2025年急重症护理学模拟习题+参考答案

2025年急重症护理学模拟习题+参考答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.以下哪种情况不属于急重症范畴？A.急性心肌梗死B.普通感冒C.脑出血D.严重创伤性休克参考答案：B。普通感冒通常症状较轻，病程具有自限性，不属于急重症范畴。而急性心肌梗死、脑出血、严重创伤性休克都可能在短时间内危及生命，属于急重症。2.急重症患者转运过程中，最重要的是：A.快速到达目的地B.保证患者安全和稳定C.携带足够的药品D.做好记录参考答案：B。在急重症患者转运过程中，首要任务是保证患者的安全和稳定，避免转运过程中病情恶化。快速到达目的地虽然重要，但不能以牺牲患者安全为代价；携带足够药品和做好记录也是必要的，但不是最重要的。3.心肺复苏时，胸外按压的频率应为：A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分参考答案：C。根据最新的心肺复苏指南，胸外按压的频率应为100120次/分，这样可以保证有效的血液循环。4.下列哪种心律失常在急重症患者中最危险？A.窦性心动过速B.房性早搏C.室性心动过速D.一度房室传导阻滞参考答案：C。室性心动过速是一种严重的心律失常，可导致心输出量急剧下降，引起低血压、休克、晕厥甚至猝死，在急重症患者中最为危险。窦性心动过速、房性早搏、一度房室传导阻滞相对来说危险性较低。5.急重症患者使用机械通气时，潮气量一般设置为：A.46ml/kgB.68ml/kgC.810ml/kgD.1012ml/kg参考答案：B。对于急重症患者使用机械通气时，潮气量一般设置为68ml/kg，以避免肺过度膨胀和气压伤。6.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型表现是：A.进行性呼吸困难和顽固性低氧血症B.咳嗽、咳痰C.胸痛D.发热参考答案：A。ARDS的典型表现是进行性呼吸困难和顽固性低氧血症，这是由于肺毛细血管通透性增加，导致肺水肿和气体交换障碍所致。咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状可能伴随出现，但不是ARDS的典型表现。7.急重症患者发生高钾血症时，紧急处理措施不包括：A.静脉注射钙剂B.静脉滴注碳酸氢钠C.口服排钾利尿剂D.血液透析参考答案：C。急重症患者发生高钾血症时，紧急处理措施包括静脉注射钙剂以对抗钾离子对心肌的毒性作用；静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒，促使钾离子向细胞内转移；血液透析是治疗高钾血症最有效的方法。口服排钾利尿剂起效较慢，不适合紧急处理。8.以下哪种药物可用于治疗心源性休克？A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.以上都是参考答案：D。肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素都可用于治疗心源性休克。肾上腺素可增强心肌收缩力，提高心率；多巴胺可根据剂量不同发挥不同作用，小剂量可扩张肾血管，中剂量可增强心肌收缩力，大剂量可升高血压；去甲肾上腺素主要用于升高血压。9.急重症患者出现少尿是指24小时尿量少于：A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml参考答案：C。少尿是指24小时尿量少于400ml，无尿是指24小时尿量少于100ml。10.对急重症患者进行营养支持时，首选的途径是：A.肠内营养B.肠外营养C.周围静脉营养D.中心静脉营养参考答案：A。对于急重症患者，只要胃肠道功能允许，应首选肠内营养。肠内营养符合生理状态，可维护肠道黏膜屏障功能，减少肠道细菌移位和感染的发生。肠外营养一般在胃肠道功能障碍或不能耐受肠内营养时使用。周围静脉营养和中心静脉营养是肠外营养的不同途径。11.急重症患者发生低血糖时，应立即给予：A.口服葡萄糖B.静脉注射50%葡萄糖C.静脉滴注10%葡萄糖D.进食含糖食物参考答案：B。急重症患者发生低血糖时，应立即静脉注射50%葡萄糖，以迅速提升血糖水平，缓解低血糖症状。口服葡萄糖、进食含糖食物起效较慢，不适合紧急情况；静脉滴注10%葡萄糖提升血糖的速度相对较慢。12.以下哪种情况提示急重症患者病情恶化？A.血压逐渐升高B.心率逐渐减慢C.