幼教培训课件：《婴幼儿常见意外伤害》

婴幼儿常见意外伤害意外伤害的严重性意外伤害已构成儿童期严重的健康问题全国DALYs全国(1:1000）百分率意外伤害12.923.8交通事故2.03.8中毒0.71.4跌伤2.24.0烧伤0.30.6溺水2.13.9其他5.510.2调查表明，儿童发生意外死亡占总死亡的26.1%。目前意外死亡已占我国0~14岁儿童死亡排位的第一位死亡。婴幼儿发生意外的常见原因家庭原因：婴儿疲劳、生病或饥饿；母亲疲劳或怀孕月经前期；孩子好动；父母不合、吵架。户外原因：外出度假；孩子到危险的地方玩耍；安全预防：没有按安全规定做事；使用设备不符合要求；婴幼儿意外的预防及安全知识居家安全知识

药品、化学用品的摆放及标记；

做好防火、电、烫伤、高出、利器、防滑的措施；防止异物吞咽等

户外安全知识

衣着整齐；远离危险地区；在做游戏时有人看护等交通安全知识行走时注意安全；横穿马路注意安全；乘坐公共汽车注意事项皮肤擦伤、扭伤、血肿、蚊虫叮咬处理方式清创包扎：首先清洁伤口再用75%酒精由里向外清洁伤口，在涂紫药水、碘酊冰敷热敷：发生扭伤或血肿，立即进行冰敷24小时后进行热敷扭伤制动固定：八字包扎法固定关节处进行制动。对症治疗：大部分蚊虫叮咬或蜜蜂蛰伤可出现疼痛、红肿、瘙痒，少数孩子会出现过敏反应需紧急前往医院。头部外伤头部外伤的发生率目前已占全身损伤的第二位，但其伤情和后果却最为严重，死亡率最高。处理方式1、了解伤情。2、保持呼吸道通畅，立即平卧。3、控制出血，压迫式止血法。4、转送医院。宠物咬伤婴幼儿被宠物咬伤后，要及时注射狂犬疫苗，有效的预防发病。伤口正确处理是防止发病的第一步，越早越好。处理方法：先将伤口挤压出血，并用肥皂水反复冲洗伤口，再用大量清水冲洗，擦干后用5%碘酒烧灼伤口，以清除或杀灭污染伤口的狂犬病毒。条件许可，可在伤口周围注射狂犬病血清和破伤风抗霉素。注射原则：早注射比迟注射好，迟注射比不注射好小儿骨折肋骨脊柱盆骨大腿骨(股骨)膝蓋骨足掌骨及足趾骨踝部顱骨下頜骨鎖骨肩胛骨上臂骨(肱骨)腕骨尺骨橈骨

前臂骨胸骨手掌及指骨腓骨脛骨

小腿骨骨骼系統

固定三前臂骨折前臂骨折臂骨折对血管神经损伤机会不大。可用小夹板或用上下两块木板固定，肘部弯曲90度悬吊在胸前。也可用书本垫在前臂下方直接吊起前臂。

股骨骨折（大腿骨骨折）

处理：

1.如果有条件，可用一块长夹板从伤侧腋窝下到脚后跟，一块短夹板从大腿根内侧到脚后跟，同时将另一条腿与伤肢并拢，

2.再用七条宽带固定，固定时在膝关节、踝关节骨突出部位放上棉垫保护，空隙的地方要用柔软物品填充。固定时先从骨折上下两端开始，然后固定膝、踝、腋下和腰部。足尖保持垂直位置固定。

