住院医师规范化培训《核医学科》试题及答案

住院医师规范化培训《核医学科》试题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.甲状腺激素抑制试验的临床意义下列不正确的是（）。A、可用于功能自主性甲状腺结节的诊断B、正常人抑制率＜50%C、可用于甲亢性突眼的诊断D、了解下丘脑垂体－甲状腺轴调节功能障碍E、甲亢时垂体－甲状腺轴的调节关系破坏，表现为不抑制正确答案：B答案解析：正常人抑制率＞50%，25%～50%为部分抑制，＜25%为不抑制。2.为增强超声造影效果应用下列哪项技术A、谐波成像B、M型超声C、频谱多普勒技术D、连续波多普勒E、二维超声显像正确答案：A答案解析：由于超声在人体组织中的传播及散射存在非线性效应，可出现两倍于发射波（基频）的反射波频率，即二次谐波或称二次谐频。二次谐波的强度比基波低，但频率高，被接收时只反映了造影剂的回声信号，基本不包括基波（解剖结构）回声信号。因此噪声信号少，信噪比高，分辨率高。3.A粒子实质是（）。A、氦核B、质子C、电子D、中子E、氢核正确答案：A答案解析：A粒子实质是氦核。－4.在肺栓塞的诊断中，大于或等于2个肺段肺灌注显像缺损，肺通气显像与X线胸片均未见异常，或灌注缺损区大于异常的肺通气或X线胸片（）。A、肺栓塞可能性较大B、肺栓塞可以排除C、肺栓塞只有中等可能性或难以判定D、肺栓塞的可能性很小E、肺栓塞可能性很高正确答案：E答案解析：肺栓塞诊断高度可能性：①大于或等于2个肺段灌注缺损，肺通气显像与X线胸片均未见异常；或灌注缺损区大于异常的肺通气或X线胸片；②大于或等于2个亚肺段（或一个肺段）的肺灌注缺损，肺通气显像与X线胸片无明显异常。5.下列哪项是多发性肾囊肿的超声的正确表现？（）A、较大的囊状积水，在边缘见伸入的不完全分隔B、多个液性暗区不相通C、液性腔内壁有团块状实质性回声D、液性区与输尿管积液相通E、多个液性腔相互连通正确答案：B答案解析：多发性肾囊肿：肾实质内肾囊肿数量超过两个称为多发性肾囊肿。多个囊肿不相通，每个囊肿与孤立性囊肿完全相同，邻近的囊肿互相挤压失去圆球状形态。6.多普勒频移是指超声探头的（）。A、发射频率B、接收频率C、发射频率与接收频率之差D、接收频率与发射频率之乘积E、发射频率与接收频率之和正确答案：C答案解析：多普勒频移是指发射频率与接收频率之差，多普勒频移的公式为：fd（多普勒频移）＝fr（接收超声频率）－f0（发射超声频率），利用运动红细胞对入射超声产生的频移或差频，可进行血流信号的检测。7.下列不符合放射防护正当化要求的操作是A、放射医师应遵守职业道德，拒绝不合理的申请单B、严格遵守操作规程，防止患者受到不必要的额外照射C、应避免对孕妇做下腹检查D、35岁以下妇女若没有症状不需X射线检查E、幼儿入托、中小学生体检应严格进行胸透检查正确答案：E8.下列哪项是法洛四联症的彩色多普勒表现？（）A、右心室出现红色和蓝色双向分流性血流B、主动脉内五彩镶嵌色高速血流C、右心室和主肺动脉内呈五彩镶嵌高速血流D、左心室和主动脉内呈五彩镶嵌高速血流E、右心房出现红色和蓝色分流性血流正确答案：A答案解析：法洛四联症中，室间隔缺损为双向分流，所以右心室出现红色和蓝色双向分流性血流，而肺动脉狭窄表现为肺动脉内五彩镶嵌高速血流。9.