上海市2024上海市高血压研究所招聘4人笔试历年参考题库典型考点附带答案详解(3卷合一)

[上海市]2024上海市高血压研究所招聘4人笔试历年参考题库典型考点附带答案详解(3卷合一)一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、下列有关原发性高血压发病机制的描述，哪项最准确？A.主要由单一基因突变引起B.与遗传因素完全无关C.是遗传因素与环境因素相互作用的结果D.仅与高钠饮食有关2、关于高血压患者生活方式干预，以下说法正确的是：A.每日食盐摄入量可超过6克B.体重指数应控制在24kg/m²以下C.不需要限制酒精摄入D.运动锻炼对血压控制没有帮助3、高血压患者长期服用降压药时，最需注意的潜在风险是：A.药物耐受性逐渐增强B.血压波动导致头晕C.电解质紊乱与肾功能损伤D.心率持续性加快4、关于原发性高血压的病因，目前医学界普遍认可的主要机制是：A.单纯遗传因素主导B.精神应激直接引发C.多基因遗传与环境因素交互作用D.长期高糖饮食直接导致5、根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，关于高血压的诊断标准，下列描述正确的是：A.非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.同日连续测量3次，收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHgC.非同日2次测量，收缩压≥135mmHg和舒张压≥85mmHgD.家庭自测血压，收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg6、下列关于继发性高血压的叙述，错误的是：A.肾实质性高血压是最常见的继发性高血压B.原发性醛固酮增多症常表现为高血压伴低血钾C.嗜铬细胞瘤引起的高血压主要表现为阵发性升高D.睡眠呼吸暂停综合征与高血压发病密切相关7、高血压是一种常见的慢性疾病，其发病机制复杂。以下关于原发性高血压发病因素的描述，哪项最准确？A.主要由单一基因突变引起B.单纯由高钠饮食导致C.是遗传因素与环境因素共同作用的结果D.完全由精神压力过大造成8、关于高血压患者的药物治疗原则，下列说法正确的是：A.血压恢复正常后应立即停药B.应优先选择价格最贵的药物C.需要长期规律服药控制血压D.只需在感觉不适时服药9、下列有关高血压并发症的描述，错误的是？A.长期高血压可导致视网膜动脉痉挛、硬化B.高血压是脑出血最主要的危险因素C.高血压肾病早期表现为大量蛋白尿D.高血压可加速冠状动脉粥样硬化10、关于降压药物的作用机制，下列说法正确的是？A.利尿剂主要通过扩张血管降低血压B.β受体阻滞剂可抑制肾素-血管紧张素系统C.钙通道阻滞剂能减少心肌耗氧量D.ACEI类药物通过阻断α受体发挥作用11、关于高血压的流行病学特征，以下哪项描述是正确的？A.高血压患病率随年龄增长而下降B.男性患病率始终高于女性C.北方地区患病率普遍高于南方地区D.体力劳动者患病率显著高于脑力劳动者12、下列哪种降压药物属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）？A.卡托普利B.硝苯地平C.美托洛尔D.氯沙坦13、下列选项中，关于高血压与肾脏关系的描述，哪一项是正确的？A.高血压只会引起肾脏损伤，不会受肾脏影响B.肾脏通过调节水盐平衡影响血压，与高血压无关C.高血压与肾脏之间存在双向影响关系D.肾脏疾病不会导致继发性高血压14、以下关于降压药物分类的说法，正确的是：A.利尿剂主要通过扩张血管降低血压B.β受体阻滞剂可增加心输出量来降压C.钙通道阻滞剂通过阻断钙离子内流发挥作用D.ACEI类药物通过促进血管收缩发挥降压作用15、高血压患者在日常生活中，下列哪项行为最有助于控制血压的稳定？A.每日摄入高钠食物以维持电解质平衡B.坚持每周三次高强度间歇训练C.保持规律作息并每日监测血压变化D.不定期服用降压药物避免耐药性16、关于原发性高血压的病理特征，下列说法正确的是：A.主要由肾脏疾病引发血管压力异常B.特征为动脉血管壁持续性痉挛C.表现为以体循环动脉压升高为主要临床表现D.