2025年抗菌药物培训试题库及答案

2025年抗菌药物培训试题库及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）1.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所致肺炎，首选静脉药物是（）A.头孢曲松B.万古霉素C.哌拉西林他唑巴坦D.美罗培南答案：B2.下列哪种抗菌药物对艰难梭菌具有直接杀菌活性（）A.甲硝唑B.万古霉素口服C.非达霉素D.克林霉素答案：C3.成人社区获得性肺炎（CAP）门诊治疗，无基础疾病且青霉素过敏，首选方案为（）A.阿莫西林克拉维酸B.多西环素C.左氧氟沙星D.头孢呋辛答案：B4.碳青霉烯类对下列哪类细菌天然耐药（）A.嗜麦芽窄食单胞菌B.铜绿假单胞菌C.鲍曼不动杆菌D.肺炎克雷伯菌答案：A5.新生儿早发型败血症经验治疗应覆盖的主要病原是（）A.B族链球菌、大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.李斯特菌答案：A6.下列药物中，脑脊液穿透率最高的是（）A.头孢唑林B.头孢曲松C.克林霉素D.万古霉素答案：B7.对产超广谱β内酰胺酶（ESBL）大肠杆菌所致无并发症膀胱炎，首选口服药物为（）A.头孢克肟B.呋喃妥因C.左氧氟沙星D.阿莫西林克拉维酸答案：B8.下列哪项不是万古霉素肾毒性危险因素（）A.高谷浓度>20mg/LB.联合哌拉西林他唑巴坦C.肥胖D.肝功能不全答案：D9.肾功能正常成人，替加环素常规给药剂量为（）A.50mgq12hB.100mg首剂，随后50mgq12hC.75mgq8hD.200mgq24h答案：B10.下列药物中，对支原体无活性的是（）A.阿奇霉素B.多西环素C.左氧氟沙星D.头孢噻肟答案：D11.对碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）所致血流感染，下列药物中具有明确循证证据的是（）A.头孢他啶阿维巴坦B.替加环素单药C.多粘菌素B单药D.氨曲南答案：A12.下列哪项属于时间依赖性抗菌药物（）A.阿米卡星B.达托霉素C.头孢吡肟D.氟康唑答案：C13.成人感染性心内膜炎，对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA），首选（）A.苯唑西林B.万古霉素C.利奈唑胺D.达托霉素答案：A14.下列药物中，可安全用于妊娠早期的是（）A.利奈唑胺B.呋喃妥因C.多西环素D.左氧氟沙星答案：B15.对铜绿假单胞菌具有抗假单胞菌活性的青霉素类是（）A.阿莫西林B.哌拉西林C.苯唑西林D.氯唑西林答案：B16.下列哪项不是抗菌药物联合用药指征（）A.病原未明的重症感染B.防止耐药突变C.减少药物不良反应D.增加抗菌谱覆盖答案：C17.下列药物中，口服生物利用度最高的是（）A.头孢氨苄B.阿莫西林C.利奈唑胺D.万古霉素答案：C18.对淋病奈瑟菌耐药监测显示，我国最常见耐药机制为（）A.产ESBLB.染色体介导的penA基因突变C.质粒介导的TetMD.16SrRNA甲基化答案：B19.下列哪项属于浓度依赖性抗菌药物（）A.头孢曲松B.万古霉素C.阿米卡星D.阿莫西林答案：C20.下列药物中，可诱发红人综合征的是（）A.万古霉素快速输注B.利奈唑胺C.替加环素D.达托霉素答案：A21.对布鲁菌病，首选联合方案为（）A.多西环素+利福平B.头孢曲松+阿奇霉素C.左氧氟沙星+甲硝唑D.庆大霉素+氯霉素答案：A22.下列哪项不是抗菌药物药动学/药效学（PK/PD）参数优化目标（）A.%T>MICB.Cmax/MICC.AUC/MICD.半衰期延长答案：D23.