尿量逐渐增多D.意识障碍加重参考答案：D。意识障碍加重提示急重症患者病情恶化，可能是由于脑部缺氧、缺血、脑水肿等原因导致。血压逐渐升高可能是机体的一种代偿反应，不一定意味着病情恶化；心率逐渐减慢在某些情况下可能是病情好转的表现，如使用药物控制心律失常后；尿量逐渐增多一般提示肾功能改善，病情可能好转。13.急重症患者发生急性肾衰竭时，最常见的原因是：A.肾前性因素B.肾性因素C.肾后性因素D.以上都不是参考答案：A。急重症患者发生急性肾衰竭时，最常见的原因是肾前性因素，如有效循环血量减少、肾灌注不足等。肾性因素和肾后性因素相对较少见。14.心肺复苏时，按压与通气的比例为：A.15:2B.30:2C.20:2D.40:2参考答案：B。在心肺复苏时，按压与通气的比例为30:2，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。15.急重症患者使用血管活性药物时，应密切观察的指标不包括：A.血压B.心率C.尿量D.体温参考答案：D。急重症患者使用血管活性药物时，应密切观察血压、心率、尿量等指标，以评估药物的疗效和患者的病情变化。体温与血管活性药物的使用关系不大，一般不是观察的重点指标。16.以下哪种疾病可导致急重症患者出现“三凹征”？A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.喉头水肿D.肺炎参考答案：C。“三凹征”是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现明显凹陷，常见于上呼吸道梗阻，如喉头水肿。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病主要表现为呼气性呼吸困难；肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。17.急重症患者发生呼吸骤停时，应首先采取的措施是：A.进行胸外按压B.开放气道C.人工呼吸D.电除颤参考答案：B。急重症患者发生呼吸骤停时，应首先开放气道，清除口腔和气道内的异物，保持气道通畅，为后续的人工呼吸和胸外按压创造条件。18.对于急重症患者的心理护理，以下做法错误的是：A.向患者隐瞒病情B.鼓励患者表达自己的感受C.给予患者心理支持D.介绍治疗和护理措施参考答案：A。对于急重症患者的心理护理，应鼓励患者表达自己的感受，给予心理支持，介绍治疗和护理措施，让患者了解自己的病情和治疗方案，增强患者的信心。向患者隐瞒病情可能会导致患者产生猜疑和焦虑，不利于患者的心理康复。19.急重症患者发生脑疝时，首要的处理措施是：A.快速静脉滴注甘露醇B.立即进行手术治疗C.保持呼吸道通畅D.给予镇静剂参考答案：A。急重症患者发生脑疝时，首要的处理措施是快速静脉滴注甘露醇，以降低颅内压，缓解脑疝症状。在病情允许的情况下，可考虑进行手术治疗；保持呼吸道通畅和给予镇静剂也是重要的措施，但不是首要的。20.以下哪种监测指标可反映急重症患者的氧合状态？A.动脉血氧分压（PaO₂）B.二氧化碳分压（PaCO₂）C.血pH值D.碳酸氢根离子（HCO₃⁻）参考答案：A。动脉血氧分压（PaO₂）可反映急重症患者的氧合状态，正常范围为80100mmHg。二氧化碳分压（PaCO₂）主要反映患者的通气功能；血pH值和碳酸氢根离子（HCO₃⁻）主要反映患者的酸碱平衡状态。21.急重症患者使用约束带时，应注意观察：A.约束部位的皮肤颜色和温度B.患者的意识状态C.患者的呼吸情况D.以上都是参考答案：D。急重症患者使用约束带时，应注意观察约束部位的皮肤颜色和温度，防止局部血液循环障碍；观察患者的意识状态，确保约束的必要性；观察患者的呼吸情况，避免约束带影响呼吸。22.以下哪种情况属于急重症患者的潜在并发症？A.肺部感染B.压疮C.深静脉血栓形成D.以上都是参考答案：D。急重症患者由于病情严重、长期卧床、免疫功能低下等原因，容易发生肺部感染、压疮、深静脉血栓形成等潜在并发症。23.急重症患者发生消化道出血时，应采取的体位是：A.平卧位B.半卧位C.头低脚高位D.侧卧位参考答案：D。急重症患者发生消化道出血时，应采取侧卧位，以防止呕吐物误吸引起窒息。平卧位可能会导致呕吐物反流；半卧位主要用于减轻呼吸困难等症状；头低脚高位一般用于休克患者。24.对于急重症患者的护理记录，要求不包括：A.及时B.准确C.详细D.随意修改参考答案：D。对于急重症患者的护理记录，要求及时、准确、详细，以反映患者的病情变化和护理措施的执行情况。