合适的麻醉方式，避免血压波动过大。术中密切监测血压、心率等，及时调整麻醉药物剂量。维持循环稳定，必要时使用血管活性药物。注意预防心脑血管并发症。w11.立即采取以下措施：加深麻醉，抑制交感神经兴奋；静脉注射降压药物，如硝普钠、硝酸甘油等，根据血压调整剂量；监测血压