10月内科护理学习题库与答案

10月内科护理学习题库与答案一、呼吸系统疾病护理【A1型题】1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的氧流量应控制在A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.支气管哮喘急性发作时，首选的吸入药物为A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.布地奈德D.氨茶碱答案：A3.下列哪项不是肺栓塞的典型三联征A.胸痛B.咯血C.呼吸困难D.晕厥答案：D4.对Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的吸氧浓度为A.24%～28%B.35%～40%C.45%～50%D.55%～60%答案：A5.胸腔闭式引流瓶水封瓶内水柱随呼吸上下波动，提示A.引流管堵塞B.肺已完全复张C.引流系统通畅D.负压过大答案：C【A2型题】6.患者，男，68岁，COPD病史20年，动脉血气示pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg。护士调整氧流量应首先A.给予5L/min面罩吸氧B.给予1L/min鼻导管吸氧C.给予高浓度储氧面罩D.停止吸氧观察答案：B7.患者，女，56岁，肺癌术后第2天，胸腔引流管每小时引出血性液体>200ml，已持续3h。护士应立即A.挤压引流管B.更换引流瓶C.立即报告医生D.调快输液速度答案：C【A3/A4型题】（8～10题共用题干）患者，男，72岁，因“咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，双肺叩诊过清音，双下肢凹陷性水肿。8.最可能的并发症是A.右心衰竭B.左心衰竭C.肺性脑病D.气胸答案：A9.护士指导患者缩唇呼吸时，吸呼时间比应为A.1∶1B.1∶2C.2∶1D.1∶3答案：B10.患者使用利尿剂后易出现低钾，护士应重点观察A.肠鸣音减弱B.肌肉震颤C.心率减慢D.血压升高答案：B【案例分析题】11.患者，女，64岁，因“突发胸痛、呼吸困难2h”入院，D二聚体8500μg/L，CTPA示右肺动脉主干充盈缺损。（1）列出3条主要护理诊断；（2）写出抗凝治疗期间的2项关键护理措施；（3）指出溶栓治疗后出血观察的2个重点部位。答案：（1）①气体交换受损②疼痛③恐惧；（2）①皮下注射低分子肝素时捏起皮肤形成皮褶，持续10s②记录APTT值并观察黏膜出血；（3）①颅内出血：观察瞳孔、意识②消化道出血：观察呕血、黑便。二、循环系统疾病护理【A1型题】12.急性左心衰患者咳痰的典型颜色为A.白色黏痰B.黄色脓痰C.粉红色泡沫痰D.铁锈色痰答案：C13.洋地黄中毒最早出现的心电图改变是A.室性期前收缩呈二联律B.ST段压低C.T波倒置D.QT间期缩短答案：A14.高血压急症首选静脉药物A.硝普钠B.硝酸甘油C.呋塞米D.美托洛尔答案：A15.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后，股动脉穿刺处沙袋压迫时间一般为A.2hB.4hC.6hD.8h答案：C【A2型题】16.患者，男，58岁，急性广泛前壁心肌梗死入院，突发抽搐、意识丧失，心电监护示室颤。护士首先A.建立静脉通路B.非同步200J电除颤C.给予胺碘酮静推D.高流量吸氧答案：B17.患者，女，70岁，房颤病史，服用华法林，INR目标范围应为A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～3.5答案：C【A3/A4型题】（18～20题共用题干）患者，男，65岁，因“活动后胸痛3年，加重6h”入院。心电图示V₁～V₅ST段弓背向上抬高0.4mV。18.护士评估疼痛程度首选量表A.NRS0～10分B.VASC.FLACCD.CPOT答案：A19.急诊PCI前，护士给予“心梗一包药”不包括A.阿司匹林300mgB.氯吡格雷600mgC.阿托伐他汀40mgD.美托洛尔5mg答案：D20.术后第1天，患者突发血压80/50mmHg，颈静脉怒张，听诊心音遥远。最可能并发A.心脏压塞B.乳头肌断裂C.室间隔穿孔D.再梗死答案：A【案例分析题】21.患者，女，60岁，风湿性二尖瓣狭窄伴房颤，心功能Ⅲ级，拟行电复律。（1）写出复律前抗凝达标的时间要求；（2）列出复律后24h内2项重点观察；（3）指出预防血栓栓塞的2项长期护理教育要点。答案：（1）房颤持续≥48h需华法林抗凝3周或经食管超声排除左房血栓；（2）①持续心电监护观察是否转复窦律②观察有无体循环栓塞表现；（3）①坚持INR定期监测②避免擅自停药或更改剂量。三、消化系统疾病护理【A1型题】22.肝硬化患者最常见的死亡原因是A.肝性脑病B.上消化道出血C.原发性肝癌D.肝肾综合征答案：B23.