护理记录应保持原始性，不得随意修改。25.急重症患者发生高热时，物理降温的方法不包括：A.冰袋冷敷B.温水擦浴C.酒精擦浴D.热敷参考答案：D。急重症患者发生高热时，物理降温的方法包括冰袋冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等，以降低体温。热敷会使体温升高，不适合用于高热患者。26.以下哪种药物可用于缓解急重症患者的疼痛？A.吗啡B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.布洛芬参考答案：A。吗啡是一种强效的镇痛药，可用于缓解急重症患者的严重疼痛。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬主要用于轻至中度疼痛的缓解，且有一定的胃肠道不良反应等，对于急重症患者严重疼痛的效果不如吗啡。27.急重症患者发生气胸时，胸腔闭式引流管的位置一般在：A.锁骨中线第2肋间B.腋中线第67肋间C.腋前线第45肋间D.肩胛线第89肋间参考答案：A。急重症患者发生气胸时，胸腔闭式引流管的位置一般在锁骨中线第2肋间，此处为气体积聚的部位，有利于气体排出。28.急重症患者发生急性左心衰竭时，典型的症状是：A.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰B.胸痛、心悸C.头晕、乏力D.腹胀、恶心参考答案：A。急性左心衰竭时，由于左心室功能衰竭，导致肺淤血，患者会出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等典型症状。胸痛、心悸、头晕、乏力、腹胀、恶心等症状可能伴随出现，但不是急性左心衰竭的典型表现。29.以下哪种检查可用于诊断急重症患者的心肌梗死？A.心电图B.心肌酶谱C.心脏超声D.以上都是参考答案：D。心电图可发现心肌梗死时的特征性改变，如ST段抬高、T波倒置等；心肌酶谱可检测心肌损伤标志物，如肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌钙蛋白等，升高提示心肌梗死；心脏超声可观察心肌的运动情况和心脏结构，有助于诊断心肌梗死和评估心功能。30.急重症患者发生惊厥时，首要的处理措施是：A.保持呼吸道通畅B.给予抗惊厥药物C.按压人中D.吸氧参考答案：A。急重症患者发生惊厥时，首要的处理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。可将患者头偏向一侧，清除口腔和气道内的分泌物。给予抗惊厥药物是控制惊厥发作的重要措施，但应在保持呼吸道通畅的基础上进行；按压人中效果不确切；吸氧也是必要的措施，但不是首要的。31.急重症患者使用鼻饲管进行肠内营养时，鼻饲液的温度应保持在：A.3032℃B.3234℃C.3436℃D.3638℃参考答案：D。急重症患者使用鼻饲管进行肠内营养时，鼻饲液的温度应保持在3638℃，以避免过冷或过热对胃肠道造成刺激。32.以下哪种情况不属于急重症患者的病情评估内容？A.生命体征B.意识状态C.家族病史D.实验室检查结果参考答案：C。急重症患者的病情评估内容包括生命体征、意识状态、实验室检查结果等，以了解患者的病情严重程度和变化情况。家族病史主要用于了解患者的遗传易感性等，对急重症患者的当前病情评估不是主要内容。33.急重症患者发生休克时，最早出现的微循环变化是：A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.以上都不是参考答案：A。急重症患者发生休克时，最早出现的微循环变化是微循环收缩期，这是机体的一种代偿反应，通过收缩外周血管，保证重要脏器的血液供应。随后可进入微循环扩张期和微循环衰竭期。34.对于急重症患者的伤口护理，以下做法错误的是：A.定期更换伤口敷料B.保持伤口清洁干燥C.伤口有渗血时应立即缝合D.观察伤口有无红肿、渗液等情况参考答案：C。对于急重症患者的伤口护理，应定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，观察伤口有无红肿、渗液等情况。伤口有渗血时，应根据具体情况进行处理，如压迫止血等，不一定立即缝合。35.急重症患者发生中暑时，应立即将患者转移到：A.阴凉通风处B.高温环境中C.潮湿环境中D.阳光直射处参考答案：A。