2025年3月导尿管相关性尿路感染的护理考试试题及答案

2025年3月导尿管相关性尿路感染的护理考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.导尿管相关性尿路感染（CAUTI）最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.肠球菌答案：C2.留置导尿管超过多少小时后，CAUTI发生率呈指数级上升（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：C3.下列哪项不是CAUTI诊断的必需条件（）A.体温≥38℃B.尿培养≥10³CFU/mlC.尿常规白细胞酯酶阳性D.导尿管已留置或拔除48小时内答案：C4.为降低CAUTI风险，成人留置导尿管首选的固定部位是（）A.腹部B.大腿内侧C.床栏D.不固定，自然下垂答案：B5.密闭引流系统破裂后，护士应立即采取的措施是（）A.用碘伏擦拭接口B.更换全套引流系统C.夹闭导尿管等待医生D.用无菌纱布包裹漏口答案：B6.对长期留置导尿管患者，推荐更换导尿管的间隔时间为（）A.每3天B.每7天C.每2～4周D.每月一次，或堵塞时答案：D7.下列哪项属于CAUTI的全身表现（）A.耻骨上压痛B.尿液浑浊C.寒战、低血压D.导尿管周围漏尿答案：C8.为减少CAUTI，集尿袋应始终保持在（）A.耻骨联合水平以上B.膀胱水平以上C.地面以上，低于膀胱D.与床单位平齐答案：C9.拔除导尿管前进行夹管训练的最新循证意见是（）A.必须夹管3小时再放尿B.必须夹管至膀胱胀满C.无需常规夹管，直接拔除D.夹管24小时后再拔除答案：C10.对疑似CAUTI患者采集尿标本的正确方法是（）A.断开引流袋直接留取B.从集尿袋下方放液口采集C.无菌穿刺导尿管留取D.拔除导尿管后留取中段尿答案：C11.下列哪项不是CAUTIbundle的组成部分（）A.手卫生B.无菌技术置管C.每日评估拔管指征D.每日膀胱冲洗答案：D12.对脊髓损伤患者预防CAUTI最有效的策略是（）A.持续开放引流B.间歇导尿C.银合金导尿管D.酸化尿液答案：B13.护士在置管时发现手套污染，正确做法是（）A.用碘伏擦拭后继续B.加戴一层手套C.更换无菌手套D.无需处理答案：C14.下列哪项属于CAUTI的高危人群（）A.妊娠期女性B.留置中心静脉导管者C.老年女性糖尿病D.行肠外营养者答案：C15.关于银离子导尿管，下列说法正确的是（）A.可完全杜绝CAUTIB.适用于短期留置＜7天C.成本效益优于抗生素涂层D.不推荐常规使用答案：B16.拔除导尿管后首次排尿时间超过多少小时需干预（）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：B17.下列哪项不是CAUTI的局部症状（）A.尿道口红肿B.尿液异味C.肉眼血尿D.腰背部疼痛答案：D18.对CAUTI患者使用抗生素前必须完成的检查是（）A.尿常规B.尿培养+药敏C.血培养D.泌尿系B超答案：B19.护士在交接班时应重点交接的CAUTI指标是（）A.尿液颜色B.导尿管型号C.置管日期与拔管指征D.集尿袋容量答案：C20.关于导尿管口径选择，循证推荐成人男性常规使用（）A.12FrB.14FrC.16FrD.18Fr答案：C21.下列哪项属于CAUTI的并发症（）A.导管堵塞B.附睾炎C.膀胱痉挛D.尿潴留答案：B22.对CAUTI患者进行健康教育时，重点应强调（）A.多饮水≥2000ml/日B.每日会阴冲洗3次C.口服碳酸氢钠碱化尿液D.绝对卧床答案：A23.下列哪项不是拔除导尿管后尿潴留的危险因素（）A.前列腺增生B.长期留置＞14天C.年龄＜40岁D.既往尿潴留史答案：C24.关于CAUTI的监测，正确的是（）A.只需监测ICU患者B.每季度统计千导管日感染率C.仅监测尿白细胞D.无需上报院感系统答案：B25.护士在置管时润滑导尿管应使用（）A.碘伏B.无菌生理盐水C.含利多卡因的水溶性润滑剂D.凡士林答案：C26.对CAUTI患者实施隔离措施，正确的是（）A.必须单间隔离B.接触隔离C.空气隔离D.无需隔离答案：B27.下列哪项属于CAUTI的预警指标（）A.尿pH＞7.5B.尿比重＜1.010C.尿培养阳性且体温升高D.尿酮体阳性答案：C28.关于导尿管固定，下列说法正确的是（）A.男性固定于腹壁B.女性固定于大腿外侧C.固定后保持张力D.固定后保持轻度弯曲无张力答案：D29.对CAUTI患者进行疼痛评估，首选量表是（）A.VASB.NRSC.FLACCD.CPOT答案：B30.下列哪项不是CAUTI预防的循证策略（）A.使用最小直径导尿管B.尽早拔除C.常规使用抗生素冲洗D.培训医护人员答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况需立即更换导尿管（）A.导管堵塞B.导管结壳C.导管相关菌血症D.集尿袋破裂E.尿液微浑无其他症状答案：ABCD32.CAUTIbundle的核心元素包括（）A.手卫生B.无菌置管C.正确固定D.维持密闭系统E.