《执业医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是（）。A、防病治病，救死扶伤，保护人民健康B、以病人为中心，实行人道主义精神C、防病治病，救死扶伤D、树立敬业精神，尽职尽责为患者服务E、遵守职业道德，保护患者隐私正确答案：A答案解析：《执业医师法》规定，医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。全社会应当尊重医师。医师依法履行职责，受法律保护。10.患者男性，51岁，无痛性肉眼血尿一周。超声特征：膀胱充盈后，于三角区可见一乳头状稍高回声实性肿块，基底较宽，该处膀胱肌层回声不清晰，血流较丰富。本病可诊断为（）。A、膀胱内凝血块B、膀胱肿瘤C、膀胱结石D、膀胱结核E、前列腺肥大正确答案：B答案解析：膀胱肿瘤声像图多表现为膀胱壁局限性隆起或增厚，呈高回声、中等高回声的结节状或菜花状，向腔内突出，不随体位移动而改变位置，当蒂较长时，可轻微移动；膀胱结核早期无明显异常，长期病变表现为整个膀胱壁弥漫性增厚，回声不均匀，表面不光滑，有时可见到钙化形成的斑点状强回声，不随体位移动而改变位置，重者膀胱容量减少；血块常有较大幅度移动，与膀胱壁不相连，血块内不显示彩色血流；结石具有典型强回声和声影，一般容易区别，前列腺增生时，呈结节样增生的腺体突入膀胱时，酷似膀胱肿瘤，但多切面扫查仍可判断其与前列腺相延续。因此答案选B。11.识别混响伪像最好的方法是A、将探头在腹壁表面平行移动B、将探头垂直于胸壁或腹壁表面，看到特征性多次气体反射即可C、将探头适当侧动，勿垂直于胸壁或腹壁，多次气体反射消失D、将探头在胸壁表面平行移动E、将探头适当侧动，并适当加压，观察多次反射有无变化正确答案：E答案解析：混响伪像产生的条件：超声波垂直照射到平整的界面，如胸壁、腹壁上，超声波在探头和界面之间来回反射，引起多次反射。而将探头适当侧动，并适当加压，可观察多次反射的变化，从而识别混响伪像。12.从移动的发射体获得的多普勒频移A、是发射和接收频率之和B、多普勒角度为90°时最强C、是频率的平方根D、多普勒角度小于90°时为负向频移E、当多普勒入射角接近0°时最大正确答案：E答案解析：根据多普勒效应的公式，多普勒频移与超声入射角的余弦值呈正比，因此当多普勒入射角接近0°时其余弦值最大，多普勒频移也最大，多普勒角度为90°时，余弦值为0，此时不产生多普勒效应。13.关节退行性病变的中晚期X线表现，哪项描述最典型？（）A、关节破坏B、关节间隙变窄，软骨下骨质囊变，骨性关节面骨赘形成C、骨性关节面模糊，中断消失D、骨质疏松E、关节强直正确答案：B答案解析：关节退行性病变几乎可侵犯全身任何关节，包括滑膜关节和软骨联结。后期出现关节失稳、①畸形、游离体和关节面下囊性变等。关节间隙变窄是最常见的早期征象；中晚期骨赘开始可表现为骨的边缘变锐利，以后为关节面周缘的骨性突起，呈唇样或鸟嘴样；软骨下反应性硬化为关节软骨下广泛密度增高，在邻关节面区最显著，向骨干侧逐渐减轻；后期软骨下囊变很常见。14.带有一个单位正电荷的粒子是A、β-粒子B、γ光子C、质子D、α粒子E、中子正确答案：C答案解析：此处只有质子带一个单位的正电荷。15.有关K空间填充方式的描述，不正确的是A、螺旋式填充B、放射状填充C、逐点填充D、逐行填充E、混合式填充正确答案：C16.