3.如果没有夹板也可用三角巾、腰带、布带等将双腿固定在一起，注意两膝、两踝及两腿间隙之间垫好衬垫。

小腿骨折小腿骨折

处理：

1.小腿骨折固定时切忌固定过紧，同时在骨折部位要加厚垫保护。

2.用夹板固定时，最好用五块夹板，如果只有两块木板则分别放在伤腿的内侧和外侧；

3.如只有一块木板，就放在伤腿外侧或两腿之间，再用绷带或三角巾分别固定膝上部、膝下部、骨折上、骨折下及踝关节处。同样要保持足尖垂直，“8”字固定；如果没有夹板，可将两条腿固定在一起。方法同股骨骨折固定。下肢骨折：情景模拟给出3种场景，分成3组转送病人的方法：简易担架单人徒手搬运--扶行法单人徒手搬运--背负法单人徒手搬运—下梯法单人徒手搬运--拖行法双人--轿扛式搬运法双人--椅托式搬运法游戏环节将学生3人分为一组，以击鼓传花的形式，选中的组进行演示。总结：1、一定要保证骨折部位的正常结构2、迅速平移入院3、保证接受迅速的院内处理

心跳呼吸骤停是指患儿突然呼吸及循环功能停止。是临床上最危急的情况，如得不到及时、正确的抢救，患儿将因全身严重缺氧而由临床死亡转为生物学死亡。心跳呼吸骤停（一）健康史

尽快明确引发心跳呼吸骤停的原因。（先抢救后收集资料）突发意识丧失，出现短暂抽搐或昏迷。心音消失、心音微弱或心动过缓，年长儿心率<30次/分钟，婴幼儿<80次/分钟，新生儿<100次/分。大动脉搏动消失，测不到血压。瞳孔散大、对光反射消失。呼吸停止或严重的呼吸困难，面色苍白迅速转为发绀。（二）身体状况【心肺复苏】

A.B.C是基础生命支持阶段D.E.F是高级生命支持阶段（E）心电监护（F）电除颤（A）通畅气道（D）药物复苏（C）人工循环（B）人工呼吸心肺复苏诊断首先要在5‾10秒内确定患儿是否为呼吸心跳骤停，一般患儿突然意识丧失同时大血管搏动消失即可诊断。

迅速安置患儿体位

A.通畅气道通畅气道

清除气道及口内异物判断呼吸情况

迅速安置患儿体位

使患儿就地仰卧在坚实的平面上，翻转时必须一手托住颈部，另一手扶肩部翻转，将患儿头、肩、躯干作为一个整体同时转动，防止扭曲。常采用仰面举颏法即患儿平卧，救治者位于患儿一侧，将一只手放在患儿前额上,手掌用力向后压使头向后仰，另一手的手指放在靠近颏部的下颌骨下方将颏部向上举起。通畅气道

注意特殊问题1舌根后坠2异物堵塞气道在开放气道以后,即用耳贴近患儿口鼻，头部侧向观察患儿胸腹部有无起伏；用面部感觉病人的呼吸道有无气体吹拂感；听患儿的呼吸道有无气流通过的声音。

判断呼吸情况

B.人工呼吸(breathing)B.人工呼吸(breathing)口对口人工呼吸适用于年长儿口对口鼻人工呼吸适用于婴幼儿口对鼻人工呼吸适用于牙关紧闭儿

打开气道并进行2次吹气后，立即检查脉搏（在10秒内完成)。婴儿检查肱动脉儿童可触摸颈动脉如果触摸不到动脉搏动，可确定心跳已停，立即建立人工循环。C.人工循环(circulation)C.人工循环(circulation)不同年龄小儿胸外心脏按压法＜1岁1‾7岁＞7岁按压部位乳头连线中点下一横指下缘处的胸骨胸骨中下1/3胸骨中下1/3交界处按压手法双手拇指按压法双指按压法单手掌按压法双手掌按压法按压深度1.5～2cm2～3cm3.5～4cm按压频率100‾120次/分80‾100次/分80‾100次/分按压/通气比15:215:215:2①扪到颈、股动脉搏动，测得血压＞60mmHg（8kPa）②瞳孔收缩，对光反射恢复；③口唇、甲床颜色转红；④自主呼吸恢复。心肺复苏有效的标志进行了30分钟以上的复苏仍存在①深昏迷，对疼痛刺激无反应。②自主呼吸持续停止。③瞳孔散大、固定。④脑干反射全部或大部分消失。⑤无心跳和脉搏。停止复苏的指征药物种类：首选肾上腺素；利多卡因：是治疗心室颤动或室颤反复发作的首选药物。其他：阿托品、异丙基肾上腺素、溴苄胺、碳酸氢钠等。D.药物复苏(drugs)

