2025年院感培训考核考试练习题及答案

2025年院感培训考核考试练习题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于医院感染的定义，正确的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间获得的感染，包括入院时处于潜伏期的感染C.住院期间获得的感染，出院后发生的感染不属于医院感染D.住院期间获得的感染，出院后发生的感染如与住院相关则属于医院感染答案：D2.手卫生依从性监测中，以下哪项不属于"接触患者前"的手卫生指征？（）A.为患者测量体温前B.从患者床旁抽屉取护理记录单前C.调整患者氧气管位置前D.给患者发放口服药前答案：B3.关于含氯消毒液的配置，正确的操作是（）A.用500mg/L含氯消毒液浸泡胃镜30分钟B.配置时先加水后加消毒粉C.盛放消毒液的容器每周消毒1次D.配置后无需标注浓度和配置时间答案：B4.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面消毒应使用（）A.75%乙醇擦拭2次B.500mg/L含氯消毒液每日2次C.1000mg/L含氯消毒液每日2次D.季铵盐类消毒液每日1次答案：C5.关于医疗废物分类，正确的是（）A.带血的棉球属于感染性废物B.废弃的汞血压计属于药物性废物C.化疗药安瓿属于化学性废物D.过期的破伤风抗毒素属于病理性废物答案：A6.实施飞沫隔离时，医护人员应佩戴（）A.医用外科口罩B.N95口罩C.普通纱布口罩D.防护面罩答案：A7.关于新生儿暖箱的清洁消毒，错误的是（）A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭内表面B.连续使用时每周更换并终末消毒C.转运后立即清洁消毒D.清洁时应先消毒后清洁答案：D8.手术部位感染（SSI）预防措施中，不正确的是（）A.术前晚用抗菌皂沐浴B.术前2小时内预防性使用抗生素C.术中保持患者体温≥36℃D.手术切口渗液时使用普通纱布覆盖答案：D9.关于内镜清洗消毒，正确的是（）A.胃镜采用2%戊二醛浸泡10分钟B.肠镜清洗后采用邻苯二甲醛浸泡5分钟C.活检钳使用后立即用清水冲洗D.测漏应在清洗前进行答案：D10.职业暴露后，乙肝表面抗体阴性者应在多少小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C11.关于空气净化，符合WS/T368-2021要求的是（）A.普通病房采用紫外线灯照射30分钟/次B.新生儿室使用循环风空气消毒机每日4次C.手术室采用自然通风+机械排风D.发热门诊留观室空气细菌菌落数≤4CFU/皿（5分钟）答案：B12.关于一次性医疗用品管理，错误的是（）A.应拆除外包装后进入无菌物品存放区B.有效期标注为"2025-12"的物品可使用至2025年12月31日C.过期物品应重新灭菌后使用D.采购时需查验生产企业《医疗器械生产许可证》答案：C13.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染预防，错误的是（）A.穿刺点首选股静脉B.穿刺时严格无菌操作C.透明敷贴每7天更换1次D.输入脂肪乳后24小时内更换输液管路答案：A14.关于消毒供应中心（CSSD）器械处理流程，正确的是（）A.污染器械→清洗→消毒→检查包装→灭菌B.污染器械→消毒→清洗→检查包装→灭菌C.污染器械→清洗→检查包装→消毒→灭菌D.污染器械→检查包装→清洗→消毒→灭菌答案：A15.关于结核患者的隔离措施，正确的是（）A.安置在普通病房，床间距≥1米B.医护人员接触时佩戴医用外科口罩C.患者外出检查时佩戴N95口罩D.病房空气采用紫外线循环照射答案：D16.关于新生儿脐部护理，预防感染的关键措施是（）A.每日用75%乙醇擦拭2次B.脐带脱落前保持干燥C.使用抗生素软膏预防感染D.包裹时覆盖厚重纱布答案：B17.关于血透室感染防控，错误的是（）A.乙肝患者使用专用透析机B.透析结束后用1000mg/L含氯消毒液擦拭机器C.复用透析器需进行无菌检测D.护士为不同患者操作时更换手套即可答案：D18.关于呼吸机相关肺炎（VAP）预防，正确的是（）A.保持床头抬高15°B.每日评估是否需要继续机械通气C.声门下分泌物每8小时吸引1次D.使用普通胃管进行肠内营养答案：B19.关于口腔科器械灭菌，正确的是（）A.手机采用压力蒸汽灭菌B.车针使用后浸泡消毒即可C.印模材用75%乙醇擦拭D.高速涡轮机采用化学熏蒸灭菌答案：A20.