急重症患者发生中暑时，应立即将患者转移到阴凉通风处，以降低环境温度，减少热量吸收。高温环境、潮湿环境、阳光直射处都会加重患者的中暑症状。36.以下哪种药物可用于治疗急重症患者的癫痫持续状态？A.地西泮B.苯妥英钠C.卡马西平D.以上都是参考答案：D。地西泮、苯妥英钠、卡马西平都可用于治疗急重症患者的癫痫持续状态。地西泮是首选药物，可迅速控制癫痫发作；苯妥英钠和卡马西平可用于维持治疗。37.急重症患者发生过敏性休克时，应立即注射的药物是：A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.糖皮质激素参考答案：A。急重症患者发生过敏性休克时，应立即注射肾上腺素，以升高血压、增加心输出量、缓解支气管痉挛等。多巴胺、去甲肾上腺素主要用于升高血压；糖皮质激素可用于减轻过敏反应的炎症，但不是首选的急救药物。38.急重症患者使用中心静脉导管时，预防感染的措施不包括：A.严格无菌操作B.定期更换敷料C.长时间保留导管D.保持导管通畅参考答案：C。急重症患者使用中心静脉导管时，预防感染的措施包括严格无菌操作、定期更换敷料、保持导管通畅等。长时间保留导管会增加感染的风险，应根据患者的病情和需要，适时拔除导管。39.以下哪种情况可导致急重症患者发生低钙血症？A.甲状旁腺功能减退B.维生素D缺乏C.急性胰腺炎D.以上都是参考答案：D。甲状旁腺功能减退可导致甲状旁腺激素分泌减少，影响钙的代谢；维生素D缺乏可影响钙的吸收；急性胰腺炎时，脂肪酶分解脂肪产生脂肪酸，与钙结合形成钙皂，导致血钙降低。40.急重症患者发生呼吸困难时，应采取的体位是：A.平卧位B.半卧位C.头低脚高位D.俯卧位参考答案：B。急重症患者发生呼吸困难时，应采取半卧位，以减轻膈肌对肺部的压迫，增加肺活量，改善呼吸功能。平卧位会加重呼吸困难；头低脚高位一般用于休克患者；俯卧位不利于呼吸。41.以下哪种检查可用于评估急重症患者的凝血功能？A.血小板计数B.凝血酶原时间（PT）C.活化部分凝血活酶时间（APTT）D.以上都是参考答案：D。血小板计数可反映血小板的数量；凝血酶原时间（PT）可检测外源性凝血系统的功能；活化部分凝血活酶时间（APTT）可检测内源性凝血系统的功能。三者都可用于评估急重症患者的凝血功能。42.急重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，最先受累的器官通常是：A.肺B.肾C.肝D.心脏参考答案：A。急重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，最先受累的器官通常是肺，表现为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。随后可累及肾、肝、心脏等其他器官。43.对于急重症患者的输血护理，以下做法错误的是：A.严格核对血型和交叉配血结果B.输血过程中密切观察患者反应C.输血速度越快越好D.输血后妥善保存血袋参考答案：C。对于急重症患者的输血护理，应严格核对血型和交叉配血结果，防止输血错误；输血过程中密切观察患者反应，及时发现输血不良反应；输血后妥善保存血袋，以备必要时检查。输血速度应根据患者的病情和耐受情况调整，不是越快越好，过快输血可能会导致循环负荷过重等并发症。44.急重症患者发生低钾血症时，补钾的原则不包括：A.见尿补钾B.控制补钾速度C.高浓度快速补钾D.补钾量不宜过多参考答案：C。急重症患者发生低钾血症时，补钾的原则包括见尿补钾，以防止钾离子在体内蓄积；控制补钾速度，一般每小时不超过20mmol；补钾量不宜过多，根据患者的血钾水平和病情调整。高浓度快速补钾可导致严重的心律失常等并发症，是错误的做法。45.以下哪种情况可导致急重症患者发生呼吸性酸中毒？A.呼吸中枢抑制B.肺部通气不足C.二氧化碳排出障碍D.以上都是参考答案：D。呼吸中枢抑制、肺部通气不足、二氧化碳排出障碍等情况都可导致急重症患者发生呼吸性酸中毒，使体内二氧化碳潴留，血中碳酸浓度升高。46.急重症患者使用无创呼吸机时，应注意的事项不包括：A.选择合适的面罩B.调节合适的参数C.鼓励患者张口呼吸D.观察患者的反应参考答案：C。急重症患者使用无创呼吸机时，应选择合适的面罩，以保证良好的密封效果；调节合适的参数，如压力、潮气量等；观察患者的反应，及时调整治疗方案。应鼓励患者用鼻呼吸，避免张口呼吸，以减少漏气和提高治疗效果。47.以下哪种疾病可导致急重症患者发生低血糖昏迷？A.糖尿病患者过量使用胰岛素B.胰岛细胞瘤C.