2025年重症中暑试题及答案

2025年重症中暑试题及答案一、单选题（每题2分，共50分）1.重症中暑最严重的类型是（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病答案：C解析：热射病是重症中暑最严重的类型，病死率高。热痉挛主要表现为肌肉痉挛；热衰竭以脱水、血容量不足为主要特征；日射病是头部直接受太阳辐射引起的脑部损伤，但热射病的全身病理生理改变更为严重。2.热射病的典型临床表现是（）A.高热、无汗、意识障碍B.高热、多汗、意识障碍C.低热、无汗、意识障碍D.低热、多汗、意识障碍答案：A解析：热射病患者由于体温调节中枢功能障碍，汗腺功能衰竭，会出现高热、无汗，同时伴有严重的中枢神经系统功能损害，表现为意识障碍。3.以下哪种情况不属于重症中暑的诱因（）A.高温环境下长时间工作B.年老体弱C.饮酒D.适度运动答案：D解析：高温环境下长时间工作、年老体弱以及饮酒等都可能增加重症中暑的发生风险。而适度运动一般不会直接诱发重症中暑，相反，适当的运动锻炼有助于提高身体的适应能力。4.热痉挛主要是由于（）A.高温引起机体大量出汗，导致水、电解质紊乱B.高温引起脑血管扩张C.高温引起血管通透性增加D.高温引起心肌损伤答案：A解析：热痉挛是由于高温环境下大量出汗，使水和电解质丢失过多，尤其是氯化钠丢失，导致肌肉兴奋性增加而发生痉挛。5.热衰竭的主要发病机制是（）A.体温调节中枢功能障碍B.水、电解质紊乱C.周围循环衰竭D.脑供血不足答案：C解析：热衰竭是在高温环境下，人体大量出汗导致血容量不足，同时外周血管扩张，引起周围循环衰竭。6.对于重症中暑患者，现场急救的首要措施是（）A.立即将患者转移至阴凉通风处B.给予患者大量饮水C.用冷水擦拭患者身体D.拨打急救电话答案：A解析：将患者转移至阴凉通风处是现场急救的首要措施，可迅速脱离高温环境，减少机体产热，为后续治疗争取时间。7.以下哪种降温方法对于重症中暑患者最为有效（）A.冰袋冷敷B.酒精擦浴C.冷水浸浴D.药物降温答案：C解析：冷水浸浴能使患者身体迅速散热，是最为有效的降温方法。冰袋冷敷和酒精擦浴也有一定降温作用，但效果相对较弱。药物降温起效相对较慢，且可能有一定副作用。8.重症中暑患者降温时，肛温降至（）时应暂停降温。A.37℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃答案：C解析：当肛温降至38℃时应暂停降温，以免体温过低导致体温不升等不良后果。9.热射病患者出现抽搐时，应采取的措施是（）A.用力按压患者肢体B.立即给予镇静药物C.将患者头偏向一侧，防止窒息D.用硬物塞入患者口中防止咬伤舌头答案：C解析：热射病患者抽搐时，将患者头偏向一侧可防止呕吐物误吸导致窒息。用力按压患者肢体可能导致骨折等损伤；立即给予镇静药物需要专业人员操作；用硬物塞入患者口中可能损伤牙齿和口腔组织。10.以下哪种药物可用于重症中暑患者的降温治疗（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.氯丙嗪D.布洛芬答案：C解析：氯丙嗪可抑制体温调节中枢，扩张血管，加速散热，常用于重症中暑的降温治疗。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等主要用于一般发热的对症治疗，对重症中暑降温效果不佳。11.重症中暑患者补液时，一般先输入（）A.生理盐水B.葡萄糖溶液C.胶体溶液D.碱性溶液答案：A解析：重症中暑患者由于大量出汗，丢失大量氯化钠，先输入生理盐水可补充丢失的电解质，纠正水、电解质紊乱。12.热射病患者发生急性肾损伤的主要原因是（）A.肾缺血B.肾毒性物质损伤C.横纹肌溶解D.以上都是答案：D解析：热射病患者由于高热、脱水等导致肾缺血，同时肌肉损伤产生的肌红蛋白等肾毒性物质以及横纹肌溶解等都可引起急性肾损伤。