与醛固酮分泌减少直接相关17、下列哪项不属于高血压可能导致的靶器官损害？A.视网膜病变B.心肌肥厚C.骨质疏松D.肾功能不全18、关于高血压患者的饮食管理，下列说法正确的是：A.应严格控制所有脂肪摄入B.每日食盐摄入量宜少于5克C.可随意饮用含糖饮料D.无需限制酒精摄入19、高血压是一种常见的慢性疾病，其发病机制复杂，与多种因素相关。下列哪项不是原发性高血压的典型发病因素？A.长期精神紧张与压力过大B.肾脏疾病导致水钠潴留C.高盐饮食习惯D.家族遗传倾向20、在高血压患者的日常管理方面，下列哪项措施最有助于控制血压稳定？A.定期监测血压并记录B.突然加大运动强度C.不定期更换降压药物D.仅依靠药物治疗21、高血压是一种常见的慢性疾病，长期高血压可能引发多种并发症。下列哪项最符合高血压对心血管系统的典型影响？A.增加动脉壁弹性，减少血流阻力B.导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化C.降低心脏后负荷，改善心功能D.减少血管紧张素分泌，稳定血压22、关于高血压患者的饮食管理，下列建议中最科学的是：A.完全避免钠盐摄入，改用钾盐替代B.每日食盐摄入量控制在6克以下C.多食用腌制食品补充矿物质D.仅通过减少饮水来控制血压23、高血压患者长期服用某种降压药物后，出现足踝部水肿，但心率无明显变化。该药物最可能属于以下哪一类？A.血管紧张素转化酶抑制剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂24、某高血压患者体检发现血钾浓度为5.8mmol/L（正常值3.5-5.5mmol/L），其近期服用的降压药物最可能是？A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.美托洛尔D.硝苯地平25、高血压是常见的慢性病，长期控制不佳可能引发多种并发症。关于高血压并发症的叙述，下列哪项是正确的？A.高血压主要损害肺功能，导致肺气肿B.高血压会加重肾脏负担，可能引起肾功能衰竭C.高血压对视力没有影响，不会造成视力下降D.高血压患者不会出现脑血管疾病26、在高血压的药物治疗中，不同类别降压药具有各自的作用特点。关于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的作用机制，下列描述正确的是？A.通过阻断β受体减慢心率B.抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管C.直接作用于中枢神经系统降低交感神经活性D.主要促进钠离子排泄达到降压效果27、高血压是一种常见的慢性疾病，其发病机制复杂，与多种因素相关。以下关于高血压病因的叙述，哪项是正确的？A.食盐摄入量与高血压发病率呈负相关B.长期精神紧张是导致继发性高血压的主要原因C.肥胖者患高血压的风险较体重正常者显著增高D.遗传因素对高血压发病的影响可以忽略不计28、关于高血压患者的药物治疗原则，下列表述正确的是：A.血压降至正常后应立即停药观察B.联合用药可提高疗效并减少副作用C.降压速度越快对靶器官保护越有利D.老年患者应优先选用短效降压药物29、根据我国《基本医疗卫生与健康促进法》，下列关于基本医疗卫生服务的说法，正确的是：A.基本公共卫生服务由市场主导提供B.公民接受基本医疗卫生服务不需要支付任何费用C.基本医疗卫生服务包括基本公共卫生服务和基本医疗服务D.县级以上人民政府应当将基本医疗卫生服务纳入政府绩效考核30、关于高血压的预防措施，下列说法错误的是：A.限制钠盐摄入有助于预防高血压B.适量运动可降低高血压发生风险C.吸烟与高血压的发生没有直接关系D.保持理想体重对预防高血压很重要31、某市高血压研究所开展一项关于“生活习惯与高血压患病风险”的调研，结果显示：长期高盐饮食者患高血压的风险是正常饮食者的1.8倍，长期缺乏运动者患高血压的风险是规律运动者的2.2倍。若某人同时具有高盐饮食和缺乏运动两种习惯，其患高血压的风险最可能是？A.2.5倍B.3.2倍C.4.0倍D.无法确定32、研究人员对500名高血压患者进行为期一年的干预研究，其中300人接受新型药物治疗，200人接受常规药物治疗。