住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题（含答案解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.8％；周围血片见较多靶形红细胞；血清铁1250μg／dl，红细胞渗透脆性降低。下列哪项检查在此病例应异常A、血清结合珠蛋白测定B、Ham试验C、Coombs试验D、高铁血红蛋白还原试验E、血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定正确答案：E答案解析：此患者的临床症状和检查结果可考虑珠蛋白生成障碍性贫血，血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定在珠蛋白生成障碍时可出现异常的结果。2.环卵沉淀试验（COPT）常用于诊断（）。A、猪囊尾蚴病B、丝虫病C、血吸虫病D、鞭虫病E、肝吸虫病正确答案：C答案解析：环卵沉淀试验（COPT）是国内诊断血吸虫病最常用的方法之一，适用于血吸虫病的辅助诊断、疗效考核、流行病学调查及疫情监测。3.心脏病患者疑有甲亢时，慎用的实验是A、TRH兴奋实验C、TSH测定E、TSH受体抗体测定正确答案：B答案解析：131I摄取实验对甲亢者有诱发严重心脏反应的危险。4.男性，2岁，左侧阴囊生后空虚至今。查体：患儿发育正常，左侧阴囊发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小。应采取什么方法手术（）A、药物绒毛膜促性腺激素治疗B、等待6～7岁仍不下，降至阴囊内再行手术C、左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术D、左睾丸牵引固定术E、右睾丸切除术正确答案：C5.p半乳糖苷酶的底物是A、邻苯二胺B、四甲基联苯胺C、ABTSD、对硝基苯膦酸酯E、4-甲基伞酮-p-D-半乳糖苷正确答案：E答案解析：p半乳糖苷酶的常用底物是4-甲基伞酮-p-D-半乳糖苷，产物为高荧光强度的4-甲基伞形酮，其敏感性较HRP高30～50倍，但测量时需用荧光计。6.患者血清嗜异性凝集试验滴度为1：224，用豚鼠肾吸收后为1：56，用牛红细胞吸收后为0，可以辅助诊断A、血清病B、冷凝激素综合征C、霍奇金病D、传染性单核细胞增多症E、病毒性肺炎正确答案：D7.下列哪组纠正试验可以确诊血友病？（）A、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正B、正常新鲜血浆能纠正C、正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正D、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正E、硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正正确答案：E8.肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应A、再次行激素冲击治疗B、撤掉激素，单以细胞毒药物治疗C、增加利尿剂加强利尿消肿D、消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物E、改用其他免疫抑制剂治疗正确答案：D9.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑A、慢性肾炎B、肾动脉狭窄C、皮质醇增多症D、原发性醛固酮增多症E、嗜铬细胞瘤正确答案：D10.免疫组化技术中固定标本的目的不包括A、去除干扰抗原抗体反应的类脂B、促进组织细胞中抗原的释放C、防止细胞自溶D、终止细胞内酶反应E、使细胞内蛋白质固定正确答案：B11.上消化道出血量至少多少才能使大便呈黑色A、150mlB、50～80mlC、200mlD、100mlE、500ml正确答案：B12.口渴时下列哪一现象不存在A、水由细胞内向外流B、唾液减少C、血液渗透压升高D、水由细胞外向内流E、尿量减少正确答案：D13.肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是（）A、安静休息，避免紧张情绪B、可待因0.03gC、10%葡萄糖酸钙10mlD、垂体后叶素5～10单位E、6-氨基己酸4～6g正确答案：A14.在诊断急性心肌梗死时，最有价值的酶是（）。A、CK-MBB、CKC、ASTD、LDE、LD同工酶正确答案：A答案解析：CK同工酶的检测比单测总活性具有更高的灵敏度和特异性，CK-MB是目前公认的诊断急性心肌梗死最有价值的生化指标。此同工酶对诊断心肌梗死的特异性可高达100%。15.下列哪—项不是鸡胚培养的注意事项A、控制污染B、胚龄选择C、培养温度和湿度D、立克次体的繁殖部位E、细胞的选择性与细胞病变正确答案：E16.导致红细胞表面抗原减弱或缺少的原因不包括A、过量的血型特异性可溶性物质B、红细胞悬液浓度过低C、老人或婴幼儿D、红细胞为A抗原和B抗原的亚型E、红细胞悬液贮存过久正确答案：B17.1分子葡萄糖在无氧酵解时净生成几分子ATPA、1B、2C、3D、4E、5正确答案：B答案解析：1分子的葡萄糖通过无氧酵解可生成2个分子三磷酸腺苷(ATP)，此过程全部在胞浆中完成。18.下列论述中，哪项错误？（）A、糖尿病患者糖、蛋白质和脂代谢均会出现紊乱B、糖尿病病情轻重与血糖升高程度密切相关C、某些肾脏病人尿中可以检出葡萄糖D、糖尿病具有遗传易感性E、标本放置于冰箱中（4℃），血糖测定结果偏高正确答案：E答案解析：血糖仪比取血的手的温度高，测出值偏低；仪器比手温低，测出值偏高。19.男性，8岁。持续高热12d，伴腹泻每日3～5次，右下腹隐痛住院。体检：肝肋下2cm，脾肋下1.5cmc。化验9：WBC2.5×10／L，杆状粒细胞0.10(10％)，N0.60(60％)，L0.30(30％)，大便有少许白细胞及脓细胞，ALT100U,／L，血清总胆红素48mmol／L，抗HBs阳性，肥达反应"0"1：160，"H"1：160，钩端螺旋体凝集溶解试验1：200，尿蛋白(+)，尿胆原(+)，尿胆红素(-)，最可能诊断是A、伤寒B、乙型黄疸型肝炎C、钩体病D、细菌性痢疾E、急性肾小球肾炎正确答案：A20.不属于曲霉菌属分生孢子头结构的是A、足细胞B、顶囊C、分生孢子梗茎D、分生孢子链E、分生孢子梗正确答案：A21.关于MDS的描述不正确的是A、MDS是一组造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病B、1/3以上的患者将发展为急性髓细胞性白血病C、造血干细胞异常分化，导致血细胞数量增多，功能及形态异常D、MDS主要发生于老年人E、MDS是一组获得性疾病正确答案：C22.下列粪便虫卵检测哪种虫卵体积最小需在高倍镜下观察A、姜片虫卵B、肺吸虫卵C、血吸虫卵D、钩虫卵E、华支睾吸虫卵正确答案：E23.HFRSV的流行与哪种动物有关A、猫B、狗C、鼠D、以上都对E、猪正确答案：C24.以下选项均为艾滋病的传播途径，而我国目前最主要的传播途径是A、母婴垂直传播途径B、性接触途径C、人工授精D、器官移植E、注射途径正确答案：E25.风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑A、电解质紊乱B、心力衰竭加重C、洋地黄中毒D、风湿活动E、洋地黄不足正确答案：D26.重复性试验是考查候选方法的（）。A、恒定系统误差B、过失误差C、方法学误差D、比例系统误差E、随机误差正确答案：E答案解析：重复性试验是指相同条件下（用同样的方法、同一种试剂和标准品、同一台仪器，在同一实验室由同一人操作）在尽可能短的时间对同一份标本做20次以上的重复分析，以获得批内精密度数据，主要反映候选方法的随机误差。27.慢性肾功能不全，血钾7.1mmol/L时，此时最佳的治疗措施是A、限制钾盐的摄入B、口服降钾树脂C、静推10%葡萄糖酸钙D、静注碳酸氢钠E、血液透析或腹膜透析正确答案：E答案解析：血清钾在6.Smmol/L以上，血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐442μmol/L，为透析治疗的适应证。28.