设置采集软件的线性采样率必须保证采样率是所期望图像分辨率的（）。A、4倍以上B、1倍以上C、3倍以上D、2倍以上E、5倍以上正确答案：D17.放射性活度A与放射性核数目N之间的关系为2A、A=λ/NB、A=λNC、A=N/\D、A-λNTE、A=λN正确答案：B答案解析：A=λN。18.哪项是诊断肺栓塞最可靠的直接征象（）。A、实变区内小透亮区B、肺的外围以胸膜为基底的楔状致密影C、一侧肺透亮度增高D、局限性肺血管稀少E、增强扫描肺动脉主干内充盈缺损正确答案：E答案解析：肺栓塞：表现有肺动脉高压的征象和肺栓塞的征象，一侧或局部肺纹理稀疏、纤细，相应动脉细小，对侧肺动脉高压、扩张，叶、段及分支粗细不均、走行异常或缺失。肺动脉主干栓塞时肺门动脉明显扩张，可呈残根状，伴右室大。肺动脉内栓子的显示是诊断肺栓塞最可靠的直接征象，CT增强后血栓表现为长条状及不规则形状低密度样充盈缺损。因此答案选E。19.用于肾静态显像的放射性药物为（）。99m99m99m99m99m99m99m99m99m99mA、Tc-（V）-DMSA和Tc-葡庚糖酸盐B、Tc-（Ⅲ）-DMSA和Tc-DTPAC、Tc-（Ⅲ）-DMSA和Tc-葡庚糖酸盐D、Tc-（V）-DMSA和Tc-DTPAE、Tc-DTPA和Tc-葡庚糖酸盐正确答案：C答案解析：Tc-（Ⅲ）-DMSA和Tc-葡庚糖酸盐能被选择性浓聚并暂时停留于肾小管上皮细胞内，因而可以聚集并滞留在肾实质从而显像。20.肾静态显像瘢痕征的特点，以下说法错误的是（）。A、表明肾实质已受累B、局部放射性减低，多发生在肾上、下极近边缘处C、X线及超声检查也可检查出D、有时仅为局部血流减少E、作为急性肾盂肾炎的诊断参考标准正确答案：C答案解析：肾静态显像瘢痕征表现为局部放射性减低，多发生在肾上、下极近边缘处。它有时仅为局部血流减少，X线及超声检查皆不能发现。肾静态显像出现瘢痕征表明肾实质已受累，可作为急性肾盂肾炎的诊断参考标准；结合GFR和ERPF测定，还可以提供受损的程度等重要信息。99m21.第一个用于临床的重组基因细胞因子是（）。A、IL-11B、IFN-αC、IFN-γD、IFN-βE、IL-2正确答案：B答案解析：IFN-α是第一个用于临床的重组基因细胞因子，于1981年开始临床试用1986年被FDA正式批准。22.关于心包积液，下列不正确的是A、心包积液时心底部上方及心房后方很少发生液体积聚B、心包积液时心包腔可向内侧、外侧及心尖方向扩大C、心包积液时心包膜被分开，形成两条回声带，中间出现异常的无回声区D、壁层和脏层心包分离的宽度与积液量相关E、M型超声心动图评价心包积液优于二维超声心动图正确答案：E23.医学伦理的"有利"原则不包括A、把患者的利益看得高于一切B、努力预防或减少难以避免的伤害C、关心患者的客观利益和主观利益D、努力使患者受益E、选择受益最大，伤害最小的行动方案正确答案：A答案解析：医学伦理的"有利"原则包括：努力使患者受益，关心患者的客观利益和主观利益，选择受益最大、伤害最小的行动方案，努力预防或减少难以避免的伤害。24.关于窗技术描述错误的是（）。