2025年中医执业医师考试题及答案

2025年中医执业医师考试题及答案一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.下列关于阴阳偏衰的治疗原则，正确的是（）A.损其有余B.实则泻之C.阴病治阳，阳病治阴D.寒者热之E.热者寒之答案：C2.五行相乘的顺序是（）A.木→土→水→火→金→木B.木→金→土→水→火→木C.木→火→土→金→水→木D.土→木→水→火→金→土E.金→木→土→水→火→金答案：A3.心主神志的物质基础是（）A.心气B.心血C.心阴D.心阳E.心脉答案：B4.六淫中易伤津液且易致肿疡的邪气是（）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.燥邪E.火邪答案：E5.下列哪项属于“假神”的典型表现（）A.两目晦滞B.神识朦胧C.突然颧赤如妆D.反应迟钝E.循衣摸床答案：C6.弦细脉主病多见于（）A.肝郁气滞B.肝阳上亢C.肝阴虚D.肝胆湿热E.肝血虚答案：C7.具有“通行诸气”和“运行水液”功能的脏腑是（）A.三焦B.膀胱C.脾D.肺E.肾答案：A8.既能解表散寒，又能温肺化饮的药物是（）A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏E.生姜答案：C9.四逆汤的组成是（）A.附子、干姜、甘草B.附子、人参、甘草C.附子、白术、甘草D.附子、茯苓、甘草E.附子、桂枝、甘草答案：A10.哮病的“宿根”是（）A.外邪B.饮食C.情志D.伏痰E.劳倦答案：D二、A2型题（每道题以一个病例出现，其下有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者，女，42岁，咳嗽月余，干咳少痰，痰中带血丝，口燥咽干，午后潮热，颧红，盗汗，舌红少苔，脉细数。其辨证为（）A.肺阴虚证B.肾阴虚证C.肺肾阴虚证D.燥邪犯肺证E.肝火犯肺证答案：C解析：患者干咳少痰、痰中带血、口燥咽干为肺阴不足，虚火灼肺；午后潮热、颧红、盗汗为肾阴亏虚，虚热内扰，故辨证为肺肾阴虚证。2.患者，男，35岁，腹痛泄泻2月余，每因情志不畅或抑郁恼怒而发作，泻后痛减，胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，苔薄白，脉弦。其治法为（）A.清热利湿B.健脾益气C.抑肝扶脾D.温肾健脾E.消食导滞答案：C解析：患者因情志诱发泄泻，泻后痛减，胸胁胀闷，脉弦为肝郁之象；食少为脾虚之征，属肝郁脾虚证，治法当抑肝扶脾。3.患者，女，60岁，水肿反复3年，加重1周。现症：腰以下水肿甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，神疲乏力，四肢不温，舌淡胖，苔白滑，脉沉缓。其首选方剂是（）A.越婢加术汤B.五皮饮C.实脾饮D.疏凿饮子E.济生肾气丸答案：C解析：患者水肿腰以下为甚、按之凹陷、纳减便溏、神疲乏力为脾阳不足；四肢不温、脉沉缓为肾阳亏虚，属脾肾阳虚证，首选实脾饮温阳健脾利水。4.患者，男，50岁，头痛如刺，痛处固定，经久不愈，夜寐不宁，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩。其证型为（）A.肝阳头痛B.血虚头痛C.痰浊头痛D.肾虚头痛E.瘀血头痛答案：E解析：头痛如刺、痛处固定、舌质紫暗有瘀斑、脉细涩均为瘀血内阻之象，故辨证为瘀血头痛。5.患者，女，28岁，产后乳汁量少，甚或全无，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。其治法是（）A.疏肝解郁，通络下乳B.补气养血，佐以通乳C.活血化瘀，通经下乳D.温补肾阳，化气行乳E.清热疏肝，散结通乳答案：B解析：产后乳少、乳房柔软、面色少华、神疲乏力、脉细弱为气血虚弱，不能化生乳汁，治法当补气养血，佐以通乳。三、B1型题（每组题共用A、B、C、D、E五个备选答案，每题只有一个正确答案，每个答案可重复选用，也可不选用）（1-5题共用选项）A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.大青龙汤E.麻杏甘石汤1.外感风寒表实证，症见恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧者，首选（）2.外感风寒表虚证，症见恶风发热、汗出、脉浮缓者，首选（）3.外寒内饮证，症见恶寒发热、无汗、喘咳痰稀者，首选（）4.风寒束表兼里热证，症见恶寒发热、无汗、烦躁者，首选（）5.表邪未解，肺热咳喘证，症见身热不解、咳逆气急者，首选（）答案：1.A2.B3.C4.D5.E（6-10题共用选项）A.黄芩B.黄连C.黄柏D.栀子E.龙胆草6.善清上焦肺热的药物是（）7.善清中焦胃火的药物是（）8.善清下焦湿热的药物是（）9.善清肝胆实火的药物是（）10.善清三焦火邪的药物是（）答案：6.A7.B8.C9.E10.D四、病例分析题（根据提供的病例资料，按要求完成辨证分析、治法、选方及用药分析）病例资料：患者李某，男，58岁，2024年11月15日就诊。主诉：反复胸闷胸痛4年，加重3天。现病史：4年前因劳累后出现胸骨后闷痛，休息后缓解，未规律治疗。3天前因受凉后症状加重，每日发作3-4次，每次持续10-15分钟，伴心悸气短，神疲乏力，自汗，畏寒肢冷，纳呆便溏。查体：血压150/95mmHg，心率78次/分，律齐。舌淡暗，苔白腻，脉沉细涩。辅助检查：心电图示ST段压低0.1-0.2mV，心肌酶谱正常；血脂：总胆固醇6.8mmol/L，低密度脂蛋白4.2mmol/L。要求：1.辨证分析（包括病因病机、证型）2.治法3.代表方剂4.药物组成及方义分析（至少列举5味核心药物）答案：1.辨证分析：患者年近六旬，阳气渐衰，加之劳累伤气、受凉寒凝，致心阳不足，胸阳不振，血行瘀滞，发为胸痹。心阳亏虚，鼓动无力，故胸闷胸痛、心悸气短；气虚则神疲乏力、自汗；阳虚不能温煦肢体，故畏寒肢冷；脾阳不足，运化失司，故纳呆便溏；舌淡暗、苔白腻为气虚血瘀、痰浊内阻之象；脉沉细涩主气血不足、血行不畅。综上，辨证为“胸痹·心肾阳虚，痰瘀互结证”。2.治法：温补心肾，化痰祛瘀，通阳宣痹。3.代表方剂：参附汤合瓜蒌薤白半夏汤加减。4.药物组成及方义分析：-人参（10g）、附子（先煎10g）：大补元气，温壮心肾之阳，共为君药。-瓜蒌（15g）、薤白（10g）