住院医师妇产科出科考试(试题与答案)

住院医师妇产科出科考试(试题与答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.初孕妇，28岁，孕38周，自觉胎动减少1日。NST评分4分，OCT出现3次晚期减速，基线变异<5bpm。最恰当的处理是A.左侧卧位吸氧后复查NSTB.立即静脉滴注缩宫素引产C.立即剖宫产终止妊娠D.次日门诊复查胎心监护E.口服β受体激动剂促胎肺成熟答案：C2.关于HELLP综合征，下列实验室指标中最具特征性的是A.血小板<100×10⁹/L，LDH>600U/L，AST>70U/LB.血红蛋白<90g/L，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原<2g/LC.白细胞>15×10⁹/L，CRP>100mg/L，降钙素原升高D.血糖<3.3mmol/L，血钙<2.0mmol/L，血镁<0.7mmol/LE.血尿酸>450μmol/L，肌酐>150μmol/L，尿素氮>15mmol/L答案：A3.25岁，G0P0，因“继发性痛经3年，不孕2年”就诊。妇科检查：子宫后位，如孕8周大，活动差，右侧附件区触及5cm囊性包块，压痛（+）。最可能的诊断是A.卵巢畸胎瘤B.子宫腺肌病合并卵巢内膜异位囊肿C.输卵管积水D.卵巢黄体囊肿E.盆腔炎性包块答案：B4.关于产后出血的定义，下列正确的是A.阴道分娩后2h内出血≥300mlB.阴道分娩后24h内出血≥500ml，或剖宫产≥1000mlC.胎儿娩出后12h内出血≥400mlD.胎盘娩出后1h内出血≥200mlE.产后6周内血性恶露总量≥1000ml答案：B5.初孕妇，32岁，孕29周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.8mmol/L。诊断应为A.妊娠期糖尿病A1型B.妊娠期糖尿病A2型C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量受损E.正常糖代谢答案：B6.关于宫颈癌FIGO2018分期，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达骨盆壁，应归为A.ⅡA2期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅠB3期答案：C7.下列哪项不是米非司酮药物流产禁忌证A.肾上腺皮质功能不全B.长期应用糖皮质激素C.宫内节育器合并妊娠D.哺乳期E.哮喘急性发作答案：D8.初孕妇，孕40周，LOA，宫口开全1h，胎心170bpm，羊水Ⅲ度污染，S+2，CST出现正弦波。最恰当的处理是A.产钳助产B.胎头吸引助产C.立即剖宫产D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.继续等待自然分娩答案：C9.关于胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT），下列哪项正确A.血hCG水平常>10万U/LB.对化疗高度敏感C.免疫组化hPL强阳性D.首选EMACO方案E.转移早，预后差答案：C10.初孕妇，孕34周，BP160/110mmHg，尿蛋白（+++），血小板85×10⁹/L，AST120U/L，上腹痛。首选的降压药是A.硝苯地平片10mg舌下含服B.拉贝洛尔50mg静脉推注C.甲基多巴250mg口服D.卡托普利25mg口服E.呋塞米20mg静脉推注答案：B11.关于卵巢过度刺激综合征（OHSS），下列哪项不是重度表现A.大量腹水B.血液浓缩，HCT>45%C.肌酐清除率<50ml/minD.卵巢直径6cmE.低白蛋白血症<25g/L答案：D12.初孕妇，孕16周，B超提示胎盘覆盖宫颈内口，无阴道流血。正确的处理是A.立即住院观察B.行宫颈环扎术C.禁止性生活，定期复查B超D.行引产终止妊娠E.口服利托君抑制宫缩答案：C13.关于女性不孕因素，最常见的是A.子宫因素B.宫颈因素C.排卵障碍D.免疫因素E.染色体异常答案：C14.初孕妇，孕39周，规律宫缩10h，宫口扩张6cm，先露S0，宫缩45″/2′，胎心140bpm。下一步处理A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.肌注哌替啶D.立即剖宫产E.阴道检查评估头盆关系答案：E15.关于口服避孕药副作用，下列哪项与雌激素无关A.突破性出血B.恶心、乳房胀痛C.血压轻度升高D.甘油三酯升高E.体重增加（水钠潴留）答案：A16.初孕妇，孕30周，B超示羊水指数24cm，胎儿消化系统未见异常。最可能的病因是A.胎儿消化道闭锁B.妊娠期糖尿病C.胎儿18三体D.胎盘功能减退E.胎膜早破答案：B17.关于子宫破裂，下列哪项最常见A.完全性破裂伴胎儿进入腹腔B.子宫下段横裂C.古典剖宫产瘢痕破裂D.