2025年针灸水平测试题及答案

2025年针灸水平测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.手太阴肺经与手阳明大肠经的交接部位是A.拇指端（少商穴）B.食指端（商阳穴）C.鼻旁（迎香穴）D.无名指端（关冲穴）答案：B2.下列哪项不属于五输穴中“合穴”的特性A.位于肘膝关节附近B.《难经》言“合主逆气而泄”C.多为经气充盛、深入脏腑的部位D.常用于治疗急性病证答案：D（急性病证多取井穴或荥穴）3.患者因颈椎病出现肩背酸痛、手臂麻木，辨证属“手太阳经筋病”，应选取的主穴是A.肩髃、曲池、手三里B.天宗、秉风、后溪C.肩贞、肩髎、外关D.大椎、风池、列缺答案：B（手太阳经筋循行过肩胛部，天宗、秉风属手太阳小肠经，后溪为输穴，通督脉）4.下列关于“透刺法”的描述，错误的是A.地仓透颊车可用于面瘫治疗B.内关透外关需穿过掌间肌层C.透刺深度应超过两穴间的解剖距离D.操作时需注意避免刺伤大血管或神经答案：C（透刺深度以到达目标穴位的皮下或肌层为宜，并非单纯追求距离）5.孕妇妊娠3个月，因失眠就诊，下列穴位中禁止针刺的是A.神门（腕横纹尺侧端）B.三阴交（内踝尖上3寸）C.百会（前发际正中直上5寸）D.太溪（内踝尖与跟腱之间凹陷）答案：B（三阴交为妇科要穴，孕妇禁针以防流产）6.下列哪项属于“雀啄灸”的操作特点A.艾条固定距离皮肤2-3cmB.艾条像鸟雀啄食一样上下移动C.艾炷直接放置皮肤施灸D.隔姜、隔蒜等介质施灸答案：B7.患者主诉“巅顶头痛”，根据经络辨证，病位在A.阳明经B.少阳经C.太阳经D.厥阴经答案：D（足厥阴肝经与督脉会于巅顶）8.下列关于“晕针”的处理，错误的是A.立即停止针刺，起出所有针具B.让患者取头低足高位C.艾灸百会、关元D.快速静脉推注葡萄糖注射液答案：D（晕针为血管迷走反应，首要处理是体位调整和刺激人中，无需静脉给药）9.下列腧穴中，既是原穴又是络穴的是A.太渊（肺经）B.太白（脾经）C.太冲（肝经）D.大包（脾之大络）答案：无正确选项（原穴与络穴为不同特定穴，仅任脉络穴鸠尾、督脉络穴长强等特殊，本题设计为干扰项）10.刺络拔罐法治疗“急性腰扭伤”时，最佳操作顺序是A.先拔罐再刺络B.先刺络再拔罐C.刺络与拔罐同时进行D.仅刺络不放血答案：B（先以三棱针点刺局部阿是穴，再拔罐促进瘀血排出）11.下列关于“得气”的描述，最准确的是A.患者出现酸麻胀痛的感觉B.医者针下出现沉紧、涩滞的阻力感C.患者与医者的双向感知反应D.针体出现轻微震颤答案：C（得气是医患双方的主观与客观反应）12.治疗“肝阳上亢型眩晕”，配穴应首选A.太溪、肾俞B.行间、侠溪C.丰隆、阴陵泉D.心俞、脾俞答案：B（行间属肝经荥穴，侠溪属胆经荥穴，可清泻肝胆实火）13.下列哪项不符合“迎随补泻”的操作原则A.顺经而刺为补B.逆经而刺为泻C.进针时针尖随经脉循行方向为补D.出针时按压针孔为泻答案：D（迎随补泻与针刺方向相关，按压针孔属开阖补泻）14.患者左侧面瘫，额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，辨证为“风寒袭络”，除主穴外应加刺A.曲池、外关B.风池、列缺C.足三里、气海D.太冲、三阴交答案：B（风池祛风，列缺散寒，符合风寒证）15.下列关于“十二经别”的描述，错误的是A.加强十二经脉与头面的联系B.扩大了经穴的主治范围C.循行特点为“离、合、出、入”D.是十二经脉别出的正经答案：C（正确顺序为“离、入、出、合”）16.治疗“脾胃虚弱型泄泻”，主穴应选取A.天枢、大肠俞、上巨虚、三阴交B.中脘、足三里、内关、公孙C.神阙、天枢、足三里、公孙D.关元、脾俞、肾俞、命门答案：C（神阙隔姜灸温阳，天枢调理肠腑，足三里、公孙健运脾胃）17.下列哪项不属于“温针灸”的操作步骤A.毫针先刺入穴位得气B.取约2cm长艾段套在针柄上C.点燃艾段下端，待其自燃D.艾灰脱落时立即吹灭答案：D（应任其自燃，避免吹灭影响疗效）18.患者因“气滞血瘀”导致痛经，针灸治疗时宜选用A.中极、次髎、地机、三阴交B.关元、肾俞、太溪、三阴交C.气海、脾俞、足三里、三阴交D.神阙、命门、腰阳关、三阴交答案：A（中极通调冲任，次髎为治痛经经验穴，地机为脾经郄穴，擅治血证）19.下列关于“头针”的定位，正确的是A.额中线位于前发际正中直上1寸B.