一年后，新型药物组血压达标率为75%，常规药物组为60%。若要评估新型药物是否更具疗效，最适合采用的统计方法是？A.相关分析B.卡方检验C.t检验D.方差分析33、下列有关高血压的说法，哪一项是正确的？A.高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.食盐摄入量与高血压发病率呈负相关关系C.高血压患者只需要控制血压，无需关注其他心血管危险因素D.运动锻炼会使血压升高，因此高血压患者应避免运动34、关于高血压的并发症，下列说法错误的是？A.长期高血压可导致左心室肥厚B.高血压是脑卒中的重要危险因素C.高血压不会影响肾脏功能D.高血压可能引起视网膜病变35、关于高血压的常见并发症，下列说法正确的是：A.高血压主要影响呼吸系统，导致肺功能下降B.长期高血压可能引发视网膜病变，影响视力C.高血压会导致骨骼密度显著增加D.高血压患者不会出现肾脏功能损害36、下列哪种生活方式对预防高血压最有效？A.每日摄入高钠饮食B.保持规律的有氧运动C.经常熬夜工作D.长期大量饮酒37、高血压的发病机制复杂，下列哪种情况最可能导致继发性高血压？A.长期高盐饮食B.肾脏动脉狭窄C.肥胖与缺乏运动D.家族遗传史38、关于高血压患者的药物治疗，下列哪种药物属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）？A.卡托普利B.美托洛尔C.氨氯地平D.氯沙坦39、关于高血压的流行病学特征，下列说法错误的是：A.我国高血压患病率呈现北方高于南方的地域特点B.随年龄增长，高血压患病率呈上升趋势C.女性在更年期前高血压患病率通常高于同龄男性D.城市居民高血压患病率普遍高于农村地区40、下列降压药物中，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的是：A.卡托普利B.美托洛尔C.硝苯地平D.氯沙坦41、某实验室进行一项医学研究，计划在6个月内完成。前3个月完成了总工作量的40%，后3个月平均每月完成的工作量比前3个月的平均月工作量提高了20%。按照此进度，该项研究能否按时完成？A.能按时完成B.不能按时完成C.刚好完成D.无法确定42、某医疗机构对200名志愿者进行健康调查，发现其中高血压患者占比为25%。若从该群体中随机抽取4人，则至少有1人患高血压的概率最接近以下哪个数值？A.68%B.76%C.84%D.92%43、根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，关于高血压的诊断标准，下列描述正确的是：A.非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.同日连续测量3次，收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHgC.非同日2次测量，收缩压≥135mmHg和舒张压≥85mmHgD.家庭自测血压平均值≥135/85mmHg即可确诊44、关于高血压患者的生活方式干预，下列说法错误的是：A.食盐摄入量应控制在每日6克以下B.体重指数应控制在24kg/m²以下C.建议每周进行3-5次中等强度运动D.每日饮酒量男性不超过50克白酒45、下列选项中，关于“高血压”的描述，哪一项是错误的？A.高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征B.原发性高血压占所有高血压患者的90%以上C.血压测量时舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压D.长期高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害46、下列关于降压药物治疗原则的叙述，正确的是：A.血压降至正常后应立即停药B.应优先选择价格最便宜的药物C.通常需要长期甚至终身服药D.服药时间最好安排在晚间睡前47、下列哪种情况最可能导致原发性高血压的发病风险显著增加？A.长期保持低盐饮食B.家族中有多位直系亲属患有高血压C.每周进行至少150分钟中等强度有氧运动D.