心电监护可迅速发现心律和心率的异常，以便及时处理。E.心电监护(ECG)发现室颤或心跳骤停2分钟内可立即除颤。心跳骤停未及时发现者，必须在基础生命支持2分钟后进行除颤。F.电除颤(FibrillationTretment)目前使用的现场抢救方案

（分解演示）八步骤：一判断意识（拍背呼叫）二判断呼吸及大动脉搏动三高声呼救四摆妥体位五“A”开放气道六“B”人工呼吸七“C”胸外心脏按压八五个循环抢救后，评估复苏效果观看视频后进行实操练习

两人一组进行练习心肺复苏流鼻血干燥的季节里,较易发生鼻出血心态调节:镇静

出血量多时一定要到医院就诊如果出血量不多,可采用下面一些比较简易的止血方法。

处理方法1、冷敷法:用冷水或冰块将毛巾浸湿,敷在鼻根、前额中部或后颈部,反复数次。这样可促进血管收缩,减少出血。2、压迫法:用拇指或食指在患者头部前发际下中

3～7厘米处进行旋转式加压按摩,持续数分钟。3、举手法:手向上直举过头,左鼻出血举右手,右鼻出血举左手,双侧出血举双手。血止后稍待片刻再将手慢慢放下。

4、浸足法:患者将双足浸入水中,有时可取得立竿见影的效果。

5、

贴蒜法:生蒜3瓣捣成泥,涂在布上,外敷足心涌泉穴处。右鼻出血敷右脚,左鼻出血敷左脚,两侧出血敷双脚。对阴虚火旺、血不循经者有效。6、艾灸法:可用艾条灸两手大拇指桡侧指甲角外约1分许的少商穴,一般悬灸5～10分钟。若无艾条时,用点燃的香烟代替也可。