浆细胞系占骨髓有核细胞30%，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%，下列疾病中应首先考虑（）。A、多发性骨髓瘤B、单核细胞性白血病C、传染性单核细胞增多症D、高雪病E、急性风湿热正确答案：A答案解析：多发性骨髓瘤：骨髓象一般呈增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。当瘤细胞所占比例较高时，粒系细胞及红系细胞则明显减少。正常骨髓内浆细胞为1%～1.5%，在多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5%～10%，多者可高达70%～95%以上。29.嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是A、持续性低血压B、阵发性高血压C、高血压与低血压交替出现D、持续性高血压E、阵发性低血压正确答案：B30.条件致病菌致病的条件为（）。A、肠蠕动减慢使细菌增多B、各种原因造成的免疫功能亢进C、正常菌群的遗传性状改变D、正常菌群的耐药性改变E、长期使用广谱抗生素正确答案：E答案解析：条件致病性微生物原属正常菌群中的细菌，不会引起疾病，由于机体抵抗力下降，微生物寄居部位改变或寄居微生物丛（菌群）平衡失调，此时该菌可致病临床上多引起内源性感染。近年来由于大量广谱抗生素和免疫抑制剂的使用，这些条件致病菌越来越显示其致病作用。31.目前预防艾滋病最重要的措施是A、及时隔离HIV感染者B、充分理解和关心艾滋病患者以免其隐瞒病情C、提高公众认识切断传播途径D、易感者接种HIV疫苗E、应用高效价免疫球蛋白保护易感者正确答案：C32.确定缺铁性贫血，下列哪项检查意义最大A、骨髓细胞外铁缺乏B、转铁蛋白饱和度减低C、血清铁减低D、骨髓铁粒幼红细胞减少E、血清总铁结合力增高正确答案：A33.衣氏放线菌感染的最常见部位是A、呼吸系统B、泌尿道C、面颈部软组织D、肠道E、中枢神经系统正确答案：C34.流行病学研究发现哪项检测指标与冠心病发生呈负相关（）。A、LDLB、TCC、HDLD、Lp（a）E、VLDL正确答案：C答案解析：HDL被称为是“好的脂蛋白”，与冠心病发生呈负相关。35.男性，17岁，发热、牙龈出血10天，化验检查：血红蛋白70g／L，白细胞2.2×10／L，分类显示：中性9粒细胞0.7，淋巴细胞0.25，单核细胞0.05，血小板31×10／L。骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占32％，早幼粒细胞占18％。本病最可能的诊断是A、MDSB、AAC、急性白血病D、类白血病反应E、CML正确答案：C答案解析：急性白血病骨髓中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30％，一般自然病程短于6个月。36.下列哪项不属正常骨髓象特征？（）A、幼红细胞占有核细胞的20%，以中、晚幼红细胞为主B、见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分C、全片（1.5cm×3.0cm）有30个巨核细胞D、有核细胞增生活跃E、粒红比值为10:1正确答案：E答案解析：正常骨髓象粒红比例为2～4:1。37.狂犬病病毒引起的疾病典型临床表现不正确的是A、吞咽或饮水时喉头肌肉发生痉挛B、由于病毒感染，全身糜烂C、最终因昏迷、呼吸及其循环衰竭而死亡D、闻水声或其他轻微刺激也可引起痉挛发作E、神经兴奋性增高正确答案：B38.关于骨髓象检查的注意事项正确的是A、实在难以确定类型的细胞，可归为红细胞B、介于淋巴细胞与红细胞之间的细胞应归为红细胞C、介于浆细胞与幼稚红细胞之间细胞应归为浆细胞D、介于两个阶段之间的细胞，无论其来源如何，均按成熟方向的上一阶段计算E、若确诊为浆细胞性白血病，将介于浆细胞与红细胞之间的细胞归为红细胞正确答案：B39.区分胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病的检查中，何者更有意义A、餐后血浆胰岛素测定B、糖化血红蛋白测定C、胰岛素释放试验D、空腹血糖E、空腹血浆胰岛素测定正确答案：C40.006，伴烦渴、恶心，禁水实验后尿比重达1.008，垂体后叶素注射后1小时，尿比重达1.020。