肝衰竭D.以上都是参考答案：D。糖尿病患者过量使用胰岛素可导致血糖过低；胰岛细胞瘤可分泌过多的胰岛素，引起低血糖；肝衰竭时，肝脏的糖异生和糖原分解功能障碍，也可导致低血糖昏迷。48.急重症患者发生深静脉血栓形成时，应采取的措施不包括：A.绝对卧床休息B.抬高患肢C.按摩患肢D.抗凝治疗参考答案：C。急重症患者发生深静脉血栓形成时，应绝对卧床休息，抬高患肢，以促进血液回流，减轻肿胀；进行抗凝治疗，防止血栓进一步扩大。按摩患肢可能会导致血栓脱落，引起肺栓塞等严重并发症，是禁忌的。49.对于急重症患者的口腔护理，以下做法错误的是：A.每天至少进行2次口腔护理B.选择合适的口腔护理溶液C.棉球蘸水不宜过多D.昏迷患者可使用牙刷刷牙参考答案：D。对于急重症患者的口腔护理，每天至少进行2次，以保持口腔清洁；选择合适的口腔护理溶液，如生理盐水、碳酸氢钠溶液等；棉球蘸水不宜过多，防止患者误吸。昏迷患者不能使用牙刷刷牙，以免损伤口腔黏膜和引起误吸，可使用棉球进行擦拭。50.急重症患者发生急性中毒时，首要的处理措施是：A.清除毒物B.应用解毒药物C.对症治疗D.催吐参考答案：A。急重症患者发生急性中毒时，首要的处理措施是清除毒物，如洗胃、导泻、皮肤清洗等，以减少毒物的吸收。应用解毒药物、对症治疗等措施应在清除毒物的基础上进行。催吐适用于某些中毒情况，但不是所有中毒患者都适合催吐，且催吐应在早期进行。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.急重症患者的护理特点包括：A.病情急骤B.病情复杂多变C.多器官功能障碍D.需要密切观察和及时处理E.护理工作强度大参考答案：ABCDE。急重症患者病情急骤，短时间内可能发生严重变化；病情复杂多变，涉及多个系统和器官；常出现多器官功能障碍；需要护士密切观察病情，及时采取处理措施；护理工作强度大，包括各种治疗操作、生活护理等。2.心肺复苏有效的指征包括：A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.散大的瞳孔缩小D.出现自主呼吸E.意识逐渐恢复参考答案：ABCDE。心肺复苏有效的指征包括能扪及大动脉搏动，说明心脏恢复了有效的泵血功能；面色、口唇、甲床等色泽转为红润，提示血液循环改善；散大的瞳孔缩小，表明脑供血和缺氧情况得到缓解；出现自主呼吸，是呼吸功能恢复的表现；意识逐渐恢复，说明脑功能逐渐改善。3.急重症患者使用机械通气的并发症包括：A.气压伤B.肺部感染C.人机对抗D.氧中毒E.气道黏膜损伤参考答案：ABCDE。急重症患者使用机械通气可能会导致气压伤，如气胸、纵隔气肿等；增加肺部感染的风险；出现人机对抗，影响通气效果；长时间高浓度吸氧可导致氧中毒；气管插管或气管切开等操作可能会引起气道黏膜损伤。4.急重症患者发生休克时，常见的临床表现有：A.血压下降B.心率增快C.尿量减少D.皮肤苍白、湿冷E.意识障碍参考答案：ABCDE。休克是机体有效循环血量减少、组织灌注不足所导致的细胞缺氧和功能受损的综合征。急重症患者发生休克时，常见的临床表现有血压下降、心率增快以代偿循环血量不足；尿量减少，提示肾灌注不足；皮肤苍白、湿冷，是外周血管收缩的表现；意识障碍，是由于脑供血不足所致。5.以下哪些是急重症患者发生医院感染的危险因素？A.机体免疫力低下B.侵入性操作多C.住院时间长D.病房环境差E.抗菌药物使用不当参考答案：ABCDE。急重症患者由于病情严重，机体免疫力低下，容易受到病原体的侵袭；侵入性操作如气管插管、中心静脉导管置管等增加了感染的机会；住院时间长，接触病原体的时间和机会增多；病房环境差，存在较多的病原体；抗菌药物使用不当可导致菌群失调，增加耐药菌感染的风险。6.急重症患者的营养支持原则包括：A.尽早开始B.合理选择营养途径C.提供足够的能量和营养素D.监测营养状态E.避免过度喂养参考答案：ABCDE。急重症患者的营养支持原则包括尽早开始，以满足患者的代谢需求；合理选择营养途径，如肠内营养或肠外营养；提供足够的能量和营养素，以维持患者的生理功能；监测营养状态，及时调整营养支持方案；避免过度喂养，以免加重患者的代谢负担。7.以下哪些措施可用于预防急重症患者发生压疮？A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.加强营养支持E.观察皮肤情况参考答案：ABCDE。