13.以下关于重症中暑患者的护理措施，错误的是（）A.密切观察生命体征B.保持呼吸道通畅C.定时翻身，防止压疮D.给予高热量、高脂肪饮食答案：D解析：重症中暑患者消化功能较弱，应给予高热量、高维生素、易消化的饮食，而不是高热量、高脂肪饮食，以免加重胃肠负担。14.热痉挛患者补充电解质时，首选（）A.氯化钠B.氯化钾C.氯化钙D.硫酸镁答案：A解析：热痉挛主要是由于氯化钠丢失导致的，因此补充电解质时首选氯化钠。15.热衰竭患者补液量一般根据（）来确定。A.患者的体重B.患者的尿量C.患者的心率D.以上都是答案：D解析：确定热衰竭患者补液量需要综合考虑患者的体重、尿量、心率等因素，以评估患者的脱水程度和血容量情况。16.以下哪种情况提示重症中暑患者病情好转（）A.体温持续升高B.意识逐渐恢复C.尿量减少D.血压下降答案：B解析：意识逐渐恢复提示患者中枢神经系统功能改善，是病情好转的表现。体温持续升高、尿量减少、血压下降都提示病情可能加重。17.重症中暑患者发生弥散性血管内凝血（DIC）的主要原因是（）A.血管内皮损伤B.血小板减少C.凝血因子缺乏D.以上都是答案：A解析：重症中暑时，高温、缺氧等可导致血管内皮损伤，激活凝血系统，引发弥散性血管内凝血（DIC）。18.对于热射病患者的治疗，以下哪项是错误的（）A.快速降温B.纠正水、电解质紊乱C.早期使用抗生素预防感染D.防治多器官功能障碍综合征答案：C解析：热射病患者早期一般不需要使用抗生素预防感染，只有在明确有感染证据时才使用抗生素。快速降温、纠正水、电解质紊乱、防治多器官功能障碍综合征都是热射病治疗的重要措施。19.热射病患者出现呼吸衰竭时，应采取的措施不包括（）A.保持呼吸道通畅B.给予吸氧C.立即气管切开D.使用呼吸兴奋剂答案：C解析：热射病患者出现呼吸衰竭时，应先保持呼吸道通畅、给予吸氧、使用呼吸兴奋剂等措施，气管切开一般是在保守治疗无效等情况下才考虑的。20.以下哪种人群不属于重症中暑的高危人群（）A.运动员B.老年人C.儿童D.患有慢性疾病者答案：A解析：运动员身体机能较好，对高温环境的适应能力相对较强，不属于重症中暑的高危人群。老年人、儿童以及患有慢性疾病者身体调节能力较差，容易发生重症中暑。21.热痉挛患者的肌肉痉挛最常见于（）A.腓肠肌B.肱二头肌C.股四头肌D.三角肌答案：A解析：热痉挛患者的肌肉痉挛最常见于腓肠肌，也就是小腿肚子部位。22.重症中暑患者降温过程中，应密切观察的指标不包括（）A.体温B.心率C.呼吸D.血糖答案：D解析：在重症中暑患者降温过程中，应密切观察体温、心率、呼吸等指标，以评估降温效果和患者的生命体征变化。血糖一般不是降温过程中重点观察的指标。23.热衰竭患者经治疗后，一般恢复时间为（）A.12天B.35天C.12周D.23周答案：B解析：热衰竭患者病情相对较轻，经积极治疗后，一般35天可恢复。24.以下关于重症中暑的预防措施，错误的是（）A.高温环境下工作应注意休息B.增加户外活动时间C.补充足够的水分和电解质D.穿着透气、轻便的衣物答案：B解析：在高温天气应减少户外活动时间，尤其是在中午高温时段，而不是增加户外活动时间。其他选项都是正确的预防措施。25.热射病患者发生脑水肿时，应给予（）A.甘露醇B.呋塞米C.地塞米松D.以上都是答案：D解析：热射病患者发生脑水肿时，甘露醇可降低颅内压，呋塞米可减轻脑水肿，地塞米松有减轻炎症反应、降低颅内压等作用，三者都可用于脑水肿的治疗。二、多选题（每题3分，共30分）1.重症中暑的类型包括（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病答案：ABCD解析：重症中暑包括热痉挛、热衰竭、热射病和日射病四种类型。2.热射病的临床表现有（）A.高热B.无汗C.