下列药物中，对结核分枝杆菌具有杀菌活性的是（）A.乙胺丁醇B.吡嗪酰胺C.利福平D.对氨基水杨酸答案：C24.下列哪项属于妊娠期FDAB类药物（）A.左氧氟沙星B.万古霉素C.阿莫西林D.利奈唑胺答案：C25.对碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌，最可能的机制为（）A.产KPC酶B.产NDM1C.外膜孔蛋白OprD缺失合并AmpC高表达D.靶位PBP2a答案：C26.下列药物中，可引起可逆性视神经炎的是（）A.利奈唑胺长程B.氯霉素C.乙胺丁醇D.万古霉素答案：C27.下列哪项不是抗菌药物管理核心策略（）A.处方前置审核B.耐药监测C.限制所有广谱药物为特殊使用级D.反馈与评估答案：C28.对鼠疫，首选药物为（）A.庆大霉素B.多西环素C.左氧氟沙星D.链霉素答案：D29.下列药物中，对曲霉无活性的是（）A.伏立康唑B.两性霉素BC.卡泊芬净D.氟康唑答案：D30.下列哪项属于抗菌药物“双碳”目标管理指标（）A.住院患者抗菌药物使用率≤40%B.抗菌药物使用强度DDDs≤40C.门诊抗菌药物处方比例≤20%D.特殊使用级会诊率100%答案：B二、配伍题（每题1分，共10分。每组选项在前，试题在后，每个选项可重复选用）A.阿奇霉素B.头孢曲松C.万古霉素D.利奈唑胺E.美罗培南31.用于新生儿GBS预防性分娩期用药（）32.对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌，可联合舒巴坦（）33.对支原体肺炎，半衰期长可单剂口服（）34.对MRSA骨髓炎，口服序贯（）35.对青霉素耐药肺炎链球菌脑膜炎，需联合地塞米松（）36.对铜绿假单胞菌，需增加剂量至2gq8h（）37.对艰难梭菌感染，口服无效（）38.对结核分枝杆菌，大剂量可致骨髓抑制（）39.对淋病奈瑟菌，单次肌注1g（）40.对VRE血流感染，需监测血小板（）答案：31B32E33A34D35B36E37C38D39B40D三、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于抗真菌药物的是（）A.米卡芬净B.特比萘芬C.氟胞嘧啶D.利福布汀答案：ABC42.下列哪些情况需进行抗菌药物血药浓度监测（）A.万古霉素谷浓度B.庆大霉素峰谷浓度C.利奈唑胺长程>14dD.氟康唑400mgqd口服答案：ABC43.下列属于浓度依赖性且长PAE的药物（）A.达托霉素B.阿米卡星C.左氧氟沙星D.头孢吡肟答案：ABC44.下列药物中，对厌氧菌有效的是（）A.甲硝唑B.克林霉素C.头孢西丁D.哌拉西林他唑巴坦答案：ABCD45.下列属于妊娠期禁用药物（）A.利巴韦林B.四环素C.氯霉素D.伏立康唑答案：ABD46.下列哪些属于抗菌药物管理AMS核心技术（）A.处方审核B.耐药预警C.抗菌药物分级管理D.抗菌药物临床路径答案：ABCD47.下列哪些药物可引起QT间期延长（）A.左氧氟沙星B.阿奇霉素C.红霉素D.氟康唑答案：ABCD48.下列哪些属于抗结核一线药物（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.贝达喹啉答案：ABC49.下列哪些属于抗菌药物“双通道”管理（）A.医师处方权B.药师审核权C.微生物报告反馈D.院感实时监测答案：AB50.下列哪些药物可用于治疗碳青霉烯耐药肠杆菌科（CRE）感染（）A.头孢他啶阿维巴坦B.美罗培南法硼巴坦C.替加环素D.多粘菌素B答案：ABCD四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.万古霉素对李斯特菌具有良好活性。（）答案：×52.