7、塞鼻法:麻黄素、肾上腺素具有收缩血管的作用,中药三七粉、云南白药、小蓟等也是良好的止血药。用于棉球蘸取上述药物塞入鼻孔内,或取小蓟鲜汁适量,用干棉球蘸取鲜汁少许塞入鼻孔,均可起到止血作用。宝宝在游戏中将异物放到耳朵怎么办？最常嵌入宝宝耳朵内的是豆类等小物品，大多由宝宝自己或和他一起玩的小朋友将异物塞入。小昆虫也可飞入耳内而不能出来，但极罕见。进入耳内的异物如果难以取出，则严重问题可引起外耳道感染甚至损伤鼓膜。处理方式异物进入耳朵的家庭急救处理方法1.当宝宝惊慌哭闹不止时，应考虑外耳道是否有异物。2.不要急于用火柴梗、发卡等伸进小儿耳道内乱掏、乱挖。3.用手电筒或电灯照患侧外耳道，同时将对侧耳朵堵塞住，让宝宝闭上嘴，这样可诱使小昆虫爬出来。4.吸一口烟．吹入宝宝的外耳道内，有逼使小虫爬出来的可能。5.可往耳朵里涌几滴香油、豆油或花生油，虫子就会被闷死，然后将其倾斜一边，让被杀死的小虫掉出来。6.豆粒、花生仁等异物，可用95％的酒精或60度高梁白酒滴耳，使异物脱水缩水。再用钩子钩出，钩子应用耵聍钩或用别针拉直，尖磨钝，折成直角形。如果是玩具、小纽扣等异物，让宝宝单脚侧身跳几次，塞入的异物可能会跳出来，或此时趁势将宝宝取患侧卧位：耳悬空，父母用钩子钩出。如果无法用耵聍钩将异物取出，或在取异物时有可能会使异物更往里面。应前柱耳鼻喉科就诊。宝宝鼻腔异物哪有怎么处理呢？小宝宝的鼻子和耳朵进异物是很常见的，所以家长们掌握些解决方法，帮孩子及时脱离危险。比如说宝宝洗澡耳朵进了水怎么办呢?该如何帮助孩子解决问题的呢?异物进入不同位置，处理的方法也不同。如果在取出异物的时候遇到困难一定不要勉强，要及时到医院请医生帮忙。处理方式(1)用力擤鼻子异物在鼻孔附近时，让宝宝压住另一个鼻孔，闭上嘴用力擤。(2)用卫生纸搔鼻子要是擤不出，就用卫生纸搔鼻子，让宝宝打喷嚏。要是异物还不出来，就要到医院处理。需送医院处理的情况GO!GO!GO!1.玻璃或者尖锐的东西刺到眼睛2.化学药剂进入眼睛3.热水或者热油进入眼睛4.进入异物当一些小东西，例如：弹珠、小积木、大头针等，进入宝宝的鼻子或耳朵里，却拿不出来的时候，千万不能勉强，应该立即带着宝宝去耳鼻喉科就诊。5.进入昆虫如果有小飞虫跑进去，可以先用手电筒照射(因为小虫子都有趋光性)，如果小虫子仍不出来，可以用橄榄油1～2滴进行杀虫，再让宝宝用力擤鼻子(按住没进入异物的鼻孔，用力擤)擤出异物，如果还是不行则应尽快带小宝宝去医院耳鼻喉科就诊。眼睛异物沙尘类正确的方法是：用两个手指头捏住上眼皮，轻轻向前提起，救助者向眼内轻吹，刺激眼睛流泪，将沙尘冲出。如果进入眼内的沙尘较多，可用清水冲洗。

铁屑类应立即去医院接受眼科医生的治疗化学物品类要立即就近寻找清水冲洗受伤的眼睛，越快越好，早几秒钟和晚几秒钟，其后果会截然不同。如果就近能找到自来水，将伤眼一侧头向下方，用食指和拇指扒开眼皮尽可能使眼内的腐蚀性化学物品全部冲出。若附近有一盆水，伤员可立即将脸浸入水中生石灰类正确的方法是，用棉签或干净的手绢一角将生石灰粉拨出，然后再用清水反复冲洗伤眼，至少15分钟，冲洗后勿忘去医院检查和接受治疗。眼球表面异物的处理方法先不要揉眼，应该轻闭双眼，有时随着眼泪分泌，异物就被冲出来了如异物植入眼内，千万不要去动它，用一块消毒的纱布垫盖在儿童受伤的眼睛上，并用纱布或布条加以固定，并立即就医。

如果处理无效，医院就诊1、孩子呼吸道被异物阻塞后，应该先检查口腔并设法将异物取出；如果孩子还能说话、哭叫或咳嗽，并能配合大人，应鼓励其尝试用力咳出异物；

2、若有异物，用手挠舌根部，使其呕吐。引起窒息的异物多卡在喉咙，特别像薄膜、果冻类异物，通常只有部分被吸入喉腔，还有部分在声门外，这时用手挠舌根部，有时可将异物咳出。

3、让孩子俯倾并拍背。如怀疑异物吸入孩子气道，应将其道呈倒立状态，头部下垂，

抢救者用手用力拍打其背部，借助重力，促使异物排出。

4、挤压腹腔喷出异物。有时咳嗽后，气体咳出而不能吸入，肺内气体渐少，咳出气流

很小，这时需借助压腹和膈肌上升的冲击力，加大咳出的气流，将异物喷出。做法是让患儿站立前倾，抢救者在其后用双手重叠拢在患儿上腹部，冲击性挤压，使其腹压增高，膈肌抬高，加大胸腔压力，促使肺内产生强大气流将异物从气管内冲出。