体重指数持续维持在18.5-23.9kg/m²的正常范围48、关于高血压患者药物治疗原则，以下说法正确的是：A.血压降至正常后应立即停药B.联合用药会增加副作用应避免使用C.降压速度越快效果越好D.需根据个体情况选择合适药物并长期规律服用49、高血压是一种常见慢性病，其发病机制复杂。关于原发性高血压的病理生理特征，下列说法正确的是：A.主要表现为继发于其他疾病的血压升高B.血管紧张素Ⅱ水平降低是其主要特征C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活起重要作用D.绝大多数患者存在明确的单基因遗传缺陷50、在高血压的药物治疗中，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)通过抑制血管紧张素转换酶，阻断血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ转化。这种作用机制带来的主要药理效应是：A.直接扩张冠状动脉B.促进钠离子重吸收C.减少缓激肽降解D.增强交感神经活性

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】原发性高血压是多种因素共同作用导致的复杂疾病。现代医学研究表明，其发病机制涉及遗传易感性与环境因素（如高盐饮食、精神压力、肥胖等）的相互作用。约30-50%的高血压患者有家族史，但并非单一基因决定；高钠饮食是重要诱因但不是唯一因素。2.【参考答案】B【解析】根据《中国高血压防治指南》，高血压患者应控制体重指数＜24kg/m²。食盐摄入需控制在每日5克以下；酒精摄入应限制（男性＜25g/日，女性＜15g/日）；规律的有氧运动已被证实能降低血压，建议每周5-7次、每次30分钟中等强度运动。3.【参考答案】C【解析】长期服用降压药（如利尿剂、ACEI类药物）可能影响水电解质平衡与肾脏灌注压力。利尿剂可能导致低钾血症、低钠血症；血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在肾功能不全患者中需谨慎使用，否则可能引起血肌酐升高或急性肾损伤。因此需定期监测电解质与肾功能指标。4.【参考答案】C【解析】原发性高血压是遗传背景与环境因素共同作用的结果。研究表明，其发病涉及肾素-血管紧张素系统、交感神经系统活性增强、钠敏感性等多个病理生理环节。高盐饮食、肥胖、吸烟等环境因素会激活相关基因表达，而非由单一遗传或单一外部因素独立导致。5.【参考答案】A【解析】根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》标准，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。选项B错误在于要求"同日"测量且标准过低；选项C测量次数不足且标准不准确；选项D是家庭血压监测的诊断标准（≥135/85mmHg），不符合题干要求的诊室血压诊断标准。6.【参考答案】A【解析】继发性高血压是指由某些明确疾病引起的高血压。肾血管性高血压是常见的继发性高血压，但最常见的继发性高血压是睡眠呼吸暂停综合征，因此A选项错误。B选项正确，原发性醛固酮增多症典型表现为高血压、低血钾；C选项正确，嗜铬细胞瘤特征为阵发性或持续性高血压；D选项正确，睡眠呼吸暂停综合征是继发性高血压的重要病因。7.【参考答案】C【解析】原发性高血压是多基因遗传病，受遗传因素影响，但环境因素如高盐饮食、肥胖、精神压力等也起重要作用。研究表明约30-50%血压变异归因于遗传，其余受环境因素影响，因此是遗传与环境因素共同作用的结果。8.【参考答案】C【解析】高血压是慢性病，需要长期管理。突然停药会导致血压反弹，增加心脑血管事件风险。药物治疗应遵循个体化原则，选择适合的药物，并长期规律服用，保持血压稳定达标，而非按感觉服药或随意停药。9.【参考答案】C【解析】高血压肾病早期主要表现为夜尿增多、微量白蛋白尿，而非大量蛋白尿。大量蛋白尿多见于肾病综合征或糖尿病肾病晚期。A项正确，高血压可引起视网膜小动脉痉挛、硬化。B项正确，高血压可使脑内小动脉形成微动脉瘤，血压骤升时易破裂出血。D项正确，高血压会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成。