子宫体部纵裂E.宫颈裂伤延及子宫下段答案：C18.初孕妇，孕41周，Bishop评分5分，无产科并发症。首选的引产方式是A.米索前列醇25μg阴道后穹隆放置B.缩宫素2.5U静脉滴注C.人工破膜D.低位水囊+缩宫素E.口服米非司酮答案：D19.关于阴道镜下醋酸白试验，下列哪项提示高级别病变A.白色改变出现缓慢，1min后消退B.白色改变边界模糊，表面光亮C.白色改变迅速出现，边界清楚，略隆起D.白色改变伴细小镶嵌，点状血管E.白色改变位于宫颈外口，易脱落答案：D20.初孕妇，孕36周，阴道流血200ml，无腹痛，BP110/70mmHg，胎心150bpm，B超示胎盘位于后壁，下缘距宫颈内口2cm。最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘（边缘型）C.胎盘植入D.先兆子宫破裂E.宫颈息肉出血答案：B21.关于GnRHa治疗子宫内膜异位症，下列哪项正确A.可长期连续使用>2年B.主要副作用为低雌激素症状C.用药期间可口服雌激素反向添加D.对卵巢内膜异位囊肿无效E.停药后症状不复发答案：B22.初孕妇，孕28周，OGTT正常，空腹血糖4.8mmol/L，餐后2h7.9mmol/L。其诊断应为A.正常B.糖耐量受损C.妊娠期糖尿病A1D.妊娠期糖尿病A2E.糖尿病合并妊娠答案：A23.关于宫颈癌筛查，下列哪项组合最合理A.<21岁常规行HPV检测B.2129岁每3年TCT，3065岁每5年TCT+HPV联合C.30岁以上单用HPV检测每3年一次D.65岁以上继续每5年筛查E.妊娠期禁止任何筛查答案：B24.初孕妇，孕32周，出现持续宫缩，宫颈管缩短80%，宫口未开。首选的宫缩抑制剂是A.硫酸镁4g静脉推注B.利托君10mg口服C.硝苯地平10mg口服D.吲哚美辛50mg直肠给药E.阿托西班静脉泵入答案：C25.关于胎膜早破，下列哪项处理错误A.孕34周前无感染征象可期待治疗B.孕3436+6周可立即引产C.破膜>12h应预防性抗生素D.孕26周应即刻引产E.破膜后监测体温、胎心、CRP答案：D26.初孕妇，孕37周，自觉阴道流液2h，pH试纸变蓝，阴道液涂片见羊齿状结晶。诊断胎膜早破最特异的是A.阴道液AFP>25ng/mlB.阴道液IGFBP1阳性C.阴道液βhCG阳性D.阴道液白细胞酯酶阳性E.阴道液fFN阳性答案：B27.关于子宫肌瘤变性，妊娠期最常见的是A.玻璃样变B.囊性变C.红色变性D.肉瘤变E.钙化答案：C28.初孕妇，孕40周，LOA，宫口开全，胎心90bpm，阴道检查触及脐带搏动。最恰当的处理是A.立即产钳助产B.立即胎吸助产C.立即剖宫产D.还纳脐带后阴道助产E.抬高臀部，紧急剖宫产答案：E29.关于多囊卵巢综合征（PCOS），下列哪项不是鹿特丹诊断标准A.稀发排卵或无排卵B.高雄激素临床表现或生化表现C.卵巢多囊样改变（≥12小卵泡或体积>10ml）D.高LH/FSH比值>2E.排除其他雄激素过多疾病答案：D30.初孕妇，孕35周，BP150/100mmHg，尿蛋白（+），血小板120×10⁹/L，AST45U/L。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压合并妊娠E.HELLP综合征答案：B31.关于经阴道子宫切除术（TVH），下列哪项不是禁忌证A.子宫>12周大小B.严重盆腔粘连C.宫颈癌ⅠB2期D.阴道狭窄E.子宫脱垂Ⅲ度答案：E32.初孕妇，孕38周，B超示胎儿双顶径8.6cm，腹围31cm，股骨长6.8cm，羊水指数8cm，脐动脉S/D3.0。最可能的诊断是A.巨大儿B.胎儿生长受限C.正常胎儿D.羊水过多E.胎儿水肿答案：B33.关于口服避孕药与肿瘤关系，下列哪项正确A.增加乳腺癌总体风险>50%B.长期使用降低子宫内膜癌风险C.增加宫颈癌腺癌风险D.增加卵巢癌风险E.与肝细胞腺瘤无关答案：B34.初孕妇，孕33周，出现皮肤瘙痒，夜间明显，无皮疹，血总胆汁酸45μmol/L，ALT120U/L。首选治疗药物是A.苯巴比妥B.地塞米松C.熊去氧胆酸D.考来烯胺E.维生素K答案：C35.关于宫腔粘连（Asherman综合征），下列哪项最常见病因A.子宫内膜息肉切除B.人工流产术后刮宫过度C.子宫内膜炎D.剖宫产切口愈合不良E.子宫肌瘤剔除术答案：B36.初孕妇，孕28周，B超示胎盘厚度8cm，内见多个蜂窝状无回声区，血βhCG8万U/L。最可能的诊断是A.胎盘早剥B.胎盘血管瘤C.胎盘水肿D.完全性葡萄胎E.胎盘部位滋养细胞肿瘤答案：D37.关于女性性功能，下列哪项由交感神经介导A.阴道润滑B.阴蒂勃起C.子宫收缩D.大阴唇充血E.巴氏腺分泌答案：C38.初孕妇，孕40周，规律宫缩8h，宫口扩张3cm，先露S1，宫缩30″/4′，胎心150bpm。最恰当的处理是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.肌注哌替啶D.继续观