5、阻塞缓解心肺复苏

如果异物去除，阻塞缓解，但病人呼吸、心跳已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压。吞咽异物的处理气管、支气管异物处理：

拍背法推腹法注意：支气管或气管异物自然咳出的机会只有1～4%，故必须在医院手术室的条件下，用喉镜或气管镜将异物取出，因此对支气管或气管异物患儿在急救后应立即送医院急诊处理。食道及胃肠道异物最佳方案：食管镜将异物取出表面光滑较小的异物通过食管者，可进食大量芹菜、韭菜等多纤维食物，促进异物随大便排出。连续检查大便3天观察是否有异物排出。烫伤主要发生在生活中，如果由于热水、热饭、油锅、开水壶摆放不当或使用热水袋等原因造成婴幼儿烫伤，不要惊慌失措，立即根据不同的情况，采取有效的措施进行现场救助。烫伤的处理1、孩子烧伤时有衣物附着在患处，要剥去附着物。如衣物贴在儿童的皮肤上，千万不能强行撕下。

2、用冷水冲洗冷却患处15分钟左右或用冰块敷患处。

3、不要用任何药膏或药水去涂患处，只能用无菌纱布覆盖所有的患处，避免感染。

4、将孩子的烧伤部位抬高，使患处的血流减少。

5、如果伤较严重，就要将孩子平躺在床上，并抬高儿童的下肢，让儿童的头部倾向一侧，以保证血流向往内的重要器官，防止儿童休克。

判断烫伤的程度仅有红，肿、热、痛并感觉过敏未起水疱——Ⅰ度（表皮烫伤）受伤部位起较大的水疱，红肿、疼痛明显——Ⅱ度烫伤（真皮浅层）皮肤痛觉迟钝，水疱小，皮肤微红，弹性差，为深Ⅱ度烫伤，3-4周愈合，常会形成瘢痕。5岁男童幼儿园烫成“浅二度”深Ⅱ度烧伤洗之后在伤面上涂抹烫伤膏如果伤面上出现小水疱，不要把水疱弄破，以免造成感染；如果水疱较大或水疱已破，最好到医院进行消毒处理。紧急处理后赶快带小儿去医院诊治，尤其是烫伤发生在脸上、手上、腿、生殖器等部位。严重烫伤的小儿在送医院途中注意保持平卧位，不要直立抱着，可以给患儿喝一些淡糖盐水，以补充体液，防止发生脱水。错误处理方法1、用麻油、酱油涂抹伤口。

2、用牙膏涂抹伤口。

3、在没有医生的指导下，涂抹药膏触电

婴幼儿常由于玩弄电器、用湿手摸开关、摸灯口等原因导致室内触电。室外如果高压线落地，就会以断落处为中心形成电场，周围10m内都会使人触电。电压越大、离电线落地点越近，危险也也越大。触电情景模拟（一）情景模拟（二）用水泼电源情景模拟（三）下雨了，有断开的电源线触电对人体的伤害可分为两种情况1、局部症状：轻者感到发麻，重者可出现烧伤。2、全身症状：若电流通过心脏，可引起心室颤动，至使心脏停搏，呼吸骤停。触电处理触电急救的原则进行触电急救，应坚持迅速，就地，准确，坚持的原则。12/26/2025

触电急救的步骤

首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好伤员脱离电源后的处理1触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。2触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5s时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。3需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。12/26/2025溺水故事妈妈出去接了个电话两岁宝宝浴缸溺亡