10.【参考答案】C【解析】钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞钙离子通道，扩张外周血管降低血压，同时能减弱心肌收缩力、减慢心率，减少心肌耗氧量。A错误，利尿剂主要通过排钠利尿减少血容量降压；B错误，β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性降压，对肾素-血管紧张素系统影响有限；D错误，ACEI类药物是通过抑制血管紧张素转换酶来阻断肾素-血管紧张素系统。11.【参考答案】C【解析】我国高血压流行病学调查显示：①患病率随年龄增长呈上升趋势；②在更年期前女性患病率低于男性，更年期后逐渐接近甚至超过男性；③存在明显地区差异，北方患病率高于南方；④脑力劳动者患病率高于体力劳动者。因此只有C选项符合流行病学特征。12.【参考答案】D【解析】常见降压药物分类：①血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利；②钙通道阻滞剂（CCB）如硝苯地平；③β受体阻滞剂如美托洛尔；④血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如氯沙坦、缬沙坦等。ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合发挥降压作用，氯沙坦是典型代表药物。13.【参考答案】C【解析】高血压与肾脏之间存在密切的双向影响关系。长期高血压可导致肾小动脉硬化，引起肾脏损伤；同时，肾脏疾病如水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等机制也会引起血压升高，形成继发性高血压。A项错误，高血压既可引起肾脏损伤，也会受肾脏功能影响；B项错误，肾脏通过调节水盐平衡直接影响血压；D项错误，肾脏疾病是继发性高血压的常见原因。14.【参考答案】C【解析】钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，使血管扩张而降低血压。A项错误，利尿剂主要通过减少血容量降压；B项错误，β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心输出量降压；D项错误，ACEI类药物通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，使血管扩张降压。15.【参考答案】C【解析】规律作息能维持生物钟稳定，减少血压波动；每日监测可及时掌握血压趋势，便于调整生活方式。A项高钠饮食会加重水钠潴留导致血压升高；B项高强度运动可能引发血压骤升；D项不规范用药会导致血压控制不稳定，反而增加心血管风险。16.【参考答案】C【解析】原发性高血压是以体循环动脉压持续升高为主要表现的独立疾病，占高血压病例90%以上。A项描述的是继发性高血压；B项血管痉挛多为暂时现象，非持续性特征；D项醛固酮增多才会引起水钠潴留导致血压升高，而非减少。17.【参考答案】C【解析】高血压长期控制不佳会引起心、脑、肾等靶器官损害。视网膜病变是高血压引起的眼底血管改变；心肌肥厚是心脏长期承受过高压力导致的代偿性改变；肾功能不全是高血压引起的肾小球动脉硬化所致。骨质疏松主要与钙代谢异常、激素水平变化等因素相关，并非高血压直接导致的靶器官损害。18.【参考答案】B【解析】高血压患者应坚持低盐饮食，世界卫生组织建议每日食盐摄入量不超过5克。脂肪摄入应区分类型，需限制饱和脂肪和反式脂肪，但适当摄入不饱和脂肪有益健康。含糖饮料会导致体重增加和代谢紊乱，应限制饮用。酒精摄入会升高血压，男性每日酒精摄入不应超过25克，女性不超过15克。19.【参考答案】B【解析】原发性高血压的发病因素主要包括遗传因素、高盐饮食、精神压力、肥胖、吸烟饮酒等，而选项B描述的"肾脏疾病导致水钠潴留"属于继发性高血压的典型病因，是由其他疾病引起的高血压，因此不属于原发性高血压的发病因素。20.【参考答案】A【解析】定期监测血压可以帮助患者了解血压变化趋势，及时调整治疗方案，是血压管理的基础。