急性胰腺炎起病后最早升高的血清指标是A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.CRP答案：C24.三腔二囊管压迫止血持续放置时间不宜超过A.12hB.24hC.48hD.72h答案：B25.肝性脑病禁用肥皂水灌肠的原因是A.引起腹泻B.增加氨吸收C.刺激肠黏膜D.导致碱中毒答案：B【A2型题】26.患者，男，50岁，呕血800ml，既往乙肝肝硬化。入院后突发意识恍惚、腱反射亢进。护士应立即A.给予地西泮镇静B.生理盐水清洁灌肠C.支链氨基酸静滴D.乳果糖30ml口服答案：D27.患者，女，45岁，急性胰腺炎第3天，出现手足搐搦。最可能电解质紊乱为A.低钠B.低钙C.低钾D.低磷答案：B【A3/A4型题】（28～30题共用题干）患者，男，55岁，因“黑便2天”入院。胃镜示十二指肠球部溃疡伴活动性出血。28.护士评估出血量最敏感的指标是A.血压下降B.心率增快C.尿量减少D.意识改变答案：B29.内镜止血后返回病房，护士告知患者禁食时间至少A.2hB.4hC.6hD.24h答案：C30.患者再次出现呕血，血压90/60mmHg，心率120次/分。护士首先A.建立两条静脉通路快速补液B.通知胃镜室C.给予奥美拉唑静推D.置导尿管答案：A【案例分析题】31.患者，男，48岁，酒精性肝硬化，ChildPughB级，行TIPS术后第2天，出现睡眠颠倒、定向力下降。（1）列出2项主要护理诊断；（2）写出降低血氨的3项护理措施；（3）指出肝性脑病分级观察使用的量化工具名称。答案：（1）①急性意识障碍②有跌倒危险；（2）①乳果糖15mltid口服保持软便2～3次/日②限制蛋白摄入≤40g/d③新霉素1gtid口服抑制肠道细菌；（3）WestHaven标准。四、泌尿系统疾病护理【A1型题】32.肾病综合征患者突发腰痛、血尿、肾功能恶化，应首先考虑A.肾静脉血栓B.急性肾小管坏死C.尿路感染D.药物性肾损害答案：A33.急性肾损伤（AKI）患者少尿期电解质最危险的并发症是A.高钠B.高钾C.低钾D.低钙答案：B34.血液透析患者透析间期体重增长建议不超过干体重的A.1%B.3%C.5%D.7%答案：C35.腹膜透析外接短管更换周期为A.每周B.每2周C.每4周D.每6周答案：D【A2型题】36.患者，女，70岁，糖尿病肾病Ⅴ期，透析中突发胸痛、呼吸困难，听诊心包摩擦音。最可能并发A.心绞痛B.心包填塞C.透析失衡D.肺栓塞答案：B37.患者，男，55岁，动静脉内瘘术后第3天，护士评估震颤消失，局部硬肿。提示A.内瘘成熟B.血栓形成C.感染D.血肿答案：B【A3/A4型题】（38～40题共用题干）患者，男，60岁，慢性肾衰竭，规律血液透析3年，今日透析30min后出现头痛、恶心、血压升高180/100mmHg。38.最可能发生了A.透析失衡综合征B.高血压危象C.溶血D.空气栓塞答案：A39.护士应立即A.减慢血流速度B.给予高糖静推C.调高超滤量D.停止透析回输血液答案：A40.预防措施不包括A.首次透析时间≤2hB.血流速度≤200ml/minC.使用低钠透析液D.透析前给予苯海拉明答案：D【案例分析题】41.患者，女，35岁，系统性红斑狼疮并狼疮肾炎，给予甲强龙500mg/d冲击治疗。（1）写出冲击治疗期间2项主要护理观察；（2）列出预防激素副作用的3项护理措施；（3）指出患者自我监测感染的2个早期信号。答案：（1）①血糖、血压q6h监测②电解质及尿量监测；（2）①餐后服用铝制剂预防胃溃疡②钙剂+VD对抗骨质疏松③佩戴口罩减少呼吸道感染；（3）①体温≥37.5℃②咽痛或口腔溃疡。五、血液与内分泌系统疾病护理【A1型题】42.缺铁性贫血口服铁剂最佳服用时间是A.餐前B.餐中C.餐后D.睡前答案：B43.再生障碍性贫血患者血小板<20×10⁹/L时，最重要的护理措施是A.绝对卧床B.软毛牙刷C.高流量吸氧D.限制饮水答案：A44.甲亢患者术前给予复方碘溶液目的是A.抑制甲状腺素合成B.抑制甲状腺素释放C.减少甲状腺血流D.预防术后甲减答案：B45.糖尿病酮症酸中毒患者静脉胰岛素输注速度一般控制在A.0.01U/kg·hB.0.1U/kg·hC.1U/kg·hD.10U/kg·h答案：B【A2型题】46.患者，女，28岁，Graves病，服用甲巯咪唑后出现咽痛、发热，白细胞1.5×10⁹/L。护士首先A.给予退热药B.立即停药并报告医生C.加用抗生素D.隔离治疗答案：B47.患者，男，50岁，2型糖尿病，胰岛素强化治疗，清晨血糖升高，夜间2点血糖4.2mmol/L。考虑A.黎明现象B.Somogyi效应C.晚餐过量D.胰岛素不足答案：B【A3/A4型题】（48～50题共用题干）患者，女，16岁，1型糖尿病，因“恶心、呕吐、呼吸深快1天”入院。查血糖28mmol/L，尿酮体+++。48.动脉血气最可能表现为A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：B49.静脉补液首选A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.