预防急重症患者发生压疮的措施包括定期翻身，以减轻局部皮肤的压力；保持皮肤清洁干燥，防止皮肤受到潮湿等刺激；使用减压床垫，分散压力；加强营养支持，提高患者的皮肤抵抗力；观察皮肤情况，及时发现早期压疮迹象并采取措施。8.急重症患者发生心律失常时，常见的诱因有：A.电解质紊乱B.酸碱平衡失调C.缺氧D.药物不良反应E.情绪激动参考答案：ABCDE。电解质紊乱如低钾血症、高钾血症等可影响心肌的电生理活动，导致心律失常；酸碱平衡失调可改变心肌细胞的离子通道功能；缺氧可使心肌细胞代谢异常，诱发心律失常；药物不良反应如某些抗心律失常药物本身也可能导致心律失常；情绪激动可使交感神经兴奋，增加心律失常的发生风险。9.以下哪些情况需要对急重症患者进行气管插管？A.呼吸骤停B.严重呼吸困难C.气道梗阻D.昏迷患者防止误吸E.需要长时间机械通气参考答案：ABCDE。呼吸骤停时需要立即进行气管插管，建立人工气道，进行人工呼吸；严重呼吸困难患者，气管插管可保证气道通畅，改善通气；气道梗阻时，气管插管可解除梗阻；昏迷患者防止误吸，气管插管可避免呕吐物等进入气道；需要长时间机械通气时，气管插管是常用的建立人工气道的方法。10.急重症患者的心理问题包括：A.焦虑B.恐惧C.抑郁D.孤独感E.绝望参考答案：ABCDE。急重症患者由于病情严重、对疾病的恐惧、环境陌生等原因，容易出现焦虑、恐惧、抑郁、孤独感、绝望等心理问题。这些心理问题可能会影响患者的治疗依从性和康复效果。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心肺复苏的操作步骤。参考答案：心肺复苏（CPR）是针对心脏骤停患者采取的紧急抢救措施，主要操作步骤如下：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者肩部并呼喊，同时观察患者胸廓有无起伏，判断患者是否有意识和呼吸。若患者无意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即启动急救系统并开始CPR。（2）胸外按压：将患者仰卧于硬板上或地面，施救者跪在患者一侧，两手掌根重叠，手指翘起，置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，用肩部和上半身力量垂直向下按压，按压深度至少5cm但不超过6cm，按压频率100120次/分。每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行。（3）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除患者口腔和气道内的异物，保持气道通畅。（4）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气1秒以上，观察患者胸廓起伏，每次送气量约500600ml。（5）除颤：如有自动体外除颤器（AED），应尽快使用。AED会自动分析患者的心律，若提示需要除颤，应按照AED的指示进行操作。（6）持续CPR：在等待专业急救人员到达或患者恢复自主循环之前，持续进行CPR，每2分钟交换一次按压人员，以保证按压质量。2.简述急重症患者发生休克时的护理措施。参考答案：急重症患者发生休克时，护理措施至关重要，具体如下：（1）一般护理：体位：将患者置于中凹卧位，即头胸部抬高20°30°，下肢抬高15°20°，以增加回心血量和改善呼吸。保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，给予吸氧，根据患者情况调节氧流量。保暖：注意患者保暖，但避免使用热水袋等直接加热，以免烫伤和使外周血管扩张，加重休克。（2）病情观察：生命体征：密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，每1530分钟记录一次。意识状态：观察患者的意识变化，如是否出现烦躁、淡漠、昏迷等，以判断脑灌注情况。尿量：留置导尿管，准确记录每小时尿量，尿量是反映肾灌注和休克程度的重要指标，若尿量少于30ml/h，提示肾灌注不足。皮肤色泽和温度：观察患者皮肤的色泽、温度和湿度，如皮肤苍白、湿冷提示外周血管收缩，病情较重。（3）补充血容量：建立静脉通路：迅速建立两条以上的静脉通路，以保证快速、有效地补充血容量。合理补液：根据患者的病情和监测指标，合理安排补液的种类、量和速度。一般先输入晶体液，如生理盐水、平衡盐溶液等，再输入胶体液，如血浆、右旋糖酐等。监测中心静脉压（CVP）：CVP可反映右心房和胸腔内大