选项B突然加大运动强度可能引发血压波动；选项C不定期换药会破坏治疗的连续性；选项D忽略了非药物治疗的重要性。科学的高血压管理需要药物与非药物措施相结合，持续监测是确保治疗有效性的关键。21.【参考答案】B【解析】长期高血压会使血流对血管壁的冲击力增大，导致血管内皮细胞受损。受损的内皮会引发炎症反应，促使脂质沉积在血管壁，形成动脉粥样硬化斑块。这一过程是高血压引发冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的主要病理机制。A选项错误，高血压会降低动脉弹性；C选项与事实相反，高血压会增加心脏后负荷；D选项中，高血压患者常伴有肾素-血管紧张素系统激活。22.【参考答案】B【解析】根据《中国高血压防治指南》，每日食盐摄入量应控制在6克以下，过量摄入钠盐会导致水钠潴留，增加血容量，升高血压。A选项过于绝对，完全避免钠盐可能引起电解质紊乱；C选项错误，腌制食品含钠量高，不利于血压控制；D选项不科学，适量饮水对维持正常血液循环很重要，单纯减少饮水不能有效控制血压，反而可能导致血液黏稠度增高。23.【参考答案】C【解析】钙通道阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平等）常见副作用包括踝部水肿，因其主要扩张小动脉，对小静脉扩张作用弱，导致毛细血管静水压升高引发局部水肿。血管紧张素转化酶抑制剂常见副作用为干咳；β受体阻滞剂主要影响心率和传导；利尿剂通过排钠利尿降压，不会引起局部水肿。24.【参考答案】B【解析】血管紧张素转化酶抑制剂（如卡托普利）可减少醛固酮分泌，抑制肾素-血管紧张素系统，导致钾离子排泄减少，可能引起高钾血症。氢氯噻嗪为利尿剂，会增加钾排泄导致低钾血症；β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂对血钾影响较小。25.【参考答案】B【解析】高血压长期控制不佳会引起全身小动脉硬化，肾脏作为高血流量器官首当其冲。肾小动脉硬化会导致肾单位缺血、肾小球滤过率下降，逐渐发展为肾功能不全，严重时可致肾功能衰竭。肺功能受损主要与呼吸系统疾病相关；高血压可能引发视网膜病变导致视力下降；脑血管疾病是高血压最常见的严重并发症之一。26.【参考答案】B【解析】ACEI通过抑制血管紧张素转化酶，阻断血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转化，减少具有强效缩血管作用的血管紧张素Ⅱ生成，同时延缓缓激肽降解，共同促使血管扩张，降低外周阻力，从而达到降压目的。β受体阻断剂通过减慢心率；中枢性降压药作用于神经系统；利尿剂通过促进钠排泄降压。27.【参考答案】C【解析】肥胖是原发性高血压的重要危险因素。体重超标会导致血容量增加、心脏负荷加重，同时引发胰岛素抵抗和交感神经兴奋，这些机制共同促使血压升高。A项错误，食盐摄入与高血压呈正相关；B项错误，精神紧张主要导致原发性高血压；D项错误，高血压具有明显的家族聚集性，遗传因素约占30-50%。28.【参考答案】B【解析】联合使用不同作用机制的降压药物可产生协同效应，在提高降压效果的同时减少单药大剂量使用带来的不良反应。A项错误，高血压需长期规范服药；C项错误，过快降压可能引发重要脏器灌注不足；D项错误，老年患者推荐使用长效制剂以平稳控制24小时血压。29.【参考答案】C【解析】根据《基本医疗卫生与健康促进法》相关规定，基本医疗卫生服务包括基本公共卫生服务和基本医疗服务。A项错误，基本公共卫生服务由国家免费提供；B项错误，基本医疗服务需要个人适当分担费用；D项错误，法律规定将基本医疗卫生服务纳入国民经济和社会发展规划，而非政府绩效考核。因此正确答案为C。30.【参考答案】C【解析】科学研究表明，吸烟会导致血管收缩，心率加快，使血压升高，长期吸烟还会损伤血管内皮，增加高血压的发生风险。A项正确，减少钠盐摄入可降低血容量，预防高血压；B项正确，规律运动有助于控制体重，改善血管功能；D项正确，肥胖会增加心脏负荷，导致血压升高。因此错误选项为C。31.【参考答案】D【解析】题目中给出的两个风险系数（1.8倍和2.2倍）是基于单因素分析得出的相对风险值，但未说明两个因素之间是否存在交互作用。