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文档简介

理赔服务合同范本甲方(委托方):姓名/名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(受托方):姓名/名称:法定代表人:地址:联系电话:鉴于甲方需要获得理赔服务,乙方具备提供相关服务的专业能力和资质,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方委托乙方提供理赔服务事宜达成如下协议:一、服务内容及标的物描述1.理赔服务范围乙方接受甲方委托,负责处理甲方与[具体保险名称]保险合同相关的理赔事宜,包括但不限于协助甲方收集、整理理赔所需的各类资料,向保险公司提交理赔申请,跟进理赔进度,与保险公司进行沟通协商,争取最大程度保障甲方的理赔权益。2.保险合同信息甲方所涉保险合同的详细信息如下:保险单号:被保险人:保险标的:[详细描述保险标的的具体情况,如财产保险中的房屋坐落地址、面积、用途等;人身保险中的被保险人基本信息、保险事故发生情况等]保险期间:自年月日起至年月日止保险责任范围:[明确列举保险合同约定的保险责任内容]理赔金额预估:根据保险合同条款及实际损失情况,预估理赔金额为人民币元(大写元整)。此预估金额仅为参考,最终理赔金额以保险公司核定为准。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本合同约定提供专业、高效的理赔服务。在理赔过程中,有权了解理赔进展情况,获取相关信息和报告。对乙方的服务不满意时,有权提出意见和建议,要求乙方改进服务。2.义务向乙方如实提供与理赔相关的全部信息和资料,包括但不限于保险合同原件、事故证明、损失清单、医疗病历、诊断证明、费用发票等,并保证所提供信息和资料的真实性、完整性和合法性。如因甲方提供虚假信息或资料导致理赔受阻或产生其他不利后果,甲方应承担全部责任。积极配合乙方开展理赔工作,按照乙方的要求及时补充、完善相关资料,协助乙方与保险公司及其他相关方进行沟通协调。按照本合同约定向乙方支付服务费用。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本合同约定提供必要的协助和配合,及时提供相关信息和资料。根据本合同约定及实际工作需要,收取服务费用。在法律法规允许的范围内,自主开展理赔工作,采取合理、有效的措施维护甲方的理赔权益。2.义务组建专业的理赔服务团队,为甲方提供优质、专业的理赔服务。团队成员应具备相关的法律知识、保险知识和理赔经验,熟悉保险理赔流程和法律法规。严格按照本合同约定及法律法规的要求,勤勉尽责地处理甲方的理赔事宜。在接到甲方委托后,及时开展工作,制定合理的理赔方案,积极与保险公司沟通协商,争取尽快获得合理的理赔结果。定期向甲方通报理赔进展情况,及时反馈与理赔相关的重要信息和问题。在理赔过程中遇到重大问题或可能影响理赔结果的情况时,应及时通知甲方,并提供相应的解决方案和建议。对甲方提供的信息和资料严格保密,不得泄露给任何第三方,但法律法规另有规定或经甲方书面同意的除外。妥善保管与理赔相关的各类文件、资料和证据,在理赔工作结束后,按照法律法规和甲方要求进行归档保存。三、服务费用及支付方式1.服务费用甲方应向乙方支付的服务费用为人民币元(大写元整)。此费用为乙方处理甲方理赔事宜的全部费用,包括但不限于资料收集整理费用、沟通协调费用、律师代理费(如有)等,除本合同另有约定外,乙方不再向甲方收取其他任何费用。但因甲方原因导致理赔工作延误或增加额外工作量的,乙方有权根据实际情况要求甲方增加服务费用。2.支付方式甲方应在本合同签订之日起个工作日内,向乙方支付服务费用的%作为预付款,即人民币元(大写元整)。剩余服务费用在理赔款项成功到账后个工作日内支付。若理赔款项未全部到账,甲方应按照实际到账金额占预估理赔金额的比例向乙方支付剩余服务费用。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本合同约定向乙方提供必要的协助和配合,导致理赔工作延误或无法顺利进行,甲方应承担因此给乙方造成的全部损失,包括但不限于乙方已投入的工作成本、预期可得利益损失以及因延误导致的其他额外费用等。若甲方未按照本合同约定按时支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权暂停服务,并要求甲方支付已完成工作对应的服务费用及违约金,同时乙方有权解除本合同,并要求甲方承担因此给乙方造成的全部损失。若甲方提供虚假信息或资料,导致乙方在理赔过程中遭受损失或承担法律责任的,甲方应承担全部赔偿责任,并赔偿乙方因此遭受的一切经济损失和声誉损失,并承担乙方为处理此事而支付的全部费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.乙方违约责任若乙方未按照本合同约定提供专业、高效的理赔服务,导致甲方的理赔权益受到损害,乙方应承担相应的赔偿责任,赔偿金额以甲方因此遭受的实际损失为限。若乙方未按照本合同约定定期向甲方通报理赔进展情况,或未及时反馈重要信息和问题,每逾期一次,应向甲方支付人民币元的违约金。若因乙方未及时通报或反馈导致甲方错过重要理赔时机或产生其他不利后果的,乙方应承担全部赔偿责任。若乙方泄露甲方提供的信息和资料,给甲方造成损失的,乙方应承担全部赔偿责任,并采取措施消除不利影响。同时,乙方应按照泄露信息和资料所涉及金额的%向甲方支付违约金。若违约金不足以弥补甲方损失的,乙方还应继续赔偿甲方的全部损失。五、保密条款1.双方应对在履行本合同过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用对方的保密信息。2.本条款的保密期限为本合同生效之日起年。六、争议解决1.本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本合同过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至理赔事宜处理完毕且双方权利义务履行完毕之日止。本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

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