最适宜本例治疗的是（）A、垂体后叶素B、DDAVP(精氨酸加压素)C、卡马西平D、氢氯噻嗪E、长效尿崩停正确答案：E41.肺炎链球菌对青霉素耐药是由于（）对β-内酰胺类的亲和力降低。A、CRTB、PABC、RBAD、PCTE、PBP正确答案：E答案解析：青霉素的抗菌机制：与青霉素结合蛋白（PBP）结合，抑制细菌细胞壁合成。肺炎链球菌对青霉素的耐药是由于PBP的改变，减低了对β-内酰胺类的亲和力。42.下列组合，错误的是（）。A、ITP——凝血酶原消耗不良B、严重感染——全血细胞减少C、再生障碍性贫血——淋巴细胞及单核细胞绝对值增加D、大出血——可引起类白血病反应E、骨髓病性贫血——正细胞正色素性贫血正确答案：C答案解析：再生障碍性贫血：三个细胞系减少，白细胞常低于2×10/L，粒细胞显著减少，多为淋巴细胞。骨髓巨核细胞减少，全片不见或仅有数个。43.间质性肺病中哪项检查最敏感，并有助于早期诊断A、动脉血气分析B、肺功能检查C、X线检查D、MRI检查E、纤支镜检查正确答案：B44.男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑（）A、支气管哮喘B、慢支、肺气肿C、慢性支气管炎D、自发性气胸E、支气管扩张正确答案：B45.病毒性脑膜炎细胞分类比例较多的细胞是A、单核细胞B、淋巴细胞C、脓细胞D、嗜酸性粒细胞E、中性粒细胞正确答案：B答案解析：病毒性脑膜炎细胞分类比例较多的细胞是淋巴细胞。46.在“即刻法”质控中，当SI上限值和SI下限值＜n2s时，表示（）。A、处于控制范围内B、该值不在2s范围内C、警告D、要重复测定E、失控正确答案：A答案解析：在“即刻法”质控中，当SI上限和SI下限＜n2s时，表示处于控制范围内，可以继续测定。47.以下指标中哪一项可用来描述计量资料离散程度？（）A、算术均数B、几何均数C、中位数D、极差E、第50百分位数正确答案：D48.胸部损伤外科治疗原则是（）A、给予止痛，输血B、纠正循环、呼吸功能障碍C、纠正酸碱平衡失调D、给予脱水利尿剂E、纠正电解质紊乱正确答案：B49.LDL中载脂蛋白主要为A、Apo-AB、Apo-B100C、Apo-CD、Apo-DE、ApoE正确答案：B答案解析：LDL中载脂蛋白几乎全部为Apo-B100（占95％以上），仅含有微量的ApoC和E。50.体液补体抑制因子是A、C1qB、IgG1C、IL-2D、H因子E、B因子正确答案：D答案解析：H因子可以促进C3b的裂解。51.下列对细菌产生水解酶的表述，错误的是（）。A、称为胞内酶B、能催化特定的底物C、具有专一性D、在细胞外起作用E、是特殊蛋白质正确答案：A答案解析：酶是活细胞合成的特殊蛋白质，具有专一性，能催化特定的基质（底物）而进行特异反应。一个细菌细胞中有多种酶，这些酶足以催化整个细胞的全部代谢活动。细菌产生的酶大部分在细胞内，通常联合成一定的酶系在细胞内活动，称为胞内酶，如氧化还原酶。有些酶则被分泌于细胞外，在细胞外起作用，称为胞外酶，如一些水解酶。52.在循证医学中证据质量最高的是（）。A、病例对照研究的结论B、随机对照实验的结论C、队列研究结论D、现场调查的结论E、基础医学研究的结论正确答案：B53.适合做血液标本厌氧增菌的培养基是（）。A、硫磺酸盐增菌液B、胆盐葡萄糖增菌液C、硫乙醇酸钠D、氯化镁孔雀绿增菌液E、亚硒酸盐胱氨酸增菌液正确答案：C答案解析：硫乙醇酸钠培养基主要用于厌氧菌的培养，是培养厌氧菌的首选培养基。该培养基在药典中一直被用作无菌检查培养基，具有重要的作用。54.血清学分型主要用于鉴定A、属内血清型B、种间血清型C、科内血清型D、种内血清型E、属间血清型正确答案：D答案解析：分型是一个细菌种内不同的血清型。55.浸泡无菌持物钳的容器应是A、大口容器，盛用消毒液B、大口容器，盛用消毒液，底部垫无菌纱布C、大口容器，底部垫纱布D、盛用消毒液，底部垫无菌纱布E、大口容器，盛用消毒液，底部垫纱布正确答案：A56.可采用免疫增强治疗的疾病是A、超敏反应B、移植排斥C、炎症D、肿瘤E、自身免疫性疾病