在医学统计学中，多种风险因素并存时的联合风险并非简单相加或相乘，而是需要通过多因素回归分析来确定。由于题干未提供交互作用的数据，因此无法准确计算联合风险。32.【参考答案】B【解析】本题涉及比较两个独立样本（新型药物组与常规药物组）的分类变量（血压达标率）差异。卡方检验适用于比较两个或多个率（或构成比）之间是否有统计学差异，恰好适用于本题中两组血压达标率的比较。t检验主要用于连续变量（如血压数值）的比较，方差分析适用于多组连续变量的比较，相关分析则用于研究变量间的关联程度。33.【参考答案】A【解析】A项正确，根据《中国高血压防治指南》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。B项错误，大量研究表明，食盐摄入量与高血压发病率呈正相关。C项错误，高血压患者需要综合管理，除控制血压外，还需关注血糖、血脂等其他心血管危险因素。D项错误，规律适度的运动有助于降低血压，是高血压非药物治疗的重要措施。34.【参考答案】C【解析】C项错误，高血压是导致肾功能损害的重要原因，长期血压控制不佳可引起高血压肾病，严重时导致肾功能衰竭。A项正确，血压持续升高使心脏负荷加重，可引起左心室代偿性肥厚。B项正确，高血压是脑卒中最重要的危险因素，血压升高会使脑血管破裂或栓塞风险增加。D项正确，高血压可引起视网膜动脉硬化、渗出和出血，导致视力下降。35.【参考答案】B【解析】高血压的主要并发症集中在心、脑、肾、眼等靶器官。长期高血压会使视网膜小动脉发生痉挛、硬化，导致视网膜病变，严重时可引起视力下降甚至失明。呼吸系统并非高血压主要靶器官，骨骼密度变化与高血压无直接关联，而高血压肾病是常见并发症之一，故A、C、D选项均错误。36.【参考答案】B【解析】规律的有氧运动能增强心血管功能，促进血液循环，帮助维持正常血压。高钠饮食会使体内水钠潴留增加血容量；熬夜会导致交感神经兴奋；大量饮酒会使血管收缩，这些都会促使血压升高，因此A、C、D选项都是高血压的危险因素而非预防措施。37.【参考答案】B【解析】继发性高血压是由其他疾病或病因明确的高血压，肾脏动脉狭窄会导致肾脏血流灌注减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），引起水钠潴留和血管收缩，从而引发高血压。而A、C、D均为原发性高血压的常见风险因素，病因不完全明确，不属于继发性高血压范畴。38.【参考答案】D【解析】血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，舒张血管以降低血压。氯沙坦是典型的ARB类药物。A（卡托普利）属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），B（美托洛尔）属于β受体阻滞剂，C（氨氯地平）属于钙通道阻滞剂（CCB），三者作用机制均与ARB不同。39.【参考答案】C【解析】高血压的流行病学特征显示：我国高血压患病率确实存在北方高于南方的地域差异；随着年龄增长，血管弹性下降，患病率确实逐渐上升；由于城市化进程加快，城市居民高血压患病率普遍高于农村。但女性在更年期前，雌激素对心血管具有保护作用，其患病率通常低于同龄男性，更年期后这一保护作用减弱，患病率逐渐上升并超过男性。因此C选项表述错误。40.【参考答案】D【解析】血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合而发挥降压作用。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂；美托洛尔是β受体阻滞剂；硝苯地平属于钙通道阻滞剂；氯沙坦是典型的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，从而舒张血管，降低血压。41.【参考答案】B【解析】设总工作量为1。前3个月完成40%，即平均每月完成40%÷3≈13.33%。后3个月平均每月工作量提高20%，即13.33%×1.2=16%。后3个月可完成16%×3=48%。前后共完成40%+48%=88%＜100%，故不能按时完成。42.【参考答案】A【解析】高血压患者人数为200×25%=50人。先计算4