一季度精神科护理常规考试题及答案

一季度精神科护理常规考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.对躁狂发作患者实施保护性约束时，首要评估的内容是A.患者经济状况B.患者对家属态度C.患者即刻攻击风险等级D.患者既往用药史答案：C2.阿尔茨海默病中期最常见的精神行为症状是A.幻觉B.被害妄想C.日落综合征D.游走答案：D3.对服用氯氮平的患者进行护理时，每周必须监测的项目是A.血压B.白细胞计数C.血钠D.心电图QTc答案：B4.患者突然静坐不能、来回踱步、抓耳挠腮，最可能的不良反应是A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.药源性帕金森综合征D.迟发性运动障碍答案：B5.对神经性厌食患者实施体重恢复计划时，每周体重增加的安全上限为A.0.2kgB.0.5kgC.1.0kgD.3.0kg答案：C6.精神科夜间巡视时发现患者蒙头睡觉、呼吸急促、床栏抖动，护士首选措施A.立即唤醒患者B.记录后继续观察C.报告医生D.开灯并轻声安抚答案：D7.下列哪项不是电休克治疗前必须完成的评估A.血钾B.气道评估C.骨密度D.禁食时间答案：C8.对人格障碍患者实施辩证行为疗法（DBT）时，第一阶段核心目标是A.增强正念B.减少自杀行为C.提高情绪调节D.增强人际关系答案：B9.患者出现“空气枕头”姿势，最可能的诊断是A.紧张型精神分裂症B.抑郁性木僵C.躁狂发作D.药物过量答案：A10.精神科护士与抑郁患者沟通时，应避免使用的语句是A.“我理解您现在很痛苦”B.“您应该振作起来”C.“我在这里陪伴您”D.“我们一起想办法”答案：B11.对使用锂盐的患者，出现粗大震颤、呕吐、意识模糊，首先考虑A.5HT综合征B.锂中毒C.恶性综合征D.癫痫发作答案：B12.精神科病房最常见的跌倒高危时段为A.晨起服药后B.午餐前C.下午治疗活动后D.夜间如厕时答案：D13.对酒精戒断患者，首选的替代药物是A.地西泮B.氯硝西泮C.劳拉西泮D.奥沙西泮答案：A14.患者出现“说东指西”现象，提示A.思维散漫B.思维破裂C.病理性赘述D.象征性思维答案：B15.对强迫症患者实施暴露与反应预防（ERP）时，护士的角色是A.监督者B.合作者C.替代者D.惩罚者答案：B16.精神科护士发现患者藏药，最恰当的第一句话是A.“您为什么不吃药？”B.“请把药立即吞下”C.“我看到您把药藏在舌头下，我们一起解决”D.“我要告诉医生”答案：C17.对青少年非自杀性自伤（NSSI）患者，护理重点不包括A.评估自伤功能B.签订不伤害协议C.立即通知全校D.教授替代技能答案：C18.精神科护士使用“我”语句沟通的主要目的是A.降低患者防御B.显示权威C.避免责任D.简化语言答案：A19.对产后精神病母亲，禁止的护理措施是A.母婴同室B.评估杀婴风险C.观察泌乳量D.协助泵奶答案：A20.患者出现幻听，护士最佳反应是A.“声音是假的，别理它”B.“我也听见了”C.“声音让您很害怕，我们一起坐着”D.“别胡思乱想”答案：C21.对使用阿立哌唑的患者，最需要监测的代谢指标是A.血糖B.体重C.血脂D.催乳素答案：B22.精神科护士指导患者进行渐进性肌肉放松训练，每次收缩时间应为A.1~2秒B.3~5秒C.7~10秒D.15秒答案：C23.对癫痫所致精神障碍患者，护士夜间巡视间隔不得超过A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B24.精神科护士记录患者“情感淡漠”属于A.