2025年大学内科护理学（内科护理实务）试题及答案

2025年大学内科护理学（内科护理实务）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本大题共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，最主要的护理诊断是（）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.营养失调：低于机体需要量2.支气管哮喘发作时的典型表现是（）A.进行性呼吸困难B.发作性呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.混合性呼吸困难3.冠心病患者最常见的心律失常是（）A.窦性心动过速B.房性早搏C.室性早搏D.房颤4.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心前区疼痛B.恶心、呕吐C.心律失常D.心力衰竭5.高血压患者的饮食护理中，应限制的是（）A.高蛋白饮食B.高钙饮食C.高钾饮食D.高钠饮食6.消化性溃疡最主要的症状是（）A.上腹部疼痛B.恶心、呕吐C.反酸、嗳气D.食欲不振7.肝硬化患者出现腹水时，每日进水量应限制在（）A.500ml左右B.1000ml左右C.1500ml左右D.2000ml左右8.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）A.生理盐水B.肥皂水C.乳果糖D.白醋9.糖尿病患者最常见的慢性并发症是（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.糖尿病神经病变10.甲状腺功能亢进症患者的饮食应给予（）A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.高热量、低蛋白、高维生素饮食C.低热量、高蛋白、高维生素饮食D.低热量、低蛋白、高维生素饮食11.类风湿关节炎最常累及的关节是（）A.双手近端指间关节、掌指关节B.膝关节C.髋关节D.脊柱关节12.系统性红斑狼疮患者皮肤损害最常见的部位是（）A.面部B.颈部C.胸部D.背部13.再生障碍性贫血患者最主要的护理问题是（）A.贫血B.出血C.感染D.呼吸困难14.特发性血小板减少性紫癜患者首选的治疗药物是（）A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.脾切除D.输血15.急性白血病患者化疗期间，最主要的护理措施是（）A.预防感染B.控制出血C.观察病情变化D.加强营养16.慢性肾衰竭患者最早出现的症状是（）A.食欲不振B.贫血C.皮肤瘙痒D.高血压17.肾病综合征患者最常见的并发症是（）A.感染B.血栓形成C.急性肾衰竭D.慢性肾衰竭18.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴道感染D.直接感染19.脑出血患者最主要的死因是（）A.颅内压增高导致脑疝B.肺部感染C.应激性溃疡D.心力衰竭20.短暂性脑缺血发作（TIA）最主要的临床特点是（）A.起病突然B.症状持续时间短，一般不超过1小时C.症状反复发作D.不遗留神经功能缺损症状第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：本大题共5小题，每空1分。请将答案填在题中的横线上。1.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练时，呼气与吸气时间之比为______。2.冠心病患者的典型心电图改变为______、______、______。3.消化性溃疡的并发症有______、______、______、______。4.糖尿病患者的饮食治疗原则是______、______、______、______、______。5.类风湿关节炎患者关节疼痛明显时，应注意______，避免______。（二）简答题（共20分）答题要求：本大题共4小题，每题5分。请简要回答问题。1.简述慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗护理要点。2.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗后的护理措施。3.简述肝硬化患者腹水的护理措施。4.简述糖尿病患者低血糖的预防和处理措施。（三）病例分析题（共15分）答题要求：请根据以下病例资料，回答问题。患者，男性，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，呼吸困难，入院治疗。查体：体温37.8℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。1.该患者目前最主要的护理诊断是什么？（3分）2.针对该护理诊断，应采取哪些护理措施？（12分）（四）材料分析题（共10分）答题要求：请阅读以下材料，回答问题。材料：患者，女性，32岁。因“反复关节疼痛5年，加重1个月”入院。患者5年前无明显诱因出现双手近端指间关节、掌指关节疼痛，伴晨僵，时间约1小时，未予重视。1个月前上述症状加重，伴双膝关节疼痛。查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。双手近端指间关节、掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，活动受限。实验室检查：血沉增快，类风湿因子阳性。1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）2.针对该患者的病情，应采取哪些护理措施？（7分）（五）综合应用题（共5分）答题要求：请根据所给情境，回答问题。情境：患者，男性，58岁。有高血压病史10年，平时血压控制在140/90mmHg左右。今日上午因情绪激动后突然出现头痛、头晕，恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍，急诊入院。查体：体温36.8℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压180/110mmHg。神志清楚，右侧肢体肌力0级，肌张力低，病理反射未引出。头颅CT检查未见明显异常。1.该患者目前最可能的诊断是什么？（2分）2.作为责任护士，你应如何对该患者进行护理？（3分）答案：1.A2.B3.C4.A5.D6.A7.B8.B9.A10.A11.A12.A13.C14.A15.A16.A17.A18.B19.A20.B填空题答案：1.2:12.ST段压低、T波倒置、病理性Q波3..出血、穿孔、幽门梗阻、癌变4.控制总热量、合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪、高纤维素饮食、规律进餐、少量多餐、控制体重5.休息关节制动简答题答案：1.（1）选择合适的吸氧方式（鼻导管或面罩）。（2）调节氧流量，一般为1-2L/min。（3）观察患者的呼吸、心率、血压、意识等变化。（4）保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰。（5）注意用氧安全，防止火灾和爆炸。2.（1）观察患者有无出血倾向。（2）监测生命体征。（3）观察有无再灌注损伤的表现。（4）保持静脉通路通畅。（5）给予心理支持。3.（1）休息与体位：卧床休息，取半卧位。（2）饮食护理：限制钠、水摄入。（3）观察腹水消长情况。（4）皮肤护理：预防压疮。（5）腹腔穿刺放腹水的护理。4.预防：（1）定时定量进餐。（2）运动前适当增加碳水化合物摄入。（3）避免空腹运动。（4）随身携带糖果。处理：（1）立即平卧。（2）轻者口服糖水或糖果。（3）重者静脉推注50%葡萄糖。病例分析题答案：1.气体交换受损2.（1）病情观察：监测生命体征、意识状态、呼吸频率、节律、深度等。（2）氧疗护理：遵医嘱给予低流量吸氧，观察吸氧效果。（3）保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽、咳痰，必要时吸痰。（4）休息与活动：协助患者取舒适体位，减少活动，保证休息。（5）饮食护理：给予高热量、高蛋白、易消化饮食。（6）心理护理：安慰患者，缓解其紧张焦虑情绪。材料分析题答案：1.类风湿关节炎2.（1）休息与体位：关节疼痛时，应卧床休息，保持关节功能位。（2）病情观察：观察关节疼痛、肿胀、活动受限程度等变化。（3）疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，采