A、窗位指窗宽上、下限CT值的平均数B、窗宽指显示图像时所选用的CT值的范围C、窗技术包括窗宽、窗位的选择D、根据诊断需要调节图像的对比度和亮度的调节技术E、如窗位和窗宽均调节至80HU，CT值的范围是80～160HU正确答案：E答案解析：窗宽（W）、窗位（M）选定后，CT值的显示范围可通过计算公式M－W/2～M＋W/2，将题干选定的数值代入公式即为80－80/2～80＋80/2，则CT值的显示范围为40～120。因此答案选E。25.急性盆腔炎声像图应与哪种疾病相鉴别？（）A、子宫腺肌症B、宫颈糜烂C、异位妊娠D、子宫内膜增殖症E、宫颈癌正确答案：C答案解析：急性盆腔炎引起的盆腔肿块，由于发病部位、病情程度不同，其声像图的表现较为复杂。不典型病史和不典型声像图的盆腔炎性肿块需要与异位妊娠、子宫内膜异位症相鉴别。26.Tc发生器中，洗脱液的质控指标，正确的是（）。A、放射化学纯度B、性状C、载体含量D、pH值E、以上都对正确答案：E27.妊娠妇女患甲亢的治疗方法包括（）。131A、小剂量丙硫氧嘧啶治疗B、I治疗C、常规剂量丙硫氧嘧啶治疗D、手术治疗E、以上都不对正确答案：A答案解析：一般认为丙硫氧嘧啶通过胎盘量少，疗效温和，适用于妊娠期甲亢患者治疗。28.放射性防护监测的对象有（）。A、核素治疗患者的活动B、防护用具的污染情况C、放射防护屏蔽效果D、工作场所的污染情况E、以上均正确正确答案：E29.关于脐带的描述，以下错误的是A、脐带与胎盘相连处为蒂部，蒂部应附着在胎盘的中央或偏中央部位B、妊娠足月时脐带长度为30～70cm，平均50cmC、正常脐带内两条脐静脉与一条脐动脉呈螺旋状排列D、正常脐带内有三条血管及包绕着血管的华通胶组成E、脐带与胎儿相连处为根部，根部应与胎儿腹部正中相连正确答案：C答案解析：正常脐带内一条脐静脉与两条脐动脉呈螺旋状排列。30.指出下列正常肢体静脉的多普勒超声表现哪项是错误的A、中等大小以上的静脉，无论在休息和活动状态都有血流信号B、静脉血流速度随呼吸运动而加快或减慢C、乏氏(Valsalva)反应阳性D、人工挤压远端肢体后血流信号减弱E、呈单向回心血流正确答案：D答案解析：静脉为单一方向的回心血流信号，持续性充盈于整个管腔，挤压远端肢体静脉时，管腔内血流信号增强，放松挤压或做Val-salva试验时，血流信号中断或出现短暂的反流。31.门静脉输入肝脏的血量占肝输入血量的A、30%～40%B、20%～30%C、70%～80%D、80%～90%E、50%～60%正确答案：C答案解析：门静脉输入肝脏的血量占肝输入血量的70%～80%。32.药物负荷心肌灌注显像中，双嘧达莫的作用机制为A、使所有冠状动脉扩张B、血管扩张是由于双嘧达莫直接作用引起的C、双嘧达莫能提高冠脉血液中及组织中的腺苷浓度D、双嘧达莫能使小静脉扩张E、能使心肌耗氧量增加正确答案：C答案解析：双嘧达莫是一种强有力的血管扩张剂，其主要作用是抑制细胞对腺苷的重吸收，并抑制腺苷脱氨酶对腺苷的灭活作用，从而使腺苷在组织间及血中含量增高，当其与平滑肌细胞上的腺苷受体结合，可使血管壁的平滑肌松弛和血管扩张。因此双嘧达莫是间接的通过内源性腺苷产生作用的。33.薄层扫描需具备的条件是A、射频编码大的步码数B、相位编码大的步码数C、射频带宽要宽D、梯度磁场场强高E、梯度磁场场强低正确答案：D34.下列错误描述颈动脉CDFI表现的是A、颈内动脉为低阻力频谱B、颈总动脉收缩期呈双峰或三峰频谱C、颈外动脉为高阻力频谱D、颈总动脉