前天，宁波江东某小区发生一出悲剧，一位母亲在给宝宝洗澡时，中途出去接了个电话，回来时，发现两岁的儿子在浴缸里溺水了。市急救中心一名调度员回忆，前天傍晚6点左右，宁波市急救中心接到110转来的求救电话，说是江东区有一个两岁的小孩在自家浴缸里溺水了。10分钟后，救护车赶到事发的小区。急救人员还没跑到孩子家里，就已经听到一个年轻女人凄厉的哭声。进屋后，急救医生发现孩子神志丧失，双侧瞳孔散大，颈动脉已经消失，自主呼吸也没有了。急救人员立即将孩子送往医院。车上，医生继续给孩子做胸外按。一路上，孩子的妈妈哭得上气不接下气，还是爸爸镇定一些，说了事情的大概。原来，当时，孩子、妈妈和外婆都在家里，妈妈把儿子放在浴缸里洗澡。中途，电话响了，妈妈就出去接了个电话。也就两三分钟的工夫，等她回到卫生间，发现孩子已经泡在水里了，怎么叫也叫不应。救护车呼啸着将孩子送到附近的鄞州人民医院。遗憾的是，经过一个多小时的抢救，奇迹还是没有出现讨论溺水儿童急救如果婴幼儿不慎掉进水里，迅速把婴幼儿捞上来，之后要先把婴幼儿口腔、鼻腔的东西清理干净，然后把肚子中的水空出来。方法：大人单腿跪地，一条腿屈膝，让婴幼儿的肚子趴在大人的膝盖上，头下垂，大人的手按压其背部，尽量让口鼻腔、气管和胃里的水流出来。癫痫（羊角风）小儿癫痫（羊角风）病在人们的生活中不再是罕见的疾病了，因为这种疾病伴随着我们的生活已经很长时间了，小儿癫痫（羊角风）病的治愈是患者的心愿，但要想尽早的治愈癫痫（羊角风）病，就要对这种疾病的发作有很多的了解，尽量的进行急救，怎么对正在发作的小儿患者急救呢?临床表现：

1.失神发作：典型失神发作称小发作，多见于儿童。特征性表现是突发短暂的（5～10s）意识丧失和正在进行的动作中断，双眼茫然瞪视，呼之不应，状如“楞神”，一般不会跌倒，事后立即清醒，继续原先活动，对发作无记忆，每日可发作数次至数百次。

2.大发作初始，病儿多全身强直痉挛数十秒，屏气、脖子后仰、四肢僵硬。癫痫（羊角风）急救处理：

可让病儿侧卧，松开衣领、扣带，或将其抱到舒适的床上。痉挛数十秒后可自动转为阵挛，这时应该马上让病儿侧卧或将头歪向一侧，并想办法吸净口咽部内容物，保持呼吸道通畅。

次发作后，家人就应预备吸痰器。抽动可能会持续几分钟，之后抽动逐渐变慢减轻，最后停止，进入睡眠状态。这时你可清洁病儿，更换其汗浸的衣服和尿湿的裤子，换个舒适被窝，让病儿宁静休息，一次发作消耗极大，须及时补充水分和营养。发作时注意事项要一直守侯在患者身边，等待抽风停止。速将患儿扶住，防止摔倒，然后放在平地或安全地方。解开衣领、袖口，让呼吸道通畅，将头、身体侧向一边，以防口水、粘液等物流入气道。仔细观察发作时哪些部位抽动，是否有意识和知觉，记录持续时间，以便向医生描述。如果抽风持续10分钟不缓解，或10分钟内多次发作，则应电话呼救或立即送医院。抽风停止后，做好清理、安慰工作，消除患儿的紧张情绪。癫痫总结：小儿癫痫发作时，家长切不可手忙脚乱，自乱方寸，一定要了解科学的急救措施。

1、要一直守侯在患儿身边，等待抽风停止。

2、速将患儿扶住，防止摔倒，然后放在平地或安全地方。

3、解开衣领、袖口，让呼吸道通畅，将头、身体侧向一边，以防口水、粘液等物流入气道。

4、仔细观察发作时哪些部位抽动，是否有意识和知觉，记录持续时间，以便向医生描述。

夏季中暑情景模拟症状1、发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷。2、烦躁不安、脉搏细速、血压下降。3、重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。临床分类1、先兆中暑：高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心