关于感染暴发报告，正确的是（）A.1周内同一科室发生3例同源感染病例需报告B.报告对象仅为医院感染管理科C.应在2小时内完成网络直报D.疑似暴发时无需启动调查答案：A二、多项选择题（每题3分，共45分，少选得1分，错选不得分）1.手卫生"五个时刻"包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液体液后答案：ABCDE2.属于高度危险性物品的有（）A.手术器械B.胃镜C.导尿管D.体温表E.活检钳答案：ACE3.医疗废物专用包装袋应具备（）A.黄色标识B.警示语C.容积≥100LD.防渗漏E.带自动闭合装置答案：ABD4.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括（）A.每日评估是否需要留置B.保持集尿袋低于膀胱水平C.使用抗菌药物冲洗膀胱D.采用密闭式引流系统E.定期更换导尿管（无感染时）答案：ABDE5.关于隔离衣使用，正确的是（）A.接触多重耐药菌患者时穿隔离衣B.隔离衣潮湿后立即更换C.脱隔离衣时污染面向内D.一次性隔离衣使用后放入感染性废物袋E.重复使用的隔离衣每日清洗消毒答案：ABCDE6.属于医院感染的是（）A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿经胎盘获得的感染C.住院期间出现的尿路感染（入院时无）D.原有感染基础上出现新的病原体感染E.术后30天内发生的切口感染答案：ACDE7.关于紫外线消毒，正确的是（）A.灯管表面每周用75%乙醇擦拭B.消毒有效距离≤2米C.照射时间≥30分钟D.监测强度应≥70μW/cm²（使用中）E.消毒时人员需离开房间答案：ABCDE8.多重耐药菌防控"四早"措施包括（）A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早消毒答案：ABCD9.关于手术器械灭菌效果监测，正确的是（）A.物理监测每锅次进行B.化学监测每包进行C.生物监测每周进行D.植入物需每批次进行生物监测E.紧急情况使用的植入物应增加化学监测答案：ABCD10.职业暴露后局部处理措施包括（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.包扎伤口（避免暴露）E.暴露眼部时用生理盐水冲洗答案：ABCE11.关于新生儿暖箱管理，正确的是（）A.每日清洁内表面并更换湿化液B.出院后进行终末消毒C.湿化液使用无菌水D.多个患儿连续使用时每日更换床垫E.温度设置保持32-34℃（足月儿）答案：ABCD12.属于医院感染暴发的情形有（）A.同一科室1周内发生3例MRSA感染B.不同科室1个月内发生5例VRE感染（同源）C.手术切口感染率突然升高至5%（基线2%）D.新生儿室24小时内发生2例CMV感染E.血液透析室3天内发生4例丙型肝炎感染答案：ABCE13.关于内镜清洗消毒质量控制，正确的是（）A.每月进行生物学监测（细菌总数≤20CFU/件）B.每季度对清洗消毒人员手卫生进行监测C.每日记录清洗消毒时间和温度D.消毒后内镜干燥保存E.复用活检钳每批次进行无菌检测答案：ABCD14.预防手术部位感染的措施包括（）A.术前备皮采用不损伤皮肤的方法（如剪毛）B.术中保持手术室温度22-25℃C.术后切口渗液时及时更换无菌敷料D.糖尿病患者术前控制血糖≤8mmol/LE.手术时间超过3小时追加抗生素答案：ABCDE15.关于医疗污水消毒，正确的是（）A.采用含氯消毒剂，接触时间≥1.5小时B.总余氯排放限值≥6.5mg/L（接触池出口）C.传染病房污水单独收集消毒D.每月检测粪大肠菌群≤500MPN/LE.污泥需进行无害化处理后外运答案：ACDE三、判断题（每题1分，共10分，正确√，错误×）1.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×2.重复使用的诊疗器械应先消毒后清洗。（）答案：×3.抽出的药液超过2小时未使用应废弃。（）答案：√4.新生儿暖箱湿化水可使用自来水。（）答案：×5.多重耐药菌患者床旁应放置快速手消毒剂。（）答案：√6.医疗废物达到包装袋3/4满时应有效封口。（）答案：√7.紫外线消毒灯强度低于70μW/cm²时应更换。（）答案：√8.中心静脉导管穿刺点敷料潮湿时应立即更换。（）答案：√9.手术患者术前备皮应在手术当日进行。（）答案：√10.医院感染暴发时应先调查再采取控制措施。（）答案：×四、案例分析题（共5题，每题5分，共25分）案例1：某医院呼吸内科72小时内连续收治3例肺炎患者，病原学检测均为鲍曼不动杆菌（对三代头孢、碳青霉烯类耐药）。