中西医结合诊所污水、污物、粪便处理方案及周边环境情况说明

中西医结合诊所污水、污物、粪便处理方案及周边环境情况说明一、项目背景本中西医结合诊所位于××市××区××路××号，占地1800m²，建筑面积2400m²，日均门诊量220人次，住院留观18人次，配套煎药室、针灸推拿室、口腔科、检验科、消毒供应室、小手术室及30张康复病床。诊所东侧8m为城市支路，南侧15m为6层居民楼，西侧12m为幼儿园，北侧10m为河道景观带。因周边人口密度高、环境敏感点多，污水、污物、粪便若处理不当，极易成为疾病传播、河道富营养化及邻里纠纷的源头。2023年7月，市生态环境局现场抽检指出COD、粪大肠菌群及总余氯存在波动，要求90日内完成整改并提交长效方案。本文件即为整改后重新编制的全过程、全介质、全季节处理方案，同时作为诊所申领《排污许可证》及《医疗机构执业许可证》校验的核心技术材料。二、污水水质与水量测算1.水量：（1）门诊：220人次×25L/人次＝5.5m³/d（2）住院：18人次×200L/人次＝3.6m³/d（3）煎药冷却及设备清洗：1.2m³/d（4）口腔牙椅排水：8台×0.15m³/台＝1.2m³/d（5）检验科酸洗、碱洗、漂洗：0.5m³/d（6）不可预见10%：1.2m³/d合计13.2m³/d，取14m³/d作为设计值。2.水质：2023年6—8月第三方检测报告均值：COD385mg/L、BOD5180mg/L、SS160mg/L、NH3-N35mg/L、粪大肠菌群2.1×10⁷MPN/L、总余氯0.05mg/L、pH7.8。3.特征污染物：中药残碴中的鞣质、生物碱；口腔含汞废水0.02mg/L；检验科含氰0.3mg/L、含铬0.5mg/L；针灸银针清洗带出微量血液，携带HBV-DNA可达10⁴IU/L。三、污水处理工艺路线（一）预处理单元1.口腔含汞废水：牙椅下方设2mm不锈钢网篮+硫代硫酸钠沉淀槽（HRT30min），汞去除率＞95%，出水汞浓度≤0.005mg/L。2.检验科特殊废水：分类收集，含氰废水采用碱性氯化法（pH≥11，ORP650mV），含铬废水采用亚硫酸氢钠还原+碱沉淀（pH8.5），上清液汇入调节池。3.中药煎渣：煎药机自带0.5mm滤网，渣含水率65%，经离心脱水至45%，按《医疗废物目录》HW01感染性废物豁免条款，经121℃30min湿热消毒后，与生活垃圾分开收集，交由有资质单位焚烧。4.格栅与调节：机械细格栅3mm，调节池20m³，HRT16h，设穿孔管预曝气，防止中药渣沉淀厌氧酸化。（二）主处理单元采用“厌氧折流板反应器（ABR）+好氧移动床生物膜反应器（MBBR）+二沉池+臭氧-生物炭深度处理+ClO₂消毒”组合工艺。1.ABR：2格，水力停留6h，填料为Ø80mm聚乙烯空心球，COD负荷2.5kg/(m³·d)，温度20℃时去除率60%。2.MBBR：4格串联，有效容积12m³，填充率60%，载体比表面积500m²/m³，曝气采用旋流式微孔曝气器，DO3.5mg/L，COD容积负荷1.2kg/(m³·d)，硝化液回流比200%，TN去除率65%。3.二沉池：斜板沉淀，表面负荷0.8m³/(m²·h)，设2.5m污泥斗，污泥泵入储泥池。4.臭氧-生物炭：臭氧投加量15mg/L，接触15min，后流经1.5m生物炭柱（椰壳炭碘值950mg/g），COD再降40%，色度＜5倍，微量重金属被吸附。5.ClO₂消毒：采用二元法现场制备，投加量8mg/L，接触60min，总余氯4mg/L，粪大肠菌群＜100MPN/L，符合GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》表1传染病、结核病医疗机构限值。（三）污泥处理单元储泥池4m³，设机械搅拌，投加5%PAM后进入叠螺脱水机，泥饼含水率78%，重量0.35t/d，经生石灰稳定（pH≥12，24h）后，交由××市危废处置中心焚烧，污泥上清液回流至调节池。（四）自动化与监测1.在线仪表：pH、COD、NH3-N、总余氯、流量计、ORP、DO，数据实时上传至省平台。2.设1m³应急收集罐，当出水COD＞120mg/L或余氯＜2mg/L时，自动回流至调节池。3.冬季低温（＜10℃）时，ABR与MBBR设电辅热盘管，维持18℃。四、中医特色废水处理要点1.高色度：中药色素主要为黄酮、蒽醌，臭氧-生物炭段可将465nm吸光度从0.82降至0.05。2.高有机胶体：煎药冷却水带胶体，易堵塞膜，MBBR采用悬浮填料而非MBR，避免膜污染。3.药渣资源化：经检测重金属未超标，湿热消毒后送××有机肥厂堆肥，用于城市绿化，年节约处置费1.8万元。五、医疗废物分类、收集与暂存1.分类：感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性五类，采用黄、红、白、绿、紫五色袋/利器盒。2.收集：各诊室设30L脚踏式带盖周转桶，每日两次由专职工勤人员按固定路线收集，走污物电梯下至医疗废物暂存间。3.暂存间：独立15m²，地面2mm环氧自流平+3mm防渗膜，墙面1.8m瓷砖，设0.5m高挡水槛，紫外线+臭氧双重消毒，温度5℃，相对湿度60%，最大暂存时间48h。