主观资料B.客观资料C.护理诊断D.护理目标答案：B25.对使用长效针剂（帕利哌酮）患者，注射后需观察A.1小时B.2小时C.3小时D.无需观察答案：B26.精神科护士指导患者进行正念进食时，首先应A.快速吃完B.闭眼想象C.观察食物颜色气味D.计算卡路里答案：C27.对双相情感障碍患者，出院前护士必须评估A.疾病自知力B.家属对复发的识别能力C.患者股票收益D.患者婚姻史答案：B28.精神科护士发现患者心率120次/分，体温38.8℃，肌强直，最警惕A.恶性综合征B.5HT综合征C.戒断综合征D.感染答案：A29.对使用美金刚的重度痴呆患者，护士应重点监测A.幻觉加重B.血压下降C.肝功能D.肾功能答案：D30.精神科护士在危机干预中，首要技术是A.认知重建B.情绪宣泄C.建立信任D.签订契约答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于第二代抗精神病药的有A.氯丙嗪B.利培酮C.奥氮平D.喹硫平E.氟哌啶醇答案：B、C、D32.对精神分裂症患者实施认知矫正训练（CRT）时，护士应A.提供即时反馈B.逐步增加难度C.使用团体形式D.惩罚错误答案E.记录训练成绩答案：A、B、C、E33.精神科护士评估自杀风险的直接线索包括A.写遗书B.收集药物C.说“我不想活了”D.突然整理物品E.股票下跌答案：A、B、C、D34.下列属于精神科物理约束禁忌证的有A.深静脉血栓急性期B.骨折未固定C.严重呼吸困难D.攻击他人E.皮肤破损处答案：A、B、C、E35.对使用文拉法辛的患者，护士需监测A.血压B.心率C.瞳孔D.肝功能E.血钠答案：A、B、D、E36.精神科护士指导失眠患者进行睡眠限制疗法时，内容包括A.减少卧床时间B.固定起床时间C.白天不补觉D.睡前饮酒E.记录睡眠日记答案：A、B、C、E37.下列属于精神科暴力先兆行为的有A.踱步B.握拳C.面部潮红D.语速加快E.主动求助答案：A、B、C、D38.对神经性贪食患者，护士应评估A.暴食触发因素B.清除方式C.牙齿腐蚀D.唾液腺肿大E.股票收益答案：A、B、C、D39.精神科护士在保护性隔离时，应A.解释目的B.定时评估C.提供心理支持D.延长隔离时间E.记录行为答案：A、B、C、E40.下列属于精神科护士伦理原则的有A.尊重自主B.不伤害C.公正D.保密E.利益最大化答案：A、B、C、D三、共用题干单选题（每题1分，共10分）（一）患者，女，28岁，诊断“双相情感障碍—躁狂发作”，入院第2天，语速快、冲动购物、睡眠2小时/日，护士评估其攻击风险。41.护士首选量表是A.HAMDB.YMRSC.PANSSD.BPRS答案：B42.患者要求立即出院，护士最佳回应A.“您病情不允许”B.“等医生来了再说”C.“我理解您想回家，我们一起讨论安全计划”D.“不行”答案：C43.夜间患者仍不眠，护士给予A.地西泮20mg口服B.氯硝西泮2mg肌注C.喹硫平100mg口服D.右佐匹克隆3mg口服答案：C（二）患者，男，45岁，酒精依赖，入院第1天，手抖、大汗、幻视。44.护士评估最可能处于A.轻度戒断B.中度戒断C.震颤谵妄前期D.震颤谵妄答案：C45.首要护理诊断A.有受伤的危险B.营养失调C.睡眠型态紊乱D.知识缺乏答案：A46.护士发现患者幻视，房间无他人，应A.开灯陪伴B.约束C.离开房间D.嘲笑患者答案：A（三）患者，女，19岁，诊断“边缘型人格障碍”，既往自伤史，入院后情绪不稳。47.护士采用DBT技能，首先教授A.正念呼吸B.情绪调节C.人际效能D.痛苦耐受答案：A48.患者再次割腕，护士首先A.