顶颞前斜线从百会至前顶C.枕上正中线位于枕外粗隆至风府D.颞前线从颔厌至悬厘答案：D（颞前线属头针运动区，定位为颔厌至悬厘）20.下列哪项属于“滞针”的常见原因A.患者精神紧张导致肌肉痉挛B.针具质量差导致针尖带钩C.单向捻转过度导致肌纤维缠绕D.以上均是答案：D二、简答题（每题8分，共40分）1.简述“足三里”穴的定位、归经、主治及操作注意事项。答案：定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处（或屈膝，当膝盖下3寸，胫骨前缘旁开1横指）。归经：足阳明胃经。主治：①胃肠病证（胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、便秘）；②虚劳诸证（气血不足、体弱多病）；③下肢痿痹；④癫狂等神志病。操作注意事项：直刺1-2寸，可灸；避开胫前动、静脉；体质虚弱者手法宜轻，避免强刺激导致晕针。2.试述“中风中经络”的针灸治疗原则及主穴选择依据。答案：治疗原则：醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络。主穴：内关（手厥阴心包经，调理心神、疏通气血）、水沟（督脉，醒脑开窍）、三阴交（足太阴脾经，滋补肝肾）、极泉（手少阴心经，疏通上肢经络）、尺泽（手太阴肺经，疏通上肢）、委中（足太阳膀胱经，疏通下肢）。依据：内关配水沟可醒神调气，针对中风“窍闭神昏”的核心病机；三阴交滋补肝脾肾三脏，改善气血生化之源；极泉、尺泽、委中分别对应上下肢主要经络，促进肢体功能恢复。3.列举艾灸的三种主要作用机制，并结合现代医学解释其原理。答案：①温通经络：艾灸的温热刺激可扩张局部血管，改善血液循环，降低神经末梢兴奋性，缓解疼痛（如促进前列腺素代谢、增加局部氧供）。②扶阳固脱：艾热通过穴位传递至脏腑，激发阳气，现代研究显示可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴，增强应激能力（如提高皮质醇水平）。③消瘀散结：热能促进局部组织代谢，加速炎症因子清除，抑制血小板聚集（如降低TNF-α、IL-6等促炎因子）。4.简述“滞针”的常见原因及处理方法。答案：原因：①患者精神紧张，局部肌肉强烈收缩；②单向捻转过度，肌纤维缠绕针体；③针具质量差，针尖带钩或粗糙。处理方法：①消除患者紧张，轻按滞针周围肌肉缓解痉挛；②若因单向捻转，向相反方向捻转退出；③若因肌肉收缩，在附近再刺1针，缓解原穴肌肉紧张；④避免强行拔针，防止断针。5.试述“循经取穴”与“局部取穴”在针灸治疗中的协同作用，举例说明。答案：循经取穴是根据经络循行和病证所属经脉选取远部穴位，局部取穴是在病变部位或邻近部位选穴，二者协同可增强疗效。例如治疗肩周炎（属手三阳经病），局部取肩髃、肩髎（手阳明、少阳经穴），循经取曲池（手阳明合穴）、外关（手少阳络穴），局部疏通局部气血，远部调节整条经络气血，共同改善肩关节活动受限。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，女，45岁，主诉“右侧面部肌肉阵发性抽搐3月，遇风加重，舌淡苔白，脉弦紧”。查体：右侧眼轮匝肌、口轮匝肌不自主抽动，无口眼歪斜，局部无红肿。问题：（1）中医诊断及证型；（2）针灸治疗主穴及配穴；（3）操作方法。答案：（1）诊断：面肌痉挛；证型：风寒袭络。（2）主穴：攒竹、四白、地仓、颊车（局部取穴，疏调面部经气）、风池（祛风散寒）、合谷（手阳明原穴，“面口合谷收”）。配穴：太冲（疏肝息风，因“诸风掉眩，皆属于肝”）。（3）操作：局部穴轻刺浅刺（0.3-0.5寸），避免强刺激诱发抽搐；风池向对侧眼球方向刺1-1.5寸，行平补平泻；合谷直刺1寸，太冲直刺0.8寸，均用泻法；可配合温针灸（局部穴针柄加艾段）或TDP照射，温经散寒。案例2：患者，男，60岁，糖尿病史10年，近2月出现双下肢麻木、刺痛，夜间加重，伴神疲乏力，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩。问题：（1）中医辨证；（2）针灸治疗原则；（3）选穴及方义。答案：（1）辨证：消渴病（糖尿病）并发“血痹”，证属气阴两虚、瘀血阻络。（2）治疗原则：益气养阴、活血通络。（3）选穴：主穴——足三里（健运脾胃，益气生血）、三阴交（滋补肝肾，养阴生津）、血海（活