每日评估拔管答案：ABCDE33.下列哪些属于CAUTI的高危操作（）A.开放式引流B.频繁断开接头C.从集尿袋放液口采集标本D.使用一次性无菌剪刀剪开导管E.抬高集尿袋高于耻骨联合答案：ABCE34.对CAUTI患者进行抗菌药物管理，正确的是（）A.根据尿培养选药B.轻症口服首选呋喃妥因C.重症需静脉广谱D.疗程通常7～14天E.无症状菌尿必须治疗答案：ABCD35.下列哪些属于CAUTI的局部体征（）A.尿道口脓性分泌物B.导尿管周围漏尿C.耻骨上压痛D.血尿E.腰肋角叩痛答案：ABCD36.关于间歇导尿，下列说法正确的是（）A.适用于神经源性膀胱B.每4～6小时一次C.使用清洁技术即可D.可显著降低CAUTIE.需记录尿量答案：ABDE37.下列哪些属于CAUTI的系统性炎症反应（）A.体温＞38.3℃B.白细胞＞10×10⁹/LC.心率＞90次/分D.呼吸＞20次/分E.血小板减少答案：ABCD38.护士在拔除导尿管后应评估的内容包括（）A.首次排尿时间B.尿量C.排尿是否困难D.有无尿潴留症状E.尿色答案：ABCDE39.下列哪些属于CAUTI预防的质量改进指标（）A.千导管日感染率B.导尿管使用率C.拔管评估执行率D.手卫生依从率E.抗生素使用率答案：ABCD40.关于导尿管材料，下列说法正确的是（）A.硅胶生物相容性好B.乳胶易致过敏C.银合金可延缓菌膜D.聚氯乙烯适合长期E.亲水涂层减少损伤答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.无症状菌尿需要常规使用抗生素治疗。（）答案：×42.集尿袋放液口可反复使用同一容器采集标本。（）答案：×43.每日使用碘伏清洗尿道口可降低CAUTI发生率。（）答案：×44.导尿管口径越大，CAUTI风险越高。（）答案：√45.护士可在导尿管与引流袋接口处涂抹抗生素软膏。（）答案：×46.拔管后尿潴留发生率与留置时间呈正相关。（）答案：√47.对长期留置患者，常规膀胱冲洗可预防CAUTI。（）答案：×48.手卫生是预防CAUTI最有效、最经济的措施。（）答案：√49.导尿管相关菌血症必须拔除导管。（）答案：√50.护士可在床栏上悬挂集尿袋以方便放液。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.CAUTI的诊断标准要求尿培养菌落计数≥________CFU/ml，且无明显其他感染灶。答案：10³52.留置导尿管的无菌技术包括手卫生、无菌铺巾、无菌手套及________润滑。答案：无菌水溶性53.对留置导尿管患者，护士应每日评估________指征，尽早拔除。答案：拔管54.集尿袋放液口应________小时开放一次，避免逆流。答案：855.拔除导尿管后，鼓励患者多饮水，24小时尿量宜≥________ml。答案：200056.导尿管固定采用________法，保持无张力状态。答案：大腿内侧57.对CAUTI患者实施________隔离，防止多重耐药菌传播。答案：接触58.尿培养标本应在采集后________小时内送检。答案：259.留置导尿管患者会阴护理推荐每日________次。答案：160.对长期留置患者，推荐________周更换一次导尿管。答案：461.导尿管相关菌血症最常见的迁徙病灶是________。答案：前列腺62.对CAUTI患者进行疼痛评估，NRS评分≥________分需干预。答案：463.护士在置管前应核对患者________，避免误置。答案：身份64.对留置导尿管患者，推荐采用________记录尿量。答案：每小时65.拔除导尿管后首次排尿应记录________、尿量及症状。答案：时间66.对CAUTI患者进行健康教育时，应指导患者观察尿液________变化。答案：颜色气味67.导尿管口径选择原则为能满足引流需求的最________号。答案：小68.对CAUTI患者抗菌药物疗程通常________天。答案：7～1469.护士在交接班时应重点交接导尿管________日期。答案：置管70.对CAUTI高风险科室，推荐设置________导管日感染率预警线。答案：千五、简答题（每题10分，共30分）71.简述CAUTI诊断的临床标准及实验室标准。答案：临床标准：①体温≥38℃或低体温＜36℃；②尿频尿急尿痛；③耻骨上压痛或腰肋角叩痛；④无明显其他感染灶。实验室标准：①尿培养菌落计数≥10³CFU/ml；②尿常规白细胞酯酶阳性或镜检白细胞≥10/HP；③导尿管已留置或拔除48小时内出现上述表现。72.叙述预防CAUTI的“五步bundle”内容及实施要点。答案：①手卫生：置管前后、接触导管前后使用含醇手消或皂液洗手。②无菌置管：无菌手套、铺巾、消毒剂、最小直径导尿管、无菌水溶性润滑剂。③正确固定：男性固定于腹壁避免尿道张力，女性固定于大腿内侧，保持轻度弯曲。④密闭系统：避免断开，如需采样无菌穿刺，集尿袋始终低于耻骨联合。⑤每日评估：护士使用电子提醒或查检表，医生每日查房评估拔管指征，尽早拔除。73.患者男，75岁，糖尿病，留置导尿管第10天，突发寒战、体温39℃，血压90/50mmHg，尿培养大肠埃希菌