阿奇霉素可用于治疗鸟分枝杆菌复合体（MAC）感染。（）答案：√53.头孢曲松可安全用于高胆红素血症新生儿。（）答案：×54.利奈唑胺可抑制单胺氧化酶，与酪胺食物相互作用。（）答案：√55.氟康唑对克柔念珠菌天然耐药。（）答案：√56.达托霉素对肺炎无效因其可被肺表面活性物质灭活。（）答案：√57.多西环素可用于妊娠期梅毒治疗。（）答案：×58.庆大霉素联合β内酰胺类对肠球菌具有协同杀菌作用。（）答案：√59.替加环素对铜绿假单胞菌具有良好活性。（）答案：×60.抗菌药物使用强度DDDs计算与药品规格无关。（）答案：×五、填空题（每空1分，共20分）61.对MRSA所致血流感染，若万古霉素MIC≥____mg/L，应考虑换用____。答案：1，达托霉素62.成人社区获得性肺炎CURB65评分≥____分，建议入院治疗。答案：363.抗菌药物PK/PD分类中，氨基糖苷类属于____依赖性。答案：浓度64.对产ESBL肠杆菌，首选碳青霉烯类，但轻症尿路感染可口服____。答案：呋喃妥因65.新生儿使用氯霉素可致____综合征。答案：灰婴66.对结核潜伏感染，首选药物为____，疗程____个月。答案：异烟肼，667.对曲霉感染，首选一线药物为____，目标谷浓度____mg/L。答案：伏立康唑，1–5.568.抗菌药物处方点评中，用药指征、____、____、____为四大核心。答案：药物选择、用法用量、疗程69.对铜绿假单胞菌，碳青霉烯类耐药率最高的为____。答案：美罗培南（部分区域>30%）70.对VRE感染，若氨苄西林MIC≤____mg/L，可高剂量氨苄西林治疗。答案：64六、简答题（每题10分，共30分）71.简述抗菌药物“降阶梯”策略的实施要点与临床获益。答案要点：①重症感染经验治疗48–72h后，根据病原学及药敏结果缩窄谱型；②结合临床改善（体温、WBC、PCT）；③减少耐药选择压力；④降低药物不良反应及费用；⑤需多学科协作（感染科、微生物室、药师）。72.列举碳青霉烯耐药肠杆菌科（CRE）实验室检测三种方法，并比较其优缺点。答案要点：①表型：改良Hodge试验，简便但假阳性高；②分子：XpertCarbaR，快速准确，成本高；③MALDITOFMS碳青霉烯酶水解，30min完成，需高端设备。73.说明万古霉素肾毒性监测方案，并给出剂量调整实例。答案要点：①首剂后48h测首谷，目标10–20mg/L；②肥胖、ICU、联合肾毒性药物需24h内监测；③若谷>25mg/L或Scr↑50%，停药或减量25%；④举例：70kg、CrCl50mL/min，原1gq12h，谷22mg/L，调整为750mgq12h，48h复测。七、案例分析（每题20分，共40分）74.患者男，68岁，COPD急性加重入院。T38.7℃，WBC15×10⁹/L，CRP120mg/L，痰涂片G杆菌。既往青霉素过敏性休克。胸部CT示双下肺斑片影。请给出经验抗菌治疗方案（药物、剂量、疗程），并说明理由；48h后痰培养回报铜绿假单胞菌，对美罗培南敏感，对哌拉西林他唑巴坦耐药，如何调整？答案：①经验：氨曲南2gq8h+左氧氟沙星750mgqd，理由：覆盖铜绿、G杆菌，避免β内酰胺交叉过敏；疗程7–10d。②48h后降阶梯：停用氨曲南，单用左氧氟沙星750mgqd完成疗程，因氟喹诺酮对铜绿敏感且肺组织浓度高。75.患者女，45岁，白血病化疗后粒缺发热，T39.2℃，BP90/60mmHg，PCT5ng/mL。血培养2h报阳G杆菌，后鉴定为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（KPC2），MIC：美罗培南≥16mg/L，头孢他啶阿维巴坦4mg/L，替加环素0.5mg/L，多粘菌素B1mg/L。患者CrCl