4.交接：采用电子联单，二维码追溯，2023年10月起已实现无纸化，全年零丢失、零投诉。六、粪便处理1.诊所无化粪池，原设计为直排市政管网，但2023年8月暴雨导致管网溢流，被责令整改。现新建6m³玻璃钢一体化化粪池（三格），第一格HRT24h，第二格12h，第三格6h，投加0.2%高效复合菌（含芽孢杆菌、光合菌），粪大肠菌群去除率99.9%，出水通过DN200管道泵入污水处理站调节池，与医疗污水合并处理。2.清掏周期：每180天采用真空吸粪车抽吸，现场快速检测仪测定蛔虫卵死亡率＞95%，粪渣经生石灰覆盖后送生活垃圾焚烧厂，杜绝还田。七、废气与噪声控制1.污水站废气：调节池、ABR、储泥池加盖，负压200Pa，收集后进入1000mm生物滤塔（填料为树皮+火山岩），空塔停留15s，H₂S去除率98%，NH₃去除率90%，排气筒高度15m，满足GB14554-93二级标准。2.煎药异味：煎药室设5000m³/h变频排风+等离子光催化一体机，排放浓度臭气浓度（无量纲）＜500，居民楼窗外1m处监测值12，远低于20的限值。3.噪声：风机、真空泵设隔声罩+橡胶减振垫，厂界昼间52dB(A)、夜间41dB(A)，符合GB12348-20081类区标准。八、周边环境现状与敏感目标1.大气：2023年9月市监测站数据，SO₂6μg/m³、NO₂24μg/m³、PM1042μg/m³、PM2.521μg/m³，优于国家二级标准。2.河道：北侧10m河道宽18m，属××河支流，执行GB3838-2002Ⅳ类，2023年8月检测COD18mg/L、NH3-N0.8mg/L、TP0.12mg/L，水体透明度65cm，底泥重金属未超标。3.居民：南侧6层住宅108户，最近窗距诊所15m，2023年10月社区问卷92份，对诊所异味、噪声满意度94%，对污水零投诉。4.幼儿园：西侧12m，在园幼儿260人，经××区疾控中心抽检，2023年手足口发病率0.8%，低于全区平均1.2%，无聚集性疫情。九、突发环境事件应急预案1.风险源：ClO₂原料（亚氯酸钠+盐酸）最大存量50kg，设0.5m³防泄漏托盘；臭氧发生器200g/h，设缺氧报警；医疗废物暂存间火灾风险。2.应急物资：防化服4套、3M6001滤毒盒20只、25kg沙袋30只、200L应急桶4只、5kg干粉灭火器6具、1000m³应急池（与消防池共用）。3.演练：每季度一次，2023年11月模拟“ClO₂泄漏”演练，完成疏散86人、现场封堵8min、环境监测达标35min，获市生态环境局通报表扬。十、经济测算与效益分析1.投资：污水站改造48万元、废气治理12万元、在线监测6万元、化粪池3万元、应急物资1万元，合计70万元。2.运行：电费1.1万元/年、药剂1.4万元/年、污泥处置0.8万元/年、人工2.0万元/年，合计5.3万元/年。3.减排：COD年削减1.8t、NH3-N0.18t、粪大肠菌群1.1×10¹⁶MPN，按《排污权交易实施细则》，可获政府补贴2.7万元/年，实际运行成本2.6万元/年。4.社会效益：避免医疗废水冲击市政厂，降低下游10万m³河道黑臭风险；减少周边居民投诉赔偿5万元/年；提升诊所品牌，住院率提升8%，年增收120万元。十一、运维管理与岗位责任1.机构：设环保安全科，直属院长领导，编制3人，其中本科环境工程1人、持《医疗废物管理培训合格证》2人。2.制度：（1）巡检制度：每小时抄表一次，每日8:00、20:00现场巡检，发现问题15min内上报；（2）设备保养：风机、水泵每2000h小修，每年一次大修；（3）培训：新员工岗前8h，老员工再培训4h/年；（4）考核：出水超标一次扣绩效20%，全年无事故奖1万元。3.台账：污水站运行、药剂库存、污泥转运、废气监测、应急演练五本台账，保存5年，随时接受执法部门核查。十二、季节性运行策略1.春季（3—5月）：花粉浓度高，加强煎药室过滤网清洗频次，由1次/周调至2次/周。2.夏季（6—8月）：温度30℃以上，加大ClO₂投加量至10mg/L，防止细菌滋生；同时开启污水站遮阳网，降低水温2℃。3.秋季（9—11月）：臭氧发生器冷却水易滋生藻类，每月投加5mg/L次氯酸钠冲击杀菌。4.冬季（12—2月）：气温＜5℃时，ABR与MBBR加热至18℃，化粪池投加耐低温菌剂0.1kg/m³，确保硝化效率。十三、持续改进与科研合作1.与××中医药大学合作，开展“中药渣-污泥协同水热炭化”小试，目标产物用于土壤改良，已获市科技局课题20万元。2.计划2024年引入太阳能板20kW，为污水站提供30%电力，年减碳15t。3.探索MBBR填料生物膜宏基因组，建立中药废水特征菌库，发表SCI论文2篇，提升行业影响力。十四、公众沟通与开放日每月最后一个周五下午设为“环保开放日”，邀请居民、幼儿家长、媒体参观污水站、嗅辨排气、观察河道取样，现场扫码可下载当月出水检测报告。2023年已举办4期，累计312人次参与，收集意见28条，采纳22条，公众满意度由85%提升至96%。十五、合规性清单1.环评批复：×环审〔2022〕45号；2.排污许可证：913××××××××××××678P；