批评B.处理伤口C.记录D.报告家属答案：B49.签订不伤害协议时，护士应A.由患者单方面书写B.明确替代行为C.惩罚违约D.不设定时限答案：B50.出院前护士评估患者使用技能情况，采用A.日记卡B.HAMDC.YMRSD.MMSE答案：A四、简答题（每题6分，共30分）51.简述精神科护士对首次躁狂发作患者家属的健康教育要点。答案：1.疾病知识：双相障碍慢性复发性，需长期维持治疗。2.药物管理：强调足量足疗程，不擅自停药，识别锂中毒早期表现。3.复发信号：睡眠减少、话多、花钱多，及时门诊。4.家庭沟通：低刺激环境，避免冲突，使用“我”语句。5.危机处理：出现攻击、自伤立即就医，拨打急救电话。6.支持资源：加入家属互助会，定期参加医院宣教课程。52.叙述对使用氯氮平患者发生便秘的护理措施。答案：1.评估：记录排便次数、性状、腹胀程度，每日腹部体检。2.液体：保证每日≥2000ml水，除非禁忌。3.膳食纤维：每日25~30g，逐步增加避免胀气。4.活动：鼓励病房内步行≥30分钟，卧床者被动运动。5.药物：按医嘱给予聚乙二醇、乳果糖、比沙可啶，避免刺激性泻药长期用。6.监测：警惕肠梗阻表现——呕吐、腹胀、肠鸣音消失，立即报告。7.教育：教会患者识别便秘先兆，建立固定排便时间，记录排便日记。53.说明对紧张型精神分裂症木僵患者的口腔护理要点。答案：1.评估：每日检查口腔黏膜、牙龈、舌苔、唾液潴留。2.姿势：头偏向一侧，防止误吸。3.频次：每4小时一次，餐后增加。4.方法：使用软毛牙刷蘸生理盐水，机械刷牙；对牙关紧闭者用开口器协助。5.润滑：口唇涂凡士林，防止皲裂。6.吸痰：及时清除口腔分泌物，避免口臭及感染。7.记录：发现溃疡、白斑立即报告，必要时送细菌培养。54.描述精神科护士在危机干预六步法中的“建立关系”技巧。答案：1.主动问候：目光平视、微笑、使用患者偏好称呼。2.安全环境：选择安静房间，减少噪音，确保隐私。3.共情回应：使用“听起来您很绝望”反映情绪，避免评判。4.肢体语言：开放姿势，适当点头，保持1~1.2米距离。5.保密说明：明确告知保密原则及例外，增强信任。6.持续陪伴：承诺“我在这里，不会离开”，提供饮水、纸巾等关怀行为。55.列举对老年期痴呆患者跌倒风险的5条护理干预并说明理由。答案：1.光线充足：老年视网膜光敏度下降，充足照明减少视觉误判。2.地面防滑：地板腊易滑，使用防滑垫降低摩擦系数。3.鞋合脚：避免拖鞋过大，减少足内翻导致绊倒。4.药物复核：抗精神病药、镇静药可致体位性低血压，医嘱调整剂量。5.定向提示：房间贴厕所箭头，减少徘徊寻找时间，降低跌倒概率。五、案例分析题（每题10分，共20分）56.患者，男，33岁，诊断“精神分裂症”，病史8年，复发5次，本次因停药后幻听、被害妄想入院。入院第3天，患者在卫生间用牙刷戳伤颈部，护士赶到时患者站立、颈部渗血、情绪激动，大叫“有人要我死”。问题：（1）写出护士现场处理步骤（4分）（2）提出3个护理诊断及依据（3分）（3）制订次日护理重点（3分）答案：（1）现场处理：①立即呼叫支援，保持冷静，避免突然接近；②评估出血量，用无菌纱布按压止血；③移走危险物品，将患者转移至安静房间；④陪伴至情绪平稳，报告医生，准备缝合及镇静药物；⑤记录事件经过、出血量、生命体征。（2）护理诊断：1.有暴力行为的危险与被害妄想、情绪失控有关；2.组织完整性受损与颈部穿刺伤有关；3.绝望与疾病复发、幻听内容有关。（3）次日护理重点：①每30分钟巡视，检查敷料及出血；②评估幻听内容、频率，记录攻击先兆；③与患者共同制定安全计划，教授表达需求替代攻击；④开始利培酮口服液