意识障碍D.抽搐答案：ABCD解析：热射病患者可出现高热、无汗、意识障碍，严重时可伴有抽搐等表现。3.重症中暑的诱因有（）A.高温环境B.湿度大C.通风不良D.过度劳累答案：ABCD解析：高温环境、湿度大、通风不良以及过度劳累等都可能诱发重症中暑。4.对于重症中暑患者的现场急救措施包括（）A.转移至阴凉通风处B.解开衣物C.用冷水擦拭身体D.给予淡盐水饮用答案：ABCD解析：现场急救时应将患者转移至阴凉通风处，解开衣物利于散热，用冷水擦拭身体可降温，给予淡盐水饮用可补充丢失的水分和电解质。5.重症中暑患者降温的方法有（）A.物理降温B.药物降温C.冷水浸浴D.冰袋冷敷答案：ABCD解析：重症中暑患者降温方法包括物理降温（如冷水浸浴、冰袋冷敷等）和药物降温。6.热射病患者可能出现的并发症有（）A.急性肾损伤B.弥散性血管内凝血（DIC）C.脑水肿D.呼吸衰竭答案：ABCD解析：热射病患者可并发急性肾损伤、弥散性血管内凝血（DIC）、脑水肿、呼吸衰竭等多种并发症。7.重症中暑患者补液时应注意（）A.先快后慢B.先盐后糖C.见尿补钾D.监测电解质答案：ABCD解析：重症中暑患者补液时应遵循先快后慢、先盐后糖、见尿补钾的原则，同时要监测电解质，以调整补液方案。8.热痉挛患者的治疗措施包括（）A.补充氯化钠B.按摩痉挛的肌肉C.给予镇静药物D.转移至阴凉处答案：ABD解析：热痉挛患者主要是补充氯化钠，按摩痉挛的肌肉可缓解症状，同时转移至阴凉处可避免进一步加重病情。一般不需要给予镇静药物。9.热衰竭患者的临床表现有（）A.头晕B.乏力C.口渴D.血压下降答案：ABCD解析：热衰竭患者可出现头晕、乏力、口渴等症状，严重时可出现血压下降。10.重症中暑的预防措施包括（）A.做好防暑降温宣传B.合理安排工作时间C.加强个人防护D.定期体检答案：ABCD解析：做好防暑降温宣传、合理安排工作时间、加强个人防护以及定期体检等都是重症中暑的预防措施。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述重症中暑的现场急救处理原则。答：重症中暑的现场急救处理原则如下：（1）迅速脱离高温环境：立即将患者转移至阴凉、通风处，解开衣物，以利于散热。（2）快速降温：可采用物理降温方法，如用冷水擦拭患者身体，尤其是颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位；也可用冰袋冷敷上述部位；有条件者可进行冷水浸浴。同时密切观察体温变化，当肛温降至38℃时暂停降温。（3）补充水分和电解质：给予患者适量的淡盐水或含盐饮料，以补充因出汗丢失的水分和电解质。（4）密切观察病情：观察患者的生命体征（体温、心率、呼吸、血压）、意识状态等，若病情无好转或加重，应立即拨打急救电话。（5）处理并发症：如患者出现抽搐，应将头偏向一侧，防止窒息；若呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏。2.阐述热射病的治疗要点。答：热射病的治疗要点包括：（1）快速降温：这是治疗热射病的关键。可采用物理降温和药物降温相结合的方法。物理降温如冷水浸浴、冰袋冷敷、酒精擦浴等；药物降温可使用氯丙嗪等。降温过程中要密切监测体温，当肛温降至38℃时暂停降温。（2）纠正水、电解质紊乱：根据患者的脱水程度和电解质情况，合理补液。一般先输入生理盐水，待尿量增加后适当补钾。同时要监测电解质变化，及时调整补液方案。（3）防治多器官功能障碍综合征（MODS）：热射病可导致多个器官功能受损，如急性肾损伤、脑水肿、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）等。应密切观察各器官功能变化，采取相应的治疗措施。如发生急性肾损伤，必要时进行血液透析；出现脑水肿时，给予甘露醇、