值班护士发现3例患者均使用过同一台雾化器（未规范消毒）。问题：请列出应采取的感染控制措施。答案：①立即隔离3例患者（单间或同室隔离），床旁悬挂接触隔离标识；②暂停使用该雾化器，进行追溯性消毒（采用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟）；③对呼吸内科全体患者进行MDRO筛查（咽拭子/痰培养）；④加强环境物体表面消毒（每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液）；⑤对医护人员进行手卫生依从性督查（重点检查雾化操作前后）；⑥向上级主管部门报告（2小时内）；⑦开展流行病学调查（确定感染来源、传播途径）；⑧对患者家属进行健康宣教（接触患者前后洗手）；⑨调整抗菌药物使用（根据药敏结果）；⑩连续监测1周，确认无新发病例后解除预警。案例2：某手术室接台手术时，器械护士发现备用的无菌包潮湿（包装未破损），查看灭菌日期为3天前，化学指示卡显示合格。问题：该无菌包能否使用？请说明理由及正确处理方法。答案：不能使用。理由：无菌包潮湿后，包装材料的屏障作用被破坏，可能导致微生物穿透，即使化学指示卡合格，仍存在污染风险。正确处理方法：①立即停止使用该无菌包；②将潮湿包放入污染区，重新清洗、包装、灭菌；③检查灭菌器运行记录（确认上批次灭菌是否存在问题）；④检查无菌物品存放环境（温度20-24℃，湿度30-60%）；⑤对该包内器械进行生物学监测（若已用于患者，需追踪患者并采取预防措施）；⑥对相关人员进行培训（强调无菌包储存要求）。案例3：急诊科护士为外伤患者缝合时，被带血的缝合针刺伤左手食指（患者HIV初筛阳性）。问题：请简述职业暴露后的处理流程。答案：①立即局部处理：用肥皂和流动水冲洗伤口（1分钟），从近心端向远心端轻轻挤压，挤出损伤处血液，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，覆盖无菌敷料；②报告登记：30分钟内向医院感染管理科报告，填写《职业暴露登记表》（记录暴露时间、部位、污染物种类）；③评估暴露级别：患者HIV阳性，护士为刺伤（深度损伤），属于二级暴露（暴露源病毒载量水平未知时按重度计算）；④预防用药：2小时内（最迟不超过24小时）启动PEP（暴露后预防），使用拉米夫定+替诺福韦+克力芝（具体方案由感染科制定），连续服用28天；⑤追踪检测：暴露后0、4、8、12周及6个月进行HIV抗体检测，同时监测肝肾功能；⑥心理支持：联系医院心理科进行疏导；⑦整改措施：检查缝合操作是否符合安全注射规范（如使用安全型缝合针），加强锐器伤防护培训。案例4：新生儿科发现1名早产儿出现发热（38.5℃）、呼吸急促，血培养提示表皮葡萄球菌（对苯唑西林耐药）。经调查，该患儿曾使用过共用的温湿度计（未规范消毒）。问题：请分析可能的感染途径并提出预防措施。答案：感染途径：共用温湿度计未规范消毒，表面携带的耐药菌通过接触传播（护士接触温湿度计后未及时手卫生，再接触患儿）。预防措施：①实施接触隔离：将患儿安置在单独暖箱，限制探视；②规范物体表面消毒：温湿度计使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟），每日专用；③加强手卫生管理：接触患儿前后、接触温湿度计后必须执行手卫生（使用快速手消毒剂或流动水洗手）；④强化环境清洁：新生儿科所有物体表面（暖箱、操作台、治疗车）每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，污染时随时消毒；⑤开展目标性监测：对新生儿科全体患儿进行皮肤拭子培养，筛查定植情况；⑥设备管理：淘汰共用温湿度计，改为每个暖箱配备专用设备；⑦培训教育：组织全体医护人员学习新生儿医院感染防控规范，重点强调接触传播预防措施。案例5：某医院ICU近1个月内呼吸机相关肺炎（VAP）发生率较基线升高2倍（从3‰升至6‰）。通过查阅病历发现，多数患者存在经口气管插管、声门下分泌物未及时吸引、床头抬高<30°等情况。问题：请制定针对性的VAP防控改进方案。答案：①落实"VAPbundle"措施：a.每日评估拔管指征（自主呼吸试验）；b.保持床头抬高30-45°（使用角度测量仪）；c.定期进行声门下分泌物吸引（每2小时1次，持续负压吸引）；d.口腔护理（每6小时用氯己定漱口液擦拭）；e.维持气囊压力25-30cmH₂O（每日监测）。②设备管理：a.呼吸机管路每周更换（有污染时及时更换）；b.湿化液使用无菌水，每日